功能性鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的效果分析

目的:分析儿童慢性鼻窦炎(CRS)治疗中采用功能性鼻内镜鼻窦手术的应用效果。方法:选取2020年12月-2023年12月贵阳市第二人民医院收治的100例CRS患儿作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予药物治疗,观察组给予功能性鼻内镜鼻窦手术治疗。比较两组治疗效果、临床指标、症状评分、并发症发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻黏膜恢复时间、住院时间均短于对照组,治疗后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童CRS治疗中采用功能性鼻内镜鼻窦手术效果显著,可有效改善患儿临床症状,减轻其疼痛,且并发症较少。

鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术中的临床应用效果分析

探讨鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术中的临床应用效果。方法 将我院2022年1月-2022年12月80例功能性鼻内镜鼻窦手术患者,信封随机法分二组。对照组给予常规护理,观察组采取鼻腔冲洗护理。比较两组护理前后不良情绪、Kennedy评分、VAS评分、鼻粘膜纤毛传输速率、SNOT-20评分、满意度、鼻腔冲洗护理依从性、感染、血肿和鼻漏等护理不良事件发生率。结果 观察组不良情绪、Kennedy评分、VAS评分低于对照组,鼻粘膜纤毛传输速率高于对照组,SNOT-20评分低于于对照组,满意度高于对照组,鼻腔冲洗护理依从性高于对照组,感染、血肿和鼻漏等护理不良事件发生率低于对照组,P<0.05。结论:功能性鼻内镜鼻窦手术患者采取鼻腔冲洗护理效果确切。

功能性鼻内镜鼻窦手术对病人嗓音影响的研究进展

总结嗓音变化的客观评价工具及主观评价工具,综述功能性鼻内镜鼻窦手术对嗓音的影响及其机制,论述功能性鼻内镜鼻窦手术后专业护理与康复对鼻音及嗓音的积极作用。

胶原蛋白海绵在功能性鼻内镜鼻窦手术后鼻腔填塞中的效果

目的分析胶原蛋白海绵应用于功能性鼻内镜鼻窦手术对于鼻腔填塞的临床效果。方法选择2020年6月—2021年6月收治90例进行鼻内镜鼻窦手术的患者作为研究对象,按照不同的填塞材料分为两组,对照组45例实施膨胀海绵填塞,观察组45例采取胶原蛋白海绵治疗,分析两组治疗后的鼻腔填塞胀痛程度、填塞抽取后创面出血情况、鼻腔黏膜抽出填塞物后不良反应发生率与鼻窦黏膜上皮化进展程度情况。结果治疗后,观察组的出血量低于对照组,同时观察组在取出填塞物后的不良反应发生率低于对照组,观察组的鼻腔填塞胀痛程度轻于对照组,观察组的上皮化时间较短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在功能性鼻内镜鼻窦手术中采取胶原蛋白海绵,可明显减轻患者的术后鼻腔肿胀疼痛,缩短上皮化时间,降低抽取填塞物后的出血量,患者的不适感更轻,同时对于鼻腔黏膜造成的损伤轻,为临床上填塞鼻腔的一类比较理想的材料,疗效满意。

通道基板理论下功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效观察

目的分析通道基板理论下功能性鼻内镜鼻窦手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)对慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取就诊的慢性鼻-鼻窦炎患者62例,按照治疗方法的不同分为对照组26例和观察组36例。对照组采用FESS治疗,观察组在通道基板理论指导下行FESS治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,观察组疗效显著高于对照组(P<0.05);鼻功能恢复情况显著优于对照组(P<0.05),炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论采用通道基板理论下FESS治疗慢性鼻-鼻窦炎,可明显改善患者病情,减轻疼痛。

功能性鼻内镜鼻窦手术治疗与护理干预的应用进展

当前人们生活习惯与环境发生改变,使得多种呼吸道疾病发生率逐步升高。鼻窦炎属于其中一种疾病,在发作后患者将会出现鼻塞、流涕、头痛等症状,临床对此已经研究出了对应的治疗方案,即为功能性鼻内镜鼻窦手术,手术期间因为多种因素影响,容易对患者造成一定的损伤,因此需要恰当的护理方法干预,帮助患者早日恢复健康水平。

鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术中的应用

对功能性鼻内镜鼻窦手术的患者,在其术后实施鼻腔冲洗护理,分析该措施对患者的应用价值。方法 以随机分组方法将研究对象进行分组,其中研究对象为我院接受功能性鼻内镜鼻窦手术的患者,分为研究组、常规组,以2021年12月为开始时间,2022年11月为结束时间,本次研究对象共计60例,两组各30例,采取不同的护理措施,即:鼻腔冲洗护理(研究组)、常规护理(常规组)。将两组接受护理后的不同情况进行对比。结果 与常规组相比,研究组患者鼻粘膜纤毛传输速率(护理后第2个月、第3个月)更优,且满意度更高,此外,研究组患者的愈合情况更优异,研究组患者Kennedy评分、VAS评分等指标在接受护理后的4周与常规组相比更低,(p<0.05)。结论 鼻腔冲洗护理干预可促进接受功能性鼻内镜鼻窦手术患者的恢复,提高患者的满意度,减轻患者的疼痛感,降低鼻内镜评分,值得推广应用。

分析功能性鼻内镜鼻窦手术对老年慢性鼻窦炎治疗有效性

对功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗老年慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的实际效果以及有效性进行探讨。方法 研究样本选择从我院耳鼻喉科中择取,择取2020年12月至2022年12月收治的老年CRS患者60例作为样本,按照患者手术意愿,将其平均分为对比组(传统手术治疗)与分析组(FESS治疗),并对2组的生活质量、临床指标、并发症发生情况以及治疗效果进行比较。结果 除去临床指标与并发症发生率外,其余指标均为分析组患者显著更高,组间差异十分明显(P<0.05)。结论 通过对老年CRS患者采取FESS治疗,可使整体疗效得到显著提升,在促进患者疾病痊愈的同时,有利于其各项指标以及生活状况的改善,应用效益较高。

右美托咪定对功能性鼻内镜鼻窦手术出血及术野质量的影响

目的观察右美托咪定对功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)术中出血及术野的影响。方法择期行FESS患者60例,分为对照组和观察组,每组30例,所有患者均采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注气管插管全麻,观察组麻醉诱导前15 min,静脉输注右美托咪定0.6μg/kg,后以0.6μg/(kg·h)维持至手术结束,对照组静脉输注等剂量生理盐水。记录手术时间、拔管时间及丙泊酚、瑞芬太尼总用量,手术开始前、开始后15、30、45 min的MAP、HR、术中出血量、Boezaart评分及手术医师对术野质量的满意度,术中心动过缓、低血压的发生率。结果观察组丙泊酚和瑞芬太尼用量及术中出血量少于对照组(P<0.05),术中Boezaart评分和手术医师满意度优于对照组(P<0.05),术中心动过缓发生率高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定用于FESS,可减少术中出血,提高手术视野质量,减少麻醉药物用量,但需注意防治心动过缓。

右美托咪啶对功能性鼻内镜鼻窦手术后曲马多镇痛质量的影响

目的观察右美托咪啶对功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）术后曲马多镇痛质量的影响。方法择期行FESS患者80例,随机分为D0、D1、D2、D3 4组,每组20例,采用丙泊酚与瑞芬太尼TCI气管插管全身麻醉。D1、D2、D3组麻醉诱导前15 min,静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg后分别以0.3、0.6、0.9μg/（kg h）维持至手术结束,D0组静脉输注等剂量生理盐水。记录手术时间、拔管时间及丙泊酚、瑞芬太尼总用量,采用视觉模拟评分（VAS）对患者术后2、4、8和12 h疼痛进行评分,观察术中心动过缓、低血压及术后低氧血症、恶心、呕吐等不良反应发生率,记录术后使用哌替啶患者例数。结果 D0、D1组丙泊酚和瑞芬太尼用量多于D2、D3组（P〈0.05）,术后2、4和8 h VAS数值D1-D3组低于D0组（P〈0.05）,D2-D3组低于D1组（P〈0.05）,D0和D1组术后低氧血症、恶心发生率及术后使用哌替啶患者例数高于D2、D3组（P〈0.05）。结论右美托咪啶用于FESS,可改善曲马多的镇痛效果,减少麻醉药用量。

术前行为训练及心理干预对功能性鼻内镜鼻窦手术后患者躯体功能及负性情绪的影响

目的探讨术前行为训练及心理干预对提高功能性鼻内镜鼻窦手术(Functional endoscopic sinus surgery,FESS)术后患者躯体功能及负性情绪的影响。方法选取2015年6月-2017年1月在我院耳鼻咽喉-头颈外科行双侧FESS的慢性鼻窦炎鼻息肉患者61例,按随机数字表法分为对照组31例,干预组30例。对照组按鼻科疾病护理常规实施术前准备和健康教育;干预组在对照组基础上,重点加强术前呼吸训练、吞咽功能训练、活动指导等行为训练及预见性心理护理干预。应用躯体功能量表和躯体化症状自评量表(Self-rating somatization symptom scale,SSS)比较两组患者术后躯体功能和心理状况。结果两组患者手术前后血氧饱和度变化差异无统计学意义(P>0.05),但自我体验有差异,对照组患者术后呼吸不适应人数明显多于干预组(P<0.05),睡眠异常人数多于干预组;干预组患者术后首次下床活动时间提前(P<0.05),进食量增多(P<0.05),发生晕厥人数明显减少;干预组患者术后躯体化症状、焦虑症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过术前适应性行为训练及预见性心理干预,可以帮助FESS术后患者提高身心应对能力,缓解负性情绪,提高术后康复质量。

