心理干预对痉挛型脑性瘫痪患儿功能独立性的影响

目的:研究心理干预对痉挛型脑性瘫痪患儿功能独立性的影响。方法:按照病例纳入标准,选择痉挛型脑瘫患儿76例,随机分为对照组和治疗组,每组各38例。两组患儿同时接受常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上配合心理干预。两组患儿均连续治疗8周。8周后,采用儿童功能独立性评定量表(functional independence measure for children,Wee FIM)对两组患儿治疗前后的功能独立性进行评定。结果:8周后,两组Wee FIM评分均高于治疗前,差异具有显著性意义(P<0.001)。治疗组的Wee FIM评分高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。治疗组Wee FIM评分改善值高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.001)。结论:心理干预配合常规疗法能显著提高痉挛型脑性瘫痪患儿的功能独立性,且疗效高于单纯常规疗法。

康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨院内分类康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能康复的影响。方法将120例慢性精神分裂症患者随机分为训练组与对照组各60例；训练组根据功能独立性评定量表评分分为轻度组（≥80分）30例，重度组（〈80分）30例；两组均维持原用抗精神病药物治疗和一般日常管理，训练组在此基础上根据轻、重度分类进行系统康复训练，观察24周。于训练前及训练第4周、12周、24周末采用功能独立性评定量表、阴性症状量表进行评定分析。结果对照组训练前后功能独立性评定量表、阴性症状量表评分均无显著变化（P〉0．05）；训练组训练后各时段功能独立性评定量表评分均呈持续性升高，而阴性症状量表评分均呈持续性下降。轻度组各时段功能独立性评定量表评分均显著高于重度组及对照组（P〈0．05或0．01）；重度组训练前及训练4周末均显著低于对照组（P〈0．05或0．01），而训练24周末显著高于对照组（P〈0．01）。轻度组训练前及训练后各时段阴性症状量表评分均显著低重度组及对照组（P〈0．01）；重度组训练前显著高于对照组（P〈0．05），而训练第12周、24周末显著低于对照组（P〈0．01）。结论在药物治疗基础上，联合院内分类康复训练，能显著缓解患者的阴性症状，改善社会功能，提高功能独立性。

骨关节病患者肌纤维萎缩类型及其与日常活动的相关性

背景:骨关节病患者因制动等原因可出现严重的肌纤维萎缩,但目前对这类肌纤维萎缩的微观分类及其与日常活动的研究较少。目的:观察骨关节病患者肌肉萎缩类型以及其与日常活动的相关性。方法:纳入24例老年女性骨关节病患者,应用功能独立性评定量表对患者习惯性的日常运动进行了评价,在进行关节置换过程中对患者肌纤维进行了测定并通过活检进行组织病理学侧量。同时选取同期因骨折需要进行修复的4例女性患者为对照组。观察患者的肌纤维(Ⅰ型、ⅡA型和ⅡB型)发生萎缩类型和比率变化。结果与结论:骨关节病患者根据发生萎缩的肌纤维类型不同,分为1型、2B型何1+2AB型。Ⅰ型的肌纤维肌横截面积明显小于ⅡA型和ⅡB型肌纤维(P<0.05)。大部分骨关节病患者在得病过程中仅发生同一种肌纤维类型的萎缩,而非所有的肌纤维均出现萎缩。功能独立性评定量表评分从1+2AB型,2B型和1型逐渐减少(P<0.05)。结果证实,肌肉萎缩1+2AB型对骨关节病患者日常活动影响最大,而单纯的2B型影响最小。

脑电图在成人抗NMDA受体脑炎病情评估中的应用

目的探讨脑电图在成人抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎病情评估中的应用。方法对2012-06—2017-10在山西医科大学第一医院住院治疗的20例抗NMDA受体脑炎成人患者根据功能独立性评定(FIM)量表将病情分为五个等级,并于急性期和恢复期进行脑电图(EEG)检测,再根据功能独立性评定(FIM)量表评价患者预后情况,并将脑电图监测情况和病情分级进行相关性分析。结果病程早期脑电图分级与病程早期病情分级呈正相关;在病程恢复期,患者脑电图异常程度与恢复期病情分级呈正相关;在病程早期脑电图监测中出现极度δ刷状波的患者病情更严重。结论脑电图的异常程度随着病情严重程度的升高而升高。在抗NMDA受体脑炎的恢复期脑电图的异常程度随着疾病恢复程度的升高而降低。脑电图可以作为成人抗NMDA受体脑炎的早期病情评估及预后判断中可操作性强、可重复、有效、经济的检查手段。

早期护理干预在脑卒中早期康复中的临床价值

[目的]探讨早期护理干预在脑卒中早期康复中的临床价值。[方法]将238例脑卒中病人随机分为试验组与对照组,对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予康复护理干预。采用功能独立性评定量表(FIM)评定肢体运动功能,改良Barthel指数评定日常生活能力。[结果]两组治疗前FIM评分、Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]早期进行康复护理干预在脑卒中病人中能取得较好的效果。

