功能性鼻窦术联合中药鼻冲洗治疗非侵袭性上颌窦真菌病疗效观察

目的:观察鼻内窥镜功能性鼻窦术联合中药鼻冲洗治疗非侵袭性上颌窦真菌病的疗效。方法:观察组30例行鼻内窥镜功能性鼻窦术联合中药鼻冲洗,对照组30例行功能性鼻窦术后配合生理盐水冲洗。结果:观察组和对照组术后第1周,其各项指标无显著性差异(P>0.05),术后第2、3、4、5周各项指标有极显著性差异(P<0.01);术后6个月经鼻内窥镜检查,所有患者上颌窦窦腔内黏膜光滑,无异常分泌物,上颌窦窦口开放良好,引流通畅,两组无明显差异。结论:功能性鼻窦术联合中药鼻冲洗治疗非侵袭性上颌窦真菌病疗效满意,中药冲洗液在促进黏膜恢复方面明显优于生理盐水。

开天门联合睡眠指导在功能性鼻窦开放术后患者中的应用

目的探讨开天门联合睡眠指导对改善功能性鼻窦开放术后患者焦虑和睡眠障碍的应用效果。方法采用随机数字表法将2023年1月—9月在广州市某三甲医院进行功能性鼻窦开放术治疗的60例患者随机分为两组,一组采用睡眠指导干预(对照组),一组采用开天门联合睡眠指导干预(联合组)。分析两种干预方式对患者焦虑、抑郁、生活质量和睡眠质量的影响。结果干预后,两组患者的睡眠质量各维度得分较干预前下降,且联合组的睡眠质量各维度得分低于对照组(P<0.05);干预后,两组抑郁、焦虑评分较干预前降低,且联合组干预后上述得分明显低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者的生活质量各维度评分均较干预前升高,且联合组干预后上述评分明显高于对照组(P<0.05);干预后联合组术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论开天门联合睡眠指导在功能性鼻窦开放术后患者中的应用效果较好,可显著改善患者的睡眠质量。

功能性鼻内镜鼻腔鼻窦术后植入糖皮质激素鼻窦支架对慢性鼻窦炎鼻息肉术腔良性转归的影响

目的:探究功能性鼻内镜鼻腔鼻窦(FESS)术后植入糖皮质激素鼻窦支架对慢性鼻窦炎鼻息肉(CRSwNP)术腔良性转归的影响。方法:选取110例CRSwNP拟行FESS术治疗的患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组与支架组,每组各55例。对照组患者FESS术后予以常规术腔清理;支架组患者FESS术后两周行术腔清理并植入糖皮质激素鼻窦支架。比较两组患者症状改善情况、疼痛情况(VAS)、内镜评分(LKS)、鼻窦结局测试评分(SNOT)、鼻黏膜嗜酸性粒细胞、杯状细胞计数水平、不良反应发生情况和复发率。结果:支架组患者术后改善情况优于对照组(P<0.05);术后4、8、12周,两组患者VAS、LKS、SNOT评分均逐渐下降(P<0.05),且支架组各时间点均低于对照组(P<0.05);术后6个月,两组鼻黏膜嗜酸性粒细胞计数均下降(P<0.05),且支架组低于对照组(P<0.05),杯状细胞计数上升(P<0.05),且支架组高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05);支架组复发3例(5.45%),对照组复发10例(18.18%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.274,P=0.039)。结论:FESS术后植入糖皮质激素鼻窦支架可显著改善CRSwNP患者临床症状及降低复发率,对术腔良性转归具有积极意义。

低频电穴位刺激在功能性鼻内镜鼻窦术后患者中的应用

目的探讨低频电穴位刺激在功能性鼻内镜鼻窦术后患者中的应用效果。方法选取2020年11月至2022年11月医院收治的300例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为两组,每组150例。对照组术后采取自控静脉镇痛泵(PCIA)镇痛,观察组术后应用低频电穴位刺激镇痛。比较两组术后6、12、24、48h的疼痛程度[采用数字分级法(NRS)评估]、舒适程度[采用布氏舒适评分法(BCS)评估]及术前1d和术后1、3、7d的睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估]。结果术后6、12、24、48 h,两组NRS评分逐渐降低,BCS评分逐渐升高,且观察组NRS评分低于对照组,BCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低频电穴位刺激在功能性鼻内镜鼻窦术后患者中的应用效果显著,可减轻疼痛程度,提升舒适度,改善术后睡眠质量。

