老年慢性鼻—鼻窦炎患者接受功能性鼻内镜手术治疗术前恐惧性焦虑评估及影响因素研究

目的评估老年慢性鼻—鼻窦炎(CRS)患者接受功能性鼻内镜手术治疗术前恐惧性焦虑情况,并探讨影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年6月新疆医科大学第一附属医院收治的296例老年CRS患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行问卷调查,采用二元多因素Logistic回归分析影响老年CRS患者功能性鼻内镜手术治疗术前恐惧性焦虑的因素。结果296例老年CRS患者的SAS评分为(43.86±13.51)分,95例(32.09%)存在术前恐惧性焦虑,其中84例轻度焦虑、9例中度焦虑、2例重度焦虑;296例老年CRS患者根据术前恐惧性焦虑情况分为恐惧性焦虑组(SAS评分≥50分,95例)与非恐惧性焦虑组(SAS评分<50分,201例);术前恐惧性焦虑组与非恐惧性焦虑组性别、年龄、受教育程度、病程、对病情了解情况、Lund-Mackay评分、既往手术史、术前睡眠障碍差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型分析显示,女性[OR(95%CI):1.939(1.354,2.775)]、年龄>70岁[OR(95%CI):1.891(1.342,2.664)]、受教育程度为初中及以下[OR(95%CI):2.136(1.399,3.262)]、病程≥3年[OR(95%CI):2.319(1.451,3.704)]、对病情了解情况较差[OR(95%CI):2.000(1.359,2.942)]、Lund-Mackay评分≥10分[OR(95%CI):1.777(1.291,2.446)]、无既往手术史[OR(95%CI):2.246(1.436,3.511)]、术前睡眠障碍[OR(95%CI):2.492(1.500,4.140)]均为老年CRS患者术前恐惧性焦虑的独立危险因素P<0.01;老年CRS患者术前恐惧性焦虑预测模型的ROC曲线下面积为0.799,敏感度为84.21%,特异度为80.10%。结论老年CRS患者在功能性鼻内镜手术治疗前,存在一定程度的术前恐惧性焦虑,其发生与多种因素有关,临床应重视影响因素,以减轻术前恐惧性焦虑。

功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度和鼻内镜Lund-Kennedy评分与鼻窦CT

目的探究功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CTLund-Mackay评分及生命质量的影响。方法选取2019年1月至2021年6月于吉安市中心人民医院就诊的82例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用传统开放式手术,观察组采用功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法,比较两组临床疗效、疼痛程度、病情严重程度、鼻窦恢复情况、并发症发生情况及生命质量。结果观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组视觉模拟评分法(VAS)、鼻窦CTLund-Mackay、鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放式手术比较,功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法治疗慢性鼻窦炎的近期效果较理想,可减轻患者疼痛及病情严重程度,促进鼻窦恢复,提高患者生命质量,且安全性高,可作为慢性鼻窦炎患者的理想治疗术式之一,值得临床推广应用。

经皮穴位电刺激对慢性鼻窦炎患者功能性鼻内镜术后疼痛的影响研究

目的探讨经皮穴位电刺激(transcutanclus electrical acupoint stimulation,TEAS)对慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)功能性鼻内镜(functional endoscopic sinus surgery,FESS)术后疼痛的影响。方法选取2021年6—12月于福建中医药大学附属人民医院行FESS治疗的70例CRS患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与研究组,各35例。对照组接受常规护理措施干预,研究组在对照组的基础上应用TEAS干预,比较2组疼痛情况[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)]、炎症疼痛介质[β-内啡肽(β-endorphine,β-EP)、前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、P物质(substance P,SP)]、应激激素[去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、皮质醇(cortisol,Cor)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]以及不良反应发生情况。结果术后1 d、2 d,研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后2 d,研究组β-EP水平高于对照组,PGE_(2)与SP水平低于对照组(P<0.05)。术后2 d,研究组NE、Cor水平及PSQI评分低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TEAS可有效改善CRS患者FESS术后疼痛程度,抑制炎症疼痛介质释放,缓解患者应激反应,改善患者睡眠质量,安全性佳,值得临床推广。

