多功能牙托治疗牙周病的临床应用

研究表明，细菌和菌斑在牙周病的发病中起着重要的作用，综合控制各种致病因素已在牙周病治疗中形成共识［１］。７０年代问世的药物控释系统为牙周病的治疗带来了新的希望，其后各种制剂不断出现［２］。本文介绍有抗生素氧疗控释系统，且具有升牙合和松牙固定作用的多功...

功能牙数和修复方案对高龄人群幸福感的影响

目的 探讨功能牙数和修复方案对高龄人群幸福感的影响。方法 2014年1月~2014年6月,我们对西安市泾河工业园区60周岁以上常住人口中采用多阶段分层等比例随机抽样的方法进行调查,共发放调查问卷568份,收回有效调查问卷560份（98.59%）,采用自制一般资料问卷调查,幸福感指数量表测试受试者目前所体验到的幸福度。口腔检查包括功能牙数及修复情况。结果 单因素分析结果显示,年龄、居住情况、婚姻状况、退休前职业、最高学历、社会活动参加频率、家庭年收入、功能牙数和修复情况均为老年人幸福感的影响因素（P〈0.05）。剔除其他因素后,不同功能牙数老年人幸福指数得分差异有显著性（t=11.883,P=0.000）,不同修复情况老年人幸福指数得分差异亦有显著性（t=16.032,P=0.000）。结论 年龄、居住情况、婚姻状况、退休前职业、最高学历、社会活动参加频率、家庭年收入、功能牙数和修复情况等均为老年人幸福感的影响因素,其中功能牙数越多,义齿修复越完善,老年人幸福感越强。

iRoot BP Plus在年轻恒牙活髓切断术中的应用及对患牙功能和美观度的影响研究

目的:探究iRoot BP Plus在年轻恒牙活髓切断术中的应用及对患牙功能及美观度的影响。方法:选择笔者医院2019年1月-2022年5月收治的因外伤导致年轻恒牙冠折露髓的98例患者作为研究对象进行前瞻性研究,按照首诊就诊顺序随机均分为观察组和对照组。对照组(49例)应用氢氧化钙行活髓切断术,观察组(49例)应用iRoot BP Plus行活髓切断术,比较两组手术情况、患牙修复效果、牙体功能、牙齿美观度及不良反应。结果:观察组患者疼痛持续时间、肿胀持续时间及手术时间均短于对照组(P<0.05);观察组修复有效率为95.92%,显著高于对照组的81.63%(P<0.05)。牙体功能方面,观察组患者的舒适功能评分显著高于对照组(P<0.05),两组固定功能、咀嚼功能、语言功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。美观度方面,观察组患者的边缘适宜、染色情况均优于对照组(P<0.05),两组修复体完整情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率4.08%,显著低于对照组的8.16%(P<0.05)。结论:iRoot BP Plus在年轻恒牙活髓切断术中的应用效果显著,患牙填充满意、恢复更快,能够更好地改善患牙功能及美观度,并且不良反应少,可以作为优选方案。

活动义齿和固定义齿应用于烤瓷冠修复牙列缺损患者对牙咬合功能和炎症指标的影响

目的分析活动义齿和固定义齿应用于烤瓷冠修复牙列缺损患者对牙咬合功能和炎症指标的影响。方法选择该院2022年10月—2023年12月收治的78例牙列缺损患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各39例。两组均进行烤瓷冠修复,在此基础上,对照组使用活动义齿,观察组则使用固定义齿,比较两组治疗总有效率、咬合功能、炎症因子和口腔健康状态。结果观察组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗开始前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平和龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、口腔健康影响程度(OHIP-14)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后6个月,观察组TNF-α、IL-1β、IL-6水平和PLI、SBI、OHIP-14评分分别为(0.28±0.04)μg/L、(0.31±0.07)μg/L、(9.21±0.20)pg/mL、(0.59±0.14)分、(1.24±0.31)分、(10.91±0.12)分,均低于对照组的(0.39±0.06)μg/L、(0.47±0.10)μg/L、(11.73±0.41)pg/mL、(1.27±0.33)分、(2.11±0.37)分、(16.22±0.19)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗开始前,两组咀嚼效率和咬合力比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后6个月,观察组咀嚼效率和咬合力分别为(91.24±0.31)%、(140.91±10.12)lbs,均高于对照组的(87.11±0.37)%、(131.22±10.19)lbs,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论和活动义齿相比,固定义齿在烤瓷冠修复牙列缺损中的使用能够提高患者牙咬合功能,减轻炎症刺激,保护牙周组织,改善口腔健康状况,实用性较高。

