刘布谷运用扶阳理论治疗功能性腹痛综合征验案

功能性腹痛综合征(FAPS)是一种慢性疼痛疾病,该病具有反复且持续的特征,容易引发患者心理问题,出现全身不适感或焦虑抑郁等心理障碍,严重影响患者生活质量,给患者带来了极大困扰。扶阳派传承人刘布谷教授运用扶阳理论“阳主阴从”的核心思想,通过桂枝法随症加减,以宣导涤荡、拔阳助运,使阳气保持“通”的状态,取得较好疗效。

海军官兵功能性腹痛综合征的流行病学调查

目的研究海军某部官兵功能性腹痛综合征（functional abdominal pain syndrome，FAPS）的流行病学情况及其影响因素。方法采用多级分层整群随机抽样方法对海军某部官兵进行问卷调查。按照罗马Ⅲ标准对功能性腹痛综合征进行诊断及分析。结果发放问卷8600份，有效问卷7574份，功能性腹痛综合征患病率4．44％（336／7574）。海军官兵功能性腹痛综合征患病高峰为36～45岁，大学本科以上学历人员患病率较高，长期分居、离婚、丧偶的官兵患病率较高，班长、士官及军官患病率较高，行政干部、军事专业人员患病率较高。睡眠时间、工作压力、外伤史、肝胆胰系统疾病史与功能性腹痛综合征的发生关联强度较高。结论功能性腹痛综合征在海军官兵中患病率高，且与生活工作状况、既往疾病史关系密切，应予以关注。

双香舒腹散穴位敷贴治疗虚寒型功能性腹痛综合征疗效观察

目的观察双香舒腹散穴位敷贴治疗虚寒型功能性腹痛综合征的临床疗效。方法将60例虚寒型功能性腹痛综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用双香舒腹散穴位敷贴治疗,对照组给予马来酸曲美布汀胶囊联合枯草杆菌肠球菌二连活菌肠溶胶囊治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后胃肠道症状分级评分(GSRS)变化,统计2组临床疗效、药物不良反应情况及复发情况。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗后GSRS评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组下降幅度显著优于对照组(P<0.05)。治疗组复发率为18.18%,对照组复发率为80.00%,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论双香舒腹散穴位敷贴治疗虚寒型功能性腹痛综合征的临床疗效确切,安全性好,并且可以降低复发率,值得临床推广应用。

埋线及推拿疗法治疗功能性腹痛综合征临床观察

目的观察穴位埋线配合推拿疗法治疗功能性腹痛综合征的疗效。方法随机将81例患者分为治疗组41例和对照组40例,治疗组使用穴位埋线及推拿疗法,对照组口服谷维素、阿米替林。结果治疗组疼痛积分与治疗前相比,有非常显著性差异(P<0.01),与对照组相比,同样有非常显著性差异(P<0.01);同时,治疗组疗效也优于对照组(P<0.01)。结论埋线疗法对FAPS有较好疗效,应用方便,无不良反应,临床当予以关注。

加味柴胡疏肝散联合黛力新治疗功能性腹痛综合征30例临床研究

目的:观察加味柴胡疏肝散联合黛力新对肝郁气滞型功能性腹痛综合征(FAPS)患者的临床症状及焦虑、抑郁状态的改善情况。方法:60例肝郁气滞型FAPS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予黛力新每日1片口服,治疗组在对照组治疗的基础上再予加味柴胡疏肝散煎服。观察并比较2组患者治疗前后NRS疼痛评分、中医症候评分及焦虑抑郁评分改变情况,比较2组患者临床疗效。结果:治疗后2组患者NRS疼痛评分、中医症候评分和焦虑、抑郁评分(SAS、SDS评分)均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组治疗后上述评分均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组中医证候总有效率为86.7%,明显高于对照组的73.3%(P<0.01)。结论:运用加味柴胡疏肝散联合黛力新能有效改善肝郁气滞型FAPS患者的临床症状以及焦虑抑郁心理状态。