功能性鼻内镜手术治疗对慢性鼻窦炎鼻息肉嗅觉功能和预后的影响

目的:探讨功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果及对嗅觉功能和预后的影响。方法:选择本院2021年6月—2023年5月收治的90例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,按治疗方式分组,分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组患者给予常规开放式手术治疗,观察组给予功能性鼻内镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率更高(P<0.05);治疗后,观察组症状消退时间指标短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量(GQOL-74评分)高于对照组(P<0.05);观察组患者T&T测试评分低于对照组(P<0.05)。结论:功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果十分显著,可在未来临床中加以应用和推广。

探究慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者应用功能性鼻内镜手术联合鼻中隔个性化减张矫正术的临床疗效及美学效果

目的 探究在功能性鼻内镜手术的基础上,对慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者加用鼻中隔个性化减张矫正术治疗的临床疗效及美学效果。方法 156例慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例。两组患者均行功能性鼻内镜手术治疗,在此基础上,对照组患者配合鼻中隔常规减张矫正术,观察组患者配合鼻中隔个性化减张矫正术。比较两组患者治疗效果、围术期指标以及美学效果。结果 观察组治疗总有效率为98.72%,高于对照组的88.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(28.54±2.43)min、住院时间(4.98±0.45)d、鼻腔通气恢复时间(3.21±0.25)d、鼻黏膜恢复时间(5.67±0.29)d短于对照组的(35.94±3.02)min、(6.92±0.65)d、(5.82±0.31)d、(7.71±0.34)d,术中出血量(37.29±2.12)ml少于对照组的(46.03±3.87)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组鼻外形偏曲程度(2.05±0.25)mm小于对照组的(2.99±0.33)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在功能性鼻内镜手术的基础上,对慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者加用鼻中隔个性化减张矫正术治疗效果显著,围术期指标更佳,术后具有更高的美学效果,临床应用价值显著。

鼻窦方冲洗联合布地奈德鼻喷雾剂在功能性鼻内镜术后鼻黏膜修复中的应用效果

目的探究鼻窦方冲洗联合布地奈德鼻喷雾剂在功能性鼻内镜术后鼻黏膜修复中的应用效果。方法选择2012年1月至2015年3月我院收治的116例功能性鼻内镜术患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组58例。对照组在功能性鼻内镜术后给予布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组则在对照组治疗基础上加施鼻窦方冲洗。比较两组的治疗效果。结果治疗后28 d,观察组的中文版鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)、Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.05)。治疗后28 d,观察组的干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-5(IL-5)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后28 d,观察组的鼻腔通气面积大于对照组,鼻腔阻力低于对照组,纤毛运动速率高于对照组(P<0.05)。结论鼻窦方冲洗联合布地奈德鼻喷雾剂用于功能性鼻内镜术后鼻黏膜修复中不仅可改善患者的临床症状,调节鼻黏膜炎症因子水平,还能促进鼻黏膜修复及鼻腔功能、纤毛功能恢复,值得推广。

功能性鼻内镜手术联合曲安奈德填塞治疗慢性鼻窦炎的疗效分析

目的分析和探讨慢性鼻窦炎患者经功能性鼻内镜手术联合曲安奈德填塞治疗的临床效果。方法回顾性选取2021年7月—2022年12月于徐州新健康老年病医院耳鼻咽喉科进行手术的62例慢性鼻窦炎患者的临床资料。根据治疗方式差异分为对照组(n=30)和观察组(n=32)。所有患者均进行功能性鼻内镜手术,在此基础上,对照组采用生理盐水浸泡敷料填塞鼻腔,而观察组采用曲安奈德浸泡敷料。比较两组患者的临床指标、治疗有效率、术后并发症、术前和术后6个月视觉模拟量表评分、慢性鼻窦炎的CT半定量评分(Lund-mackay Score,LMS)、鼻腔结果测试-20评分、嗅觉功能及生活质量情况。结果观察组治疗后的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者视觉模拟评分和LMS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术前两组患者的嗅觉功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组内患者的嗅觉功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术前、术后生活质量对比,差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者术后的生活质量优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论功能性鼻内镜手术联合曲安奈德填塞治疗对慢性鼻窦炎患者的治疗效果更好,促进鼻腔黏膜恢复,改善不适症状和嗅觉功能。

