新兵训练后功能性闭经女兵的心身症状与激素水平

目的:探讨新人伍女兵功能性下丘脑性闭经(FHA)者与月经正常者激素水平及心理健康状况的差异。方法:在某部队新人伍女兵98人接受了为期近4个月的体能训练之后,有54人出现闭经.其中闭经3个月以上者有35人(研究组)。训练后月经正常、在采血时月经周期处于第5～11天者有26人(对照组)。分别测定她们血清中的促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、ACTH、T_3、T_4的水平,并用SCL-90分别评定她们的心理健康状况。结果:FHA 者血清FSH 值为4.96±1.73 mIU/ml,LH 值为2.63±1.78 mIU/ml,E_2的值为7.23±5.37 pg/ml,对照组血清相应值为10.73±2.30mIU/ml、12.31±2.15mIU/ml、41.67±6.13pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01),闭经组低于对照组。FHA 组SCL-90的躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑及其他因子分大于2的比率分别为:51.4%、42.9%、48.6%、51.4%及37.1%;而对照组这5项分值大于2的比率分别为15.4%、15.4%、19.2%、21.3%及11.5%,两组间这5个因子大于2的人数差异有统计学显著意义(P<0.05),闭经组高于对照组。结论:诊断为FHA 的女兵与月经正常女兵的激素水平有差异,闭经组心身症状的发生率也高于对照组。

星状神经节阻滞对女性功能性闭经神经-内分泌影响的研究

目的观察星状神经节阻滞后对女性功能性闭经近期的疗效。方法功能性闭经患者69例,随机分为2组,A组42例为星状神经节阻滞组;B组27例为妇科常规激素治疗组。结果A组治愈率,好转率均好于B组(P<0.05);治疗前后抽取静脉血检测2组的雌激素(E2),孕激素(P),雄激素(T),促卵泡生成素(FSH),泌乳素(PRL),促黄体生成素(LH)等激素水平,A组各种激素水平均好于B组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞后对女性功能性闭经有较好的近期疗效。

针灸联合中药治疗功能性闭经的临床研究

随机选取2012年3月～2014年3月本院妇产科收治的150例功能性闭经患者，依据随机数字表法将这些患者分为两组，即观察组和对照组，每组75例。给予对照组患者单纯中药人工周期疗法治疗，给予观察组患者中药人工周期疗法联合针灸治疗。观察组患者的痊愈率和治疗的总有效率50.7%（38/75）、90.7%（68/75）均明显比对照组29.3%（22/75）、61.3%（46/75）高（P<0.05）；观察组患者的LH、FSH、E2水平均明显比对照组高（P<0.05），但两组患者的PRO、T水平之间的差异均不显著（P>0.05）。针灸联合中药治疗功能性闭经的临床疗效显著，值得推广。

应用带铜节育器治疗继发性功能性闭经的35例临床观察

目的探讨应用带铜节育器（IUD）治疗继发性功能性闭经的疗效。方法 2002年3月—2009年10月在本院门诊就诊的35例自愿参加治疗的继发性功能性闭经患者,闭经时间为4个月-3年,无过度肥胖和极度消瘦者,B超及盆腔检查子宫、卵巢无异常,血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）及17β-雌激素（E2）值正常而黄体期孕酮水平低于正常者,宫内放置带铜节育器。结果 35例中29例患者放置IUD数周后月经恢复,总有效率的83%,而6例患者因放置带铜IUD3个月后月经未恢复后转内分泌治疗。29例中18例患者因月经正常而选择带铜IUD避孕至今,4例患者放置IUD月经正常1-2年后取出带铜IUD,其正常月经维持7个月-1年,后出现月经量减少,7例患者月经正常2-3年后取出IUD,其正常月经仍维持2-3年,7例中2例患者妊娠分娩已1年多,现月经基本正常,5例又出现月经量减少。结论宫内放置带铜IUD治疗继发性闭经可以使其恢复规律的月经。

张津生主任治疗功能性闭经经验介绍

张津生老先生是天津市津鸿医院原院长,天津市中医医院兼职专家,中医妇科学科带头人,中医学会理事。行医逾50载,经验丰富,尤擅妇科疾病治疗,现将其对功能性闭经的独特治疗心得,进行归纳整理。

夏桂成教授治疗功能性闭经经验浅识

夏桂成教授治疗功能性闭经经验浅识鲍益铭（靖江市中医院２１４５００）关键词夏桂成，功能性闭经，中医药治疗夏桂成教授是著名的中医妇科专家，学识甚丰。作者曾跟随夏老学习，耳濡目染，受益非浅。现就其治疗功能性闭经方面的经验作一探究。１发病机制功能性问经虽指某...