功能性腹痛综合征与罗马Ⅲ

功能性腹痛综合征（functional abdominal painsvndrome．FAPS）是一种以腹痛为主要表现、与胃肠道功能异常无关或关系不大的功能性疾病。目前关于该病的相关研究不多，国外流行病学研究报道其发病率为0．5％。2％，女性患者多见。国内尚未见相关流行病学资料。

俞原配穴吴茱萸穴位贴敷在脾胃虚寒型功能性消化不良上腹痛综合征中的应用研究

目的观察俞原配穴吴茱萸穴位贴敷在脾胃虚寒型功能性消化不良上腹痛综合征患者中的应用效果。方法选取符合纳入排除标准的100例功能性消化不良上腹痛综合征患者,采用随机对照双盲试验,分为观察组和对照组各50例。两组患者均给予常规治疗和护理,观察组采用俞原配穴法予吴茱萸穴位贴敷,对照组同法予安慰剂穴位贴敷,比较两组患者治疗前和治疗后的上腹痛发作频率、VAS评分及生活质量评分。结果组别和时间对上腹痛发作频率影响的Wald x 2分别为4.699和599.774,P组别=0.030,P时间<0.001,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);组别和时间对中上腹痛VAS评分影响的F值分别为0.145和125.167,P组别=0.704,P时间<0.001;治疗结束后1个月,观察组生活质量评分高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论俞原配穴吴茱萸穴位贴敷可以减少功能性消化不良上腹痛综合征患者的腹痛发作频率,降低VAS评分,提高其生活质量。

联合帕罗西汀治疗功能性腹痛综合征的临床疗效

目的探究抗焦虑抑郁药治疗功能性腹痛综合征(FAPS)的临床疗效,验证焦虑抑郁精神心理因素与FAPS的相关性。方法将67例FAPS患者随机分为试验组(34例)和对照组(33例)。两组患者均给予抑酸、促动力等个性化常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用盐酸帕罗西汀(赛乐特),随访4周。在治疗0、4周时,分别对两组患者腹痛视觉模拟评分(VAS)、PHQ-9抑郁症筛查量表评分、GAD-7焦虑症筛查量表评分进行比较。结果治疗后,两组患者的腹痛VAS评分、PHQ-9评分、GAD-7评分均较治疗前下降,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论盐酸帕罗西汀对改善伴有焦虑抑郁情绪障碍的FAPS患者的腹痛症状及情绪障碍具有显著疗效。

经肋膈隐窝入路胸膜间阻滞治疗功能性腹痛综合征的研究

功能性腹痛综合征（functional abdominal pain syndrome,FAPS）是指持续或经常复发的腹部疼痛,目前该综合征病理机制不明,仅可解释该病症为结构或代谢异常的一类综合征,常伴精神心理障碍,与内源性疼痛调节系统密切相关[1]。患者常因痛苦而反复就诊或四处求医。

分别基于行为疗法和口服帕罗西汀在治疗功能性腹痛综合征中的临床研究

目的探讨功能性腹痛综合征(FAPS)患者症状与精神心理状态的联系,比较分别基于行为疗法与口服帕罗西汀在治疗FAPS中的作用。方法以症状自评量表(SCL-90)评价FAPS患者和健康志愿者的心理状态,并与国内常模比较。将确诊为FAPS患者随机分为松弛行为疗法组和口服帕罗西汀组,记录每位患者治疗前后的症状(严重程度及影响程度)评分及相关因子分值,采用样本非参数检验进行统计学分析。记录患者及健康志愿者性别、是否绝经、年龄、文化程度、经济状况、对目前工作生活满意度及过去6个月有无重大负性事件,采用非条件Logistic回归分析发病危险因素。结果FAPS患者SCL90评价阳性率显著高于健康志愿者,部分因子分值高于国内常模,焦虑因子与FAPS症状严重程度呈显著相关,精神病性与强迫因子呈显著相关(P<0.05)。治疗2周后,组内比较显示帕罗西汀组症状显著改善,组间比较显示帕罗西汀改善疼痛优于松弛疗法。治疗8周后,组内比较显示松弛疗法和口服帕罗西汀改善症状与焦虑因子分值差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。非条件Logistic回归分析,负性事件为密切相关危险因素。结论口服帕罗西汀治疗FAPS的短期疗效优于行为疗法,8周后2种方法总体疗效无显著差异;松弛行为疗法更易于患者接受,且成本/效益比优于口服药物。