功能性鼻内镜鼻腔鼻窦术后植入糖皮质激素鼻窦支架对慢性鼻窦炎鼻息肉术腔良性转归的影响

目的:探究功能性鼻内镜鼻腔鼻窦(FESS)术后植入糖皮质激素鼻窦支架对慢性鼻窦炎鼻息肉(CRSwNP)术腔良性转归的影响。方法:选取110例CRSwNP拟行FESS术治疗的患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组与支架组,每组各55例。对照组患者FESS术后予以常规术腔清理;支架组患者FESS术后两周行术腔清理并植入糖皮质激素鼻窦支架。比较两组患者症状改善情况、疼痛情况(VAS)、内镜评分(LKS)、鼻窦结局测试评分(SNOT)、鼻黏膜嗜酸性粒细胞、杯状细胞计数水平、不良反应发生情况和复发率。结果:支架组患者术后改善情况优于对照组(P<0.05);术后4、8、12周,两组患者VAS、LKS、SNOT评分均逐渐下降(P<0.05),且支架组各时间点均低于对照组(P<0.05);术后6个月,两组鼻黏膜嗜酸性粒细胞计数均下降(P<0.05),且支架组低于对照组(P<0.05),杯状细胞计数上升(P<0.05),且支架组高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05);支架组复发3例(5.45%),对照组复发10例(18.18%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.274,P=0.039)。结论:FESS术后植入糖皮质激素鼻窦支架可显著改善CRSwNP患者临床症状及降低复发率,对术腔良性转归具有积极意义。

鼻窦排脓饮在脾胃湿热型慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术患者中的应用效果

目的 探讨鼻窦排脓饮在脾胃湿热型慢性鼻窦炎(CRS)行功能性鼻内镜手术(FESS)患者中的应用效果。方法 选取2020年6月至2022年12月于新余市中医院就诊的CRS患者96例,采用随机数字表法分为两组,各48例。两组均行FESS,对照组采用注射用阿莫西林钠克拉维酸钾联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗,观察组加用鼻窦排脓饮治疗,两组均连续治疗4周。对比两组临床疗效、鼻黏膜形态、鼻黏膜纤毛功能、炎症因子水平、中医证候积分及不良反应。结果 观察组临床总有效率较对照组高,治疗后Lund-Kennedy评分、中医证候积分及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平较对照组低,清除速度、清除率较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 行FESS的脾胃湿热型CRS患者应用鼻窦排脓饮治疗效果较佳,可促进鼻黏膜形态及功能恢复,减轻炎症反应,促进疾病恢复。

口服药物联合鼻腔冲洗治疗功能性鼻内镜术后慢性鼻窦炎的效果分析

目的:分析口服药物联合鼻腔冲洗治疗功能性鼻内镜术后慢性鼻窦炎的效果。方法:选取2022年12月-2023年12月河池市第三人民医院收治的功能性鼻内镜术后慢性鼻窦炎患者88例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组实施鼻腔冲洗治疗,观察组在对照组基础上给予口服药物治疗。比较两组症状消失时间、生活质量、临床疗效。结果:观察组流涕、鼻塞症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生活质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。结论:口服药物联合鼻腔冲洗治疗功能性鼻内镜术后慢性鼻窦炎的效果显著,可改善患者临床症状,提高生活质量。

功能性鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的效果分析

目的:分析儿童慢性鼻窦炎(CRS)治疗中采用功能性鼻内镜鼻窦手术的应用效果。方法:选取2020年12月-2023年12月贵阳市第二人民医院收治的100例CRS患儿作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予药物治疗,观察组给予功能性鼻内镜鼻窦手术治疗。比较两组治疗效果、临床指标、症状评分、并发症发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻黏膜恢复时间、住院时间均短于对照组,治疗后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童CRS治疗中采用功能性鼻内镜鼻窦手术效果显著,可有效改善患儿临床症状,减轻其疼痛,且并发症较少。

探讨功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果及对嗅觉功能和预后的影响

探讨功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果及对嗅觉功能和预后的影响。方法 选取我院2020年12月至2023年12月收治的60例慢性鼻窦炎息肉患者进行观察,按照不同治疗方法分为对照组行常规开放手术治疗(n=30)和观察组行功能性鼻内镜手术治疗(n=30),对比两组疗效。结果 观察组患者的疗效更好,康复指标、嗅觉功能也更好,且并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用功能性鼻内镜手术治疗的效果较好,可有效改善患者的嗅觉功能,安全性较好,临床有应用价值。