功能性鼻内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎男性患者鼻音的影响

目的探讨功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)对慢性鼻窦炎男性患者鼻音的影响。方法60例行全组鼻窦开放术的慢性鼻窦炎男性患者(FESS组)分别在术前2天内、术后2周、术后3月通过鼻流计检测方法,客观评估其鼻腔共鸣功能;并以60例正常成人为对照组、比较两组结果。结果FESS组术前、术后2周及术后3月非鼻音句的鼻音率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);FESS组术前口鼻音句、鼻音句的鼻音率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周时,FESS组鼻音率较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但仍低于对照组(P<0.05);术后3月时,FESS组口鼻音句及鼻音句的鼻音率较术后2周升高(P<0.05),与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论慢性鼻窦炎男性患者的鼻音功能低下,FESS手术能改善其鼻腔共鸣功能。

功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎153例疗效观察

对153例慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜鼻窦手术治疗,观察术后6个月的疗效。结果显示治愈123例(80.4%),好转17例(11.1%),无效13例(8.5%),术中无明显不良反应发生,术后出现并发症4例,经对症处理后好转。结果提示功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎安全有效。

氟比洛芬酯超前镇痛对功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后疼痛及炎症反应的影响

目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)患者术后疼痛及炎症反应的影响。方法选择2019年2月至2020年2月于新乡医学院第三附属医院择期行全身麻醉下FESS的60例慢性鼻窦炎患者为研究对象,按手术日期的单、双日分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者在麻醉诱导前缓慢静脉推注氟比洛芬酯50mg,对照组患者在麻醉诱导前给予9g·L^-1氯化钠注射液5mL。2组患者均给予咪达唑仑0.05mg·kg^-1、舒芬太尼0.4μg·kg^-1、丙泊酚2.0mg·kg^-1、苯磺酸顺阿曲库铵0.15mg·kg^-1进行麻醉诱导。比较2组患者拔管时及术后1、6、24、48h的心率(HR)和平均动脉压(MAP),采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况;记录2组患者术后48h内镇痛泵的有效按压次数;比较2组患者拔管时、拔管后1min和5min躁动评分(RS)。采用酶联免疫吸附试验法检测2组患者术前及术后24、48h血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。比较2组患者术后不良反应发生情况。结果2组患者拔管时HR及MAP显著高于术后1、6、24、48h(P<0.05);2组患者术后1、6、24、48h之间HR及MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管时及术后1、6、24、48h,观察组患者HR及MAP显著低于对照组(P<0.05)。拔管时观察组患者VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6、24、48h,观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组患者拔管时VAS评分显著低于术后1、6、24、48h(P<0.05);观察组患者术后1、6、24、48h之间VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后1hVAS评分显著低于术后6、24、48h(P<0.05);对照组患者术后6、24、48h之间VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后48h内镇痛泵的有效按压次数显著低于对照组(P<0.05)。拔管时及拔管后1,5min,观察组患者RS评分显著低于对照组(P<0.05);2组患者拔管后1、5minRS评分显著低于拔管时(P<0.05);2组患者拔管后5minRS评分显著低于拔管后1min(P<0.05)。2组患者术前血清中hs-CRP、TNF-α和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后24、48h血清中hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于术前(P<0.05);2组患者术后48h血清中hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于术后24h(P<0.05)。术后24、48h,观察组患者血清中hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为3.33%(1/30);对照组患者不良反应发生率为36.67%(11/30);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯超前应用于FESS患者,能够有效减轻患者血流动力学波动及拔管时躁动程度,降低术后机体炎症反应程度及不良反应的发生率,镇痛效果显著。

功能性鼻内镜鼻窦手术后术腔清理——(附1080例临床分析)

目的 探讨功能性鼻内镜鼻窦手术后术腔清理对鼻窦结构及上皮功能恢复的影响。方法1080例均为采取Messerklinger术式完成功能性鼻内镜鼻窦手术的病例。手术后2周进行第一次鼻腔鼻窦清理,以后每隔2周一次,共进行4或4次以上清理至术腔基本上皮化。结果 112例手术后1个月术腔基本上皮化,456例手术后2个月术腔基本上皮化,255例手术后3个月术腔基本上皮化;98例出现术后窦口闭锁,176例出现术腔粘连,在术腔清理过程中进行处理,这些并发症均消失;95例出现术后复发而需要进一步手术治疗。结论 术腔粘膜的再上皮化对功能性鼻内镜鼻窦手术后鼻窦功能的恢复至关重要,这一过程一般需要1～3个月甚至更长时间,手术后规范化的术腔清理能早期发现并处理粘膜病变、术腔狭窄及窦口阻塞,因而术后清理对提高功能性鼻内镜鼻窦手术的疗效有重要价值。