胃痛宁合剂联合雷贝拉唑治疗功能性消化不良上腹痛综合征的疗效观察

目的:观察胃痛宁合剂联合雷贝拉唑治疗功能性消化不良上腹痛综合征的临床疗效。方法:将102例功能性消化不良上腹痛综合征患者随机分为两组,对照组给予常规雷贝拉唑钠肠溶胶囊,20mg/d,早上空腹口服;治疗组在对照组的基础上加服河南中医学院第一附属医院院内制剂——胃痛宁合剂,30m L/次,3次/d口服,两组均治疗15d。观察两组治疗前、后主要临床症状及中医证候积分变化情况。结果:两组组内治疗后与治疗前症状总积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组症状总积分比较有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组;治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:胃痛宁合剂联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊和单用雷贝拉唑均可改善功能性消化不良上腹痛综合征的临床症状,但胃痛宁合剂联合雷贝拉唑的疗效优于常规雷贝拉唑治疗。

艾普拉唑治疗功能性消化不良上腹痛综合征的疗效

目的探讨艾普拉唑对功能性消化不良上腹痛综合征的有效性、安全性。方法将120例功能性消化不良上腹痛综合征患者随机分为艾普拉唑组和奥美拉唑组,分别给予艾普拉唑(5 mg/d)、奥美拉唑(20 mg/d)口服,疗程2周,比较两组间总有效率、不良反应发生率。结果艾普拉唑组总有效率95.2%,奥美拉唑组83.3%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),艾普拉唑组发生不良反应3例,奥美拉唑4例,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾普拉唑对功能性消化不良上腹痛综合征有显著疗效,且安全性高。

中西医结合治疗功能性腹痛综合征40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗功能性腹痛综合征的临床疗效。方法:功能性腹痛综合征80例随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组在对照组的基础上予柴胡疏肝散煎剂口服,分别于治疗前后及停药1月后随访统计其腹痛、抑郁、焦虑、中医证候积分并加以比较分析,同时分析两组临床疗效。结果:与同组治疗前比较,对照组与治疗组治疗后的腹痛、抑郁、焦虑、中医证候积分均有不同程度的降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后腹痛、抑郁、焦虑、中医证候积分降低(P<0.05),且治疗1月后随访,各评分升高不明显(P<0.05);两组临床疗效对比发现与对照组相比,治疗组总有效率更高(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性腹痛综合征疗效更显著,且病情稳定,减少复发。

小剂量多塞平联合百乐眠胶囊治疗功能性腹痛综合征疗效观察

目的:探讨功能性腹痛综合征采用小剂量多塞平联合百乐眠胶囊治疗的疗效。方法:选取85例功能性腹痛综合征患者随机分为两组。对照组45例采用常规剂量多塞平治疗,试验组40例采用小剂量多塞平联合百乐眠胶囊治疗。连续治疗4周后,比较两组临床疗效、胃肠道症状、不良反应。结果:试验组总有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组胃肠道症状评分(GSRS)较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:功能性腹痛综合征采用小剂量多塞平联合百乐眠胶囊治疗效果确切,可减轻患者胃肠道症状,且安全性高。

中药外敷加隔姜脐腹灸治疗功能性腹痛综合征1例

仇某,女,56岁。反复发作性腹痛5年,发作时腹痛如剧,呈剧烈绞痛,伴小腹冷坠感,不伴有恶心、呕吐,与大便无关,发作时需卧床,影响正常生活,有时口服止痛药可缓解。发作无明显规律,有时连续数日发作,有时可间隔数周。已呈现焦虑抑郁状态。多次就诊治疗,行胃肠镜检查均未见明显异常,腰椎磁共振检查示腰椎间盘突出。