金芪灌洗液对功能性鼻内镜鼻窦术后慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔通气状态的影响

目的:探讨金芪灌洗液局部鼻腔冲洗治疗对功能性鼻内镜鼻窦术后慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔通气状态的影响。方法:将2019年6月至2021年3月新疆医科大学附属中医医院收治的功能性鼻内镜鼻窦术后慢性鼻-鼻窦炎患者120例采用随机数字表法分为研究组(60例)和对照组(60例)。对照组患者采用0.9%氯化钠注射液鼻腔冲洗治疗,研究组患者采用金芪灌洗液鼻腔冲洗治疗,两组患者疗程均为3个月。观察两组患者鼻气道阻力变化情况和术腔黏膜上皮化时间。结果:两组患者治疗前鼻气道阻力比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后第7日、术后1个月、术后2个月和术后3个月时,研究组患者鼻气道阻力明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术腔黏膜上皮化时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均未发生不良反应。结论:相较于常规0.9%氯化钠注射液鼻腔冲洗方法,采用金芪灌洗液鼻腔冲洗更有助于改善功能性鼻内镜鼻窦术后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻腔通气状态,且未增加不良反应。

慢性鼻窦炎功能性鼻窦内窥镜术后行鼻窦灌方冲洗临床研究

目的:观察鼻窦灌方冲洗对慢性鼻窦炎功能性鼻窦内窥镜术后的影响。方法:将入院行功能性鼻窦内窥镜手术的40例慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者随机分为治疗组和对照组各20例,术后治疗组予鼻窦灌方冲洗治疗,对照组予0.9%生理盐水冲洗,2组均治疗3月,分别于术后1月、3月、6月观察2组术后的术腔体征Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)改善,并观察平均术腔清洁时间、平均术腔上皮化时间。结果:2组组间术前,术后1月、3月、6月SNOT-20评分比较,差异均无显著性意义(P>0.05),2组术后1月、3月、6月与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组术后3月、6月Lund-Kennedy评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。术后4周2组平均术腔清洁时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。术后2组平均术腔上皮化时间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。术后3月2组鼻黏膜纤毛传输率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:术腔鼻窦灌方冲洗在治疗的中后期更能有效促进术腔上皮化进程、鼻黏膜纤毛传输超微结构与功能的恢复,临床上值得推广。

布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响

目的:探讨布地奈德鼻喷雾剂在功能性鼻内镜鼻窦手术后促进术腔黏膜修复的辅助治疗作用。方法:将53例行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者随即分为治疗组和对照组。治疗组28例,对照组25例,治疗组术后常规给予抗生素、术腔冲洗外,局部应用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗。对照组手术后给予抗生素、术腔冲洗,局部沿用传统的雾灵鼻通局部点鼻。比较两组病例鼻腔黏膜修复情况。结果:治疗组术腔清洁时间(平均1.5周)和上皮化时间(平均9周)均较对照组术腔清洁时间(平均2.2周)和上皮化时间(平均13周)明显提前。经χ2检验,两组疗效差异有统计学意义。结论:布地奈德鼻喷雾剂可促进鼻内镜鼻窦手术后黏膜修复改变,提高和巩固鼻窦手术的疗效,减少并发症的发生,具有高效、安全、方便、依从性好、不良反应少等优点。

鼻内镜下鼻窦功能性开放术病人的护理配合

[目的]总结鼻内镜下鼻窦功能性开放术的护理配合措施。[方法]回顾性分析20例鼻窦炎行鼻内镜下鼻窦功能性开放术治疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利完成手术,手术视野清晰,无一例发生并发症,均临床康复。[结论]加强鼻窦炎行鼻内镜下鼻窦功能性开放术的手术配合是手术成功的重要保障。

功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎220例疗效分析

应用功能性鼻内镜鼻窦术(FESS),切除中鼻甲外侧部分和鼻道窦口复合体病灶、开放各组鼻窦治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉220例,并对慢性鼻窦炎的治疗效果与鼻窦开放率的关系,以及无效病例进行随访观察,分析原因。结果:上颌窦、蝶窦、额窦开放良好201例(91.3％),狭窄、闭锁19例(8.6％)。治愈187例(85％),好转28例(12.7％),无效5例(2.3％)。认为在FESS中,切除中鼻甲外侧部分和鼻道窦口复合体病灶,扩大各鼻窦窦口,保持鼻窦的良好通气引流,对提高慢性鼻窦炎的治愈率有临床意义,且符合人体生理功能。

