功能性内窥镜鼻窦手术联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的应用效果和安全性

目的分析功能性内窥镜鼻窦手术联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的应用效果和安全性。方法回顾性分析2022-04—2023-04于濮阳县人民医院耳鼻喉科行功能性内窥镜鼻窦手术治疗的56例CRSwNP患者的临床资料。依据术后不同治疗方法分为生理盐水冲洗鼻腔组(对照组)和联合糠酸莫米松治疗组(观察组),各28例。术后均获6个月随访,比较2组患者术前及术后3个月的嗅觉功能评分、鼻气道阻力、鼻黏膜纤毛输送速率和鼻黏液纤毛清除率鼻功能指标;检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)血清炎性因子水平,评价患者的生活质量SNOT-20评分。统计术后随访期间的复发率。末次随访评价临床效果。结果2组患者术前鼻功能指标、血清炎性因子水平、SNOT-20评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时2组患者的上述指标较术前有显著改善,其中观察组的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间观察组的复发率低于对照组,末次随访时的治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论功能性内窥镜鼻窦手术后联合糠酸莫米松治疗CRSwNP,有助于改善患者的鼻功能和生活质量,减轻机体的炎症反应,降低复发风险和获得更好治疗效果。

功能性鼻内窥镜手术在治疗慢性鼻窦炎患者中的临床疗效分析

评价慢性鼻窦炎患者接受功能性鼻内窥镜手术治疗后的效果。方法 时间起始:2022年11月到2023年11月;对象选择范围:从收治的慢性鼻窦炎患者中选择84例,并将其分成干预组和参照组。干预组采用功能性鼻内窥镜手术治疗,参照组采用传统手术治疗。结果 干预组患者鼻黏膜恢复时间(34.41±11.52)和住院时间(6.46±1.53)均比参照组更短;干预组手术后的各项症状评分均明显下降,且比参照组显著;干预组患者的总体临床治愈疗效较参照组更好复发率也更低;干预组患者在治疗后的各种生活质量评价都较参考组更高,干预组较参考组的各项结果差异明显P<0.05,具有一定统计学意义。结论 采用功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎,相比于传统手术治疗,整体治疗效果更佳,患者的生活质量也能够得到明显的改善。

带灯鼻内备皮辅助器在功能性鼻内窥镜手术中的应用效果

目的 观察带灯鼻内备皮辅助器在功能性鼻内窥镜手术中的应用效果。方法 该院2021年8月至2022年4月需要手术备皮的慢性鼻窦炎患者179例,应用带灯鼻内备皮辅助器进行备皮,观察备皮合格率、医生满意度及患者不适等。结果 备皮合格165例(92.2%),对带灯鼻内备皮辅助器满意16人(80.0%),不满意4人(20.0%),主要原因是鼻腔鼻孔的上方区域鼻毛备皮质量不够。钩取处存在轻度疼痛仅7例(3.9%)。结论 带灯鼻内备皮辅助器方便护士操作,降低医疗成本,有效提高备皮质量和医生满意度。

功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉356例护理体会

功能性鼻内窥镜手术（Functional Endoscopic Sinus Surgery，FESS）是治疗鼻窦疾病的一种新技术，在彻底清除不可逆病变的基础上，尽可能保留鼻腔和鼻窦结构，通过重建鼻腔鼻窦通气引流，改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能。此术具有入路深、操作精细、患者痛苦小、损伤轻、出血少、术后反应轻、恢复快、效果明显、复发率低等优点。

功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效分析

目的分析功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法选择我院自2015年1月~2016年1月以来收治的100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行分析。观察所有患者治疗后的临床疗效以及患者治疗前后的VAS评分及临床症状评分的变化情况、随访1年后的复发率。结果 100例患者治疗后显效患者共68例,好转患者共28例,无效患者共4例(2例患者治疗后仍存在头痛症状,2例患者术后鼻黏膜部位仍伴有肥厚、水肿症状),治疗后的总有效率达96%。住院时间(7.2±1.3)d。术前VAS评分(4.63±1.72)分,术后患者的疼痛程度明显缓解,术后VAS评分(1.78±0.51)分,术前术后VAS评分比较,差异存在显著性(P<0.05)。50例患者治疗后,其鼻塞、鼻痒、打喷嚏及鼻涕的评分治疗后较治疗前明显降低,差异存在显著性(P<0.05)。所有患者术后未见明显并发症发生。结论功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效确切,患者痛苦少,临床症状改善显著,具有创伤小、治疗彻底、并发症发生率低、治愈率高等优点,值得广泛推广和应用。

功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)联合中鼻甲切除术(MT)治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床疗效评价