加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良上腹痛综合征疗效观察

目的观察柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良上腹痛综合征(FD-EPS)的疗效。方法选取医院收治的FD-EPS患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用雷贝拉唑治疗,观察组采用加味柴胡疏肝散治疗,治疗4周后,观察2组疗效。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味柴胡疏肝散和雷贝拉唑治疗FD-EPS均有效,但以加味柴胡疏肝散治疗效果更优。

自拟行气化瘀止痛颗粒治疗气滞血瘀型功能性腹痛综合征38例

笔者自拟行气化瘀止痛颗粒治疗气滞血瘀型功能性腹痛综合征取得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2018年1月至2020年12月在本院就诊的气滞血瘀型功能性腹痛综合征的患者73例,随机分为观察组和对照组。观察组38例中,男16例,女22例;年龄20~62岁,平均42.26±9.99岁;病程6~23月,病程14.79±3.97月。对照组35例中,男16例,女19例;年龄21~63岁,平均41.26±11.29岁。

不同频率提插针刺手法对功能性消化不良上腹痛综合征疗效及血清胃运动相关激素影响的研究

[目的]观察不同频率提插针刺手法对功能性消化不良上腹痛综合征疗效及血清胃运动相关激素的影响。[方法]选取2018年2月至2019年12月于浙江中医药大学附属第一医院和天津市南开医院针灸科门诊就诊的功能性消化不良上腹痛综合征患者114例,随机平行分为3组,即60次/min、120次/min和180次/min提插手法组。每组患者分别给予不同频率提插针刺手法治疗2个疗程。在治疗前、治疗后及随访期(治疗结束后8周)对各组的临床疗效进行评价,指标包括中国版尼平消化不良指数评分、健康相关生活质量评分,同时对患者治疗前后抑郁自评量表和焦虑自评量表评分,以及血清胃动素、胃泌素、胃促生长素的水平进行比较。[结果]3种不同频率提插针刺手法治疗2个疗程后,患者尼平消化不良指数评分、健康相关生活质量评分、抑郁自评量表和焦虑自评量表评分较治疗前均显著改善(P<0.05),并且治疗结束后8周针刺治疗效果依然显著(P<0.05)。同时2个疗程后,患者血清中胃动素、胃促生长素水平均有不同程度升高(P<0.05),而胃泌素水平显著下降(P<0.05)。组间比较发现,120次/min、180次/min提插手法组临床治疗效果及其对血清胃动素、胃促生长素水平的调节效应总体优于60次/min提插手法组(P<0.05)。3组患者治疗期间均未出现明显不良事件。[结论]在固定选穴的基础上,相比于低频刺激手法(60次/min提插手法),中高频刺激手法(120、180次/min提插手法)治疗功能性消化不良上腹痛综合征疗效更佳,其作用机制可能与针刺调节血清胃动素、胃促生长素水平有关。

偶刺法针刺配合电针治疗功能性消化不良上腹痛综合征临床研究

目的:观察偶刺法针刺配合电针治疗功能性消化不良上腹痛综合征(EPS)的临床疗效。方法:将64例上腹痛综合征患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例,其中观察组脱落2例,剔除3例;对照组脱落1例,剔除4例。观察组予偶刺法针刺配合电针治疗,对照组单纯行偶刺法针刺。两组治疗均隔日1次,每周3次,共治疗4周。比较两组治疗前后上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀不适和早饱等临床主要症状评分、简要尼平消化不良指数(SF-NDI)及血浆胆囊收缩素(CCK)含量的变化,并评定临床疗效。结果:观察组总有效率96.30%(26/27),优于对照组的88.89%(24/27)。两组患者治疗后临床主要症状评分、SF-NDI评分及血浆CCK水平均较治疗前降低(P<0.01),且观察组治疗后临床主要症状评分、SF-NDI评分及血浆CCK水平较对照组更低(P<0.05)。结论:偶刺法针刺配合电针能够明显缓解EPS患者的消化不良症状及改善患者生活质量。