功能独立性评价量表作为康复治疗前后和随访的功能评价指标

目的 应用功能独立性评价 (FIM )量表评定美国某医疗单位康复医学科 1年中住院患者康复治疗的疗效 ,以及随访情况 ;同时与美国康复医学统一数据系统 (UDSMR) 1995年和 1996年资料相比较。方法 统计 1999年 7月 1日至 2 0 0 0年 6月 30日美国华盛顿大学附属HarborviewMedicalCenter(HMC)康复医学科 2 87例患者的资料 ,包括 :患者入院、出院和随访 (出院 3个月 )FIM的评分 ,FIM效率(每天进步的分数 )及FIM进步程度等。结果 HMC康复医学科患者住院期间FIM进步程度为 37.7% ,UDSMR为 31.6 % ( 1995 )和 32 % ( 1996 ) ;HMC随访期间进步 7.8% ,UDSMR为 10 .5 % ( 1995 )和 10 .1%( 1996 ) ;HMC的FIM效率为 1.6 ,UDSMR为 1.7( 1995 )和 1.8( 1996 )。结论 各种功能障碍患者经过康复治疗 ,功能情况都有较大提高 ,出院后功能情况仍有一定程度进步。FIM量表作为康复治疗患者住院期间和随访期间功能评价指标 ,是一种较理想的评价指标。

不同陪护类型对脊髓损伤患者功能恢复及心理状态的影响

目的了解不同陪护类型对脊髓损伤患者躯体功能恢复及心理的影响。方法2001年12月～2006年10月对不同陪护类型(家属、请专人陪护、护工陪护、无陪护)的87例脊髓损伤伴有躯体功能障碍患者在入院3d内、住院后1个月采用Zung忧郁自评量表(SDS)评估患者的心理状态,用功能独立性评价量表(Functional independent measures,FIM)评估患者躯体功能恢复情况。同时住院期间对患者及陪护者进行脊髓损伤相关知识及康复知识培训。结果入院时4组陪护的患者SDS、FIM得分比较,差异无统计学意义;入院后1个月由家属陪护的患者SDS得分下降,FIM得分提高,与其他陪护类型患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);专人陪护、护工陪护、无陪护3种陪护类型患者SDS得分下降不明显,3组比较,差异无统计学意义(P>0.05);专人陪护、护工陪护、无陪护3种陪护类型患者FIM得分有提高,但3组比较,差异无统计学意义(P>0.05),有家属陪护的患者FIM得分较前3种陪护类型患者得分明显提高(P<0.05)。结论不同陪护类型对脊髓损伤患者功能恢复及心理状态有直接影响,家属陪护对患者更有安全感,在治疗中更能帮助、鼓励患者积极配合治疗,改善患者的心理状态,促进患者康复。

FIM量表在外伤性颅脑损伤患者康复疗效评价中的应用

目的 :运用功能独立性评价量表 (FIM )评价外伤性颅脑损伤 (TBI)患者的康复治疗疗效 ,比较闭合性颅脑损伤 (CBI)和开放性颅脑损伤 (OBI)患者的临床特点和康复治疗的效果。方法 :79例TBI患者中 ,5 7例为CBI、2 2例为OBI。运用FIM量表评价两组患者康复治疗前后的功能情况 ,统计患者的入院天数 ,计算FIM效率。结果 :CBI和OBI患者入院时的FIM总评分分别为 81.5 1和 73.0 9;出院时FIM总评分分别为 115 .0 4和 117.77,两组平均增加 4 1%和 5 3%。两组患者康复治疗前后FIM各项评分自身相比有非常显著差异 (P <0 .0 0 1) ,但两组之间相比无显著差异。两组患者的FIM效率分别为 1.99分 /天和 1.71分 /天。结论 :康复治疗可有效改善TBI(无论是CBI还是OBI)患者的功能情况。

脊髓损伤患者躯体功能恢复与心理护理的相关性研究

目的应用功能独立性评价量表(Functionalindependentmeasures,FIM)评估住院脊髓损伤(SCI)患者躯体功能恢复情况,同时进一步分析SCI患者躯体功能恢复与心理、直接护理的相关性。方法将39例SCI患者随机分成实验组18例和对照组21例,两组患者均进行常规的康复训练及康复护理,实验组另予以心理护理。并在入院时、出院时以及随访时对两组患者进行FIM评分,同时记录护理接触时间。结果实验组FIM评分较对照组有显著性差异(P<0.05),且入院时FIM评分与心理、直接护理所需时间呈显著负相关;出院时FIM评分与心理护理所需时间呈显著负相关,与给药、提供治疗等直接护理所需时间无显著负相关;随访时FIM评分与心理、直接护理所需时间均不存在显著相关。结论通过FIM评分可以预测护理工作需要量,躯体功能恢复和护理时间的关系不是线性关系,做好患者的心理疏导对提高康复治疗疗效,改善患者的生存质量有着积极的意义。

脑梗死短期住院患者康复效益研究

目的:应用功能独立性评价量表(FIM)探讨脑梗死短期住院患者康复效益。方法:本研究为随机对照研究。选择65例脑梗死患者,随机分为康复治疗组和对照组,两组药物治疗基本相同。治疗组每天进行以Bobath法为主的康复训练,对照组只进行关节活动度训练和物理因子治疗,两组患者均采用FIM量表进行测量,将两组患者入院、出院值,住院期间获得值,以及康复效益进行配对分析。结果:①两组患者入院、出院时功能独立检查运动分、认知分、总分无显著性差异(P>0.05),康复组、对照组住院期间功能独立检查改变均有显著性差异(P<0.05),两组患者FIM改变值比较仅运动项有显著性差异(P<0.05)。②两组患者住院效率分别为:0.43分/天和0.37分/天,两者相比无显著性差异(P>0.05)。结论:脑梗死短期住院患者进行早期康复治疗只能提高FIM中的“运动项”得分,但在提高患者整体ADL功能上并无积极意义,强调住院时间过短并不利于脑梗死患者康复效益的提高。