原发性遗尿症儿童功能性膀胱容量与遗尿程度的相关性

目的探讨原发性遗尿症儿童功能性膀胱容量减少的年龄分布,以及功能性膀胱容量（FBC）与遗尿程度的相关性。方法选取南方医科大学附属中山市博爱医院2010-2015年期间收治的原发性遗尿症儿童为研究对象,整理患者临床资料,问卷调查其遗尿程度（平均遗尿次数）,并通过超声自动容量测定出膀胱容量,分析两者相关性。结果共纳入研究对象693例,其中男422例（占60.9%）,女271例（占39.1%）。年龄7.48±2.15岁,最小5岁,最大16岁。有遗尿家族史者211例,占30.4%。遗尿严重程度（平均次数）为〈1次/d有318例（占45.9%）,1次/d有260例（占37.5%）,〉1次/d有115例（占16.6%）。功能性膀胱容量减少发生达533例,占76.9%。各年龄组FBC减少的发生率差异无统计学意义（χ2=3.340,P=0.342）。在5~7岁和〉9~11岁儿童中,FBC减少组的重度遗尿（〉1次/d）的比例均明显高于FBC正常组（χ2值分别为12.185、9.477,均P〈0.05）;在〉7~9和〉11~16岁儿童中,FBC减少组的重度遗尿的比例较低,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。按照遗尿严重程度分组,各组间FBC与预期膀胱容量（EBC）比值中位数分别为44.05%,39.38%,36.67%,经秩和检验有统计学意义,χ2=9.858,P=0.007。结论原发性遗尿症患者多数存在着FBC减少,与遗尿程度具有相关性,重度遗尿症FBC与正常值的比值相对较低。

Urology:功能性膀胱容量(FBC)对短期神经调节预后的影响

骶神经调节（SNM）是经美国食品与药品监督管理局（FDA）批准的治疗尿频、急迫性尿失禁、特发性尿潴留，以及近期用于治疗大便失禁的疗法。通常SNM手术（工期）期间将其放置于骶神经根（通常为S3）。也可以用骶神经评估测试（PNE）在术前评估患者接受SNM疗法的预后情况。在植入测试电极约2周后，如果症状改善达到至少50％，则可进行Ⅱ期手术放置植入式刺激器（IPG）。并且近期的一些研究结果暗示，在阴部神经处放置刺激电极，不仅可以实现慢性阴部神经调节疗法（CPN），还可以有效地减少SNM疗法疗效减退的患者的相关不良症状。

1500例遗尿症的功能性膀胱容量分析

目的分析了解遗尿症患儿的功能性膀胱容量（FBC）及其与尿床次数的相关性，为遗尿症的治疗提供临床依据。方法对1500例遗尿症患儿进行问卷调查及泌尿系B超检查，尤其是功能性膀胱容量的测定。结果①男：女=1．3：1，5—10岁：1305例（87％）；10～14岁：181例（12％）；15～18岁：14例（1％）。②FBC≤正常值的50％（即FBC减少）的尿床患儿共637例（42．4％）。③1500例患儿中，按尿床程度分为4组：尿床／〉2次／每晚的患儿53例（3．5％）；尿床次数〉／7次／周的患儿969例（64．6％）；尿床3～6次／周的患儿380例（25．3％）；尿床1～2次／周的患儿98例（6．5％）；其FBC减少的发生率分别是79．2％，48．3％，29．7％和14．3％，组间比较差异有显著性。结论在深圳地区就诊的遗尿患儿大多数为每天尿床的重型遗尿症，其中近一半的患儿存在着功能性膀胱容量减少，并且与尿床的程度具有高度的相关性，尿床次数越频繁，FBC减少的比例越高。

经腹部B超评估全麻手术患者膀胱功能性容量恢复的多因素分析

目的:通过腹部B超测量手术时长3小时以内的全麻手术患者的膀胱尿量,分析膀胱功能性容量恢复的影响因素,评估采取非侵入性导尿的可行性,促进患者快速康复。方法:选取我院2021年1至2021年6月期间接受全麻手术患者80例,年龄45.3 ±5.3岁,手术时长2~3小时,通过经腹部B超测定该患者的术前残余尿量、术中1小时膀胱尿量、手术结束后以及苏醒后离PACU膀胱容量,并记录术后首次排尿时间、尿量、年龄及术中输液总量。以患者首次排尿量为膀胱功能性容量恢复的指标,通过多元线性回归分析,评定手术患者不留置导尿管的可行性。结果:膀胱功能的恢复与年龄、输液总量、憋尿时长显著相关,与手术时长、术前残余尿量、术中1小时膀胱尿量、手术结束后以及苏醒后离开PACU的膀胱尿量未显示相关性。所有患者膀胱功能恢复状态良好。结论:手术时长3小时以内的全麻手术患者,经过客观评估膀胱功能,可以选择不侵入性导尿操作,促进术后快速康复。

