运动功能状态量表效度研究

目的研究运动功能状态量表(MSS)与上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)的效度。方法对22例脑外伤和脑卒中患者的上肢运动功能进行MSS与上肢FMA的效度比较研究。结果MSS与上肢FMA高度相关,Pearson相关系数为0.961(P<0.01)。结论MSS反映脑损伤后上肢运动功能有很好的有效性,可做为脑损伤上肢康复的评定指标。

中文版运动功能状态量表用于评定脑卒中上肢运动功能的信度研究

目的:研究中文版运动功能状态量表(motor status scale,MSS)评定脑卒中上肢运动功能的评定者间信度及内部一致性信度。方法:2名经过MSS规范化培训的评定者使用MSS对36例脑卒中偏瘫上肢运动功能障碍患者进行评定。采用组内相关系数检验MSS的评定者间信度;采用Cronbachα系数和分半信度检验MSS的内部一致性信度。结果:MSS评定者间信度为0.998(0.997—0.999);MSS的内部一致性信度Cronbachα系数为0.910;MSS的前后分半系数为0.702,奇偶分半系数为0.972。结论:MSS具有良好的评定者间信度及内部一致性信度。

中文版Barkin母亲功能状态量表在产妇中的信效度检验

目的探讨中文版Barkin母亲功能状态量表在我国产妇中的信效度。方法通过翻译、回译及文化调试,形成中文版Barkin母亲功能状态量表。采用便利抽样法,于2019年12月—2020年5月选取重庆市某三级甲等医院就诊的189名产妇进行问卷调查,对中文版量表进行信效度评价。结果中文版Barkin母亲功能状态量表的Cronbach'sα系数为0.834,分半信度系数为0.876,重测信度系数为0.813;量表的内容效度指数为0.864;探索性因子分析共提取5个因子,累计方差贡献率为60.43%;验证性因子分析显示模型拟合较好。最终形成的量表包括5个维度16个条目。结论中文版Barkin母亲功能状态量表具有较好的信效度,可作为产妇身心健康的测量工具,为制定产后护理及延续护理措施提供参考依据。

功能状态评估量表的汉化、改良及在极低出生体重婴儿信效度检验

目的:汉化、改良功能状态评分量表(FSS),并以极低出生体重儿(VLBWI)为对象检测其信效度。方法:征得原量表作者同意后,按照相关指南及规范,将原量表内容进行汉化并改良。纳入2018年1月1日至2020年6月30日收治住院的VLBWI,分别于出生后7 d及纠正胎龄34周时进行改良FSS评估,对得分进行描述统计(变异系数法、临界比值法和答案分布分析法)、信度分析[内部一致性信度(克伦巴赫α系数)和评分者间信度(Spearman相关系数)]及效度分析[内容效度(相关系数法、专家评分法)、结构效度(探索性和验证性因子分析法)和已知群效度(受试者操作特征曲线下面积、Pearson相关系数)],最后分析初、复评量表初步反应度。结果:根据纳入和排除标准,先后纳入548名和523名VLBWI进行初评及复评。描述统计中,变异系数法示条目的平均值与中位数接近,最大值和最小值接近或等于两端值,变异系数均大于0.15;临界比值法示初评和复评所有条目|t|>3、P<0.01;答案分布分析法示各条目不同水平答案选择率小于80%。信度分析中,内部一致性检验示初评克伦巴赫α系数为0.803,复评系数为0.708,内部一致性较好;评分者间信度示初评Spearman相关系数0.968,复评Spearman相关系数为0.989(P<0.01)。效度分析中,相关系数法示量表条目相关系数均在0.4以上;专家评分法示初、复评条目内容效度指数均大于0.78,全体一致量表内容效度指数为0.83、平均量表内容效度指数为0.97,Kappa均大于0.74;探索性因子分析示结构效度初评Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)值为0.846,复评KMO值为0.843,差异有统计学意义(P<0.01),提取特征值大于1的因子初评和复评各有1个,分别可解释总变异的54.221%和53.403%;验证性因子分析示结构效度初、复评各条目P<0.01,且标准载荷系数值大于0.5;受试者操作特征曲线下面积示已知群效度初评FSS对短期结局具有较好的预测区分能力;复评量表中神志、运动、感知、交流条目与格塞尔发育量表大运动及精细动作评分有较好相关性。初评总得分与复评总得分反应度良好。结论:FSS量表汉化内容可靠、信效度稳定性好,条目简单,易于推广。

