城市CBD功能成熟度评价指标体系的构建--以杭州钱江新城CBD为例

本文基于"如何衡量CBD的功能发育程度"这一极具现实意义的问题,通过以杭州钱江新城CBD为例,结合国内外CBD研究中的理论及实践经验,采用德尔菲法归纳出总体规模、功能协调、功能集聚和功能辐射四大类指标,并进一步从可操作性的角度进行了细分,最终形成1项目标层(A层)、4项准则层(B层)和18项基础指标层(C层)的一整套较为完善的CBD功能成熟度指标体系。文中采用层次分析法,通过对32位相关专家学者的问卷调查,确定了各项基础指标的权重,并通过了一致性检验。结果表明,就准则层指标而言,显然CBD的功能集聚程度B3(0·4085)和功能辐射程度B4(0·3392),更能凸显CBD作为城市区域经济的核心地位。而且,各基础指标层内部也存在着显著的差异。

ANXA1高表达对树突状细胞功能成熟的影响

为了研究抗炎因子膜联蛋白1(ANXA1)高表达对单核细胞来源树突状细胞(MoDCs)功能成熟的影响,我们将构建的ANXA1高表达质粒(pShuttle-CMV-ANXA1)转染到TNF-α诱导成熟的MoDCs(TNF-α-MoDCs)中,用流式细胞术检测高表达ANXA1对MoDCs表面分子的影响,用ELISA法检测高表达ANXA1对MoDCs分泌细胞因子的影响。与对照质粒相比,ANXA1高表达质粒可引起TNF-α-MoDCs表达HLA-DR上调,分泌IL-12p40上调,吞噬能力及IL-10下调。ANXA1高表达质粒可以引起TNF-α-MoDCs进一步成熟,ANXA1可能在树突状细胞功能成熟过程中起着独特的作用。

GSK-3β对小鼠骨髓树突状细胞成熟和功能的调控作用

目的探讨GSK-3β对小鼠骨髓树突状细胞(BMDC)成熟和功能的调控作用。方法脂多糖催熟BMDC,Western blotting检测刺激前后糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)的磷酸化水平的改变;利用GSK-3β的选择性抑制剂SB216763处理BMDC,检测表型、细胞因子表达和混合淋巴反应(MLR)的变化情况;构建过表达小鼠GSK-3β的慢病毒载体并转染DC2.4细胞,Western blotting检测过表达GSK-3β对调控树突状细胞(DC)成熟的关键调控因子鸟的网状内皮组织增生病毒癌基因相关B(Rel B)蛋白水平的影响。结果经脂多糖处理后,GSK-3βY216磷酸化水平下调,Ser9磷酸化水平显著上调,表明GSK-3β的活性显著下降。抑制GSK-3β的活性能上调DC表面共刺激分子CD40和CD86的表达,削弱脂多糖诱导的促炎细胞因子IL-6和IL-12表达上调,而对抗炎细胞因子IL-10的表达有促进作用,同时降低脂多糖诱导成熟的DC刺激同种异基因T细胞增殖的能力。在未成熟的DC2.4细胞中,过表达GSK-3β能够下调Rel B的水平。结论 GSK-3β参与调控DC的成熟和功能,高活性的GSK-3β抑制未成熟树突状细胞(i DC)的自发性成熟,GSK-3β失活后促进DC表型的成熟,而在脂多糖诱导DC分化的过程中GSK-3β发挥促炎作用。GSK-3β能够下调Rel B的蛋白水平,有望成为构建新型耐受性DC的新靶点。

中药穴位贴敷配合穴位按摩对消化性溃疡疗效及再生黏膜功能学成熟度的影响

目的:研究中药穴位贴敷配合穴位按摩对消化性溃疡(PU)的疗效及再生黏膜功能学成熟度的影响。方法:选取PU患者128例,随机分为研究组与对照组,每组64例。对照组给予常规药物治疗和健康指导,研究组在此基础上联合中药穴位贴敷及穴位按摩,两组患者均持续治疗30 d。比较两组患者免疫功能、再生黏膜功能学成熟度及临床疗效。结果:治疗后,研究组免疫功能CD^+_4、CD^+_4/CD^+_8水平明显高于对照组(P<0.05),而CD^+_8水平明显低于对照组(P<0.05);研究组表皮生长因子(EGF)、前列腺素E_2(PGE_2)水平明显高于对照组(P<0.05);研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷配合穴位按摩可明显改善PU患者临床症状及再生黏膜功能学成熟度,且对其免疫功能的提高效果显著,值得临床推荐。

