青光眼小梁切除术后功能性滤过泡形态与眼表改变的关系

目的探讨青光眼小梁切除术(TRABE)后功能性滤过泡形态与眼表改变的关系。方法选择2012年6月至2013年6月该院行TRABE治疗的86例青光眼患者,根据术后眼表改变情况分组,其中加重组24例,无变化组62例。分析两组患者术后整术眼眼表改变情况,分析滤过泡面积、夹角眼部感觉改变情况的关系。结果两组患者术后的平均眼压均显著低于术前(均P<0.05)。随访6个月,薄壁滤过泡计56眼,厚壁滤过泡计30眼。术后患者的角结膜荧光素染色(FSS)评分、虎红染色(RBSS)评分、泪膜仪分级、对称指数(SRI)、不规则指数(SAI)均显著高于术前,潜在视力(PUV)及泪膜破裂时间(BUT)均显著低于术前(均P<0.05)。手术前后比较基础泪液分泌试验(Schirmer)情况差异无统计学意义(P>0.05)。与无变化组相比,加重组眼部感觉改变的患者滤过泡面积差异无统计学意义(P>0.05)。加重组有异物感、畏光感、视力波动以及睁眼困难的患者滤过泡夹角均显著小于无变化组(均P<0.05)。根据Spearman法分析可知,上述指标均与滤过泡夹角呈显著负相关(r=-0.615,-0.589,-0.712,-0.698,P=0.000,0.002,0.000,0.000)。与无变化组比较,加重组有干涩感和有痒感的患者滤过泡夹角差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论青光眼患者接受TRABE之后,恢复效果较好,但加重组的有异物感、畏光感、视力波动以及睁眼困难的患者滤过泡夹角更小,因此应重视其滤过泡角度情况。

促进功能性滤过泡形成相关因素的探讨

目的 探讨促进功能性滤过泡形成的相关因素。方法 回顾性分析12 2例(15 7只眼)青光眼行改良式的小梁切除术及术后处理和随访观察情况。结果 术后失败滤过泡2 8例,经积极处理,75 %转为功能滤过泡。随访6～36个月,手术成功率91%。结论 改良式小梁切除术、眼球按摩、加压包扎、滤过泡针刺分离术、结膜前移直接缝合、合理用药等,有助于形成功能性滤过泡,提高手术成功率。

两种瓣式小梁切除术后辅助眼球按摩对形成功能性滤过泡的影响

目的:比较穹隆部为基底的球结膜瓣和角膜缘为基底的球结膜瓣在青光眼复合式小梁切除术后辅助眼球按摩治疗对形成功能性滤过泡的影响。方法:将51例61眼原发青光眼并接受复合小梁切除术患者随机分成两组:A组26例31眼以角膜缘为基底的球结膜瓣;B组25例30眼以穹隆部为基底的球结膜瓣。术后观察两组患者眼压、滤泡、前房深度,并根据情况适时辅助眼球按摩治疗。全部患者术后观察6mo。结果:两种结膜瓣的复合式小梁切除术均有显著降眼压效果(P<0.01);功能性滤过泡的形成率也无统计学差异(P>0.05);术后早期眼球按摩促进滤泡形成中出现被动性滤泡渗漏B组多于A组。结论:两种结膜瓣的复合小梁切除术治疗青光眼都有相同良好的效果。眼球按摩可促进形成功能性滤过泡。角膜缘为基底球结膜瓣的复合小梁切除术后眼球按摩治疗不易出现被动性滤泡渗漏。

