多感官促醒护理对高血压性脑出血术后昏迷患者脑功能状态评分的影响

探究脑出血(高血压性)术后昏迷患者护理中,多感官促醒护理的干预价值。方法 100例高血压性脑出血术后昏迷患者,将其均分为甲组(常规护理)、乙组(常规护理+多感官促醒护理),对比护理效果。结果 乙组护理后评分指标(GCS、脑功能、DFS、神经缺损功能)均优于甲组(P<0.05);苏醒时间、平均住院时间对比,乙组短于甲组(P<0.05);乙组并发症发生率低于甲组,家属护理满意度,乙组>甲组(P<0.05)。结论 多感官促醒护理的开展,脑出血(高血压性)术后昏迷患者改善显著,可推广应用。

Fugl-Meyer上肢运动功能评分与上肢运动功能状态评分的响应性研究

目的:研究机器人辅助训练严重脑损伤患者,Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)与上肢运动功能状态评分(MSS)的响应性。方法:训练前4周,训练开始前1天和训练结束后1天分别进行评价。采用Bland-Alttman方法来计算量表的一致性限度。响应性由治疗后超过一致性限度上限的患者比例和响应率来说明。结果:经治疗后超过一致性限度上限的患者在FMA为17例(77.3%),MSS为18例(81.8%)。FMA的响应率为8.2,MSS的响应率为5.2。结论:FMA和MSS用于评价严重脑损伤患者上肢机器人辅助训练效果均有很高的响应性。

老年或功能状态评分差的晚期非小细胞肺癌患者一线化疗的Ⅱ期临床试验:培美曲塞单药与培美曲塞/吉西他滨序贯化疗的比较

铂类为基础的联合化疗是晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者的标准一线治疗方法。然而，对于老年（〉70岁）或功能状态评分差（PS≥2分）的晚期非小细胞肺癌患者则不建议使用该标准方案。老年患者的肝、肾、骨髓储备功能相对较低，功能状态评分差的患者一般均合并其它疾病，这两类患者在治疗过程中都会使铂类化疗相关的毒副作用增加。因此，ASCO临床指引推荐老年晚期非小细胞肺癌患者使用单药化疗。对于功能状态评分差的患者，虽然有随机临床试验报道单药化疗优于最佳支持治疗（best supportive treatment，BSC），但尚未达成共识。另外，培美曲塞的高效低毒特点提示其可能适用于上述两类患者，

头颈部肿瘤患者功能状态评分与放射治疗急性放射性损伤及近期效果的相关性

目的探讨头颈部肿瘤患者功能状态(PS)评分与放射治疗急性放射性损伤及近期效果的相关性。方法对在我院首次行根治性放射治疗的头颈部肿瘤37例采用Zubrod-ECOG-WHO(ZPS 5分法)评分标准评估放射治疗前PS评分,于放射治疗结束后1个月评估近期效果,采用多元Logistic回归分析分析患者放射治疗前PS评分、放射剂量与急性放射性损伤的相关性,同时分析患者放射治疗前PS评分与放射治疗近期效果的相关性。结果多元Logistic回归分析显示放射治疗前PS评分、放射剂量与口干、放射性皮炎、黏膜炎、味觉障碍、咽炎或咽喉炎、疲劳及吞咽困难有明显相关性,差异有统计学意义(P=0.001或P<0.001);放射剂量与厌食有相关性,差异有统计学意义(P<0.001)。放射治疗结束后1个月本组完全缓解(CR)者占32.43%,部分缓解者占37.84%,稳定者占21.62%,进展者占8.11%。多元Logistic回归分析显示放射治疗前PS评分与放射治疗近期效果有明显相关性,差异有统计学意义(P<0.001)。结论头颈部肿瘤患者放射治疗前PS评分越高、放射剂量越大,急性放射性损伤越严重;放射治疗前PS评分越高近期治疗效果越差。