家庭功能状况与慢性乙型肝炎患者健康状态的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎患者家庭功能与健康状态的关系,为临床医护人员实施家庭功能调节提高患者的健康水平提供依据。方法:应用Family APGAR问卷和COOP/WONGA功能状态量表对120例慢性乙型肝炎患者进行问卷调查,比较家庭功能良好家庭组与障碍家庭组之间在健康功能状态上的差异。结果:120例慢性乙型肝炎患者家庭中,良好家庭占46.7%,障碍家庭占53.3%;家庭功能障碍组患者在总体健康功能状态及生理适应性、情感、社会交往、日常活动、健康变化、整体健康、疼痛等方面评分与家庭功能良好组比较差异有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎患者家庭功能与健康状态呈正相关(r=0.911,P<0.01),其Family APGAR问卷适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度5个维度与COOP/WONGA的10个条目呈正相关(r=0.703～0.933,P<0.05、P<0.01)。结论:慢性乙型肝炎患者的家庭功能与患者的健康状态密切相关,临床医疗护理工作应重视家庭功能与慢性乙型肝炎患者健康状态之间的相互影响,使患者保持良好的家庭功能状态,提高其健康状态,促进疾病康复。

慢性乙型肝炎患者家庭功能与健康状态的关系研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者家庭功能与健康状态的关系,为临床医护人员实施家庭功能调节提高患者健康水平提供理论依据。方法应用家庭APGAR问卷和COOP/WONGA功能状态量表对120例慢性乙型肝炎患者进行问卷调查,比较家庭功能良好家庭组与障碍家庭组之间在健康功能状态上的差异。结果 120例慢性乙型肝炎患者家庭中,良好家庭占46.7%,中度障碍及严重障碍家庭比例分别占42.5%和10.8%;家庭功能障碍组患者在家庭功能总分及家庭适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度等5个方面评分与家庭功能良好组比较差异均有统计学意义(P<0.01);家庭功能障碍组患者在总体健康功能状态及生理适应性、情感、社会交往、日常活动、健康变化、整体健康、疼痛等方面评分与家庭功能良好组比较差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者的家庭功能与患者的健康状态相关,提示调整家庭功能能够改善慢性乙型肝炎患者的健康状态,临床医疗护理工作应重视家庭功能与慢性乙型肝炎患者健康状态之间的交互影响,使患者保持良好的家庭功能状态,提高其健康状态,促进疾病康复。

冠心病介入手术患者家庭功能与健康功能状态的研究

目的探讨心脏介入手术患者家庭功能与健康功能状态的关系。方法采用家庭功能评估问卷(Fami-ly APGAR)和COOP/WONCA功能状态量表对58例住院行冠状动脉介入手术的患者进行测试,比较家庭功能良好的正常组与家庭功能有障碍组之间在健康功能状态上的差异。结果(1)家庭功能障碍组患者在家庭适应度、合作度、成熟度、情感度和亲密度等5个方面都有明显功能障碍,与正常组间差异有显著性意义(P<0·01)。(2)两组患者的总体健康功能状态间差异无显著性意义(P>0·05)。但家庭功能障碍组的社会交往功能分数较低,与正常组间差异有显著性意义(P<0·05)。结论有家庭功能障碍的冠脉介入术患者表现为家庭多方面功能的全面障碍。家庭功能对COOP/WONCA功能状态量表所反映的总体健康状况影响不大,但有家庭功能障碍的患者其社会交往功能比家庭功能正常者增强。

