综合肺指数在呼吸功能监测中的应用进展

适当供氧及呼吸功能监测对于镇静或麻醉中的患者极为重要,有效的呼吸监测手段能够及时指导呼吸干预,减少呼吸不良事件的发生,提升患者的安全性。综合肺指数(IPI)是由P_(ET)CO_(2)、PR、SpO_(2)和RR四个参数用模糊逻辑算法组合而成,是评估呼吸功能的新指标。本文综述了IPI的定义、原理、在呼吸功能监测中的应用,以及现阶段存在的不足等内容,为IPI的进一步临床应用和研究提供参考。

床旁超声膈肌功能监测对机械通气患者撤机的指导价值分析

探究机械通气患者以床旁超声膈肌功能监测对撤机效果的影响。方法 选取2020年6月~2023年10月我院60例患者,以随机数字表法分组,对照组传统评估法,研究组床旁超声膈肌功能监测,分析临床参数、撤机成功率、再插管率。结果 研究组机械通气(5.42±1.52d)、ICU住院时间(6.19±1.29d)、PaCO2(30.45±5.65mmHg)、PaO2(102.54±20.54mmHg)、呼气末膈肌厚度(2.26±0.57mm)、吸气末膈肌厚度(1.68±0.37mm)、潮气量(342.35±65.85mL)、呼吸频率(18.86±5.22次/min)比较对照组机械通气(5.37±1.41d)、ICU住院时间(6.27±1.32d)、PaCO2(30.71±5.29mmHg)、PaO2(103.29±21.29mmHg)、呼气末膈肌厚度(2.19±0.61mm)、吸气末膈肌厚度(1.72±0.35mm)、潮气量(345.29±64.29mL)、呼吸频率(18.91±4.98次/min),P>0.05。研究组撤机成功率高,再插管率低,P<0.05。结论 床旁超声膈肌功能监测,能提高机械通气患者撤机成功率,可作为临床首选方案,值得推荐。

早期BIS和凝血功能监测对心肺复苏患者预后的价值分析

探究对心肺复苏患者应用早期BIS和凝血功能监测的预后价值分析。方法 选取2022年6月至2023年6月在我院接受过心肺复苏患者60例,对预后良好组与预后不良组患者的数据进行分析,预后良好组在经过了BIS和凝血功能监测之后,其CQI指标以及BIS等方面的指标得到了明显改善,两组患者之间的数据差异十分显著(P<0.05)。预后良好组的CPR持续时间、入院APACHE评分以及GCS评分方面的临床特征水平均得到改善(P<0.05),具有统计学意义;患者的ROSC时间上并未出现显著变化(P>0.05),不具有统计学意义。结论 对心肺复苏患者进行早期BIS和凝血功能监测,能在一定程度上有效改善患者的相关指证数据,对患者的预后有着较高的价值。因此,BIS和凝血功能监测值得在临床上进行推广。

术中脑功能监测的研究进展

近年来术中常用的脑功能监测手段是脑电图(EEG)与近红外光谱技术(NIRS)。完善的脑功能监测可及时发现术中脑灌注不足,减少术后认知功能障碍的发生,降低术后死亡率,改善患者预后。使用EEG和NIRS进行联合监测(EEG-NIRS联合监测)已经在临床应用,联合监测能够提供比单一监测更加全面的信息,客观准确的评估大脑的功能状态。本文将从EEG、NIRS以及EEG-NIRS联合监测在临床场景中的应用作一综述,为临床提供参考。

肺呼吸功能监测在围术期机械通气中的应用进展

围术期机械通气诱发的呼吸机相关肺损伤是机械通气的严重并发症,是导致术后肺功能不全的重要因素,也越来越受到麻醉医生的重视。肺呼吸功能监测能及时准确发现围术期肺损伤,指导肺保护策略的实施。随着各种检测技术和仪器的发展,肺呼吸功能监测除临床常用的血气分析外,还衍生出更有借鉴意义的肺部超声、电阻抗成像技术、食管测压、综合肺指数监测、无创呼吸量监测、无创连续呼吸监测等方法。这些方法各有利弊,本文就肺呼吸功能监测临床应用进展及优缺点进行综述,旨在为临床提供参考。

围岩应力-水压-水温多功能监测仪研发与应用

为能够为地下矿山突水事故提供准确可靠的数据,实现对海底矿山围岩应力、渗流水温度、水压的实时连续监测,研制围岩应力-水压-水温多功能监测仪,实现一个安装孔同时监测3类信息。阐述了围岩应力-水压-水温多功能监测仪的技术目标和工作原理,并分析了数据存储传输机理。在三山岛金矿海底采场的实践应用表明,围岩应力-水压-水温多功能监测仪的最大水压误差为0.1 MPa,水温误差为0.3℃,误差值满足工程要求,能够实现对地下采场、围岩应力、水压、水温的实时连续监测,且监测数据可靠。

