磁共振弥散张量成像在儿童神经功能发育障碍中的应用研究

研究核磁共振成像在神经功能研究中的应用,并对轻-中度增高、重度增高、极重度增高和对照组患儿的神经功能进行比较。方法 通过采集各组患儿的基本资料并进行测试,采取核磁共振成像的DTI扫描记录患儿的神经功能,并对ROI的FA值进行测量和比较。结果 基本资料比较中,各组患儿的出生胎龄,出生体重和DTI扫描日龄间无显著性差异(P>0.05),性别分布也无显著差异(P>0.05)。ROI的FA值比较,各轻-中度、重度和极重度增高组以及对照组之间,除小脑齿状核外(P=0.84),苍白球、内囊后肢、内囊前肢的FA值存在显著性差异(P<0.05)。神经功能障碍组与非神经功能障碍组间,除内囊前肢和小脑齿状核(P=0.810)外,苍白球和内囊后肢的FA值依然存在显著性差异(P<0.001)。结论 FA值作为核磁共振成像的一种重要指标,在神经功能研究中已经广泛应用,对于评估患儿的神经功能具有显著作用。此外,神经功能障碍的程度与苍白球和内囊后肢的FA值密切相关,核磁共振成像技术于此展露了其在神经研究中的重要应用价值。

重复经颅磁刺激联合重复外周磁刺激对脑出血患者上肢运动功能的效果:基于静息态功能磁共振成像的随机对照试验

目的 通过功能核磁共振成像(fMRI)技术观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合重复外周磁刺激(rPMS)对脑出血患者上肢运动功能的效果及其对脑功能重塑的机制。方法 2020年9月至2021年11月,四川省人民医院40例脑出血患者随机分为中枢组(n=13)、外周组(n=13)和联合组(n=14)。各组均接受常规药物治疗和康复治疗。在此基础上,中枢组给予健侧大脑M1区1 Hz低频rTMS治疗,外周组给予患侧上肢Erb点5 Hz高频rPMS治疗,联合组给予rTMS联合rPMS治疗,连续3周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)进行评定;同时采用3.0 T全身磁共振成像系统进行静息态fMRI(rs-fMRI)扫描,观察M1区与全脑其他脑区功能连接变化。对联合组治疗前后功能连接有显著性差异脑区的功能连接强度(FCS)与其FMA-UE评分差值进行相关性分析。结果 各组FMA-UE和MBI评分的组内效应(F> 106.646,P <0.001)、组间效应(F> 4.296,P <0.001)和交互效应(F> 9.583,P <0.001)均显著,且联合组最优(P <0.05)。治疗后联合组与感兴趣区(ROI) 1 (左/患侧M1区)功能连接增强的脑区主要有右侧中央后回、左侧颞上回,减弱的脑区主要包括左侧额上回、右侧小脑后叶;与ROI2 (右/健侧M1区)功能连接增强的脑区主要包括左侧中央前回、左侧楔前叶、左侧额下回,减弱的脑区主要包括左侧枕中回、右侧脑岛。与外周组相比,联合组未见与ROI1功能连接增强的脑区,功能连接减弱脑区为左侧枕中回;未见与ROI2功能连接增强的脑区,功能连接减弱脑区为左侧楔前叶、左侧丘脑。与中枢组相比,联合组与ROI1功能连接增强的脑区主要包括右侧中央后回、右侧缘上回,功能连接减弱的脑区主要有左侧小脑后叶、右侧丘脑;与ROI2功能连接增强的脑区主要包括左侧中央后回、右侧额上回,功能连接减弱的脑区主要有左侧额下回、右侧小脑后叶。联合组治疗前后右侧中央后回(r=0.416,P=0.013)、左侧颞上回(r=0.658,P=0.020)、左侧中央前回(r=0.695,P=0.010)、左侧额下回(r=0.537,P=0.020)、左侧楔前叶(r=0.613,P=0.030)的FCS差值与其治疗前后FMA-UE评分差值呈正相关;左侧枕中回的FCS差值与其治疗前后FMA-UE评分差值呈负相关(r=-0.554,P=0.039)。结论 rTMS联合rPMS能更有效地改善脑出血后上肢运动功能。可能由于低频rTMS间接激活患侧运动皮质,促进皮质脊髓束向下投射,患侧上肢高频rPMS增强上行通路对感觉运动皮质的激活;通过感觉运动网络、默认网络中重要脑区的功能重组,影响脑功能的重塑。