培美曲塞治疗功能状态评分差的老年晚期肺腺癌患者疗效分析68例

目的观察培美曲塞治疗功能状态评分差的老年晚期肺腺癌患者的临床疗效和毒性反应。方法 68例Ⅳ期肺腺癌患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊肺腺癌,培美曲塞500mg/m2,每21天重复一次,至少治疗2个周期,重复直至疾病进展或出现不可耐受的毒副作用,培美曲塞治疗后进行评价疗效。结果 68例患者均可评价,总有效率(CR+PR)为39.7%,临床获益率(CR+PR+SD)为72.1%。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论培美曲塞治疗功能状态评分差的老年晚期肺腺癌有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应较轻,易于耐受。

功能状态评分对小细胞肺癌预后影响的Meta分析

目的评价功能状态(PS)评分对小细胞肺癌患者预后的影响,特别是PS评分较低者对小细胞肺癌患者预后的影响。方法计算机检索Pubmed、EMbase、万方等数据库,对符合入选条件的文献数据采用Stata12.0软件进行分析。结果共纳入9个研究2 476例小细胞肺癌患者。小细胞肺癌患者PS评分较低者预后较差,合并HR 1.36〔95%CI(1.27,1.46),P=0.000〕。结论 PS评分较低是小细胞肺癌患者预后不良的因素,PS评分低者预后差。

姑息性功能状态评分在晚期癌症住院患者预后评估中的应用

目的探讨姑息性功能状态评分与晚期癌症患者30 d、90 d死亡风险的关系,识别姑息性功能状态评分在临终关怀实践中的参考价值。方法回顾194份晚期癌症患者的电子病历及随访记录,评估姑息性功能状态评分与患者生存期的相关性,并分析影响患者30 d、90 d死亡风险的主要因素。结果样本平均生存时间为(33.5±1.6)d;姑息性功能状态评分与患者生存时间呈中度正相关(r=0.643,P<0.01),以姑息性功能状态评分分层的30 d、90 d Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,姑息性功能状态评分30%、40%、50%之间有显著差异(Log-rank检验,P<0.05),评分10%、70%显示出相对独立性(Log-rank检验,P<0.05);Cox回归显示,姑息性功能状态评分、年龄及肿瘤手术史为晚期癌症患者30 d、90 d死亡风险的独立影响因素。结论姑息性功能状态评分与晚期癌症患者生存期相关,可为临终关怀实践提供一定参考。

质量反馈干预模式对脑肿瘤患者术后功能状态评分及睡眠质量的影响

目的研究质量反馈干预模式对脑肿瘤患者术后功能状态评分及睡眠质量的影响。方法选取南京医科大学第一附属医院神经外科2019年3月至2021年3月收治的98例行脑肿瘤手术患者的临床资料进行回顾性分析。依据患者术后护理方式的不同分为研究组和对照组,其中行常规护理方式的47例患者为对照组,在常规护理基础上行质量反馈模式干预的51例患者为研究组。采用脑卒中神经功能缺损评分(NIS)评估对比2组患者神经功能状态,蒙特利尔量表(MoCA)评估对比2组患者认知功能状态,生活质量测定量表(EORTCQLQ-C30)用于对比2组患者包括躯体功能、角色功能等5个区块功能状态,症状自评量表(SCL-90)评估对比2组患者心理状态,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估对比2组患者的睡眠质量。结果研究组干预后NIS、MoCA、EORTCQLQ-C30、SCL-90和PSQI评分均明显优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05),同时研究组NIS、MoCA、EORTCQLQ-C30、SCL-90和PSQI评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论质量反馈干预模式应用于脑肿瘤患者术后护理中,可帮助脑肿瘤手术后的患者有效改善神经功能、认知功能、日常生活功能、心理状态以及睡眠质量,具有较好的干预效果,值得推广。