蛋氨酸脑啡肽对树突状细胞表型及功能的影响

目的:通过体外细胞株研究蛋氨酸脑啡肽(Methionine-enkephalin,MENK)对树突状细胞(Dendritic cell,DC)功能调节的机制,为进一步阐明蛋氨酸脑啡肽的免疫活性提供依据。方法:应用扫描电镜技术、酸性磷酸酶活性检测、流式细胞仪检测技术、酶联免疫吸附试验检测DC表型和功能的各种指标。结果:本实验应用小鼠髓系DC2.4细胞株,电镜观察DC的超微结构,可见10-12mol/L蛋氨酸脑啡肽处理组DC突起增多,形态上更加成熟;DC表面MHCⅡ、CD86和CD40的表达增加;酸性磷酸酶活性降低;DC白细胞介素12(IL-12)的表达增加(P<0.05)。结论:本实验结果证明了适宜浓度的蛋氨酸脑啡肽促进小鼠髓系DC2.4的表型及功能的成熟。

香菇多糖对小鼠骨髓树突状细胞表型和功能的影响

通过研究香菇多糖(Lentinan,LNT)对小鼠骨髓源树突状细胞(bone marrow dendritic cells,BMDCs)功能调节的机制,进一步阐明香菇多糖的免疫活性。本实验将BMDCs分成脂多糖(LPS)阳性对照组、LNT处理组和RPMI1640空白对照组,应用酸性磷酸酶活性检测、流式细胞仪检测技术、吞噬实验、酶联免疫吸附试验检测各组BMDCs表型和功能的各种指标。结果显示,LNT(50μg/mL)处理组BMDCs酸性磷酸酶活性降低;BMDCs吞噬能力比RPMI1640空白对照组明显下降;BMDCs表面MHCⅡ、CD40、CD83、CD80、CD86和DEC205的表达增加;BMDCs白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达增加。证明了适宜浓度的LNT可以促进BMDCs表型及功能的成熟。

年龄是影响桡动脉⁃头静脉内瘘成熟的危险因素

目的:既往研究发现老年患者腕部桡动脉⁃头静脉内瘘(RCAVF)成熟率较低,本文旨在分析年龄与内瘘成熟的相关性。方法:回顾性队列研究265例RCAVF手术患者。术前超声测量血管内径,术后至少随访3个月。多变量Logistic回归分析影响RCAVF成熟的危险因素。将患者按年龄分为四组(≤29岁、30~49岁、50~69岁和70~89岁),经过多模型校正及P趋势检验,分析年龄增长与RCAVF不成熟风险的关系。结果:术后4~6周按照腕部RCAVF是否达到成熟标准,将患者分成熟组218例,不成熟组47例。随年龄升高与成熟相关的OR值降低,多模型校正P趋势均<0.05。经多因素模型校正,年龄每增加20岁,不成熟的风险显著增加,所得的OR值均>1.6。结论:腕部RCAVF的不成熟风险随着年龄的增加而显著增加。年龄与RCAVF功能成熟降低存在线性趋势。年龄每增加20岁,不成熟风险增加60%以上。

发展性照顾对早产儿胃肠功能及体重的影响

目的探讨发展性照顾对早产儿胃肠功能成熟及体重增长的影响,旨在为早产儿护理提供新思路。方法选取2012年6月~2014年6月84例早产儿（孕周〈37周）为研究对象,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组各42例,对照组实施常规性护理,观察组实施发展性照顾,观察2组患儿胎便排泄时间、胃肠功能障碍改善时间、腹胀消失时间、协助性排便时间、达足量喂养时间、日均进奶量、体重增长至正常时间及并发症发生情况。结果观察组患儿胎便排泄时间、胃肠功能障碍持续时间、腹胀消失时间、协助性排便时间、达足量喂养时间、体重增长至正常时间显著短于对照组（P〈0.05）,日均进奶量多于对照组（P〈0.05）。观察组患儿住院期间高胆红素血症、贫血、院内感染、坏死性小肠结肠炎、营养不良等的并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论发展性照顾可更好地促进早产儿胃肠功能成熟,更好地改善患儿胃肠功能障碍,减少患儿并发症的发生,缩短患者住院时间。

贝前列素钠片联合远红外线照射在动静脉内瘘成熟中的作用

目的观察贝前列素钠片联合远红外线照射对动静脉内瘘成熟的影响。方法选择2015年12月～2017年12月在本院行动静脉内瘘术并维持血液透析的患者69例,随机分为实验组和对照组,对照组患者在AVF术后采用常规治疗方法及手术部位护理;实验组给予贝前列素钠片口服,疗程2周;同时联合非热康谱远红外线治疗仪照射,疗程6周。观察患者第4周及第8周内瘘直径、内瘘血流量,第8周时血管震颤及血管杂音情况以及出现的并发症,统计内瘘功能成熟不良发生率,观察凝血功能,进行2组的差异比较。结果实验组患者第4周及第8周内瘘直径、内瘘血流量均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);而震颤及血管杂音情况、并发症,内瘘功能成熟不良发生率也优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);在出凝血方面差异无统计学意义(P> 0.05)。结论贝前列素钠片联合远红外线照射可促进动静脉内瘘成熟,安全有效,建议临床推广应用。