基于功能性核磁共振成像的耳鸣患者脑功能网络改变

耳鸣的神经机制复杂,耳鸣引起的神经活动不止在听觉系统发生改变,也影响着非听觉网络。随着影像学的发展,功能性核磁共振成像(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)应用于大脑可间接代表神经元的活动情况,在耳鸣的研究中得到广泛应用,为耳鸣的神经机制提供了新的见解。本文基于fMRI在耳鸣的脑功能网络的研究进展进行综述,从影像学的角度探索耳鸣的神经活动改变,为耳鸣的诊断和治疗提供新的思路。

应用功能核磁共振成像技术分析针刺加康复运动疗法促进脑瘫大脑再塑的作用机制

目的:应用fMRI技术动态观察研究针刺加康复运动疗法对脑瘫大鼠模型大脑再塑、功能重组的影响,以阐明脑瘫大鼠大脑组织缺血缺氧后的组织结构、细胞功能与脑瘫肢体运动功能恢复的关系,探讨针刺加康复运动疗法促进脑瘫肢体运动功能恢复的作用机制。方法:通过构建脑瘫大鼠缺血缺氧模型,应用fMRI技术动态追踪检测脑组织病变区细胞功能代谢的动态变化情况;并结合透射电镜对脑组织的形态结构、超微病理检测和运动功能评估结果分析脑瘫鼠经针刺加康复运动治疗后肢体运动功能恢复与大脑病变区超微组织形态结构和细胞功能代谢的动态变化关系。结果:针刺加康复运动疗法可以有效地恢复脑瘫肢体运动功能,并在改善大脑病变区细胞功能代谢的同时,对脑组织病变区的超微病理结构亦具有明显的促进其恢复作用。fMRI技术动态追踪检测、透射电镜超微病理检测结果与运动功能评估结果呈正相关。针刺加康复运动疗法有效促进脑瘫肢体运动功能恢复的机制,是通过恢复大脑病变皮质区脑细胞的线粒体、突触数及密度,激活脑细胞功能代谢来实现的,主要基于大脑的再塑与功能重组。结论:fMRI技术对脑瘫康复过程中疗效结果的无创追踪分析与评估亦具有重要的实际意义。

咀嚼时局部脑活动的功能性核磁共振成像

目的 :应用功能性核磁共振成像 (fMRI)探测人咀嚼时的大脑功能活动。方法 :要求人在无任何其它躯体活动条件下咀嚼肌以 10s运动 2 0s休息的频率进行。选用 8例成人冠状切面和横轴面的头部磁共振片 ,观察脑功能活动情况。结果 :①在咀嚼时脑的广泛区域是激活的 ;②在相对应的咀嚼活动中有优势半球的激活区 ;③第Ⅰ躯体感觉区激活的方式远较第Ⅰ躯体运动区多样化 ;④在额叶中 4例年轻观察对象出现了广泛的神经元激活区 ,但在老年人很少出现这样的激活区。结论 :咀嚼活动除了它本身的功能运动外 ,在维持脑的活动方面具有重要的作用。同时也说明fMRI在研究活体人脑功能活动方面是一个相当有效的方法。

基于静息态功能磁共振成像的青年男性军人抑郁症患者多尺度脑异常研究

目的揭示青年男性军人抑郁症患者静息态条件下的多尺度脑功能异常特点。材料与方法本研究纳入青年男性军人抑郁症患者及健康对照被试各31例,采集被试成长经历、人格特质、生活事件、社会支持、抑郁、焦虑和掩饰性评分及静息态MRI数据。对于预处理后的功能MRI数据,进行体素-脑区的多尺度分析,并结合Mann-Whitney U和一般线性模型分析青年男性军人抑郁症患者不同尺度下的异常特点及与军人心理健康大数据评分变量间的关系。结果(1)体素尺度下,军人抑郁症患者双侧舌回和右侧额上回的低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuations,ALFF)值,双侧舌回、左侧梭回的低频振幅度分数(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)值以及左侧颞上叶的功能连接强度(functional connectivity strength,FCS)显著降低(P<0.05);右侧中央旁小叶ALFF值、左侧额中回和右侧额上回fALFF值和左侧楔前叶FCS显著增高(P<0.05)。(2)脑区尺度下,军人抑郁症患者右侧颞下回中介中心性、右侧楔前叶的度中心性和小脑蚓部节点最短路径显著增加(P<0.05);右侧颞下回的度中心性、节点聚类系数和节点局部效率,小脑区域的度中心性和节点效率以及右侧枕下回的节点局部效率显著降低(P<0.05)。(3)脑网络尺度下,军人抑郁症患者的异常遍布多个脑网络,默认网络(default mode network,DMN)与视觉网络(visual network,VN)的差异最多。(4)关联分析显示,位于DMN、VN与小脑等脑区的ALFF、FCS、度中心性、节点效率及节点最短路径等功能特征与军人心理大数据显著相关(P<0.05)。结论本研究揭示了青年军人抑郁症患者从局部到全局多个尺度下脑功能异常变化的特点,并发掘了与军人心理健康大数据显著关联的异常区域,该发现为进一步了解青年男性军人抑郁症群体的发病机制提供了结果支持。