鼻内窥镜下功能性鼻窦术后鼻腔冲洗对术后鼻腔功能恢复的观察

目的：有效的鼻腔；中洗对鼻内窥镜下功能性鼻窦术后鼻腔的功能恢复具有重要作用。方法；将112例行鼻内窥镜手术的患者随机分为两组，实验组组进行鼻腔冲洗，对照组组只进行抗炎、止血和补液治疗，术后随访3个月，比较两组的治疗效果。结果：实验组患者术后鼻腔功能恢复情况优于对照组，二者存在显著差异（P〈0．05）。结论：鼻内镜下功能性鼻寞术后鼻腔冲洗对术后鼻腔功能恢复有促进作用。

功能性鼻窦内窥镜术患者心理护理

功能性鼻窦内窥镜手术是近年来开展的一项新技术。我们通过术前对病人进行支持性的心理治疗 ,术后心理支持和心理护理 ,可有助于提高功能性鼻窦内窥镜术成功率 ,加快术后恢复。

布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响

目的探讨布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的作用。方法选取2009年1月至2011年1月本院实施功能性鼻窦内窥镜术的88例患者为研究对象,将其随机地分为对照组和实验组,对照组44例术后给予传统雾灵鼻治疗,实验组44例术后给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗,对比两组患者治疗方法对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的效果。结果与对照组相比,实验组患者治疗2周、4周和8周的临床效果明显,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论功能性鼻窦内窥镜术后给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗,可促进术腔上皮化进程,临床治疗效果明显,值得临床推广和应用。

纳吸棉与高分子膨胀海绵在功能性内视镜鼻窦术后中鼻道填塞中的效果比较

目的比较纳吸棉与高分子膨胀海绵在功能性内视镜鼻窦术后中鼻道填塞中的效果。方法选取2017年5月至2018年5月于本院进行鼻窦功能性内视镜手术(FESS)治疗的60例双侧病灶相似的慢性鼻窦炎患者作为研究对象,对患者左右侧中鼻道随机行不同鼻敷料填塞处理,以纳吸棉填塞的一侧为观察组,以高分子膨胀海绵填塞的一侧为对照组,每组60侧。比较两组鼻敷料放置时间、术后第2、4、8、12周的治疗指征(鼻道粘黏、肉芽组织增生、窦口通畅性和感染)评分及鼻敷料移除时的疼痛程度。结果观察组鼻敷料放置时间为(14.21±2.35)d,长于对照组的(3.72±1.54)d(P<0.05)。术后4周,观察组鼻道粘黏评分低于对照组(P<0.05);术后2、8、12周,两组鼻道粘黏评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后2、4、8、12周,两组肉芽组织增生、窦口通畅性、感染评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组移除纳吸棉时的VAS评分为(1.03±0.58)分,明显低于对照组的(6.72±1.16)分(P<0.05)。结论纳吸棉与高分子膨胀海绵在FESS术后中鼻道填塞中的效果均较好,但采用纳吸棉可减轻患者移除鼻敷料时的疼痛感,值得临床推广应用。

自制止血通窍油纱条在功能性内窥镜鼻窦术后填塞的效果观察

功能性内窥镜鼻窦术(FESS)由于具备病变切除彻底、出血数量少、副损伤小等多方面的优势,因此是目前治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的主要手术方式。术后鼻腔填塞是主要的治疗手段,临床上对于填塞材料有多种选择,但均存在一定的问题[1]。笔者依据传统中医理论自制止血通窍油纱条对FESS术后患者鼻腔进行填塞,收效良好,兹报道如下。

布地奈德喷鼻联合灌洗对鼻窦炎患者功能性内窥镜鼻窦术的临床效果观察及对sIgE、Eos水平的影响

目的探讨布地奈德喷鼻联合灌洗对鼻窦炎患者功能性内窥镜鼻窦术的临床效果观察及对变应原特异性IgE(sIgE)、外周血嗜酸粒细胞(Eos)水平的影响。方法选取2019年9月至2021年3月新乡医学院第三附属医院收治的72例鼻窦炎患者,所有患者均行功能性内窥镜鼻窦术治疗,按照数字随机表达法分配为对照组与观察组,每组各36例,对照组给予布地奈德喷鼻治疗,观察组在对照组基础上联合鼻腔灌洗,比较两组术前术后鼻黏膜纤毛功能、改良Lund-Mackay内镜评分系统(MLMES)鼻窦内镜评分及血清sIgE、Eos评分。结果术前,两组鼻黏膜纤毛功能水平、MLMES、sIgE、Eos均相近(P>0.05);术后,两组各项指标均有改善,而观察组均优于对照组(P<0.05)。结论行功能性内窥镜鼻窦术的鼻窦炎患者治疗中采用布地奈德喷鼻及灌洗的联合治疗,疗效显著,对患者鼻黏膜功能、黏膜形态以及血清sIgE、Eos水平均有积极的影响,值得推广。