培美曲塞联合奥沙利铂一线治疗老年或功能状态评分差的晚期肺腺癌临床观察

目的评价培美曲塞联合奥沙利铂治疗老年或功能状态评分差的晚期肺腺癌的有效性和安全性。方法研究对象为未接受过一线化疗的老年或功能状态评分差的ⅢB/Ⅳ期肺腺癌患者,采用培美曲塞联合奥沙利铂方案,每3周为1个周期重复。连用2~6个周期评价疗效和不良反应,并进行随访。结果 39例患者中CR 2例(5.1%),PR6例(15.4%),SD15例(38.5%),PD16例(41.0%),RR20.5%,DCR59.0%,MST 9个月。主要毒副反应为I^II度骨髓抑制、神经毒性和胃肠道反应,经对症处理后不影响化疗进行。结论培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗老年或功能状态评分差的晚期肺腺癌患者疗效肯定,不良反应轻。

肺癌患者化疗前后外周血淋巴细胞免疫分型及和功能状态评分间的关系

目的探讨肺癌患者化疗前后免疫功能变化及和功能状态评分间的关系。方法60例初治肺癌患者化疗前、化疗两个周期后分别用流式细胞仪检测的外周血淋巴细胞免疫分型并与20例正常体检者作对照,同时对肺癌患者进行功能状态评分。结果肺癌患者化疗前CD3+、CD4+、NK细胞比例分别为(46.19±8.72)%、(20.57±5.80)%、(17.67±6.53)%,均低于正常对照组[分别是(59.76±6.92)%、(35.89±6.97)%、(21.51±4.64)%],差异有统计学意义(P<0.05),CD8+细胞比例为(28.51±8.21)%,高于正常对照组[(20.93±4.78)%],差异有统计学意义(P<0.05),CD19+细胞比例为(7.54±4.29)%,与正常组[(9.52±4.06)%]相比,差异无统计学意义(P>0.05)。一线两药含铂方案化疗两个周期后,肺癌患者外周血CD3+、CD4+、NK细胞比例分别为(57.96±8.33)%、(33.29±6.90)%、(21.48±5.78)%,较化疗前有增多趋势,差异有统计学意义(P<0.05),而CD8+细胞比例为(21.64±5.10)%,较化疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌患者功能状态评分化疗前平均为1.48±0.60,化疗后平均为1.45±0.95,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者免疫功能较正常人普遍降低,化疗在短期内有可能使肺癌患者免疫水平得到一定程度恢复,检测肺癌患者外周血淋巴细胞免疫分型可作为疗效评估和全身功能状态评分的补充。

Karnofsky功能状态评分与乳酸脱氢酶水平及其交互作用对弥漫大B细胞淋巴瘤疗效影响分析

目的:探讨影响弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者是否完全缓解的因素,以及Karnofsky功能状态(KPS)评分、乳酸脱氢酶(LDH)水平的交互作用对DLBCL患者是否完全缓解的影响。方法:回顾性分析山西省肿瘤医院2014年1月至2020年12月收治的373例DLBCL患者临床资料。采用SPSS 25.0软件拟合logistic回归模型与Cox比例风险模型探讨影响DLBCL患者是否完全缓解的因素,并探讨各因素之间是否存在相乘交互作用。使用R 4.2.0软件中的Matrix包、epiR包、survival包对存在相乘交互作用的因素进行logistic相加交互作用分析。使用相对超危险度比(RERI)、交互作用归因比(AP)、交互作用指数(S)三个指标评价是否存在相加交互作用。结果:β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)升高、KPS评分<80分、LDH升高是影响DLBCL患者未完全缓解的危险因素(均 P<0.05)。β_(2)-MG升高、KPS评分<80分、LDH升高患者发生未完全缓解的风险分别是β_(2)-MG未升高、KPS评分≥80分、LDH未升高患者的1.971倍( OR=1.971,95% CI 1.161~3.346)、2.056倍( OR=2.056,95% CI 1.057~4.000)、3.351倍( OR=3.351,95% CI 1.783~6.300)。KPS评分<80分和LDH升高两个危险因素之间存在负相乘交互作用( OR=0.317,95% CI 0.126~0.785);RERI估计值-2.07(95% CI -4.79~0.64),AP估计值0.50(95% CI -1.68~0.32),S估计值0.50(95% CI 0.22~1.13),不存在相加交互作用。 结论:β_(2)-MG升高、KPS评分<80分、LDH升高是影响DLBCL患者未完全缓解的危险因素。当KPS评分<80分、LDH水平升高均发生于同一患者时,它们的联合效应小于两者分别单独作用的乘积;当这两个危险因素同时存在时,不会对DLBCL患者产生新的效应。