晚期血吸虫病患者家庭功能与健康状态的关系

目的探讨晚期血吸虫病(晚血)患者家庭功能与健康功能状态的关系。方法采用家庭功能评估问卷和COOP/WONGA功能状态量表对110例获政府提供资金进行免费救治的晚血患者进行测试,比较家庭功能良好的正常组与家庭功能障碍组之间在健康功能状态上的差异。结果家庭功能障碍组患者在家庭适应度、合作度、成熟度、情感度和亲密度等5个方面都有明显功能障碍,与正常组差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者的总体健康功能状态间差异有统计学意义(P<0.01)。家庭功能障碍组的生理适应性、情感、日常活动、整体健康及疼痛5个方面分数较低,与正常组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论有家庭功能障碍的晚血患者表现为多方面功能的全面障碍,其生理适应性、情感、日常活动、整体健康及疼痛受到明显影响。

经CT确诊的皮质下动脉硬化性脑病患者认知功能障碍表现分析

目的分析经CT确诊的皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者认知功能障碍表现。方法 79例经CT和相关症状、体征确诊的SAE患者接受了中文版简易智能状态量表(MMSE)评估,并与70例同龄、同性别正常人(对照组)比较测评结果。结果 SAE患者定向力、记忆力、计算力、回忆、语言等因子分和MMSE总分均明显低于对照组(P均<0.05～0.01)。结论 CT确诊的SAE患者有明确的认知功能障碍表现。

脑小血管病步行功能障碍患者的MRI总负荷评估与其生活质量的相关性研究

目的研究脑小血管病(CSVD)步行功能障碍患者的MRI总负荷评估与其生活质量的相关性。方法收集2019年5月—2020年5月就诊于镇江市第四人民医院及其所辖正东路社区卫生中心及宝塔路社区卫生中心神经内科的110例CSVD步行功能障碍患者的资料,根据全脑MRI影像特征,将其分为全脑损伤低负荷组(总CSVD评分≤2分,67例)和全脑损伤高负荷组(总CSVD评分>2分,43例)。采用社区人群功能状态测定量表(COOP/WONCA)评估两组生活质量,采用线性回归分析用以评价CSVD步行功能障碍患者的总CSVD评分与生活质量各维度之间的相关性。结果全脑损伤高负荷组年龄、高血压病史占比、2型糖尿病史占比均高于全脑损伤低负荷组,同时蒙特利尔认知评估量表评分低于全脑损伤低负荷组,差异有统计学意义(P<0.05)。全脑损伤高负荷组在体能、情绪、日常活动、社交活动、健康变化和整体健康得分及COOP/WONCA总分均高于全脑损伤低负荷组,差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示体能评分(β=0.178,95%CI:0.010~0.345,P=0.038)和日常活动评分(β=0.261,95%CI:0.090~0.432,P=0.003)与总CSVD评分呈正相关,情绪、社交活动、健康变化、整体健康评分与总CSVD评分无相关性(P>0.05)。结论CSVD的MRI总负荷越重,步行功能障碍患者的体能和日常活动功能越差。需进一步加强对CSVD步行功能障碍人群的慢病管理。

急性白血病化疗患者生活质量的影响因素研究

目的探讨急性白血病化疗患者生活质量的现状及其影响因素。方法采用自编的一般情况问卷、癌症患者生活质量测定量表EORTC QLQ-C30、卡氏功能状态量表(KPS)对180例急性白血病化疗患者进行问卷调查。结果急性白血病化疗患者的总健康状况得分粗分(RS)为(4.11±1.21)分,得分排前3位的分别是认知功能、经济困难、情绪功能。影响患者生活质量总健康状况的因素有年龄、KPS得分、医护工作满意度,总的决定系数(R2)为0.287,复相关系数(R)为0.536。结论急性白血病化疗患者在认知功能、经济困难、情绪功能方面的生活质量最差,生活质量总健康状况与年龄、KPS得分、医护工作满意度有关。

急性白血病住院患者生活质量及影响因素的调查研究

目的调查急性白血病住院患者生活质量现状并分析其影响因素,为急性白血病住院患者制定相应护理措施,提高其生活质量提供依据。方法采用自编的一般资料调查表、白血病生活质量评估量表、身体功能状态量表,对西安市3所三级甲等医院血液内科的急性白血病患者150例进行问卷调查,将所得资料进行统计学分析。结果本组患者生活质量得分为(111.91±23.49)分,4个维度得分中,功能状况得分最低,社会/家庭状况得分最高。多元逐步回归分析结果显示,身体功能状态评分、家庭人均月收入、最近1周是否有出血以及所处的治疗阶段是进入影响患者生活质量回归方程的4个因素(P<0.01)。结论急性白血病患者在功能状态最差,情感状况方面生活质量较差,生活质量总体状况与身体功能状态评分、家庭人均月收入、最近1周是否出血及所处的治疗阶段有关。

