超声引导下无水乙醇硬化结合微波消融治疗功能性甲状旁腺囊肿1例

目的报告超声引导下无水乙醇硬化+微波消融治疗功能性甲状旁腺囊肿患者1例,结合文献讨论该病的临床表现、定性定位诊断及治疗手段。方法患者高钙血症、高PTH、颈部囊性占位性病变,通过超声、核素扫描及抽吸囊液测PTH浓度诊断为功能性甲状旁腺囊肿,因拒绝行囊肿切除手术,故在超声引导下行无水乙醇硬化+微波消融治疗。结果术程顺利,术中术后无并发症发生。随访18个月,肿物明显缩小,血钙、血iPTH维持正常,达到临床治愈标准。结论国内外尚无消融治疗功能性甲状旁腺囊肿的报道,此方法可能为无法手术的功能性甲状旁腺囊肿患者提供微创治疗选择。然而,此项技术的疗效和安全性还需更多病例、更长随访时间来评估。

无功能性甲状旁腺囊肿的诊断及治疗(附12例分析)

目的探讨无功能性甲状旁腺囊肿(NPC)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析12例NPC患者的临床资料。结果 (1)12例患者肿物均位于下极,其中向下延伸至上纵隔2例;伴发结节性甲状腺肿3例,伴发桥本甲状腺炎、微小腺瘤各1例;位于左侧8例,右侧4例;伴有声嘶、轻度吞咽困难、偶有呼吸困难者1例,伴轻度压痛、伴喘憋各1例。(2)术前血清甲状旁腺激素(PTH)为(5.36±3.10)pmol/L,钙(2.32±0.23)mmol/L,磷(1.08±0.25)mmol/L;超声检查最长直径1.0~8.0 cm;胸片检查肿物压迫气管5例,未见明显异常7例;行颈部CT、MRI检查2例,均提示PC可能;行甲状旁腺双时相显像+脏器断层扫描结合PTH略有升高1例,不除外甲状旁腺腺瘤囊性变。(3)患者均行手术治疗,肿物呈囊性,包膜完整,边界清楚,与甲状腺等周围组织无明显粘连,易分离,囊腔内均为无色清亮液体;术中冰冻病理示良性病变;无围手术期死亡病例。(4)术后病理均确诊为甲状旁腺囊肿;患者均获随访,随访时间6~122个月,患者术后声嘶、吞咽困难、呼吸困难及喘憋等临床压迫症状消失,且未见明显甲状旁腺功能减退及低血钙、低血磷发生,亦未见囊肿复发等表现。结论术前彩超、血清学检查及肿物穿刺液PTH检测对NPC的诊断有重要意义,必要时可结合CT、MRI等,确诊有赖于病理检查;对于临床无症状的NPC,首选保守治疗;而临床症状明显且可耐受手术者,手术切除是最佳治疗方式;不能耐受手术时,考虑简单抽吸或注射消融等硬化疗法。

功能性甲状旁腺囊肿2例并文献复习

目的探讨功能性甲状旁腺囊肿的临床特征,总结其诊治经验。方法回顾性分析2例功能性甲状旁腺囊肿患者的临床资料,并复习相关文献。结果 2例患者均为女性,年龄分别为55岁和60岁,病程分别为4个月和10个月,1例以颈部肿块为首发症状,两者均存在高血钙、高PTH和高血碱性磷酸酶血症。B超和CT检查2例均发现占位病变;1例行99mTc-MIBI甲状旁腺显像为阳性;术后病理2例均为腺瘤囊性变,其中1例疑似腺癌。结论单纯颈部包块为首发症状的患者不能排除功能性甲状旁腺囊肿;功能性甲状旁腺囊肿者不适于行穿刺抽液;对于甲亢症状典型且进展迅速的甲状旁腺囊肿患者在手术时应行快速冰冻切片,以尽早明确囊肿的良恶性。

无功能性甲状旁腺囊肿误诊二例

例1，女，56岁，于2009年6月因“发现左颈部肿块半个月”入院，入院时无任何特殊不适。入院查体：左颈部可触及一约3cm×2cm大小的肿块，质韧、光滑、边界清，可随吞咽上下活动。查血清L、T4、TSH正常，血钙、磷正常。B超提示：左侧胸廓入口处可见一大小约2．8cm×1．9cm无回声区，边界清晰，形态规则。左侧颈部（甲状腺）囊性包块。

无功能性甲状旁腺囊肿2例报告

无功能性甲状旁腺囊肿在临床上授其罕见，迄今国外文献报告累计不足200例，国内文献偶有个案报告。我院1985年-1997年行颈部肿物切除术(包括甲状旁腺瘤切除术20例)共1962例，无功能性甲状旁腺囊肿2例，报告如下。

非功能性甲状旁腺囊肿超声表现1例

患者男,48岁,以“发现左侧颈部肿块20＋d”入院,无疼痛感,无发热、恶心,无吞咽困难等不适。体格检查：体温36.3℃,呼吸72次/min,心率20次/min,血压110/72 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）;颈软,气管右偏,左颈部气管旁可触及一质软包块,表面光滑,向胸腔内延伸,下极未能触及,可随吞咽上下小幅度活动;右侧颈部未触及包块。实验室检查：肝肾功能、电解质、输血全套及甲 状腺功能均处正常范围；心电图及喉镜检查未见异常。