鼻腔冲洗在功能性鼻内镜鼻窦手术后的应用

目的探讨鼻腔冲洗在功能性鼻内镜鼻窦手术后的应用效果。方法将136例慢性鼻窦炎患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施鼻腔冲洗。并比较两组患者术后鼻腔粘膜的恢复和鼻腔粘连发生情况。结果观察组患者术后鼻腔粘膜的恢复时间缩短,鼻腔粘连发生率明显降低。结论鼻腔冲洗可使鼻粘膜恢复时间缩短,鼻腔粘连的发生率明显降低。

专科护士电话回访在功能性鼻内镜鼻窦手术后恢复中的应用

目的探讨专科护士电话回访在功能性鼻内镜鼻窦手术患者恢复中的作用。方法将本院收治的100例功能性鼻内镜鼻窦手术患者随机分为观察组与对照组各50例,对照组患者在出院1个月内由医院随访处护士实施常规随访,观察组患者在出院6个月内由指定专科护士进行电话回访。6个月后,比较两组患者治疗效果、遵医行为、随访依从性及对医院随访满意度等情况。结果两组患者在治疗效果、遵医行为、随访依从性、满意度等方面比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,观察组优于对照组。结论 对功能性鼻内镜鼻窦手术后患者实施专科护士电话回访,能增强患者遵医行为,提高患者随访依从性,从而提高治愈率。

鼻窦冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术患者中的应用效果

目的分析鼻窦冲洗护理用于功能性鼻内镜下鼻窦手术患者的效果。方法选择2020年6月至2022年6月在郑州大学第一附属医院开展功能性鼻内镜下鼻窦手术的94例患者进行研究,按随机数字表法分至对照组(依据常规开展鼻科手术护理)和观察组(于对照组基础上开展鼻窦冲洗护理)各47例,比较两组护理前后嗅觉功能、鼻部阻塞症状疾病特异性量表(NOSE)及鼻腔鼻窦结局-22测量量表(SNOT-22)得分、术后并发症情况及对护理工作的满意度。结果护理前,两组嗅觉功能及NOSE得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组嗅觉功能及NOSE得分均较前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组嗅觉功能及NOSE得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组睡眠功能症状、心理情感结果、生理问题方面的SNOT-22得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组各项SNOT-22得分均较前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项SNOT-22得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻黏膜粘连、囊泡、积脓和息肉样水肿等术后并发症发生比例(4.26%)低于对照组(17.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对护理工资的满意度(93.62%)高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P<0.05)结论鼻窦冲洗护理用于功能性鼻内镜下鼻窦手术患者能缓解鼻部阻塞症状,改善嗅觉功能,提高生活质量和满意度,值得采用。

缩唇呼吸训练和口咽部护理对功能性鼻内镜鼻窦手术后患者咽部干痛及睡眠质量的影响

功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)主要是利用直径2~4 mm、带有光源的鼻内镜和各种显微器材,经鼻腔自然通道进行手术,该手术因为操作精细、病变清除彻底,目前已被广泛应用于慢性鼻窦炎鼻息肉(chronic sinusitis and nasal polyps,CSNP)的治疗[1]。

功能性鼻内镜鼻窦手术联合鼻中隔矫正术治疗鼻息肉的临床效果分析

目的分析功能性鼻内镜鼻窦手术及鼻中隔矫正术治疗鼻息肉的临床疗效。方法选取本院2012年1月至2013年12月收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者100例为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组患者予以功能性鼻内镜鼻窦手术+鼻中隔矫正术,对照组患者予以功能性鼻内镜鼻窦手术。对比两组患者手术一般情况、术后3个月功能评价和临床疗效。结果试验组患者的手术时间和住院时间长于对照组,术中出血量多于对照组,差异极其显著(P<0.01);试验组患者术后3个月的视觉模拟评分(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)和CT Lund-Mackay评分均显著低于对照组,医学结局研究简表36项健康调查(SF-36)评分和中鼻道黏液纤毛清除速率(MTR)均显著高于对照组,差异极其显著(P<0.01);试验组患者的临床治疗总有效率为94%,显著高于对照组(74%),差异显著(P<0.05)。结论功能性鼻内镜鼻窦手术+鼻中隔矫正术治疗鼻息肉可显著改善患者症状,疗效显著,值得临床推广应用。