抗青光眼滤过术联合术后药物治疗对老年青光眼患者功能性滤过泡形成率的影响

目的:分析于青光眼老年患者施治期间基于抗青光眼滤过术联合应用术后药物治疗的优势。 方法:本项研究针对我院某时期收治的青光眼老年患者,研究时间范围在 2020 年 1 月~2022 年 1 月,入组研究总人数为 60 例,基于施治期间治疗方案不同实施研究小组划分,将进行抗青光眼滤过术治疗的 30 例患者分配至对照组,联合术后药物治疗的 30 例患者分配至研究组。 针对两种施护方案下的治疗效果进行对比分析。结果:与单一手术治疗对照组成员相比,联合术后药物施治的研究组成员治疗有效率及功能性滤过泡形成率更高一些,且术后 15d 的眼内压水平值更低一些,上述指标的组间对比结果均存在差异性(P<0.05)。 结论:在对青光眼老年患者实施手术治疗期间,于术后联合应用药物治疗的效果更好一些,能够有效促进功能性滤过泡的形成,降低其眼内压,应该在临床相关治疗工作开展期间积极引用。

抗青光眼滤过术对老年青光眼患者功能性滤过泡形成率的影响

目的探究抗青光眼滤过术联合术后药物治疗对老年青光眼患者功能性滤过泡形成率的影响。方法抽选老年青光眼患者120例为研究对象,获得医院伦理会批准。其中左眼78例,右眼42例,据随机数字法分成两组,每组60例。对照组单行小梁切除术治疗,研究组在小梁切除术后联合氟尿嘧啶治疗,比较两组治疗总有效率、术后并发症总发生率、功能性滤过泡形成率及术前术后两组眼压变化。结果研究组临床总有效率(96.67%)显著高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05);功能性滤过泡形成率(86.67%)明显高于对照组(68.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组眼压均下降,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗青光眼滤过术后联合氟尿嘧啶治疗可有效提升青光眼患者的临床疗效,降低滤过泡瘢痕化的产生,促进功能性滤过泡形成,降低眼压,从而有效提高手术成功率,且并未明显增加并发症,疗效显著,安全性高。

抗青光眼滤过术联合术后药物治疗对老年青光眼患者功能性滤过泡形成率的影响

目的探讨老年青光眼病患实施抗青光眼滤过手术以及手术后药物治疗作用。方法将50例进行老年青光眼治疗患者随机分为常规组(抗青光眼滤过手术治疗)和实验组(抗青光眼滤过手术联合药物治疗)各25例。对比两组患者治疗效果;功能性滤过泡形成率;治疗后1周以及治疗后2周时眼内压。结果实验组的总有效率、功能性滤过泡形成率显著高于常规组(P<0.05);两组患者术后2周时眼内压水平均低于手术后1周,且实验组低于常规组(P<0.05)。结论老年青光眼病患实施抗青光眼滤过手术以及手术后药物治疗可提升总有效率以及功能性滤过泡形成率,降低病患眼内压,发挥一定临床应用效果。

针分离术联合丝裂霉素C治疗无功能性滤过泡

我们采用在显微镜下针分离术,同时滤过泡旁结膜下注射丝裂霉素C(MMC),治疗小梁切除术后无功能性滤过泡29例(29眼),取得满意效果,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料1998年4月～2001年4月在本院行小梁切除术者共21O例,发生无功能性滤过泡29例.均为无滤过泡或滤过泡呈局限圆顶状,结膜增厚或相对充血.

不同方法治疗无功能性滤过泡的远期疗效比较

目的 观察 2种方法治疗小梁切除术后无功能性滤过泡的远期疗效。方法 选择小梁切除术后无功能性滤过泡患者 10 5例 ,随机选择 5 5例 (A组 )在显微镜下作以穹隆为基底的结膜瓣 ,去除包裹、纤维性囊壁组织 ,用含 0 .4 g·L-1MMC的棉片在结膜下放置 5min ;5 0例 (B组 )在显微镜下用 5号针头潜行分离滤过泡后 ,在滤过泡旁 3mm结膜下注射MMC 0 .1mL。随访 2a后 ,观察眼压、滤过泡及并发症情况。结果 A组中成功 4 3例 ,有效 6例 ,无效 6例 ,总有效率为 89.0 9% ;I型滤过泡 32例 ,II型滤过泡 17例 ,III型滤过泡 6例。B组中成功 2 9例 ,有效 6例 ,无效 15例 ,总有效率为 70 .0 0 % ;I型滤过泡 19例 ,II型滤过泡 16例 ,III型滤过泡 15例。经统计学处理 ,2组之间成功率 (χ2 =4 .95 ,P <0 .0 5 )、总有效率 (χ2 =5 .97,P <0 .0 5 )的差别均有统计学意义。