基于体表生理信号的呼吸功能监测仪研制

目的:研制一款基于体表心电、膈肌电和胸阻抗信号的呼吸功能监测仪原理样机,可在家庭、医疗急救等场合实现对呼吸功能的持续监测。方法:以STM32F411VET6单片机开发系统为平台,用一对Ag/AgCl电极作为高频激励信号的输出和心电、胸阻抗信号的检测电极,另一对Ag/AgCl电极作为膈肌电信号检测电极,两对电极同时检测心电、膈肌电和胸阻抗信号。系统硬件主要包括心电信号检测电路、胸阻抗信号检测电路、膈肌电信号检测电路、恒流源激励电路以及微控制器。系统采用12 V可充电锂电池供电,模拟信号通过单片机A/D转换成数字信号,通过SDIO接口存储于SD卡。在完成样机制作和性能测试之后,采集13例因呼吸功能障碍实施机械通气患者和13例健康成年人的信号,计算15个与呼吸功能相关的参数,比较机械通气患者与健康对照组参数之间的差异,验证了呼吸功能监测仪的可靠性。结果:样机采集信号的信噪比>10 dB、共模抑制比>80 dB,样机漏电流<30μA。机械通气患者的吸气时间、呼气时间、潮气量、胸阻抗峰峰值、胸阻抗1 s变化量、膈肌电低频功率、膈肌电高频功率、高频比低频、膈肌放电面积、膈肌放电时间、膈肌电峰峰值和心肺耦合指数值均显著小于健康对照组(P<0.05);机械通气患者心率显著高于健康对照组(P<0.05);两组的呼吸率、吸呼比无显著差异(P>0.05)。结论:本呼吸功能监测仪样机有较高的安全和工作性能,可用于对呼吸功能的实时连续无创监测。

肺功能监测联合运动减肥对咳嗽变异性哮喘患儿症状控制的影响

目的探讨肺功能监测联合运动减肥对咳嗽变异性哮喘患儿症状控制的影响。方法选取2020年1月至2023年1月韶关市妇幼保健院收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿分为观察组、对照组,每组50例。观察组:男性23例、女性27例,年龄5~12(8.09±1.14)岁;对照组:男性28例、女性22例,年龄5~12(7.89±1.54)岁。对照组行常规治疗,观察组在此基础上实施肺功能监测联合运动减肥干预。评估两组临床疗效、症状评分、肺功能指标、炎症因子、预后康复效果。采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果观察组总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的74.00%(37/50)(χ^(2)=5.741,P=0.017)。治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽、鼻塞、咽干咽痒、胸闷急促评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、Borg呼吸困难评分均低于对照组,6 min步行距离(6MWD)高于对照组(均P<0.05)。结论肺功能监测联合运动减肥对咳嗽变异性哮喘患儿干预效果良好,控制患儿症状,提高肺功能,降低炎症因子水平,促进康复。

森林改善空气环境质量功能监测与评价研究

为全面了解森林内部属性与森林改善空气环境功能之间的内在关系与规律,以及不同森林在改善空气环境质量方面的能力强弱,以中国林业科学研究院热带林业试验中心为研究对象,于2014年7─8月按照2 km×2 km网格间距进行系统抽样,设置51个样地对森林空气温度、湿度、负氧离子含量等空气环境状况指标及林分特征因子进行了监测,并对林分类型、发展阶段、郁闭度等林分因子与森林空气温度、湿度、负氧离子含量之间的关系进行了分析。采用温湿指数、安培空气质量评价系数、森林空气负氧离子评价模型对不同类型森林的空气环境质量进行了评价。结果表明：1）森林改善空气环境质量功能主要与其林分类型、发展阶段、林分郁闭度有关;2）在调节空气温湿度,改善空气环境舒适度方面,针叶混交林最强,然后依次为针阔混交林、阔叶混交林、针叶纯林、阔叶纯林、灌木林,以未成林最弱。在吸附污染物、净化空气方面,针阔混交林最强,然后依次为阔叶混交林、阔叶纯林、针叶混交林、针叶纯林、灌木林,以未成林最弱;3）不同发展阶段的林分在改善空气环境舒适度方面的差异不明显,但随着林分发展阶段的深入,森林的结构越来越复杂,森林净化空气的能力也逐渐增强;4）森林在调节空气温湿度,改善空气环境舒适度等方面的功能随郁闭度的增加而增强,当郁闭度大于0.4时,森林改善空气环境舒适度的功能显著增强。郁闭度在0.4-0.7之间的林分净化空气的功能较强,尤以郁闭度为0.5时最强,当林分郁闭度低于0.4或高于0.7以后,林分净化空气的功能均有所降低;5）总体来说混交林改善空气环境质量的功能要显著强于纯林。研究结果对于经营单位如何通过林分状态的调控来增强森林的空气环境改善功能具有重要指导意义。