空气压力波治疗仪在脊柱骨折术后患者护理中的应用效果

目的:观察空气压力波治疗仪在脊柱骨折术后患者护理中的应用效果。方法:选取2018年6月至2020年12月86例脊柱骨折术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组给予常规术后护理,观察组在对照组基础上应用空气压力波治疗仪进行护理,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、术后下肢肿胀水平、功能独立性评定量表(FIM)评分、Barthel指数(BI)评分和下肢深静脉血栓发生率。结果:术后1周,两组VAS评分均低于术后当天,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组下肢肿胀水平为(0.20±0.03)cm,明显低于对照组的(0.32±0.08)cm,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组FIM、BI评分均高于术后当天,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢深静脉血栓发生率为2.33%,明显低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用空气压力波治疗仪进行护理可降低脊柱骨折术后患者VAS评分、下肢肿胀水平和下肢深静脉血栓发生率,提高FIM和BI评分,效果优于单纯常规护理。

通窍益智汤联合认知训练治疗脑梗死后认知功能障碍临床研究

目的:观察通窍益智汤联合认知训练治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效。方法:选取100例脑梗死后认知功能障碍患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各50例。2组均给予常规治疗,在此基础上对照组进行认知训练,观察组在对照组基础上给予通窍益智汤治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效、认知功能、神经功能、日常生活活动能力和神经递质水平。结果:观察组总有效率94.00%,高于对照组78.00%(P<0.05)。治疗后,2组视空间与执行能力、语言功能、注意和计算功能、抽象、定向、延迟回忆评分及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分均较治疗前升高(P<0.05),观察组视空间与执行能力、语言功能、注意和计算功能、抽象、定向、延迟回忆评分及MoCA总分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低(P<0.05),功能独立性评定量表(FIM)评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),FIM评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组乙酰胆碱(ACh)、去甲肾上腺素(NE)水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组ACh、NE水平均高于对照组(P<0.05)。结论:通窍益智汤联合认知训练治疗脑梗死后认知功能障碍,可有效改善患者的认知功能、减轻神经功能缺损,提高其日常生活活动能力,作用机制可能与提高神经递质水平有关。

股骨头坏死愈胶囊与双磷酸盐治疗股骨颈移位骨折术后股骨头缺血性坏死临床研究

目的:观察比较股骨头坏死愈胶囊与双磷酸盐治疗股骨颈移位骨折术后股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床疗效。方法:选择本院收治的股骨颈移位骨折术后ANFH患者55例,按随机数字表法分为观察组30例及对照组25例。2组术后均给予常规对症治疗,在此基础上观察组给予股骨头坏死愈胶囊治疗,对照组给予双磷酸盐阿仑膦酸钠治疗,连续治疗6个月后,比较2组临床疗效、疼痛情况、髋关节功能及功能独立性恢复情况,并检测其血常规、肝肾功能情况以判定药物的安全性。结果:治疗总有效率观察组90.48%,明显高于对照组67.65%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)较治疗前下降,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组髋关节功能评分(Harris)评分、功能独立性评定量表(FIM)评分较治疗前升高,观察组Harris评分、FIM评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现药物不良反应。结论:股骨头坏死愈胶囊治疗股骨颈移位骨折术后ANFH,与单用双磷酸盐治疗比较,有利于提高临床疗效,能有效缓解患者疼痛,改善髋关节功能,恢复功能独立性,且药物安全性高。

针刺联合常规康复锻炼治疗脊髓损伤临床研究

目的:观察针刺联合常规康复锻炼治疗脊髓损伤的临床疗效。方法:将脊髓损伤患者200例随机分为对照组和研究组各100例。对照组给予常规康复锻炼治疗,研究组在对照组的基础上给予针刺治疗。治疗4周后,分析比较2组临床总有效率及血栓发生率,分析比较2组治疗前后神经功能、功能独立性和日常生活能力。结果:研究组总有效率为94.0%,对照组为74.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组功能独立性评定量表(FIM)和日常生活活动能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FIM、ADL评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组FIM、ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组脊髓损伤评分系统(NASCIS)中的运动功能、轻触觉和针刺觉评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组运动功能、轻触觉和针刺觉评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。研究组在治疗期间没有出现下肢静脉血栓病例,而对照组血栓发生率为32.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺疗法联合康复锻炼治疗脊髓损伤,能提高临床疗效,改善患者神经功能、独立活动能力和日常生活能力,降低下肢静脉血栓发生率。

醒脑益智汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆临床研究

目的:观察醒脑益智汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆的疗效。方法:将老年性痴呆患者83例,按随机数字表法分为观察组43例与对照组40例,2组入院后均临床给予相关常规治疗,在此基础上,对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑益智汤治疗,连续治疗3个月后评估2组临床疗效、中医证候评分、认知功能、精神行为及生活自理能力。结果:观察组治疗后总有效率(95.35%)高于对照组(67.50%)(P<0.05);2组治疗前中医证候积分及简易智能状态检查(MMSE)、神经精神问卷(NPI)、功能独立性评定量表(FIM)评分相比无显著性差异(P>0.05);2组治疗后中医证候积分明显降低,观察组低于对照组(P<0.05);2组MMSE、FIM评分明显升高,观察组高于对照组(P<0.05),2组治疗后NPI评分明显降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:醒脑益智汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆患者疗效确切,可有效缓解患者临床症状和精神行为症状,有助于恢复患者认知功能和生活自理能力。