功能核磁共振成像在脑中央区肿瘤手术中的应用

目的:探讨功能核磁共振成像(fMRI)在脑中央区肿瘤手术中的应用价值。方法:11例脑中央区肿瘤患者,手术前行fMRI,明确脑皮质运动区与肿瘤的关系。结果:11例脑中央区肿瘤患者的脑皮质运动区均在fMRI上获得确定,11例手术切除的肿瘤患者均达显微镜下全切除。术后神经功能受损症状未加重。结论:fMRI图像对脑中央区肿瘤术前制定手术计划、评估手术风险,术中选择手术切除肿瘤的进路等非常有益。

脑功能核磁共振成像在精神疾病中的应用

主要介绍了几种脑功能核磁共振成像方法以及在精神疾病中的研究情况 .血氧水平依赖fMRI (BOLD fMRI)是目前应用最广泛的fMRI技术 ,可利用神经激活后对局部血流的影响 ,间接显示神经活动 .灌注加权成像是直接测定脑血流的fMRI技术 ,但由于它的时间分辨率比较低 ,对快速的脑功能难以进行研究 .扩散加权象目前主要用于脑缺血的早期诊断 ,利用该技术也可示踪神经通路 .化学位移成像能够检测局部组织代谢产物的含量 ,可反映不同脑区能量和物质代谢的状况 ,也是一种脑功能的研究手段 .尽管这些技术在神经、心理学领域已经取得非常可喜的进展 ,目前fMRI在精神疾病方面的工作较少 ,相信随着技术的改进 ,fMRI必将在精神疾病方面大显身手 .

与识别声音熟悉性有关脑区的功能核磁共振成像研究

目的利用组块设计功能核磁共振成像技术研究声音熟悉性的神经网络基础。方法利用1.5T核磁共振成像系统对13名中国汉族成年健康男性受试者进行扫描,同时给予事先录制编辑好的言语性声音刺激,并通过反馈系统记录反应结果。应用SPM99软件处理分析数据,获得脑区激活图和局部血氧水平反应曲线,并分析受试者行为学反应结果之间的相关性及行为学反应结果与“熟悉”声音激活脑区之间的相关性。结果与接受“不熟悉”声音刺激相比,受试者在接受“熟悉”声音刺激时,下列脑区显著激活后扣带回、丘脑、右颞中回和右前额中回。相应的受试者在接受“不熟悉”声音刺激时,相对于接受“熟悉”声音刺激,左楔前叶、枕叶和楔叶显著激活。受试者对“熟悉”声音的判断正确率与对“熟悉”声音识别的平均反应时间呈负相关(r=-0.60,P=0.03);而辨别“熟悉”声音的平均反应时间与丘脑的激活程度呈正相关(r=0.59,P=0.03)。结论后扣带回、丘脑、右颞中回及右前额中回可能是辨别“熟悉”声音神经网络基础的重要组成部分,并且辨别“熟悉”声音与辨别“不熟悉”声音之间可能存在不同的脑功能基础。

基于统计参数图的脑功能磁共振成像数据处理方法

介绍了基于统计参数图的脑功能磁共振成像数据处理方法。脑功能磁共振成像由于其高的时间、空间分辨率、无创性等特点而得到广泛的应用。使用统计参数图进行脑功能成像的数据处理过程主要分为:原始数据的读取、图像预处理、统计分析和统计推论。图像预处理包括运动伪影的消除、图像标准化、图像空间平滑;统计分析包括广义线性模型的建立;统计推论包括T检验等。重点介绍了各个过程所使用的传统的处理方法和最新的处理方法。