功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析

探讨功能性鼻内镜手术(FESS)治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法 选取本院2021及2022年2年收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者100例,随机分为A组和B组,A组实施常规鼻内镜治疗,B组给予FESS治疗,对比两组手术治疗效果。结果 B组的手术时间、出血量、鼻腔通气时间和患者住院时间分别为(35.64±7.53)min、(23.41±3.02)mL、(3.87±1.57)d、(4.58±1.13)d,均低于A组的(48.52±9.76)min、(47.32±5.89)mL、(5.79±2.12)d、(7.35±2.19)d;手术治疗有效率(94.00%)高于A组(86.00%);组间差异显著(P<0.05)。结论 FESS可有效治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,该手术方法能够提升患者的临床疗效,并且手术效率较高,可以为患者疾病治疗提供更多帮助,值得临床推广。

功能性内镜鼻窦手术与药物治疗慢性鼻-鼻窦炎效果分析

探讨慢性鼻-鼻窦炎疾病的手术与药物联合治疗所取得的临床效果。方法 以所执行治疗的方法作为此次临床研究的分组依据,即药物组与联合组,两组数量均等,对比两组临床疗效及各组数据结果。结果 联合组的各项临床数据均较药物组显著优化,其数据结果的比较符合统计学标准(p<0.05)。结论 功能性内镜鼻窦手术与药物治疗在慢性鼻-鼻窦炎疾病的临床上发挥了协同功效,在减轻病灶痛苦的同时,改善其临床症状,可作为耳鼻喉科的临床推荐治疗方案。

慢性鼻窦炎患儿功能性内镜鼻窦术联合肾上腺素盐水冲洗鼻腔的疗效分析

目的:探讨慢性鼻窦炎(CRS)患儿功能性内镜鼻窦术(FESS)联合肾上腺素盐水冲洗鼻腔的临床疗效。方法:选取2019年1月至2023年12月期间郑州儿童医院收治的70例CRS患儿为研究对象,所有患儿均接受FESS治疗,根据随机数字表法分成对照组和观察组,各35例。对照组进行0.9%氯化钠注射液冲洗治疗,观察组进行肾上腺素盐水鼻腔冲洗治疗,时长3个月。比较两组患儿治疗效果、鼻炎恢复情况、鼻通气功能、生活质量、术后并发症发生情况。结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿Lund–Mackey评分、Lund–Kennedy评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻呼吸量(NS)高于对照组,鼻气道阻力(NAR)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿生活质量综合评定问卷(GQOLI–74)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对CRS患儿,FESS联合肾上腺素盐水鼻腔冲洗治疗效果显著,可改善患儿的临床症状及鼻通气功能,提高患儿的生活质量,且安全性高。

功能性鼻内镜手术联合布地奈德浸润治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果观察

探讨布地奈德在功能性鼻内窥镜治疗伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎中的作用。方法 本研究以2022年6月至2023年12月住院的50例慢性鼻窦炎合并鼻息肉病人为研究对象。对照组行单纯的功能性鼻内窥镜,实验组则在对照组基础上联合布地奈德浸润治疗。结果 实验组治疗有效率高于对照组,P<0.05。患者联合治疗后的嗅觉恢复水平更好,相比单一手术治疗患者的恢复效果更佳,P<0.05。联合治疗后,患者的鼻通气情况得到了明显的改善,相比对照组的各项指标来说,实验组优化情况更好,P<0.05。实验组和对照组在治疗后发生的并发症没有显著性差别,说明联用药物不会增加病人的治疗负担,能确保用药的安全性。结论 为慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采取功能性鼻内镜联合布地奈德浸润的联合治疗,患者的嗅觉功能、鼻通气功能都得到了明显的提升,患者预后得到了保障,联合用药治疗安全性也得到了验证,值得临床广泛推广应用。

