咬合前导型功能性矫治器治疗时机的选择

对于下颌后缩的深覆盖患者,特别是安氏II类骨性(或牙性错牙合)患者,利用其青春迸发期生长潜力使用咬合前导型功能性矫治器治疗,是一种合理的矫治方法,能减小成年后正畸减数和正颌手术的概率。咬合前导型功能性矫治器治疗启动最佳时机的选择,已成为国内外研究的重点。作者根据近年来有关研究进展情况,对固定式与可摘式两大类咬合前导型功能性矫治器的治疗时机选择及其优缺点进行了综述。

分析前牙反[牙合]应用功能性矫治器与固定矫治器治疗的效果

目的 评估功能性矫治器与固定矫治器治疗在前牙反[牙合]治疗中的有效性。方法 回顾性选取2017年7月—2022年6月漳浦县妇幼保健院接诊的82例前牙反[牙合]患者的临床资料,根据不同矫治器治疗方法分为对照组和观察组,每组41例。对照组实行固定矫治器治疗,观察组实行功能性矫治器治疗。比较两组患者的临床疗效。结果 治疗后,观察组鼻根点到上齿槽点连线与前颅底平面夹角SNA为(84.08±3.21)°、SNA与SNB角的差值ANB为(2.01±0.89)°,大于对照组,差异有统计学意义(t=3.395、3.802,P<0.05);两组鼻根点到下齿槽点连线与前颅底平面夹角SNB对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组上颌长大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组关节角、Y轴角、下颌长对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组上中切牙角大于对照组,下中切牙小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组下颌平面角、前后颅底长对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 功能性矫治器与固定矫治器治疗在前牙反[牙合]治疗中都可以获得显著效果,但是功能性矫治器的疗效更佳,可以更好地改善患者的上中切牙角和下中切牙角。

功能性矫治器引导下颌前伸对其咀嚼肌生物力学特性的影响

目的：探讨在功能性颌骨矫形过程中，咀嚼肌生物力学特性变化的规律。方法：选用３０只４周龄Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠，多为实验组和对照组，实验组每日戴功能矫治器１０ｈ～１２ｈ，对照组不戴。４周后应用力学测试方法对嚼肌、二腹肌前腹、翼外肌生物力学特性的变化进行定量分析。结果：咀嚼肌收缩性质发生明显变化，翼外肌收缩张力增强，收缩速度减慢，二腹肌前腹收缩张力减弱，收缩速度加快。结论：表明功能性矫治器是通过改变翼外肌、二腹肌等口颌系统肌肉的功能活动，促进颌骨生长改建，从而达到功能性颌骨矫形目的。

功能性矫治器治疗青少年可复性盘移位的MRI评价

目的:使用MRI评价功能性矫治器对青少年颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)可复性盘移位(disk displacement with reduction,DDWR)的治疗效果。方法:采用功能性矫治器对57例(78侧关节)诊断为DDWR的青少年患者进行矫治,平均治疗期8个月,分别于戴矫治器前、拆除矫治器时拍摄TMJ MRI进行分析。依据MRI评价标准,治疗后达正常盘-髁关系,明显的髁突生长改建,则疗效定为"优";正常的盘-髁关系,髁突改建不明显或轻度盘移位,盘后区发生类盘样变,定为"良";与治疗前相同或更差,则定为"差"。将"优"和"良"定为有效。结果:MRI评价显示,57例78侧关节经功能性矫治器治疗后,"优"57侧,占73.08%(57/78);"良"11侧,占14.10%(11/78);"差"10侧,占12.82%(10/78),总有效率为87.18.%(68/78)。各种功能性矫治器中,前伸复位垫(anterior repositioning splint,ARS)治疗的有效率为84.09%,Twin-block矫治器为87.5%,Herbst为94.44%。对复位"差"者改行关节镜或开放性锚固术。结论:功能性矫治器是治疗青少年DDWR的有效方法,其远期疗效尚需进一步研究。

功能性矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类错合儿童咀嚼肌肌电活动的初步探讨

通过功能性矫治器矫治安氏Ⅱ类１分类错合，对患者咀嚼肌肌电活动进行观察，以探讨矫形治疗过程中咀嚼肌功能活动的变化及其规律。结果显示，随着功能矫形治疗，颞肌后份肌电活动由亢进逐渐降低，嚼肌浅、深层、颞肌前份肌电活动由弱增强。表明功能性矫治器作用机理之一可能是通过下颌姿势位的改变，刺激了前伸肌群，抑制了后收肌群，使异常的肌肉功能型恢复到正常。