17例组牙功能[牙合]个体后牙磨道斜度变化趋势分析

目的:应用组牙功能[牙合]天然牙列模型的三维图像,观察不同个体“磨道斜度”的差异;不同牙位后牙“磨道斜度”的变化趋势;同一个体随磨耗进展“,磨道斜度”的变化。方法:选择拥有十年前后完整牙列模型的研究对象17名,平均年龄56.5岁。使用三维光栅扫描系统ATOSⅡSO扫描模型,获得三维图像。使用逆向工程软件Geomagic 12进行模型三维图像的测量和分析。测量研究对象双侧上颌第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙“磨道斜度”值,统计分析“磨道斜度”变化趋势。结果:不同牙位后牙的“磨道斜度”值差异有显著性(P<0.05),且无论十年前还是十年后,无论左侧还是右侧,均存在从第一前磨牙至第二磨牙“磨道斜度”逐渐减小的变化趋势。不同研究对象“磨道斜度”值差异同样有显著性(P<0.05)。十年前后,研究对象的“磨道斜度”值改变方向不一致,部分研究对象左右两侧变化不一致。结论“:磨道斜度”具有个体差异;同一个体从第一前磨牙至第二磨牙“磨道斜度”逐渐减小;同一个体随时间进展“磨道斜度”值变化方向可能与个体[牙合]运循环范围有关。

一种新型军用多功能防护牙套的研制与应用

目的针对军事训练中剧烈对抗运动时牙齿外伤防护的需要,弥补现有成品牙套功能单一、不适用于军事训练或战斗用途的缺陷,开发一种新型军用多功能防护牙套用于相关军事人员的牙齿防护。方法抗冲击防牙伤多功能防护牙套包括通过底部连接的外侧壁和内侧壁,且外侧壁与内侧壁之间形成牙槽,牙槽的形状与牙齿排列形状相吻合,在牙槽下表面的中间位置及左右两侧设有缓冲垫。结果抗冲击防牙伤多功能防护牙套牙槽下表面增加了缓冲垫,使牙套和牙齿接触摩擦系数加大,利于下颌牙齿吻合和牙套的稳固;优化去除传统牙套定型环节,无需手佩戴辅助,在军事训练或军事行动中取用更加方便;能有效减少面部冲击伤害,同时佩戴牙套可以缓解军事行动中的焦虑情绪,有助于调节紧张状态。结论抗冲击防牙伤多功能防护牙套结构简单、易携带,可有效防护军事训练牙齿外伤。

牙种植体植入同步Bio-Oss骨粉覆盖对牙槽骨骨量缺损患者种植成功率、牙槽神经功能及新骨形成的影响

目的:研究种植体植入同步Bio-Oss骨粉覆盖对牙槽骨骨量缺损患者种植成功率、牙槽神经功能及新骨形成的影响。方法:选择2020年3月-2022年3月于本院进行收治的牙槽骨缺损107例患者资料作为研究对象进行回顾性分析,根据种植方式将其分为对照组(53例,牙种植体植入)和观察组(54例,牙种植体植入同步Bio-Oss骨粉覆盖),观察临床植入成功率、术前、术后6 m的感觉神经动作电位(Sensory nerve action potentia,SNAP)以及术后不同时期新生骨厚度与骨密度。结果:观察组牙槽骨骨量不足患者临床植入成功率为52(96.30%)例,明显高于对照组牙槽骨骨量不足患者临床植入成功率为43(81.13%)例(P<0.05);观察组术后1、3 m的骨厚度高于对照组(P<0.05),术后6 m的骨厚度(P>0.05);术后,观察组不同强度刺激下SNAP高于对照组,观察组术后1、3、6 m的骨密度高于对照组(P<0.05)。结论:在牙种植体植入中同步覆盖Bio-Oss骨粉能进新生骨厚度与骨密度的形成,提高牙槽骨骨量缺损患者的种植成功率,有利于改善正常神经功能。