目的:研究难治性鼻窦炎患者采取功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)和中鼻甲切除术(MT)联合治疗的应用效果。方法:对2016年12月至2017年12月期间我院收治的84例难治性鼻窦炎患者随机分为参照组及实验组,参照组行功能性内窥镜鼻窦手术(Functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗,实验组行功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)和中鼻甲切除术(Middle turbinate resection,MT)联合治疗,分析对比实验组和参照组难治性鼻窦炎患者临床治疗有效率、Lund-Kennedy评分和SNOT-20评分。结果:实验组难治性鼻窦炎患者临床治疗有效率95.23%高于参照组临床治疗有效率78.57%,卡方值为4.233,P=0.023,差别有统计学意义。实验组难治性鼻窦炎患者治疗后Lund-Kennedy评分和SNOT-20评分低于参照组数值,t=18.478/31.416,P=0.0000/0.0000,差别有统计学意义;实验组和参照组难治性鼻窦炎患者治疗后Lund-Kennedy评分和SNOT-20评分低于治疗前数值,t=45.562/54.093,27.087、2.701,P=0.0000/0.0000/0.0000/0.0000,差别有统计学意义。结论:功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)和中鼻甲切除术(MT)联合治疗难治性鼻-鼻窦炎患者具有显著应用效果。

低温等离子射频消融术联合功能性鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床疗效分析

目的探讨低温等离子射频消融术联合功能性鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的治疗效果及安全性。方法选取自2015年3月至2017年5月广西贵港市人民医院收治的60例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者为研究对象。根据治疗方法的不同将所有患者分为联合治疗组和单独治疗组,每组各30例。联合治疗组行低温等离子射频消融术联合功能性鼻内窥镜鼻腔手术治疗;单独治疗组仅行鼻内窥镜鼻腔手术治疗,比较两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分等。结果联合治疗组治疗后的总有效率为100.0%(30/30),显著高于单独治疗组83.3%(25/30),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者左侧和右侧的VAS评分均显著低于单独治疗组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者的手术时间短于单独治疗组,术中出血量少于单独治疗组,术后复发率低于单独治疗组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未发生严重的并发症。结论低温等离子射频消融术联合功能性鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效较好,安全性高,值得临床推广应用。

在功能性鼻内窥镜手术中上颌窦冲洗管留置的作用

目的对４０例（７６侧）行功能性鼻内窥镜的患者于术中留置上颌窦冲洗管，并与３８例（７６侧）未在 术中留置冲洗管者进行比较，观察上颌窦冲洗管在治疗中的作用，方法在功能性鼻内窥镜手术过程中，于下鼻道 内下鼻甲附着处距下甲前端１ｃｍ～１．５ｃｍ处借助ＣＨＯＣＫ留置上颌窦冲洗管并固定，于术中及术后的用生理盐水 十庆大霉素＋地塞米松进行冲洗，连续冲洗５～７天。观察术中出血量、手术时间及术后术腔恢复情况。结果留置 冲洗管术中有助于寻找上颌窦窦口，有利于清理窦腔，减少出血量，保持镜面清晰，缩短手术时间；术后有助于窦腔 内积血和分泌物排出，减轻粘膜肿胀，保持窦口通畅；留置方法简便，创伤小，尤不良反应，是简便而易行的冲洗方 法。结论上颌窦冲洗管留置有较好的近期疗效。

功能性鼻内窥镜手术的围手术期护理

目的探讨功能性鼻内窥镜手术的围手术期护理要点。方法对246例局麻或全麻下功能性鼻内窥镜手术患者进行术前、术中和术后全面护理。结果在全面实施围手术期护理的配合下,手术进展顺利,患者术后恢复良好。结论功能性鼻内窥镜手术精细,完善的术前准备,熟练配合医生,严密观察术中、术后不良反应,是确保手术顺利进行和术后康复的基础和条件。

功能性鼻内窥镜鼻窦手术的并发症与预防措施

功能性鼻内窥镜手术是近年来鼻科学领域中一项新技术。

功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的临床探讨

目的:探讨慢性鼻窦炎及鼻息肉的治疗方法及临床效果。方法:选择78例慢性鼻窦炎-鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术患者,随机分为治疗组38例和对照组40例,所有患者一般治疗相同,对照组术后常规以油纱条填塞鼻腔,治疗组术后油纱条填塞鼻腔同时口服云南白药。结果:一周后出院,观察鼻腔出血、分泌物及肿胀情况,治疗组明显好于对照组,随访3个月,治疗组的治愈率较对照组的治愈率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜手术结合云南白药治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉并发症低,疗效满意。

苍耳子胶囊配合功能性鼻内窥镜手术治疗鼻息肉临床观察

近年来,我科在鼻内窥镜鼻手术基础上采用术前、术后苍耳子胶囊全身应用,在鼻息肉治疗上取得了可喜成绩。现将临床资料完整的52例报告如下。1

鼻腔冲洗对功能性鼻内窥镜手术疗效的影响

目的:探讨鼻腔冲洗对功能性鼻内窥镜鼻窦手术疗效的影响。方法:将183例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后随机分为对照组和实验组,对照组采用滴鼻、上颌窦穿刺冲洗。实验组在滴鼻、上颌窦穿刺冲洗的基础上,配合鼻腔冲洗。结果:对照组(92例),1期愈合50例,延期愈合21例,迁延炎症15例,无变化6例;实验组(91)例,1期愈合68例,延期愈合13例,迁延炎症8例,无变化2例。实验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻腔冲洗可清除术腔血痂和分泌物,减少术后黏膜黏连,减轻黏膜充血水肿,加快黏膜纤毛摆动,促进黏膜的正常生理功能的恢复,提高疗效。