即时凝血功能监测在弥散性血管内凝血患者治疗中的应用

目的探讨即时凝血功能监测(Sonoclot分析仪)在弥散性血管内凝血(DIC)个体化治疗中的价值。方法将符合纳入标准的237例显性DIC患者随机分为对照组(n=121,采用传统凝血指标指导替代和抗凝治疗)和Sonoclot组(n=116,采用Sonoclot分析仪指导替代和抗凝治疗)。观察两组患者抗凝、替代治疗以及预后之间的差异。结果治疗前两组患者一般临床资料比较无明显差异(P>0.05)。与对照组相比,Sonoclot组中使用肝素比例增加,抗凝时间缩短,肝素用量减少,局部出血比例下降,血浆、血小板及冷沉淀用量减少(P<0.05),且ICU住院时间缩短,30d生存率显著改善(P<0.05)。结论即时凝血功能监测可对血液制品成分进行合理的选择和数量控制,同时还可有效指导抗凝治疗,降低抗凝治疗致的出血风险,降低DIC患者死亡率。

夜间勃起功能监测结果与他达拉非治疗勃起功能障碍疗效的相关性研究

目的:评价夜间勃起功能监测(NPT)结果与他达拉非疗效的相关性。方法:188例ED患者,根据NPT结果分为NPT正常组(n=136)和NPT异常组(n=52),2组患者均给予他达拉非治疗,3次/周,每次20mg。治疗前及治疗1个月后,分别评价IIEF-5评分、阴茎插入成功率(SEP2)、完成性交成功率(SEP3)以及总体评价问卷(GAQ),比较2组间治疗前后各项指标的变化。结果:2组患者用药后其IIEF-5评分、SEP2、SEP3均显著高于用药前(P<0.01)。NPT正常组患者治疗后的IIEF-5评分、SEP2、SEP3及GAQ均显著高于NPT异常组患者治疗后结果(P<0.05,P<0.01)。结论:经过他达拉非治疗1个月后,NPT正常组患者勃起功能(包括IIEF-5评分、SEP2及SEP3)较NPT异常组改善更为显著,即NPT正常组患者行他达拉非治疗疗效更佳。

经营单位级的森林多功能监测体系研究

【目的】研究经营单位级的森林多功能监测体系,为森林经营单位及时掌握多功能森林的生长发育状态、内部结构特征、更新演替规律及其与所处环境间的相互关系提供有效手段,进而为其森林多功能经营提供数据支撑和理论指导。【方法】以中国林业科学研究院热带林业试验中心森林为研究对象,从抽样体系设计、样地布设方法、调查因子设置及观测指标数据采集等方面对森林多功能监测技术进行系统介绍和实践操作。【结果】基于1km×1km网格抽样框架,通过二重系统抽样,采用群状圆形样地方式,布设一重样地和二重样地,建立了经营单位级的森林多功能监测体系。实践操作结果表明,采用该监测体系调查一个样地所需费用与我国森林资源连续清查所需费用相当,但工作量仅约为后者的1/3,其中对热带林业实验中心森林蓄积量的抽样精度为94.97%,说明抽样效率较高。【结论】建立的经营单位级森林标多功能该监测体系实用性强,监测效率高,对森林经营单位开展森林多功能经营及森林多功能综合监测具有指导意义。

泰克多功能监测仪在中央电视台电影频道节目中心的应用

在基本完成从模拟到数字技术的转变后,中央电视台电影频道节目中心采用带有菱形显示和箭头显示功能的泰克WVR610A/611A\WFM700波形多功能监测仪以及带有环绕立体声监测功能的泰克WVR7100多功能监测仪来分别满足标清和高清节目制作及技术质量检验的要求,从而综合评价节目技术质量。

持续脑功能监测在新生儿脑损伤早期诊断及预后评价中的应用

目的分析评价持续脑功能监测在新生儿脑损伤早期中的诊断效果及其在预后评价中的应用。方法选取中、重度窒息足月新生儿60例为研究对象,分别在足月出生后6、24、48h采用振幅整合脑电图对足月新生儿的脑功能进行持续监测及记录,另外还要对新生儿出生后3d采用核磁共振(MRI)进行头颅检查,比较分析两种检查结果。结果60例窒息足月新生儿中,脑电图结果显示42例异常,新生儿出生6h内振幅整合脑电图对新生儿中重度异常的特异性为53.57%,敏感性为78%,随着时间的推移,这种监测方法的敏感性则显著降低,而特异性则显著提高。脑功能正常患儿的心理神经功能正常率显著优于脑功能异常患儿,与核磁共振结果比较,两种监测方式的一致性达到65%。结论持续脑功能监测能够有效提示新生儿早期脑损伤情况,对于患儿预后的身心恢复具有较好的指导作用,值得临床推广使用。