不同盖髓剂直接盖髓术在年轻恒牙龋源性漏髓治疗中的应用

目的探讨生物陶瓷(iRoot BP)、矿物三氧化物聚合体(MTA)及氢氧化钙(CH)三种材料在年轻恒牙龋源性漏髓治疗中的应用效果。方法选择2022年3月至2023年3月中部战区总医院口腔科收治的63例年轻恒牙龋源性漏髓患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为三组,每组21例。A组患者给予iRoot BP覆盖,B组患者给予MTA覆盖,C组患者给予CH覆盖,均治疗1个月。治疗1个月后,比较三组患者的治疗成功率、牙髓活力及盖髓操作时间,记录治疗前、治疗1个月时患者视觉模拟疼痛(VAS)评分及牙体功能变化,统计三组患者的并发症发生情况。结果A组患者的治疗成功率为95.24%,明显高于B组的85.71%和C组的61.90%,且B组明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的牙髓活力正常率为95.24%,明显高于B组的76.19%和C组的57.14%,且B组明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的盖髓操作时间为(2.71±0.42)min,明显短于B组的(3.84±0.56)min和C组的(4.92±0.49)min,且B组明显短于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月、3个月后,A组患者的VAS评分分别为(2.98±0.50)分、(2.17±0.36)分,明显低于B组的(3.76±0.38)分、(3.21±0.31)分和C组的(4.81±0.42)分、(3.82±0.68)分,且B组明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的固定功能、舒适功能、美观度评分分别为(8.93±1.53)分、(8.47±1.73)分、(8.49±1.29)分,明显高于B组的(7.28±1.47)分、(7.21±1.32)分、(7.26±1.35)分和C组的(6.21±1.32)分、(6.28±1.30)分、(6.11±1.27)分,且B组明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的并发症发生率为4.76%,明显低于B组的23.81%和C组的38.10%,差异有统计学意义(P<0.05),而B组和C组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论iRoot BP应用于年轻恒牙龋源性漏髓的治疗中,可缩短盖髓操作时间,缓解疼痛,提高牙髓活力及牙体功能,减少并发症,临床应用效果好,具有较好的应用前景。

功能牙数和不同的修复行为对老年人幸福感的影响

目的 探讨功能牙数和不同的修复行为对老年人幸福感的影响.方法 以WHO推荐的幸福感指数量表（WHO-5）作为幸福感测评工具,对某地区老年人进行调查.采用协方差分析去除混杂因素,LSD检验进行WHO-5得分的组间两两比较.结果 （1）协方差分析结果表明,不同的功能牙数、修复行为的老年人幸福感指数平均得分不完全相同（F=21.547,141.219; P＜0.001）.（2）LSD检验结果表明,功能牙数目0～4、5～9、10～14、15 ～ 19、20以上老年人WHO-5调整后得分均值分别为（11.786±5.270）分,（15.724±4.036）分,（15.934±3.957）分,（18.941±2.616）分,（23.390±6.951）分,除功能牙数目5～9和10～14组间差异无统计学意义（LSD-t=-0.536,P=0.593）外,其余得分组间均差异有统计学意义（均P＜0.01）;无需修复、完全修复、未完全修复、异常修复、未修复老年人WHO-5调整后得分均值分别为（22.848±8.068）分,（23.056±4.772）分,（20.647±2.660）分,（14.565±2.914）分,（14.872±7.313）分.未修复、未完全修复、完全修复老年人的WHO-5调整后得分差异有统计学意义（P＜0.01）;未完全修复和异常修复得分均值差异有统计学意义（LSD-t=13.108,P＜0.01）.未修复和异常修复老年人调整后的WHO-5调整后得分差异无统计学意义（LSD-t=-0.696,P=0.486）;无需修复和完全修复老年人WHO-5得分差异无统计学意义（LSD-t＝-0.340,P=0.734）.结论 老年人的幸福感和功能牙数、不同的修复行为有关.

功能梯度牙种植体三维有限元力学分析与结构优化

背景:将生物活性陶瓷与钛进行整体的梯度设计,从而能最大程度地起到增强种植体早期骨结合与长期稳定的作用。目的:通过三维有限元方法分析功能梯度牙种植体生物力学特性。方法:建立功能梯度牙种植体及部分颌骨三维有限元模型。整个功能梯度牙种植体从头部到底部的弹性模量梯度变化分别设计为线性、指数函数、对数函数变化3种情况,以钛种植体为对照组。在Abaqus软件中进行三维有限元应力分析。结果与结论:与对照组相比,功能梯度牙种植体每一层面上及相应骨界面上的应力均有减小。从种植体头部到底部,种植体表面应力下降为3%～50%,骨界面上应力下降为10%～30%,均以指数函数变化组下降最为明显。提示功能梯度牙种植体的设计能减小种植体与骨界面之间的应力,尤以指数函数变化的设计方案更为明显。

改良型FRⅢ功能性矫治器矫治替牙期安氏Ⅲ错(牙合)的临床疗效研究

目的评价改良型FRⅢ功能性矫治器对替牙期功能性前牙反的矫治作用,以及矫治前后牙及骨骼变化。方法应用改良型FRⅢ功能性矫治器矫治替牙期前牙反18例,平均疗程为11个月,对矫治前后的头颅侧位片进行测量分析,评价其矫治效果。结果改良型FRⅢ功能性矫治器主要引起下颌骨的向下、向后旋转及下切牙的舌倾。结论改良型FRⅢ功能性矫治器通过改变下颌骨的生长方向,有效地矫治了替牙期功能性前牙反。