青光眼术后非功能性滤过泡的处理

青光眼术后非功能性滤过泡的处理ＳｂｉｎｇｌｅｔｏｎＢＪ顺利完成青光眼滤过术仅是维持外引流口长期通畅的第一步。术后的妥善处治对建立有效房水外引流通道及形成功能性滤过泡十分重要，术者必须掌握处理行将失效的滤过泡的技巧。术后１周内眼前节出现的诸多症状可能预...

雷珠单抗玻璃体内注射对新生血管性青光眼手术患者眼压及功能性滤过泡的影响

目的:探讨雷珠单抗玻璃体内注射对新生血管性青光眼手术患者眼压及功能性滤过泡的影响。方法:回顾性分析2018年1月—2019年8月收治的90例新生血管性青光眼患者的临床资料,所有患者均采用注射雷珠单抗+改良小梁切除术治疗。记录注射雷珠单抗前、注射3 d后、术后1周、术后1个月、术后2个月患者眼压、视力变化情况;比较术后1个月、术后2个月功能性滤泡情况;记录术后并发症。结果:注射3 d后、术后1周,患者眼压较注射前呈下降趋势,视力呈升高趋势;术后1个月、术后2个月,患者眼压较术后1周有回升,视力有降低,但眼压仍低于注射前,视力高于注射前。各时点眼压、视力行重复度量单因素方差分析检验,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、2个月,功能性滤泡分别为88.89%,96.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后无严重并发症。结论:新生血管性青光眼手术患者采用雷珠单抗玻璃体内注射,可改善眼压、视力,术后滤过泡形成效果明显,并发症少。

小梁切除术后眼球按摩持续时间与功能性滤过泡形成的关系及护理

目的研究青光眼复合式小梁切除术后眼球按摩持续时间长短对功能性滤过泡形成的影响。方法选择行复合式小梁切除术的98例（101眼）青光眼患者，分A、B两组，A组为术后3月持续行眼球按摩者，B组为术后眼球按摩不足2W者，术后6个月后对A、B两组功能性滤过泡的形成情况进行观察。结果A组73眼术后6个月门诊随诊67眼为功能性滤过泡，功能性滤过泡占91．78％，B组28眼术后6个月门诊随诊17眼为功能性滤过泡，功能性滤过泡占60．71％。结论复合式小梁切除术后持续正规的眼球按摩能显著提高功能性滤过泡的形成率。

两种结膜瓣在复合式小梁切除术后对形成功能性滤过泡的影响

目的比较穹隆部为基底的球结膜瓣和角膜缘为基底的球结膜瓣在青光眼复合式小梁切除术后对形成功能性滤过泡的影响。方法将45例(55眼)原发性青光眼并接受复合小梁切除术者随机分成2组:A组:27眼以角膜缘为基底的球结膜瓣;B组:28眼以穹隆部为基底的球结膜瓣。术后观察2组患眼眼压、滤泡、前房深度。全部患者术后观察6个月。结果 2种结膜瓣的复合式小梁切除术均有显著降眼压效果(P<0.01);功能性滤过泡的形成率差异也无统计学意义(P>0.05);术后早期眼球按摩促进滤泡形成中出现被动性滤泡渗漏B组多于A组。结论 2种结膜瓣的复合小梁切除术治疗青光眼都有相同良好的效果。鉴于穹隆部为基底的球结膜瓣在眼球按摩中有较高被动性滤泡渗漏,因此角膜缘为基底球结膜瓣的复合小梁切除术更安全。