中医适宜技术联合深部热疗治疗肺癌患者的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨中医适宜技术联合深部热疗治疗肺癌患者的疗效及对免疫功能的影响。方法将82例肺癌患者根据治疗方法的不同分对照组与观察组,每组41例。对照组采用深部热疗,观察组采用深部热疗联合中医适宜技术。比较两组患者的卡氏功能状态(KPS)评分、中医证候积分、免疫功能指标及不良反应发生情况。结果干预4周后,两组患者KPS评分均较干预前升高,各中医证候积分均较干预前降低,且观察组患者KPS评分高于对照组,各中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预4周后,两组患者CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均较干预前升高,CD8^(+)水平均较干预前降低,且观察组患者CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论中医适宜技术联合深部热疗能提高肺癌患者的KPS评分,有助于降低中医证候积分,改善免疫功能,且未增加不良反应发生率,值得推广应用。

当归六黄汤联合单纯去势治疗气阴两虚型晚期前列腺癌的疗效及对免疫功能的影响

目的:观察当归六黄汤联合单纯去势治疗气阴两虚型晚期前列腺癌的疗效及对免疫功能的影响。方法:将108例气阴两虚型晚期前列腺癌患者随机分为两组。对照组54例采用单纯去势治疗,用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,10.8 mg/次,皮下注射1次;治疗组54例在对照组治疗基础上联合当归六黄汤(生地黄、熟地黄、当归、黄芪、黄芩、黄柏、黄连)治疗,每日1剂,浓煎为2袋,100 mL/袋,早晚2次温服,连续治疗3个月。对比两组临床疗效,治疗前后卡氏功能状态评分(KPS)、生活质量(QOL)评分、中医症状积分(TCMSS)、前列腺特异性抗原(PSA)水平、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,以及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。结果:治疗组显效22例,有效28例,无效4例,有效率92.59%(50/54);对照组显效15例,有效24例,无效15例,有效率72.22%(39/54)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组KPS评分、QOL评分、TCMSS、SAS评分、SDS评分、PSA水平、不良反应发生率对比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前提高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:当归六黄汤联合单纯去势治疗气阴两虚型晚期前列腺癌可有效缓解临床症状,提高生活质量和免疫功能,且不良反应少。

左甲状腺素钠联合碘131对早期分化型甲状腺癌患者术后甲状腺三项及KPS评分的影响

目的 探讨左甲状腺素钠联合碘131 (131I)对早期分化型甲状腺癌患者术后甲状腺功能的影响及其安全性。方法 选取2019年5月至2022年6月于商丘市中心医院行甲状腺全切术的97例早期分化型甲状腺癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组48例和观察组49例。两组患者术后给予131I治疗,在此基础上,对照组予以常规甲状腺素治疗,观察组予以左甲状腺素钠治疗,疗程均为1个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前后甲状腺三项[游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺相关抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(Tg)]、功能状态评分(KPS)、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和血清学指标[细胞角蛋白19片段(Cyfra21.1)、半乳糖血凝素-3 (Gal-3)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的FT3、FT4水平分别为(6.79±1.42) pmol/L、(21.16±2.26) pmol/L,明显高于对照组的(4.11±0.64) pmol/L、(17.03±2.03) pmol/L,TSH、Tg、TGAb、TPOAb、Cyfra21.1、Gal-3、VEGF水平分别为(0.16±0.02) m U/L、(0.63±0.12) ng/mL、(31.06±3.35) U/mL、(26.30±4.76) U/m L、(1.19±0.13) ng/mL、(3.38±0.30) ng/mL、(212.26±20.62) ng/mL,明显低于对照组的(2.63±0.24) m U/L、(0.96±0.15) ng/m L、(42.29±4.92) U/m L、(37.32±6.44) U/m L、(1.38±0.19) ng/m L、(4.35±0.42) ng/m L、(296.63±21.17) ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及KPS评分分别为(64.26±5.18)%、(41.45±3.62)%、1.38±0.30、(88.32±4.15)分,明显高于对照组的(57.79±5.03)%、(35.68±3.45)%、1.19±0.27、(78.94±3.61)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗期间的不良反应总发生率分别为4.08%、8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期分化型甲状腺癌患者术后联合应用左甲状腺素钠、131I的疗效确切且具有一定安全性,可改善甲状腺功能、免疫功能,有利于抑制甲状腺癌复发、转移,并可促进患者术后恢复。