功能性肌压等压区排牙法修复全口义齿的疗效评价

目的 探讨肌压等压区排牙法修复全口义齿的疗效。方法 对 35例下颌牙槽嵴中重度萎缩的无牙颌患者采用功能性肌压等压区排牙法修复 ,3个月后进行随访 ,调查患者对修复疗效的满意度。结果 35例患者经修复后的调查结果表明 ,综合满意度为 81 % ,咀嚼功能为 79 5 % ,对固位、稳定的满意度 ,上颌为 89% ,下颌为78%。结论 采用该方法制作的全口义齿 ,在口腔内具有良好的稳定性 ,能增强义齿的固位 ,提高患者的咀嚼功能 ,特别是对于下颌牙槽嵴吸收严重 ,在临床上被认为修复难度大的无牙颌患者的修复 。

成人功能性反(牙合)矫治前后颞下颌关节变化的影像学研究

目的研究成人功能性Ⅲ类错正畸矫治前后对颞下颌关节变化的影像学影响。方法选择2007～2010年就诊的成人功能性Ⅲ类错患者11例,用Helkimo指数检查及头颅侧位片测量矫治前后的数值,并进行统计学分析。结果11例成人功能性Ⅲ类错患者经单纯正畸后头颅侧位片检查显示Co-x距减少、Co-y距增大、N-S-Ar角增大(P<0.05),髁突由矫正前的前位往后移至矫正后的关节窝正中关系位。结论运用单纯正畸治疗的方法能使成人功能性Ⅲ类错的髁状突位置后移,对伴有颞下颌关节紊乱病的功能改善有一定作用。

全瓷高嵌体修复前磨牙缺损的近、远期效果及对牙功能的影响

目的 :探讨全瓷高嵌体修复前磨牙缺损的近、远期疗效及对牙功能的影响。方法 :选择北京大学人民医院2017年1月—2018年1月收治的95颗经根管治疗后的前磨牙,随机分为对照组(n=47)和实验组(n=48)。对照组采用全冠修复,实验组采用全瓷高嵌体修复。比较2组患牙成功、存留、失败情况,比较修复体6、12、36个月美国公众健康服务标准(USPHS)评估情况及牙咬合功能。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组患牙修复成功率、存活率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);12个月时,2组修复体外形、边缘密合性、边缘着色、表面质地、继发龋、牙龈健康、邻接关系相比,差异无统计学意义(P>0.05);36个月时,2组修复体边缘密合性、边缘着色、表面质地相比,差异均无统计学意义(P>0.05),实验组外形、继发龋、牙龈健康、邻接关系情况显著优于对照组(P<0.05);6、12、36个月时,2组患者患侧咬合功能与对侧相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全瓷高嵌体修复前磨牙缺损成功率、存留率高,近、远期修复效果好,有利于改善患牙咬合功能。

牙列缺失行种植义齿修复的功能效果评价

目的:探究种植义齿在修复牙列缺失上的功能效果。方法:选择2010年3月-2017年8月在笔者医院口腔门诊进行修复治疗的1 175例牙列缺失患者进行研究。按入院先后分为观察组753例和对照组422例,观察组患者行义齿种植修复治疗,对照组患者则采用义齿固定修复治疗,就两组患者的修复治疗效果及功能恢复状况进行对比性分析。结果:修复治疗后,观察组和对照组患者的总有效率分别为94.29%、86.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的LCPHB肌电值、LCP-MC肌电值以及PES指数、WES指数水平均显著高于对照组,其咬合功能及红白美学指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者修复治疗后的固位功能、咀嚼功能、语言功能以及美观功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的牙齿刺痛、牙龈出血以及修复体脱落的发生几率分别为3.85%、2.26%和1.20%,均显著低于对照组的12.56%、11.37%、7.58%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗牙列缺失患者,义齿种植修复能够显著改善其固位功能、咀嚼功能和语言功能,其牙功能恢复状况及舒适美观程度均优于常规修复治疗,值得在临床上推广应用。