功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术治疗难治性慢性鼻窦炎临床效果分析

目的:探究功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术治疗难治性慢性鼻窦炎的临床效果。方法:选取2011年4月-2017年4月笔者所在医院收治的110例难治性慢性鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组采用功能性内窥镜鼻窦术进行治疗,观察组采用功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术进行治疗,对两组患者的治疗效果和术后并发症发生率进行研究分析。结果:观察组的总有效率为96.36%,显著高于对照组的83.64%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为9.09%,显著低于对照组的23.63%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术治疗难治性慢性鼻窦炎,效果更好,并发症发生率更低,更有利于患者的病情康复。

功能性鼻内镜鼻窦术后纳吸棉填塞止血对患者舒适度和术腔恢复效果的影响

目的:探讨功能性鼻内镜鼻窦术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)后纳吸棉填塞止血对患者舒适度和术腔恢复效果的影响。方法:前瞻性选取2017年7月至2020年5月期间在皖北煤电集团总医院耳鼻咽喉科接受FESS的90例慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者,采用随机数表法分为纳吸棉组(n=45)和明胶海绵组(n=45);纳吸棉组FESS术后采用纳吸棉填塞术腔止血,明胶海绵组采用明胶海绵填塞术腔止血,术后随访3个月。观察两组止血和鼻腔症状缓解情况,采用视觉模拟疼痛量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分评估患者舒适度,利用鼻内镜检查Lund-Kennedy评分和测量鼻腔气道阻力观察术腔恢复效果。结果:两组均充分止血,术腔术后未出现活动性出血,纳吸棉组术后4周鼻阻塞、鼻痛症状程度明显轻于明胶海绵组(P<0.05);纳吸棉组术后2、4周VAS评分显著低于明胶海绵组,术后4周、3个月鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于明胶海绵组,差异均有统计学意义(P<0.05);纳吸棉组术后第1次鼻腔气道阻力显著低于明胶海绵组(P<0.05)。结论:纳吸棉是CRS患者FESS术后理想的鼻腔填塞止血材料,在缓解术腔相关症状、减轻疼痛、促进术腔恢复和改善鼻腔通气方面效果显著。

功能性内镜鼻窦术后应用氨溴索及双黄连冲洗液交替冲洗鼻腔的临床分析

目的探究功能性内镜鼻窦术后应用氨溴索及双黄连冲洗液行鼻腔交替冲洗的临床效果。方法 68例功能性内镜鼻窦术患者,术后根据鼻腔冲洗方式分为对照组(应用生理盐水冲洗鼻腔)和研究组(应用氨溴索及双黄连冲洗液交替冲洗鼻腔),各34例。比较两组患者的临床效果。结果研究组患者治疗总有效率88.24%显著高于对照组的61.76%,且术腔上皮化时间(21.25±1.36)d显著短于对照组的(33.12±3.25)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论功能性内镜鼻窦术后患者进行氨溴索、双黄连冲洗液交替冲洗鼻腔能提升患者治疗效果,缩短术腔上皮化时间,值得应用。

鼻内窥镜下鼻窦功能性开放术的护理配合及体会

目的探讨全麻下鼻内镜手术的护理配合要点。方法总结分析46例全麻下行鼻内镜的配合及护理方法。结果 46例鼻内窥镜下鼻窦功能性开放术的患者,除1例在手术过程中出血过多,其余均顺利进行,术后恢复正常。结论术前精心准备,术中手术成员默契配合,术后设备、器械的认真清洁、保养是确保手术成功的关键。

鼻内镜下鼻窦功能性开放术患者的手术护理配合观察

目的研究鼻内镜下鼻窦功能性开放术患者的手术护理配合。方法选择我院2014年7月至2015年6月收治的86例鼻窦炎与鼻息肉患者作为观察对象,所有患者均采取鼻内镜下鼻窦功能性开放术治疗,回顾性分析患者的护理配合方式。结果在充分了解手术特点,加强术前准备、熟练的配合医师以及做好术后护理之后,全部86例患者的手术均获得成功,取得满意的治疗效果,未出现临床并发症。结论合理的护理配合是确保鼻内镜下鼻窦功能性开放术成功的关键,对于提高治疗效果,减少并发症的发生具有重要意义。