基于功能性经口摄食分级的吞咽管理对高龄吞咽障碍病人的影响

目的:探讨基于功能性经口摄食分级的吞咽管理对高龄吞咽障碍病人的影响。方法:选取2022年1月—7月入住某三级甲等医院老年病科的高龄病人80例作为研究对象,由电脑产生随机序号对病人进行随机分组,对照组和干预组各40例。对照组采用常规治疗和护理方法,干预组实施基于功能性经口摄食分级的吞咽管理。比较两组病人吞咽功能康复疗效、营养状况、吞咽相关生活质量、鼻胃管留置率、吸入性肺炎发生率。结果:干预8周后,干预组病人吞咽功能康复疗效优于对照组;血清白蛋白为(39.24±1.89)g/L,血清前白蛋白为(0.24±0.03)g/L,均高于对照组[血清白蛋白为(37.65±1.82)g/L,血清前白蛋白为(0.21±0.03)g/L];吞咽相关生活质量得分为(144.90±5.87)分,高于对照组[(139.20±5.35)分];鼻胃管留置率为37.5%,吸入性肺炎发生率为5.0%,均低于对照组(鼻胃管留置率为67.5%,吸入性肺炎发生率为20.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄吞咽障碍病人实施基于功能性经口摄食分级的吞咽管理,有利于病人吞咽功能恢复,改善其营养状况,降低病人鼻胃管留置率及吸入性肺炎发生率,提高病人的吞咽相关生活质量。

项针对脑梗死吞咽功能障碍FOIS评分、炎性反应及血清NSE、VEGF、BDNF的影响

目的探讨项针对脑梗死吞咽功能障碍患者功能性经口摄食评价量表(FOIS)评分、炎性反应及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法选取诊治的脑梗死吞咽功能障碍患者103例,分为对照组(52例)与观察组(51例),两组均进行常规康复训练,对照组在以上基础上采用常规针灸治疗,观察组在此基础上采用项针治疗,治疗疗效28 d,观察治疗前后者FOIS评分、炎性反应及血清NSE、VEGF、BDNF变化。结果两组治疗前FOIS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前FOIS评分下降,且观察组下降幅度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素13(IL-13)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前IL-18、IL-13、hs-CRP水平下降,且观察组下降幅度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清NSE、VEGF、BDNF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前NSE水平下降,且观察组下降幅度大于对照组,VEGF、BDNF治疗后较治疗前升高,且观察组升高幅度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为88.24%(45/51),高于对照组67.31%(35/52),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论项针治疗能明显有助于改善脑梗死吞咽功能障碍患者吞咽功能,减轻炎性反应,降低NSE水平,提高VEGF、BDNF水平。

综合康复训练对脑卒中后吞咽障碍及吸入性肺炎发生率的影响

目的评价综合康复训练对脑卒中后吞咽障碍及吸入性肺炎的影响。方法选取接受治疗的脑卒中后吞咽障碍患者147例,随机分为研究组(n=74)和对照组(n=73),对照组给予常规护理和常规吞咽功能训练,研究组在对照组基础上给予综合康复训练。采用功能性经口摄食量表评价吞咽功能,Barthel指数表评价日常生活能力,比较2组的临床疗效和吸入性肺炎的发生率。结果 2组治疗前后FOIS比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为77.03%,对照组为54.80%,2组比异有统计学意义(P<0.05)。2组吸入性肺炎的发生率分别为12.16%和26.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的ADL评分均明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后舌骨位移情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复训练能明显改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能、提高生活质量和降低吸入性肺炎的发生率。