小梁切除术联合人工晶体植入对原发性青光眼患者成功率及功能性滤过泡形成的影响

目的:探究小梁切除术联合人工晶体植入对原发性青光眼患者成功率及功能性滤过泡形成的影响。方法:选择2016年1月~2019年1月我院收治的117例原发性青光眼患者,按照随机数字表法分为观察组(59例64眼)和对照组(58例62眼),对照组行常规小梁切除术治疗,观察组采用小梁切除术联合人工晶体植入治疗,术后随访6个月,比较两组手术成功率、并发症、最佳矫正视力及手术后7d、1月、3月、6月患者眼压、功能性滤泡形成和并发症等。结果:观察组手术成功率98.4%高于对照组87.1%,差异具有统计学意义;术后两组最佳矫正视力较术前均有所改善,但组间比较均无显著差异;术后7d时,两组眼压、功能性滤过泡无明显差异,术后1月、3月、6月时,观察组功能性滤过泡数高于对照组,眼压低于对照组,差异具有统计学意义;两组术后并发症发生率无显著差异。结论:小梁切除术联合人工晶体植入治疗原发性青光眼能有效提高手术成功率和促进功能性滤过泡的形成,是一种较为安全有效的治疗方法。

丝裂霉素C在青光眼滤过术中应用的远期疗效观察

目的了解丝裂霉素C(mitomycin MMC)在青光眼滤过术后抗瘢痕形成的临床效果。方法回顾性分析182例195眼常规小梁切除联合应用丝裂霉素C青光眼患者并术后随访6～24个月,平均13个月。结果在195眼中168眼疗效好,眼压控制在(13.7±2.1)mm Hg、11眼疗效较好,不用或仅用局部抗青光眼药物眼压≤21 mm Hg、16眼出现并发症效果差。手术成功率91.8%。功能性滤过泡为86%。手术后角膜上皮损害6眼,低眼压、浅前房发生9眼。结论MMC能抑制青光眼滤过术后瘢痕形成,大大提高了青光眼滤过术的成功率,远期效果好,但使用时应掌握适应证,预防并发症的发生。

眼球按摩对青光眼滤过术后疗效影响的Meta分析

目的:分析眼球按摩对青光眼滤过术后疗效的影响。方法:计算机检索CNKI,VIP,CBM和万方数据库中关于眼球按摩对青光眼滤过术后疗效(眼压、功能性滤过泡形成、手术成功率)影响的临床随机对照试验(RCTs)。文献发表时间不限。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料、质量评价后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,共1750例,1757眼,纳入文献中效应量与术后眼压(IOP)相关的文献共10篇,分别对术后2wk,1、3mo眼压情况进行Meta分析。结果显示,各研究间存在较大异质性(I2>50%,P<0.1),采用随机效应模型分析,术后2wk,1、3mo两组患者IOP均有差异[WMD=-0.96,95%CI(-1.83,-0.09),P<0.05;WMD=-2.68,95%CI(-3.81,-1.55),P<0.05;WMD=-3.98,95%CI(-5.00,-2.96),P<0.05]。纳入文献中效应量与手术成功率相关的文献共9篇,随访时间为3-12mo。对其进行Meta分析的结果显示:异质性检验结果为P=0.97,I2=0%,采用固定效应模型进行分析,两组患者手术成功率有差异[RR=1.41,95%CI(1.28,1.55),P<0.05]。纳入文献中效应量与功能性滤过泡形成情况相关的文献共14篇,各研究间存在异质性的可能性很小(P=0.98,I2=0%)。采用固定效应模型进行分析,两组患者功能性滤过泡形成率有差异义[RR=1.33,95%CI(1.23,1.44),P<0.05]。结论:眼球按摩有助于青光眼滤过术后患者更有效地控制眼压并促进功能性滤过泡的形成,从而提高手术成功率。