女性肠易激综合征患者核磁共振脑功能成像研究初探

目的通过核磁共振脑功能成像观察女性肠易激综合征患者（irritablebowelsyndrome，IBS）及正常人在直肠刺激时脑内活动区表现的差异，探究肠易激综合征的发病机制。方法根据综合性医院焦虑抑郁量表对2013年6月～2014年9月间20例女性IBS患者进行精神心理评估并分组，同时将入选的20例女性IBS患者和9例健康对照组分别应用血氧水平依赖性功能性磁共振成像技术，给予直肠气囊扩张刺激试验，记录脑内激活情况。结果在直肠刺激为40mL时，正常组激活的脑数点为4个，IBS焦虑组为2个，IBS非焦虑组为10个；在直肠刺激为80mL时，正常组激活的脑数点为3个，IBS焦虑组为22个，IBS非焦虑组无有效激活；在直肠刺激为120mL时，正常组无有效激活．IBS焦虑组为2个，IBS非焦虑组为2个。故IBS组及正常组脑内激活情况与给予的刺激强度并不成正比，但焦虑IBS组在给予80mL、120mL刺激时脑内激活情况明显强于对照组及非焦虑组。结论核磁共振脑功能成像可以客观记录IBS患者在接受刺激时脑内的激活变化情况。其结果与心理测试基本同步，焦虑／抑郁的IBS患者可能在接受心理治疗后可获得更大的收益。

用于功能磁共振成像数据处理的时间簇分析法

作为一种新的数据处理方法,在大脑激活的位置和时间信息完全未知的情况下,时间簇分析(TCA)可以基于每个时间点达到最大值的像素的个数或灰度值得到大脑激活的时间信息。该方法具有算法容易实现,计算量小等优点,但其灵敏度低。目前对该方法的研究还停留在单层磁共振数据上,限制了其应用。

核磁共振成像在脊柱功能评价中的应用分析

目的:探讨核磁共振成像在腰椎病变患者脊柱功能评价中的应用方法与效果。方法:回顾性分析32例腰椎病变患者的核磁共振成像。结果:32例腰椎病变患者均获得完整直观的核磁共振成像图像,其中原发性椎体骨折屈曲压缩型12例,爆裂型12例,骨折脱位型8例。同时32例中12例可见后侧韧带群损伤,后纵韧带断裂6例;前纵韧带断裂10例;椎间盘损伤8例;硬膜外血肿2例;脊髓损伤15例。结论:核磁共振成像是全面评价临床上腰椎病变的一种理想检查方法,值得推广应用。

核磁共振脑功能成像BOLD信号的特征及其神经电生理机制

基于脑血氧水平依赖(BOLD)对比的fMRI技术作为脑功能成像的主要方法已广泛用于脑的生理、病理及人的心理活动等研究领域,成为研究脑功能活动的一种重要的无损伤探测手段．目前对BOLD信号的特征及其神经电生理机制的研究受到广泛的重视,研究结果也非常丰富,但还有很多问题尚未解决．同时,由于BOLD信号是对神经活动的间接测量,要准确推演神经活动信息需要对该信号的机制有较为全面及深入的理解．文中就BOLD信号的特征、对外部刺激的非线性响应问题和BOLD信号与神经电生理活动的关系等作简要评述．对非线性响应问题提出了新的观点,并对今后的研究做了展望．

核磁共振功能成像T2~*对重型β-地中海贫血患儿脑组织铁过载的评价

目的分析核磁共振功能成像T2~*在重型β-地中海贫血患儿脑组织铁过载的评价中的应用价值。方法 2009年1月至2016年9月深圳市第二人民医院儿科收治住院的长期高量输血的重型β-地中海贫血患儿100例,为观察组,同期选取进行核磁共振成像T2~*检查的健康体检者25例为对照组。根据血清铁蛋白水平将观察组分为两个亚组:轻度组(1.0~2.5g/L)57例,重度组(>2.5g/L)43例。观察组及对照组均行核磁共振功能成像T2~*检查,比较两组脑组织不同部位T2~*值。比较轻度组与重度组脑组织T2~*及脑脊液铁代谢蛋白水平并进行相关性分析。结果观察组脑组织不同部位T2~*值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组脑组织不同部位T2~*值从低到高依次为苍白球<红核<黑质<壳核<齿状核<尾状核<灰质<白质<小脑。重度组脑组织T2~*值、转铁蛋白、亚铁转运膜蛋白1、血红素氧化酶1显著低于轻度组,铁蛋白、铜蓝蛋白、铁调素显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。转铁蛋白、亚铁转运膜蛋白1、血红素氧化酶1与T2~*值呈正相关(r=0.309、0.617、0.326,P<0.05),与铁蛋白、铜蓝蛋白、铁调素呈负相关(r=-0.512、-0.474、-0.639,P<0.05)。结论核磁共振成像T2~*技术有助于评价β-地中海贫血患儿脑组织铁过载及评估疾病程度,值得临床上推广应用。