前方牵引加推磨牙远移治疗伴牙列拥挤的功能性前牙反牙合

评价前方牵引加推磨牙远移延长牙弓长度,治疗牙列拥挤纠正前牙反牙合的临床效果。本研究采用自行设计前方牵引加推磨牙远移矫治器装置对60例生长发育期以上颌后缩为主要表现的功能性前牙反牙合患者进行临床矫治,分别于戴矫治器(T1),拆除矫治器后(T2),矫治器拆除后1年(T3)取模型以及拍摄头颅侧面定位片进行测量分析。在治疗前上牙弓长度严重不足,牙列拥挤,而治疗后牙弓长度明显加长,解除拥挤,治疗前后牙弓长度差异显著(P<0.01),面型改善明显。治疗完成时和矫治器拆除后1年牙弓长度无显著差异,未出现磨牙区牙列拥挤。前方牵引加推磨牙远移可明显延长牙弓长度,解除牙列拥挤,临床治疗效果较为满意。

关节功能(牙合)板联合正颌-正畸治疗对特发性髁突吸收患者上气道结构变化的影响

目的:探讨关节功能(牙合)板联合正颌-正畸治疗对特发性髁突吸收(idiopathic condylar resorption,ICR)患者上气道结构特征的影响。方法:纳入2015年12月—2018年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的ICR患者14例,所有患者均接受关节功能(牙合)板联合正颌-正畸治疗,平均治疗时间(55.2±8.4)个月。在关节功能(牙合)板联合正颌-正畸治疗前(T0)、功能(牙合)板治疗后(T1)和关节功能(牙合)板联合正颌-正畸治疗后6个月(T2),分别进行CT检查。对上气道矢状向距离、上气道容积和最小横截面积以及下颌骨和舌骨矢状向和垂直向的位置变化进行测量。采用SPSS 26.0软件包中的重复测量方差分析,检验不同治疗阶段各测量指标的差异。结果:重复测量方差分析显示,关节功能(牙合)板联合正颌-正畸治疗后,ICR患者下颌骨显著前移,上气道矢状向距离、上气道容积和最小横截面积显著增加(P<0.05);但功能(牙合)板治疗后表现为下颌骨后退,上气道各指标显著降低(P<0.05)。舌骨在治疗过程中无明显位置变化。结论:ICR患者关节功能(牙合)板联合正颌-正畸治疗后,下颌骨显著前移、侧貌明显改善,上气道容积显著提高;但经过第一阶段功能(牙合)板治疗后上气道有一定程度缩窄,伴下颌骨后退。

功能性Ⅲ类错畸形患者牙尖交错位与后退接触位头影测量数据差异的研究

目的:了解功能性安氏Ⅲ类错患者正畸治疗前牙尖交错位(ICP)、后退接触位(RCP)时头影测量数据的差异及其对治疗前诊断的意义。方法:选取25位功能性安氏Ⅲ类错患者,拍摄ICP、RCP位头颅定位侧位片各一张,对侧位片进行测量研究。结果:牙尖交错位、后退接触位时∠ANB有显著统计学差异,同时∠SNB、∠SND、∠SNPog、∠U1-L1、Wits、面角、颌凸角、上下齿槽座角、下颌平面角、Y轴角、Z角和TWEED分析法中FMA均有统计学差异。结论:正畸治疗前对功能性安氏Ⅲ类患者牙尖交错位、后退接触位差异检查对诊断有重要意义。

“牙体形态与功能”混合教学模式下口腔医学技术专业人才培养方式探讨

"牙体形态与功能"是口腔医学技术专业的重要专业基础课及核心课。课程的理论和实践技能较为复杂和枯燥,对学习者来说具有较大的难度。为此,文章提出混合式教育模式下的口腔医学技术人才培养方式,以"牙体形态与功能"为实验课程,通过两个教学周期的实验,对在线课程的应用效果进行初步的总结分析,为高职口腔医学技术专业人才培养在线课程发展提供案例参考,为口腔医学技术专业的线上、线下混合式教学提供高质量的共享教学资源。

口腔锥形束CT联合微创手术对埋伏阻生牙患者肿胀与疼痛及邻牙功能恢复的影响

目的探讨口腔锥形束CT(CBCT)联合微创手术对埋伏阻生牙患者肿胀、疼痛及邻牙功能恢复的影响。方法选择2020年6月至2021年12月上犹县人民医院收治的68例埋伏阻生牙患者,按随机数表法分为试验组(34例)与对照组(34例)。试验组行口腔CBCT联合微创手术治疗,对照组行传统拔除技术治疗,比较两组手术时间、术后1 d肿胀、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、软组织美学效果[红色美学评分(PES)]以及并发症发生情况。结果试验组手术时间短于对照组,肿胀程度、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组红色美学评分(PES)均高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔CBCT联合微创手术治疗埋伏阻生牙患者手术时间短,能减轻患者肿胀与疼痛程度,改善软组织美学效果,降低邻牙松动等并发症发生率。