改良型FRⅢ功能性矫治器矫治替牙期安氏Ⅲ错(牙合)的临床疗效研究

目的评价改良型FRⅢ功能性矫治器对替牙期功能性前牙反的矫治作用,以及矫治前后牙及骨骼变化。方法应用改良型FRⅢ功能性矫治器矫治替牙期前牙反18例,平均疗程为11个月,对矫治前后的头颅侧位片进行测量分析,评价其矫治效果。结果改良型FRⅢ功能性矫治器主要引起下颌骨的向下、向后旋转及下切牙的舌倾。结论改良型FRⅢ功能性矫治器通过改变下颌骨的生长方向,有效地矫治了替牙期功能性前牙反。

乳牙期应用MRC与功能性矫治器矫治安氏Ⅲ类错颌的临床效果比较

目的探讨比较乳牙期应用MRC与功能性矫治器(FR-Ⅲ)矫治安氏Ⅲ类错颌的临床效果。方法56例乳牙期安氏Ⅲ类错颌患儿,随机分为FR-Ⅲ组与MRC组,各28例。FR-Ⅲ组应用FR-Ⅲ功能矫形器,MRC组应用I3系列矫形器,配合肌功能训练。比较两组治疗前后颅底-上牙槽座角(∠SNA)、颅底-下牙槽座角(∠SNB)、上下牙槽座角(∠ANB)、上中切牙-前颅底平面角(∠U1-SN)、下中切牙长轴与NB连线之下交角(∠L1-NB)。结果治疗前,FR-Ⅲ组∠SNA(78.31±1.72)°、∠SNB(79.64±1.73)°、∠ANB(-2.00±0.87)°、∠U1-SN(104.07±1.07)°、∠L1-NB(23.71±1.06)°;MRC组∠SNA(78.08±0.98)°、∠SNB(79.71±0.99)°、∠ANB(-1.85±0.66)°、∠U1-SN(103.78±1.62)°、∠L1-NB(24.35±1.54)°。治疗后,FR-Ⅲ组∠SNA(79.54±1.39)°、∠SNB(78.28±1.38)°、∠ANB(1.21±0.80)°、∠U1-SN(105.14±1.41)°、∠L1-NB(22.64±1.22)°;MRC组∠SNA(78.12.±1.35)°、∠SNB(78.85±1.16)°、∠ANB(-0.64±0.84)°、∠U1-SN(104.85±1.70)°、∠L1-NB(22.14±1.83)°。治疗后,两组患儿∠SNB、∠ANB、∠U1-SN、∠L1-NB均优于本组治疗前,FR-Ⅲ组∠SNA大于本组治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。MRC组∠SNA与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FR-Ⅲ组平均疗程(6.8±0.5)个月短于MRC组的(7.9±0.8)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MRC矫治器和FR-Ⅲ矫治器都有临床效果,能够解除临床反颌,舒适度方面FR-Ⅲ不如MRC,但唇挡和颊屏能够拉开唇颊肌肉,更好促进上颌骨发育。

功能性矫治器治疗Ⅱ类错(牙合)的(牙合)颌面变化

本文综述了使用功能性矫治器矫治Ⅱ类错(牙合)对上、下颌骨、牙弓及牙列宽度、牙的位置、面高以及面部肌功能等在生长发育中的影响,有助于正畸医师正确理解和掌握功能性矫治器的适应征及治疗原则和方法。

功能性矫治器治疗替牙期反的头影测量前后变化

目的:观察用FRⅢ型功能矫治器矫治替牙期反的临床效果。方法:在正畸临床中选择替牙期的安氏Ⅲ类错畸形患者15名,采用FRⅢ型功能矫治器进行Ⅰ期矫治,并进行X线头影测量,比较矫治前后的硬组织变化。结果:所有病例在该期治疗结束时SNA、U1-SN、U1-NA、ANB、Y轴角增大;SNB、L1-NB、L1-MP减小。结论:FRⅢ型功能矫治器是治疗替牙期前牙反的一种理想矫治器。