基于功能核磁共振成像技术的阿尔茨海默症研究

随着医学成像技术的不断发展,核磁共振成被认为是一种无创、低风险,可观测人体病灶改变的有效方法。与传统的x射线成像以及计算机断层扫描成像技术相比,由于核磁共振成像使用的是磁场和射频辐射,因此对患者造成的辐射伤害较小。另外,由于核磁共振成像的高时空分辨率以及可实时观测的特性,使核磁共振成像为实现神经医学和脑医学的某些复杂疾病提供了临床前诊断的可能。

磁共振成像定量检测扩张型心肌病左心室功能及其与NYHA分级的相关性

【目的】探讨磁共振成像定量检测扩张型心肌病左心室功能指标及其与美国纽约心脏病协会(NYHA)分级的相关性。【方法】选取2018年5月至2020年5月在榆林市星元医院诊治的98例扩张型心肌病患者(观察组),根据NYHA分级分为Ⅰ~Ⅱ级组(n=22例)、Ⅲ级组(n=42例)、Ⅳ级组(n=34例),另选取同期来院体检的92例健康者(对照组)。采用磁共振成像定量检测左心室功能,包括左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),比较扩张型心肌病患者与健康体检者心室功能指标,比较扩张型心肌病不同NYHA分级患者心室功能指标,采用Spearman相关性分析扩张型心肌病患者LVEDV、LVESV、LVEF与NYHA分级的关系。随访1年,比较不同预后的患者心室功能指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEDV、LVESV、LVEF预测扩张型心肌病患者死亡的价值。【结果】观察组LVEDV、LVESV均高于对照组(P<0.05),LVEF低于对照组(P<0.05)。Ⅳ级组患者LVEDV、LVESV均高于Ⅰ~Ⅱ级组、Ⅲ级组(P<0.05),Ⅲ级组患者LVEDV、LVESV均高于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05),Ⅳ级组患者LVEF低于Ⅰ~Ⅱ级组和Ⅲ级组(P<0.05),Ⅲ级组患者LVEF低于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,扩张型心肌病患者LVEDV、LVESV与NYHA分级均呈正相关(P<0.05),LVEF与NYHA分级呈负相关(P<0.05)。死亡患者LVEDV、LVESV均高于存活患者(P<0.05),LVEF低于存活患者(P<0.05)。ROC曲线分析显示,LVEDV、LVESV、LVEF预测扩张型心肌病患者死亡的最佳截断点分别为234.11 mL、179.15 mL、25.53%,曲线下面积(AUC)分别为0.803、0933、0.897。【结论】扩张型心肌病患者LVEDV、LVESV均异常升高,LVEF异常降低,LVEDV、LVESV、LVEF均与扩张型心肌病患者NYHA分级有关,磁共振成像定量检测左心室功能指标可作为评估患者预后的敏感指标。

颈内动脉狭窄患者核磁共振灌注加权成像与血管性认知功能障碍的相关性分析

目的探讨颈内动脉狭窄患者核磁共振灌注加权成像(magnetic resonance perfusion weighted imaging,PWI)与血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2017年3月本院收治的单侧颈内动脉重度狭窄患者92例,依据核磁灌注结果分为轻度灌注损伤组和重度灌注损伤组;入院后使用简易精神状态量表(minimental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)进行评价,分析VCI与灌注损伤的关系。结果轻度灌注损伤组55例,重度灌注损伤组37例;轻度灌注损伤组的MMSE评分和MOCA评分明显高于重度灌注损伤组,差异有显著性(P=0.024、0.017)。Logistic回归分析显示,两组间MMSE评分(OR=1.901,P=0.021)和MOCA评分(OR=2.119,P=0.009),差异有显著性。结论颈内动脉狭窄患者PWI与VCI之间具有独立相关性。

功能性核磁共振成像技术在国内心理学研究中的应用

文章简要阐释了功能性核磁共振成像技术(fMRI)的原理与设计,指出在同类脑成像技术中,fMRI具有无创性、极高的空间分辨率、能同时提供机能性和结构性图像等优势,已迅速成为心理学领域最受推崇的一种脑认知成像研究工具.本文同时总结了近15年来fMRI在我国心理学领域中的应用研究,并展望了该技术在具体研究中的新趋势.