月经稀少和功能性闭经的病因分析和病证结合防治

月经稀少和功能性闭经病证为妇科临床常见多发病,发病因素很多。《黄帝内经》中记载:"上工治未病,中工治欲病,下工治已病"。上工就是好的医生,重在预防,在病未发生时就知道及时去防范和预防它,这就是"上工治未病"。大多医生看病,惯例是在疾病发生之后,对症下药,在古代来说,只能算是"下工"。根据"上工治未病"的预防原则,分析发病因素,做好"治未病"的宣教,预防发病。若已发病,辨证与辨病相结合,施与"理法方药"治疗。

应用带铜节育器治疗继发性功能性闭经62例疗效分析

目的探讨带铜节育器治疗继发性功能性闭经的临床疗效。方法回顾性分析本院2009年6月至2010年6月收治的继发性功能性闭经62例患者的临床资料,B超检查该组患者的子宫、卵巢正常,无过度肥胖和极度消瘦者,经患者同意,采用宫内放置带铜节育器治疗,总结该组患者的疗效并比较治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL,雌二醇(E2)的变化。结果该组患者治疗后52例月经恢复,总有效率为83.9%,且治疗后的FSH、LH、PRL及E2水平显著优于治疗前,P<0.05。结论带铜节育器治疗继发性功能性闭经有一定疗效,可能与其刺激子宫内膜前列腺素的释放有关。

功能性下丘脑闭经病因、机制及治疗研究进展

功能性下丘脑性闭经(functional hypothalamic amenorrhea, FHA)是年轻女性较为多见的内分泌疾病,属于继发性闭经的一种,但也可见于原发性闭经,以循环中低促性腺水平和低雌激素水平为特征,且无解剖学或器质性疾病,故称该病为“功能性”,常见病因与低体重、过量运动、应激等相关,常见多因素共同发病,故治疗上应综合全面且个体化治疗。随着社会发展,FHA发病率呈上升趋势,若FHA不得到及时改善及逆转,不仅影响患者的生殖健康,也影响全身健康。国内外学者近年来对于FHA的研究更加全面,对于FHA的治疗方式有了更多的研究,包括调节生活方式、CBT疗法、促排卵、中医药治疗等,均有一定疗效,现就国内外学者对FHA的病因、发病机制及治疗的研究进展进行综述。

基于“中土五行”思想探讨节食后功能性下丘脑性闭经的防治

中土五行,是以土居中央,上为火,下为水,左为木,右为金的模式分布五行,即强调土居中央,中控四方的理论,后根据五脏功能,“脾为中土”的中土五行模式更为业界所认同。功能性下丘脑性闭经患者多因水谷精微摄入不足,致使脾胃虚弱,中气不足,难以通达调控四方,久而阳损及阴,使精血不足,难有月经来潮。因此,治疗以补脾为主,同时兼顾四脏,配合饮食结构管理,为临床防治本病提供思路。