复合式小梁切除术治疗青光眼的并发症及疗效观察

目的:探讨复合式小梁切除术对青光眼患者术后浅前房发生率、手术成功率及功能性滤过泡形成率的影响。方法:选取我院2013-05/2015-05收治的青光眼患者58例64眼,依据随机数字表法将这些患者分为复合式小梁切除术组(复合式组,28例32眼)和传统小梁切除术组(传统组,30例32眼)两组,对两组患者的术后浅前房发生率、手术成功率及功能性滤过泡形成率、并发症发生率进行统计分析。结果:复合式组患者的术后浅前房发生率6%(2/32)显著低于传统组22%(7/32),差异有统计学意义(P<0.05)。复合式组术后眼压显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。复合式组手术成功率88%(28/32)显著高于传统组44%(14/32),差异有统计学意义(P<0.05)。复合式组功能性滤过泡形成率91%(29/32)显著高于传统组69%(22/32),差异有统计学意义(P<0.05)。复合式组术后并发症发生率9%(3/32)显著低于传统组25%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复合式小梁切除术较传统小梁切除术更能有效降低青光眼患者的术后浅前房发生率,提高患者的手术成功率及功能性滤过泡形成率,并降低患者的并发症发生率,安全有效。

结膜瓣切口大小对小梁切除术后滤过泡形成的影响

目的探讨不同大小切口的以穹隆为基底的结膜瓣,对小梁切除术后功能性滤过泡形成的影响。方法选择于我院施行小梁切除术的患者62名68只眼,依据穹隆为基底的“L”形切口结膜瓣的大小不同随机分为三组,A组结膜瓣切口为5mm×10mm,B组结膜瓣切口5mm×7mm,C组为A组基础上辅以角膜缘连续缝合。对术后功能泸过泡进行密切观察随诊,干预治疗,比较三种方法对眼压控制的效果。结果术后滤过道瘢痕形成A、C二组为0,B组31.81%;术后早期滤过过强A组30.40%>B组9.0%>C组8.70%。术后稳定期功能性滤过泡的保存率C组91.30%>A组86.96%>B组63.64%。结论以角膜缘连续缝合的以穹隆为基底的大切口结膜瓣联合调整缝线术可以提高小梁切除术后功能性滤过泡形成率。

生物羊膜在难治性青光眼复合式小梁切除术中的临床观察

目的观察生物羊膜应用于复合式小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法难治性青光眼患者44例52只眼,随机分为羊膜移植组和对照组,羊膜移植组术式在复合式小梁切除术(丝裂霉素+可调整缝线)基础上联合应用生物羊膜移植,对照组只采用复合式小梁切除术。所有患者术后均随访12个月,观察手术前后眼压变化、术后功能性滤过泡形成。结果羊膜组术后12个月眼压的控制、完全成功率及功能性滤过泡形成均明显优于与对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论生物羊膜应用于复合式小梁切除术中有利于形成功能性滤过泡,有效地控制眼压。

复合式和传统小梁切除术对青光眼的对照研究

目的评价两种小梁切除术对青光眼的疗效。方法将我116例(128眼)青光眼患者随机分为对照组(64眼)与实验组(64眼),分别行复合式小梁切除术及传统小梁切除术,比较两组手术疗效,并随访1年。结果所有手术均顺利完成。术后一周实验组和对照组浅前房发生率分别为7.81%和21.88%差异有统计学意义(P<0.05)。术后一年实验组手术成功率为87.5%明显高与对照组的43.8%(P<0.05);术后1年,实验组和对照组功能性滤泡形成率分别为90.63%和70.31%,经比较差异有统计意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论复合式小梁切除术较传统小梁切除术治疗青光眼疗效确切,能有效减少术后浅前房的发生,在能性滤过泡形成和远期手术成功率方面疗效显著,且并发症低,值的临床推广。