维持β细胞身份和功能性成熟：糖尿病干预新机制

糖尿病发病机制中的关键原因是功能性胰岛β细胞量（functional β cell mass）的丢失，无法分泌足够的胰岛素以保持机体的血糖稳态。1型糖尿病主要是免疫介导的β细胞凋亡导致的胰岛素绝对缺乏，而2型糖尿病在胰岛素抵抗同时，伴有不同程度的β细胞功能异常和凋亡。一系列最新研究提示，2型糖尿病的β细胞功能受损与其无法维持正常的成熟功能状态有关，主要可以归结为：（1）β细胞身份的丢失（loss of cell identity），特别是那些成熟β细胞特异性转录因子及与功能密切相关蛋白的表达异常；（2）去分化（de-differentiation），定义为成熟β细胞退化到祖细胞或类干细胞状态。β细胞功能性成熟的维持还与一群β细胞＂不允许基因＂（disallowed gene）的选择性低表达密切相关。本文将介绍胰岛β细胞成熟分化调控的最新进展，并融入本研究团队在此领域的研究成果，旨在为探索糖尿病临床干预提供一些启示。

早产儿水肿原因分析及护理

目的探讨早产儿水肿的原因及护理对策。方法2008年9月-2011年5月期间，我科共收治早产儿水肿患者49例，我们将他们定义为观察组，同时随机选择同期住院的早产儿非水肿患者63例．我们将他们定义为对照组。现回顾分析两组患者的临床资料。结果①观察组心血管痰病、贫血、低蛋白血症、低钙血症、肾功能发育不成熟等并存病的发生率均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组经适宜的治疗、护理措施，42例患儿的水肿得到纠正并治愈出院．余7例因严重的并存病以及胎龄过小而死亡，治愈率为857％。结论心血管疾病、贫血、低蛋白血症、低钙血症、肾功能发育不成熟可能是早产儿水肿的重要原因，但经过适当的治疗、护理措施，部分早产儿水肿可以得到纠正并治愈。

中药穴位贴敷在消化性溃疡中的应用效果观察

目的:探究消化性溃疡临床采用中药穴位贴敷治疗的效果。方法:选取2018年4月—2019年12月本院收治的40例消化性溃疡患者作为研究对象,随机分成两组,各20例。常规组给予常规药物治疗,实验组在常规药物治疗的基础上联合中药穴位贴敷治疗,观察对比两组临床效果以及再生黏膜功能学成熟度的影响。结果:实验组治疗总有效率(90.00%,18/20)显著高于常规组(60.00%,12/20),组间差异明显(P<0.05);实验组治疗后的内镜下再生黏膜功能学成熟度显著优于常规组,组间差异明显(P<0.05)。结论:相比常规治疗,中药穴位贴敷可以显著提高消化性溃疡临床效果,同时改善再生黏膜功能学成熟度。

早产儿肾钙质沉着症临床特征分析

目的探讨早产儿肾钙质沉着症的临床特点及相关影响因素。方法回顾性选择2021年3月至2021年8月北京协和医院新生儿重症监护病房收治的胎龄<34周早产儿为研究对象,根据泌尿系统超声结果分为肾钙质沉着组与非肾钙质沉着组,比较两组患儿胎龄、出生体重、营养支持、并发症等情况。结果共纳入早产儿40例,其中肾钙质沉着组9例,非肾钙质沉着组31例。与非肾钙质沉着组相比,肾钙质沉着组早产儿出生体重[(1167±214)g比(1586±215)g]更低,住院期间钙[6.9(5.1,8.7)比3.3(2.1,6.8)g]、维生素D[3.2(2.5,4.2)万U比1.7(1.1,3.2)万U]总摄入量更高,但两组血钙、磷及25-羟维生素D水平、喂养方式、达足量喂养时间、呋塞米用量、呼吸支持时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。9例患儿发现肾钙质沉着的中位日龄为40.0(30.0,52.5)d,5例双侧受累;5例患儿行肾小管功能检查,其中4例尿β2微球蛋白升高,2例尿α1微球蛋白升高;9例患儿中7例尿钙水平升高。随访显示肾钙质沉着症消失时间为生后3~9个月。结论早产儿肾钙沉着症与出生体重、住院期间钙、维生素D总摄入量相关,肾钙质沉着症的早产儿多数合并尿β2微球蛋白升高及尿钙水平升高。

音乐在影片中的抒情与达意

音乐是电影的重要组成部分，能够渲染影片的氛围，调动观众的情绪。在电影发展的初期阶段音乐就扮演了重要的作用，发展至今，音乐的形式更加多样化，功能也更成熟。音乐必须符合电影片段和整体风格的要求，它在影片中的出现不是偶然的，它承载着抒情与达意的重要功能。电影中的音乐按照不同的标准可以划分为不同的类型，但是无论按照哪一种标准进行划分，音乐都在影片中扮演着重要的角色。