101例功能性下丘脑性闭经患者的人体成分分析

目的:分析功能性下丘脑性闭经(FHA)患者的体成分特点。方法:选择2016年6月-2022年6月本院确诊的101例FHA患者为观察组,并选择同期进行健康体检、月经正常的101例年龄匹配的女性为对照组。记录研究对象的年龄、身高、体重,应用人体成分分析仪对其进行人体成分检测,比较两组各项指标的差异,并根据身体质量指数(BMI)进一步分层分析。结果:两组的年龄比较无统计学差异,但FHA组的身高高于对照组,体重低于对照组(P<0.05)。FHA组BMI[(19.53±2.95)kg/m^(2)比(22.14±4.55)kg/m^(2)]、腹围[70.2(65.9,74.4)cm比76.6(73.3,83.7)cm]、全身脂肪含量[11.5(8.4,15.3)kg比15.9(13.0,21.2)kg]、内脏脂肪面积[47.5(34.8,64.3)cm^(2)比65.8(54.9,84.8)cm^(2)]、体脂率[(23.18±7.80)%比(30.87±7.39)%]均显著低于对照组(均P<0.05),但两组对象的骨骼肌含量、基础代谢率、蛋白质含量无明显差异。FHA组中体重过低(BMI<18.5 kg/m^(2))女性所占比例显著高于对照组(34.6%比17.8%),超重/肥胖女性(BMI≥24 kg/m^(2))占比低于对照组(9.9%比23.76%)(均P<0.01),而体重正常女性(18.5kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2))在两组中占比相似(55.4%比58.4%)。进一步按BMI分层分析发现,FHA组中各亚组全身脂肪含量、内脏脂肪面积、体脂率仍显著低于对照组(均P<0.05)。结论:FHA患者中体重过低女性占比较高,且其体脂率在不同BMI组别中明显低于月经正常女性。建议对FHA患者进行体成分分析,更全面地评估营养状况,进而为她们提供个体化营养膳食指导,科学增加体重及体脂率,促进月经恢复。

阴虚胃热型功能性下丘脑性闭经的中医治疗体会

功能性下丘脑性闭经(Functional Hypothalamic Amenorrhea,FHA)属于中枢性闭经,多由精神压力、短时间内过度减重、进食障碍等应激因子触发引起下丘脑一垂体一性腺轴(HPO)被抑制,以促性腺激素性性功能低落为特征,多伴有精神抑郁、失眠多梦、食欲不振等症状,在所有闭经疾病中FHA的总体患病率为15%-48%[,对女性生殖系统、心血管系统、骨骼及心理状态等多方面造成不利影响。探讨阴虚胃热型功能性下丘脑性闭经的中医疗法。方法 选取60例于2021年1月——2022年12月在我院就诊的阴虚胃热型FHA患者。对照组应用西药人工周期疗法,观察组加用瓜石汤治疗。结果 观察组总有效率 86.7%;对照组总有效率 63.3%,P<0.05。结论 瓜石汤治疗阴虚胃热型功能性下丘脑性闭经,疗效良好,值得推广。

神经性厌食引起功能性下丘脑闭经的作用机制

神经性厌食症(AN)是一类发病早、病程长、病死率高的疾病,至今病因尚不完全清楚。AN发病的生物学基础是下丘脑的功能异常,伴随着能量消耗增加和(或)能量摄入的减少,以及一系列神经内分泌功能的紊乱症状。此种病征患者90%～95%为女性,营养缺乏和内分辨代谢障碍导致促性腺激素功能不足,其特征为循环中低促性腺激素水平及低雌激素水平,对功能性下丘脑闭经(FHA)的发生和发展起重要作用。

健康教育联合性激素补充治疗对130例功能性下丘脑性闭经患者的效果

目的观察健康教育联合性激素补充治疗对功能性下丘脑性闭经(FHA)的效果。方法选择2016年1月~2017年8月北京世纪坛医院和北京航天总医院妇科门诊收治的130例FHA患者,其中70例有明确的减肥史、36例为精神刺激、24例为运动过度。排除性激素使用禁忌证后,针对病因进行健康教育的同时,均给予患者芬吗通(2/10)治疗,28 d为1个疗程,均服药6个疗程。用药前及用药6个月后,检测性激素五项[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)],测量子宫大小及内膜厚度。随访6~12个月,观察月经周期恢复情况。结果130例患者中,99例患者月经恢复,总有效率为76.2%。用药前患者FSH、LH、E2均下降,LH下降更明显,用药6个月后检测FSH、LH、E2水平均有不同程度的升高(P<0.01),T、PRL水平变化不大(P>0.05)。与用药前比较,用药6个月后子宫体积增大、内膜增厚,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论健康教育同时给予性激素补充治疗可明显改善FHA患者的性激素水平、增大子宫体积及增厚内膜,尽快恢复月经。同时防止骨质疏松和生殖器官萎缩引发的一系列问题,改善雌激素低下引发的各种症状。