FloTrac／Vigileo对ICU机械通气脓毒症患者心功能监测的有效性研究

目的评价FloTrac／Vigileo（第三代）对ICU机械通气脓毒症患者心功能监测的有效性。方法选择2013—10～2015—06在哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科三病房接受有创机械通气治疗并需要进行FloTrac／Vigileo监测的脓毒症患者，在应用FloTrac／Vigileo监测每搏输出量（stroke volume，sv）和心输出量（cardiac output，CO）的同时行床旁心脏超声，收集左室射血分数（left ventricular ejection fraction。LVEF），采用Pearson相关分析评价SV和CO与LVEF的相关性。结果本研究共计纳入患者74例，FloTrac／Vigileo监测的SV为26—125mL／beat，平均（72．24±2．63）mL／beat，95％可信区间（CI）为67．00～77．48mL／beat；CO为2．30—13．30L／min，平均（6．36±0．30）L／min，95％CI为5．76～6．97L／min；Philips CX-50便携式彩色超声测定的LVEF为38％-76％，平均（58．95±0．77）％，95％CI为57．42％～60．49％。SV和CO与LVEF的Pearson相关分析结果分别为r=0．454（P〈0．05）和r=0．400（P〈0．05）。结论在ICU有创机械通气的脓毒症患者中，FloTrac／Vigileo监测的SV和CO与床旁心脏超声测定的LVEF具有较好的临床一致性，可较为准确地反映患者的心功能。

血小板功能监测之我见

人类伴粥样硬化而生,随血栓事件而亡。血小板是血栓形成的核心因素,在动脉粥样硬化成为流行病的今天,抗血小板治疗已经广泛应用于动脉粥样硬化疾病中血栓的治疗及预防。但抗血小板药物的监测一直没有得到重视,不恰当抗栓治疗导致的缺血性或出血性事件在临床上并不少见。本文就抗血小板治疗过程中血小板功能监测的必要性以及方法做一综述。

持续脑功能监测在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用效果

目的研究持续脑功能监测在早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果。方法选取我院2010年1月～2018年1月收治的70例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,按照电脑随机分配的方法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用MRI和CT检测,观察组采用持续脑功能监测,比较两组的脑损伤程度及2、6个月龄的心理功能正常率、神经功能正常率。结果两组患儿的脑功能正常率、轻度损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的重度损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑功能正常患儿2、6个月龄的心理、神经功能情况均高于脑功能异常患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续脑功能监测在早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病中具有较高的应用价值,能够将患儿脑功能情况充分反映出来,为临床治疗提供有利依据,值得研究。

基于ARM-Linux与超声波技术的多功能监测系统设计

介绍了一种用于多种复杂工况中的多功能监测系统。文中主要包括系统结构的设计,超声波非接触式数据采集、数据处理技术原理,系统的技术特点,单片机和ARM板的程序编写和RS232串行通讯的实现等内容,并给出了原理图、程序流程图和试验截图。实验结果表明,此系统工作稳定,可采集参数种类多,人机交互界面友好,通讯扩展方便,在水电厂等需要多路监测的复杂工况中有着广泛的应用前景。

彩色多普勒在动静脉内瘘功能监测及处理中的应用

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,但由于患者血管自身条件不佳、血压的波动,特别是血液透析过程中超滤过大出现的低血压、患者保护内瘘意识不足或血液高凝等,极其容易导致各种并发症如内瘘狭窄、内瘘血栓形成、内瘘血流量不足等。一旦发生上述并发症都将影响患者血液透析的正常进行,一般需深静脉置管后进行再次手术,这样会给患者带来极大的痛苦,也对其造成一定经济负担。

血透中永久性血管通路的功能监测

目的比较监测血管通路功能的不同手段。 方法 1997年 10月～ 1998年 3月对 2 6例规律性血透患者的血管通路进行功能检查 ,包括测量动态透析静脉压、通路再循环率、彩色多普勒超声检查。 结果 2 6例患者中 5例存在通路功能不良且均出现超声显像异常 ,仅 1例动态透析静脉压升高 ,未出现通路再循环升高和血流量降低。结论动态透析静脉压和通路再循环率虽能用于监测通路功能 ,但有一定的局限性 ;超声显像检查能直观的发现异常病灶 ,是监测通路功能的有效手段。