45例OSAHS患者认知功能的临床分析

随着对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（0SAHS）的深入认识，人们更加注意也重视此类患者对认知功能的损害，重视此类患者的生活质量。通过探讨不同程度OSAHS患者对认知功能的损害，进一步认识0SAHS患者的生活质量。

年龄对腹部手术患者术后早期认知功能影响

目的观察年龄对腹部手术患者术后早期认知功能影响。方法 106例近期接受全身麻醉的老年腹部手术患者手术后1d接受了中文版简易智能状态量表(MMSE)评估。结果 106例老年腹部手术患者中高龄老人39例(≥70岁,高龄组),87例60～69岁者为对照组。高龄组术后3d时的定向力、记忆力、计算力、回忆、语言等因子分和MMSE总分均明显低于对照组(P均<0.05～0.01)。结论高龄腹部手术患者术后早期认知功能障碍表现较为明确。

支架或导管缓解恶性大肠梗阻的临床疗效对比研究

目的:研究支架或导管缓解恶性大肠梗阻的临床疗效。方法:分析72例恶性大肠梗阻患者的临床资料。随机将入选者分成S组(自膨式金属支架置入内镜架桥治疗,SEMS)和T组(经肛肠梗阻导置入内镜架桥治疗管,TDT),每组36例,比较两组患者的临床疗效。结果:T组与S组大肠梗阻缓解率分别为97.2%、94.4%。T组恢复口服营养补充(oral nutritional supplements,ONS)时间明显低于S组,卡氏功能状态量表(Karnofsky performance status,KPS)评分明显高于S组(P<0.01)。结论:SEMS与TDT在恶性大肠梗阻患者中均具有良好的临床疗效,其中TDT患者恢复ONS更快,功能状况恢复情况更优秀。

八珍汤加减联合化疗对胃癌根治术后患者的疗效

目的探究八珍汤加减联合化疗对胃癌根治术后患者的疗效及对生活质量的影响.方法将本院收治的68例胃癌根治术患者分为对照组和观察组,各34例.对照组采用常规化疗,观察组在常规化疗的基础上联合八珍汤加减,比较2组近期临床疗效、卡氏功能状态量表(KPS)评分改善和不良反应情况.结果观察组进展率、稳定率、部分缓解率、完全缓解率、近期总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组改善率高于对照组,恶化率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论八珍汤加减联合化疗应用在胃癌根治术后患者中近期疗效显著,可有效提高患者生活质量.

鞍区脑膜瘤患者的临床特征及预后影响因素分析

目的探讨鞍区脑膜瘤患者的临床特征及预后影响因素分析。方法回顾性分析我院2009年11月~2015年12月收治的45例鞍区脑膜瘤患者,收集患者临床资料,分析鞍区脑膜瘤患者的临床特征。45例鞍区脑膜瘤患者出院后对其均进行相关随访,随访时间为4~59月,平均随访时间(21.09±10.64)月。采用Karnofsky功能状态量表对45例鞍区脑膜瘤患者进行生活质量评估,采用Logistic回归分析影响鞍区脑膜瘤患者术后生活质量的相关因素。结果45例鞍区脑膜瘤患者中,77.77%患者以视力障碍为主要临床症状,其中75.55%(34/45)的患者存在视野障碍,86.66%(39/45)患者同时存在视力障碍合并视野障碍,33例(73.33%)患者存在头痛现象,少数患者存在眼肌麻痹者、恶心、呕吐、性格改变、疲劳、嗜睡者、眼球突出;脑膜瘤中心位于鞍结节者较多(31.11%),48.88%(22/45)的患者病灶最大直径≤3cm。肿瘤全切除者共35例,其肿瘤全切除率(SimpsonⅠ~Ⅲ级)为77.77%,次切除率(SimpsonⅣ级)为22.22%;手术后出现1例(2.22%)患者死亡。入院时KPS评分、手术后视力恢复情况、肿瘤与垂体柄的关系、肿瘤生长方向、肿瘤与颈内动脉及其分支的关系、手术肿瘤切除程度是影响患者术后生活质量的单因素(P<0.05);整理患者术后生活质量的多因素Logistic回归分析结果得出:患者手术后视力恢复情况、肿瘤与垂体柄的关系、肿瘤与颈内动脉及其分支的关系、手术肿瘤切除程度是影响患者术后生活质量的独立危险因素(P<0.001)。结论鞍区脑膜瘤患者以视力障碍为主要临床特征,同时多伴有头痛症状。手术后视力恢复情况、肿瘤与垂体柄的关系、肿瘤与颈内动脉及其分支的关系、手术肿瘤切除程度是影响患者术后生活质量的独立危险因素。