间质性膀胱炎大鼠膀胱ICAM-1与功能膀胱容量的关系

目的探索间质性膀胱炎(IC)大鼠膀胱组织细胞间粘附分子(ICAM-1)水平与膀胱容量之间的关系。方法雌性SD大鼠分为正常对照、IC模型和透明质酸(HA)治疗3组,每组10只。以腹腔注射环磷酰胺联合膀胱灌注鱼精蛋白和脂多糖制作IC模型(IC模型组),模型鼠膀胱灌注HA进行治疗者为HA组。检测各组的平均排尿量和24h总尿量,以及膀胱组织肥大细胞浸润数、ICAM-1和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 IC模型组的平均排尿量显著小于正常大鼠(1.10mL vs.1.88mL,P<0.001)和HA治疗组(1.30mL vs.1.10mL,P=0.009),而3组的24h总尿量无显著差异。IC模型大鼠无论是肥大细胞浸润数目还是ICAM-1、TNF-α含量,均较正常对照有极显著升高(P均<0.001)。该3项指标在HA组有显著减少。相关分析显示,平均尿量与ICAM-1水平呈显著负相关(r=-0.725,P<0.001),而与肥大细胞浸润数和组织TNF-α含量无显著相关性。结论 SD大鼠IC模型膀胱组织ICAM-1水平与功能性膀胱容量之间存在密切相关性,降低ICAM-1可有效增加功能性膀胱容量。ICAM-1有望成为IC治疗的观测指标。

泌尿系统超声在小儿遗尿症中的应用

目的:通过超声检查遗尿症患儿泌尿系统情况和功能性膀胱容量(FBC),探讨遗尿症的致病因素和治疗方法。方法:对320例遗尿症患儿进行问卷调查及泌尿系B超检查,测量其FBC,对FBC减少率和遗尿程度进行统计分析。结果:(1)肾积水2例,其余肾脏扫查正常。FBC较正常同龄儿童值减少50%以上79例(24.7%),较正常同龄儿童值减少30%～50%69例(21.6%),残余尿量增加者25例(7.8%)。(2)遗尿临床特点,0～3夜/周75例(23.4%),4～6夜/周152例(47.5%),7夜/周93例(29.1%)。每夜尿床2次以上81例(25.3%)。(3)按每周遗尿发生夜数分组,FBC减少率(较正常同龄儿童值减少30%以上)在不同遗尿程度组间差异有显著性(χ2=69.05,P<0.01);按每晚发生遗尿次数分组,FBC减少率不同在遗尿程度组间差异有显著性(χ2=29.26,P<0.01)。FBC减少发生率在伴随隐性脊柱裂患儿中明显高于其他遗尿患儿(χ2=13.87,P<0.01);FBC减少发生率在外阴炎、包茎包皮炎和泌尿系统感染患儿中明显高于其他遗尿患儿(χ2=19.98,P<0.01)。结论:FBC减少是造成部分患儿遗尿的主要病因之一,亦是其临床基本特征。超声检查可以安全无创地检测遗尿患儿的FBC,协助了解其膀胱功能状态,有助于临床针对性治疗。

揿针联合缩泉胶囊治疗原发性小儿遗尿症(下元虚冷、肺脾气虚)随机平行对照研究

[目的]观察揿针联合缩泉胶囊治疗原发性小儿遗尿症(下元虚冷、肺脾气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按诊顺序号随机分为两组。对照组20例缩泉胶囊,0.9g/次,3次/d,饭后口服。治疗组20例揿针针刺。取穴:关元、中极、肾俞、膀胱俞、皮质下(耳穴)、膀胱(耳穴),穴位皮肤常规消毒,将揿针粘贴固定在关元、中极、肾俞、膀胱俞、皮质下(耳穴)、膀胱(耳穴)穴位上,每7d更换1次,嘱患儿家属点按针刺部位,日间点按3次,2～3min/次,睡前点按1次,5min/次;缩泉胶囊治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、功能性膀胱容量、残余尿量检测、复发率、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效12例,无效1例,总有效率95.00%;对照组痊愈4例,显效10例,无效6例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。功能性膀胱容量及膀胱残余尿量两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。随访6个月,治疗组复发率14.29%,对照组复发率75.00%(P<0.05)。[结论]揿针联合缩泉胶囊治疗原发性小儿遗尿症(下元虚冷、肺脾气虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

老年人夜尿症的危害及其治疗和管理策略

夜尿症是常见的老年综合征之一,老年人夜尿症是指老年人夜间迫于尿意而需起床排尿≥2次,并且每次均中断睡眠~[1],其他原因(如失眠、焦虑、遗尿症等)所引起的夜间排尿次数增加则不属于夜尿症。老年人是夜尿症的高发人群,国内外流行病学调查均表明夜尿症的发病率随增龄逐渐升高。一项韩国社区老年人(≥65岁)夜尿症调查显示,社区老年人群中夜尿症的发病率高达56.0%~[2];我国一项对中老年人夜尿增多的流行病学调查结果显示。