功能性鼻窦内镜手术后不同换药方案对疼痛和Lund-Kennedy评分影响的比较研究

目的探讨功能性鼻窦内镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗慢性鼻-鼻窦炎术后换药的时机和频率。方法回顾性分析我科2014年5月~2015年12月175例慢性鼻-鼻窦炎行FESS的临床资料,根据术后首次换药时间分成术后第1周换药组(n=45),术后第2周换药组(n=50),术后第3周换药组(n=40)和术后第4周组(n=40);按换药频率分为每2周换药一次组(n=76)和每1个月换药一次组(n=99)。通过视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)和鼻内镜Lund-Kennedy评分对术后换药时机和频率进行主客观评估。结果术后首次换药时间不同的4组患者疼痛VAS评分分别为(7.5±1.9)、(5.2±1.3)、(4.7±1.0)、(4.4±1.6)分,差异有统计学意义(F=38.72,P=0.000),两两比较显示术后第1周换药组与另外3组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第2周换药组与术后第4周换药组比较有统计学意义(P<0.05),但术后第2周换药组与术后第3周换药组和术后第3周换药组与术后第4周换药组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。每2周换药一次组和每1个月换药一次组术后1、3、6个月鼻内镜Lund-Kennedy评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FESS术后第2周适宜进行首次换药,此后每1个月换药1次。

中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床研究

目的观察中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月收治的140例慢性鼻-鼻窦炎患者,按照随机对照的原则,将其分为对照组和治疗组各70例,治疗过程中对照组脱落4例,剔除3例。治疗组脱落5例,剔除3例。最后共统计125例,对照组63例,治疗组62例。对照组采用功能性内镜鼻窦手术治疗和围术期综合药物治疗,治疗3个月。治疗组在对照组的基础上联合孙氏序贯疗法,连续3个月。对两组患者进行中医证候、SNOT-20评分量表评分,检测鼻黏膜纤毛传输速率(MTR),评价疗效。结果治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者中医证候评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者SNOT-20各项评分与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SNOT-20各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者MTR与治疗前比较均升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组MTR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组有效率为95.16%高于对照组的79.37%,差异有统计学意义(χ2=6.986,P<0.05)。结论采用中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者,能够明显改善症状及体征,促进鼻黏膜上皮化,远期效果好,无不良反应,值得临床推广。

布地奈德辅助功能性鼻内镜对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔最小横截面积鼻腔容积的影响

目的分析布地奈德浸润、喷鼻治疗辅助功能性鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)的影响及并发症发生情况。方法纳入2019年10月至2022年10月邓州市中心医院85例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,根据治疗方法将其分为A组(42例,鼻内镜手术治疗)和B组(43例,在鼻内镜手术治疗的基础上采用布地奈德浸润治疗)。对比2组患者症状改善评分,嗅觉功能评分、纤毛清除率及清除速度,鼻腔通气功能指标,并发症与复发情况。结果治疗后2个月2组患者鼻塞、鼻漏、头痛症状评分均较治疗前下降,且B组比A组低(P<0.05);治疗后2个月2组患者嗅觉功能评分均相较于治疗前下降,B组较A组低(P<0.05),纤毛清除率、纤毛清除速度均较治疗前上升,且B组患者上述指标较A组高(P<0.05);治疗后2个月2组患者NMCA、NCV均较治疗前上升,且B组患者上述指标较A组高(P<0.05),而鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻气道阻力均较治疗前下降,且B组患者上述指标较A组低(P<0.05);B组患者并发症总发生率为7%,较A组19%低(P>0.05),B组患者复发率为5%,比A组21%低(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者应用布地奈德浸润、喷鼻治疗辅助功能性鼻内镜手术治疗中,可明显改善患者的嗅觉功能与鼻腔通气功能,减少并发症,降低复发率,疗效显著。

右美托咪定对功能性鼻内镜鼻窦手术出血及术野质量的影响

目的观察右美托咪定对功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)术中出血及术野的影响。方法择期行FESS患者60例,分为对照组和观察组,每组30例,所有患者均采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注气管插管全麻,观察组麻醉诱导前15 min,静脉输注右美托咪定0.6μg/kg,后以0.6μg/(kg·h)维持至手术结束,对照组静脉输注等剂量生理盐水。记录手术时间、拔管时间及丙泊酚、瑞芬太尼总用量,手术开始前、开始后15、30、45 min的MAP、HR、术中出血量、Boezaart评分及手术医师对术野质量的满意度,术中心动过缓、低血压的发生率。结果观察组丙泊酚和瑞芬太尼用量及术中出血量少于对照组(P<0.05),术中Boezaart评分和手术医师满意度优于对照组(P<0.05),术中心动过缓发生率高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定用于FESS,可减少术中出血,提高手术视野质量,减少麻醉药物用量,但需注意防治心动过缓。