早期固定矫治与功能性矫治前牙反的对比研究

目的 探讨固定矫治器和功能矫治器在矫治前牙反牙合中的作用机理、矫治效果及适用范围。方法 选择4 5例应用固定矫治器治疗的反牙合患者,其中乳牙期患者2 1例,替牙期患者2 4例;4 5例应用功能矫治器治疗的反牙合患者,其中乳牙期患者2 3例,替牙期患者2 2例。选择2 0项头影测量指标分别对两种方法矫治前后的硬组织改变进行分析,对测量结果进行t检验。结果 固定矫治器组矫治后,仅有牙性改变。而功能矫治器组矫治后不仅有牙性改变,同时也有骨骼改变。结论 固定矫治器配合早期Ⅲ类牵引适用于牙性、功能性反牙合的治疗,而功能矫治器适用于功能性、混合性和骨性反牙合的治疗,临床上需根据情况正确选用。

功能性矫治器与固定矫治器治疗前牙反(牙合)的效果观察

目的:对在前牙反(牙合)治疗中采用功能性矫治器和固定矫治器的临床治疗效果进行分析与观察。方法:从我院的前牙反(牙合)患者中选取94例作为本研究对象,并采用随机的方法进行实验组和对照组的分组,其中实验组患者采用功能性矫治器进行治疗,对照组患者采用固定矫治器进行治疗。对比分析两组患者的常用测量项目指标和硬软组织的变化情况。结果:通过治疗之后,实验组患者的前牙反(牙合)在牙性有所改善的同时,骨骼也有明显的好转;而对照组患者的前牙反(牙合)只有牙性有明显改善,而骨骼则无明显变化。结论:功能性矫治器和固定矫治器在前牙反(牙合)的治疗方面均具有较好的临床疗效,只是两者的治疗范围和针对对象有所不同。

功能性矫治器引导下颌前伸对大鼠颅面形态影响的X线片头测量分析

目的：评价功能性矫治器引导下颌前伸对大鼠颅面生长改建的影响。方法：用常规Ｘ线头测量术对３０只４周龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠戴自制上颌功能性矫治器引导下颌前伸４周后，颅颌面的变化进行观测。结果：实验组大鼠下颌骨长度有增长趋势，下颌位置前移、下牙槽高度增加。

功能性矫治器在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的疗效分析

目的:阐述功能性矫治器在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)中的临床疗效。方法:在轻、中度OSAS患者中,选择愿意接受功能性矫治器治疗的患者10例,治疗前后均用陪同家属调查表评价疗效。结果:治疗前后在多项参数上存在显著性差异。结论:功能性矫治器在治疗OSAS中具有明显疗效。

FR-Ⅲ型功能性矫治器在乳牙反中的应用

目的 :评价 FR- 型功能性矫治器在乳牙反牙合治疗中的效果。方法 :应用 FR- 型功能性矫治器治疗 2 9例乳牙反牙合的患者 ,纠正前牙反牙合。结果 :通过治疗前后 X线头影测量分析显示本方法能有效改善面部侧貌。结论 :FR- 型功能性矫正器适用于乳牙反牙合患者 。

功能性矫治器与牙弓宽度

目的探讨功能性矫治器和牙弓宽度间的关系。方法对来我院诊治的69例患者入院资料进行分析,患者中27例用Andresen,19例用Bionator,23例用Frainkel矫治器治疗,分析患者治疗效果。结果三种矫治器均可为使上牙弓扩大,且磨牙区大于尖牙区。Frainkel扩宽量较另两种更大。在磨牙区,三种矫治器均有相似的复发量,但尖牙区Frainkel的复发量相对更多。结论三种矫治器均使上颌扩宽,应该根据患者情况进行针对性选择。

功能性矫治前后头颅侧位片线距测量的临床意义

功能性矫治器发展至今已数 10年 ,虽然其机制仍有争议 ,但临床效果显著 ,所以仍广泛应用于临床。可通过头影测量观察疗效。本文介绍的是以合平面OL及通过蝶鞍点s的垂直平面OLp为参考平面的点、线距的测量方法。测量点主要是颌骨及牙齿 ,包括上下颌基骨、切牙、第 1恒磨牙及髁状突的位置。计算各测量点到OLp垂直距离的变化即位置的变化。进一步通过一些百分比的计算可以得出在覆盖及磨牙关系的改善中 ,上、下颌骨及牙齿的变化所占的比例。

功能性矫治对骨性Ⅱ类青少年上气道的影响研究进展

以下颌后缩为主的骨性Ⅱ类错牙合常常会造成上气道的结构性狭窄,正畸医生往往利用生长发育潜力和功能性矫治对其进行改善。本文将从骨性Ⅱ类、功能性矫治、生长发育与上气道及周围软硬组织之间的关系作一综述,以期对骨性Ⅱ类错牙合畸形伴有上气道狭窄患者的临床诊治带来一定的指导作用。