肺抑瘤膏联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期肺腺癌23例

目的观察肺抑瘤膏联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(dendritic cells-cytokine induced killer cells,DC-CIK)治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法将46例晚期肺腺癌患者随机分为观察组(肺抑瘤膏联合DC-CIK治疗)和对照组(化学疗法联合免疫支持治疗),治疗4个月后观察患者临床主症、卡氏功能状态量表(Karnofskys performance scale,KPS)评分及血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的改变。结果治疗后,观察组咳嗽、咳血、胸痛、气短、乏力、纳呆的好转率显著高于对照组(P<0.05,或P<0.01);观察组在提高KPS评分及降低血清VEGF水平方面显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论肺抑瘤膏联合DC-CIK治疗可有效改善晚期肺腺癌患者临床症状,提高生存质量,并能显著降低患者血清VEGF。

全脑联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效评价

目的探讨全脑联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的临床效果。方法86例脑转移瘤患者,依据放疗方案不同分为对照组(41例)及观察组(45例)。对照组给予单纯全脑放疗,观察组给予全脑联合三维适形放疗。对比两组患者治疗前后的Karnofsky功能状态量表(KPS)评分,不良反应发生情况,近期治疗效果。结果治疗后,两组患者的KPS评分均较本组治疗前升高,且观察组升高程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的骨髓抑制、恶心呕吐、脑水肿、肝功能损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且两组骨髓抑制、恶心呕吐发生率均为100.0%。观察组患者的有效率82.2%(37/45)高于对照组的63.4%(26/41),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全脑联合三维适形放疗治疗脑转移瘤可显著提高患者的治疗效果,KPS评分升高,近期治疗有效率高于单纯全脑放疗方案,且未增加放疗相关不良反应,是脑转移瘤一种更安全有效的放疗方案。

支架或导管缓解恶性大肠梗阻的回顾性队列研究

目的比较SEMS和TDT置入在恢复恶性大肠梗阻中的应用价值。方法收集单中心2012~2016年接受SEMS(n=26)和TDT(n=22)置入的48例恶性大肠梗阻患者资料,比较两组技术成功率、临床症状缓解情况、并发症、达开放EN时长、功能状态评估及后续治疗选择等指标。结果两组技术成功率均为100%,无穿孔发生。SEMS组和TDT组梗阻症状缓解比例分别为96.2%(25/26)和95.5%(21/22),导管移位分别为7.7%(2/26)和18.2%(4/22)(P=0.26,达开放EN时长为2 IQR(0~2)天和3 IQR(2~5)天(P=0.001),KPS功能状态评分为75 IQR(50~80)分和35 IQR(30~50)分(P=0.001)。接受外科手术、单用化疗和不接受手术或化疗而行口服营养补充的患者比例在SEMS组为30.8%(8/26)、7.7%(2/26)和61.5%(16/26),在TDT组为31.8%(7/22)、0和59.1%(13/22);其中二期手术的患者比例在SEMS和TDT组分别为25.0%(2/8)和57.1%(4/7),吻合口瘘仅见于TDT组(1/7)。结论 SEMS和TDT法均能有效缓解恶性大肠梗阻症状,技术成功率及安全性好。SEMS开放EN更快、术后功能状态更优。