中医药治疗晚期大肠癌的临床效果研究

目的探讨中医药治疗晚期大肠癌的临床效果。方法回顾性选取2015年1月至2022年12月于南京中医药大学附属苏州市中医医院就诊的338例晚期大肠癌患者为研究对象。按照治疗方法不同将患者分为中医组(180例)和中西医组(158例),中医组以中医综合治疗为主,未采用任何化疗、靶向治疗及免疫治疗;中西医组以化疗为主,配合中医综合治疗。2个月为1个周期,2组均连续治疗2个周期。观察2组在主要临床症状、Karnofsky功能状态(KPS)评分、临床疗效及无进展生存期(PFS)方面的差异。结果2组性别分布、年龄、发病部位、病理类型、分化程度、分期、转移部位、KPS评分、中医证型比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后中医组乏力、纳差、腹胀、腹痛、便秘、便溏发生率均低于中西医组(均P<0.05);中医组KPS评分改善优于中西医组,差异有统计学意义(P<0.001)。中西医组总有效率高于中医组[84.8%(134/158)比73.3%(132/180)],差异有统计学意义(P<0.05)。中西医组PFS较中医组延长了3个月,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=4.729,P=0.030)。结论通过中医综合治疗或中医综合治疗联合化疗均可以提高临床效果、改善临床症状和KPS评分、延长PFS。单纯中医治疗可以更好地改善临床症状和KPS评分,而中西医联合治疗在延长PFS方面具有优势。

腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水39例效果分析

目的:比较腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术与传统脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法:对78例脑积水患者的临床资料进行回顾性分析,其中39例(观察组)采用腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗,39例(对照组)采用传统脑室-腹腔分流术治疗。比较两组腹部手术时间、术后住院时间、术后1周临床疗效、并发症以及术后6个月Karnofsky功能状态评分、Barthel指数和美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分。结果:观察组腹部手术时间(15.33±1.71)min,术后住院时间(8.67±1.67)d,短于对照组的(27.77±3.06)min和(11.74±3.26)d(均P<0.001)。术后1周观察组总有效率71.89%,高于对照组的53.85%(P=0.038)。观察组术后并发症总发生率5.13%,低于对照组的25.64%(P=0.025)。术后6个月观察组Karnofsky评分为(76.51±13.88)分,Barthel指数为(82.82±7.09)分,分别高于对照组的(69.92±15.78)分和(77.18±5.06)分,观察组NIHSS评分为(10.38±1.44)分,低于对照组的(14.85±1.91)分(均P<0.05)。结论:与传统脑室-腹腔分流术比较,腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术手术时间短,创伤小,术野直观清晰,能更有效降低术后并发症的发生,改善患者神经功能和日常活动能力,具有较高的临床应用价值。

复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗表皮生长因子受体基因突变型晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗痰湿毒蕴型表皮生长因子受体(EGFR)基因突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:回顾性分析80例痰湿毒蕴型EGFR基因突变型晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法不同分成观察组和对照组各40例,观察组采用复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗,对照组单纯采用甲磺酸奥希替尼片治疗。2组均以治疗6周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后评价Karnofsky功能状态评分(KPS评分),比较2组的临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗后,观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05);2组客观缓解率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组KPS评分高于治疗前(P<0.05);对照组KPS评分高于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论:采用复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗痰湿毒蕴型EGFR基因突变型晚期NSCLC的患者,能够提高疗效,减少不良反应的发生,对患者的健康状况有明显的改善作用。