无功能性甲状旁腺囊肿的外科诊治

目的：探讨无功能性甲状旁腺囊肿的临床特征、诊断及治疗方法,提高对无功能性甲状旁腺囊肿的诊治水平. 方法：回顾性分析1995年4月至2014年8月期间我院收治的无功能性甲状旁腺囊肿8例病人的临床资料.结果：共有8例病人,中位年龄56（26～73）岁.肿瘤平均直径（3.4±0.4）（2.1～5.6） cm.术前甲状腺功能、血清钙检测均在正常范围.术前B超检查8例病人均提示囊性占位.术中行冷冻检查,7例提示囊肿为甲状旁腺来源.所有8例术后病理均证实为甲状旁腺囊肿.所有病例均完整切除囊肿.其中1例伴有结节性甲状腺肿行甲状腺大部切除术,1例因同时伴有甲状腺乳头状癌,行根治性切除手术.术后1例病人出现声音嘶哑,在术后3个月时恢复正常.中位随访时间8.4年,随访期间无囊肿复发. 结论：术前超声和CT检查可初步诊断无功能性甲状旁腺囊肿,确诊需待病理检查. 完整的囊肿切除是无功能性甲状旁腺囊肿的有效治疗方法.

非功能性甲状旁腺囊肿的鉴别诊断与治疗

目的:系统地研究非功能性甲状旁腺囊肿的临床诊断与治疗方法。方法:选取英德人民医院1998年7月至2016年4月收治的12例非功能性甲状旁腺囊肿患者回顾性分析,对本组患者行影像学检查和实验室检查,确诊后对其行手术治疗,分析患者的诊断与治疗情况。结果:本组患者中,手术前共计5例患者得到明确诊断,手术后,经病理学检查,本组患者均确诊为甲状旁腺囊肿;手术治疗后,本组患者均无并发症,对其随访3年,不存在复发病例。结论:针对非功能性甲状旁腺囊肿患者而言,术前确诊存在较大的难度,术前影像学检查可为治疗提供一定的参考信息,患者的首选疗法为手术切除。

非功能性甲状旁腺囊肿五例的临床分析

目的了解非功能性甲状旁腺囊肿的特点 ,探讨其诊治方法。方法回顾研究了1985～ 1999年收治的非功能性甲状旁腺囊肿 5例患者的临床表现及血钙、B超和核素扫描等辅助检查的特点 ,以及病理学及免疫组织化学的特征。结果本组 5例患者均行手术切除治疗 ,病理学检查证实均为非功能性甲状旁腺囊肿 ,免疫组织化学检查嗜铬素 (CgA)、突触素 (Syn)、神经原特异性烯醇化酶 (NSE)阳性支持本诊断。术后随访均无复发。结论手术切除对非功能性甲状旁腺囊肿的治疗较为理想 。

非功能性甲状旁腺囊肿一例

患者男，52岁，因发现颈前部左侧肿物2年于2015年6月26日人院。患者于2年前发现颈前部左侧有一肿物。渐增大，无疼痛，无呼吸困难及吞咽困难，无声音嘶哑，无骨痛。未诊治。颈部查体：气管向右侧偏曲，颈前部左侧可扪及约6．0cm×5．0cm大小囊性肿物，活动度差，无压痛，吸气时肿物可增大。颈部未触及肿大淋巴结。

无功能性甲状旁腺囊肿九例诊治分析

无功能性甲状旁腺囊肿临床上少见．缺乏特征性的临床表现，误诊率高。需与甲状腺或其他颈部囊性肿物相鉴别。我院于1995—2016年间收治9例无功能性甲状旁腺囊肿患者，现报道如下。

无功能性甲状旁腺囊肿一例

患者，女，43岁。因发现右侧颈部肿物7年入院。患者近期自觉呼吸困难，无骨痛及病理性骨折，无肾绞痛及血尿等不适症状。

无功能性甲状旁腺囊肿6例诊治分析

甲状旁腺囊肿临床少见，常为无症状颈部包块，多数甲状旁腺囊肿为无功能性，少数伴甲状旁腺功能亢进。我们收治无功能性甲状旁腺囊肿6例，现报告如下。

非功能性甲状旁腺囊肿的鉴别诊断与治疗

目的探讨非功能性甲状旁腺囊肿的鉴别诊断与治疗。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院普外科2003年1月至2013年4月期间收治的6例非功能性甲状旁腺囊肿患者的临床资料。结果 6例患者术前均未确诊,其中4例诊断为甲状腺囊肿,1例笼统诊断为颈部肿物,1例仅注意了甲状腺病变。6例均行手术治疗,其中5例行左甲状旁腺囊肿切除术,1例同时行甲状腺癌根治、左甲状旁腺囊肿切除术。术后病理报告5例为甲状旁腺囊肿,1例为甲状旁腺囊肿合并右甲状腺乳头状微小癌。2例患者失访;4例患者随访9~24个月,平均19个月,均无甲状旁腺囊肿及甲状腺癌的复发或转移。结论非功能性甲状旁腺囊肿是真正意义上的甲状旁腺囊肿,临床少见,术前确诊率低。甲状旁腺囊肿切除术是一种安全而有效的治疗手段。