贝伐珠单抗联合紫杉醇、铂类应用于卵巢癌患者的效果分析

目的:分析贝伐珠单抗联合紫杉醇、铂类应用于卵巢癌患者的效果。方法:选取2019年1月—2021年2月武威肿瘤医院收治的晚期卵巢癌患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予紫杉醇联合铂类方案化疗,观察组在对照组基础上应用贝伐珠单抗治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。观察组无进展生存期长于对照组,卡氏功能状态、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组巨噬细胞移动抑制因子、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-2水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组人附睾蛋白4、糖类抗原125、癌胚抗原水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝伐珠单抗联合紫杉醇、铂类应用于卵巢癌患者的效果显著,能够降低血清细胞因子、血清肿瘤标志物水平,提高生活质量,值得临床应用并予以推广。

肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、ALP、ALB与KPS评分的相关性及诊断价值分析

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、碱性磷酸酶(ALP)及清蛋白(ALB)等指标对肺癌患者身体功能状态的影响。方法收集2016年4月至2021年4月在宁国市人民医院住院并确诊的肺癌患者99例,根据其日常生活自理情况及依赖他人的程度将患者分为非依赖组[卡氏功能状态(KPS)评分:80~100分]36例和半依赖组(KPS评分:50~70分)63例两组,并收集同期57例体检健康者为对照组,比较各组血清CEA、CYFRA21-1、ALP及ALB水平的差异,并进行统计分析。结果肺癌半依赖组患者血清CEA、CYFRA21-1及ALP水平明显高于非依赖组(P<0.05),ALB水平明显低于非依赖组(P<0.05);肺癌非依赖组、半依赖组患者血清CEA、CYFRA21-1及ALP水平明显高于对照组(P<0.05),ALB水平明显低于对照组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,肺癌患者KPS评分与CEA、CYFRA21-1、ALP水平及疼痛数字评价量表(NRS)评分呈负相关(r=-0.214、-0.366、-0.201、-0.268,P<0.05),与ALB水平呈正相关(r=0.216,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示肺癌患者血清高CYFRA21-1、低ALB水平是肺癌患者KPS评分变化的影响因素(P<0.05)。进一步ROC曲线分析显示血清CYFRA21-1(AUC=0.714,95%CI:0.604~0.825,P<0.001)、ALB(AUC=0.648,95%CI:0.539~0.757,P=0.015)对诊断肺癌半依赖组的灵敏度分别为87.30%、77.80%,特异度分别为52.80%、50.80%,临界值分别为4.40 ng/mL、34.45 g/L。结论肺癌患者KPS评分与血清CEA、CYFRA21-1、ALP及ALB水平密切相关,血清高CYFRA21-1、低ALB水平是肺癌患者身体功能状态的影响因素,对诊断肺癌半依赖组具有一定应用价值。

复方斑蝥胶囊联合化疗对晚期胃癌患者生存质量及免疫功能的影响

目的探讨复方斑蝥胶囊联合化疗对晚期胃癌患者生存质量及免疫功能的影响。方法选取2018年11月至2021年10月淮安市淮阴医院治疗的86例晚期胃癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组患者采用DCF化疗方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)治疗,观察组患者采用DCF化疗方案联合复方斑蝥胶囊治疗。比较两组患者的生存质量、免疫功能及不良反应。结果观察组患者治疗后的卡氏功能状态(KPS)评分改善稳定率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组的CD4+、CD4+/CD8+均低于治疗前,观察组的CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者消化系统反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者骨髓抑制、白细胞减少、肝功能异常及中性粒细胞减少的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期胃癌患者采用复方斑蝥胶囊、化疗联合治疗是安全可行的,有利于改善免疫功能,增强患者机体抵抗力,降低毒副作用,提高患者生存质量。