“通督益肾”法温针灸联合功能磁刺激治疗脑卒中后尿潴留的临床研究

目的:基于“通督益肾”法探讨温针灸联合功能磁刺激治疗卒中后尿潴留的临床疗效。方法:将70例卒中后尿潴留患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。其中对照组给予常规针刺和功能磁刺激,观察组在对照组的基础上另对百会、肾俞(双)、命门(双)、膀胱俞(双)、太溪(双)进行温针灸,2组治疗各30min,均每日1次,共治疗4周。观察2组治疗前后的膀胱尿动力学、排尿情况、导尿次数等指标差异及治疗后的临床疗效。结果:治疗后,2组的最大膀胱容量、最大尿流率、排尿次数、排尿量均较治疗前增加(P<0.05),充盈期逼尿肌压力、膀胱残余尿量及导尿次数均较治疗前减少(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率高于对照组(97.1%,77.1%,P<0.05);结论:“通督益肾”法温针灸优于单纯针刺,且联合功能磁刺激显著提高了卒中后尿潴留的临床疗效,可以改善患者临床症状,促进神经功能恢复,提高患者的预后。

青少年非自杀性自伤脑区的静息态功能磁共振成像研究:基于fMRI研究的元分析

目的:青少年非自杀性自伤行为是自杀预测的危险因素,探究非自杀性自伤行为可能存在的神经基础。方法:本文共纳入11篇文献,采用激活似然估计法对青少年NSSI患者相对于非NSSI人群静息态脑功能成像的脑区进行整合分析。结果:青少年NSSI患者右侧岛叶脑区激活增强。结论:本文通过ALE元分析,对青少年非自杀性自伤的fMRI研究进行系统的定量分析发现青少年NSSI患者右侧岛叶脑区激活增强,这有助于进一步理解青少年NSSI的神经机制。

交互式经颅磁刺激功能磁共振成像技术进展述评

经颅磁刺激(TMS)利用电磁感应原理非侵入性地刺激大脑皮层,从而改变刺激部位及与该部位存在结构和功能连接的远端脑区的血氧水平。交互式经颅磁刺激功能磁共振成像技术(TMS-f MRI)能实时观察到TMS脉冲刺激对这些脑区神经活动的兴奋或抑制情况。本文对交互式经颅磁刺激功能磁共振成像的技术进展进行评述。

功能磁刺激线圈阵列设计与场分布计算

目的实现在目标区域内的电磁场聚焦 ,解决功能磁刺激的兴奋点定位问题。方法建立了单线圈磁刺激模型并设计了半球形和平面聚焦线圈阵列 ,而后使用经过改进的自适应遗传算法对注入阵列各子线圈电流的大小和相位进行了优化。结果通过计算 ,显示了线圈阵列在优化后的电流组态下产生的磁场和电场在计算区域内的分布和二维等高线图。结论本文提出的聚焦线圈阵列可在目标区域产生具有良好聚焦性能的电磁场分布 。

功能磁刺激中线圈的改进

目的改进功能磁刺激中的线圈 ,解决影响线圈刺激特性的主要因素 :兴奋点的确定和聚焦性。方法用法拉第定律计算线圈的感应电场分布。结果当神经和 8字形线圈的手柄垂直 ,并且和线圈边缘相切时 ,感应电场的一阶导数极大值点不随线圈的半径和刺激深度变化 ;用组合线圈可以减小目标点以上区域电场的一阶导数值。结论对于 8字形线圈 ,和传统的刺激方法相比 ,使用新方法易于确定兴奋点位置 ;

功能磁刺激技术的研究

功能磁刺激是一种全新的生物组织刺激技术 ,以其可以兴奋神经肌肉的特点 ,及可进行深部刺激、无痛、非介入 ,易于操作等优点 ,具有广阔的应用前景。本文详细介绍了功能磁刺激技术的原理及磁刺激系统 ,介绍了目前磁刺激技术中线圈设计和实验研究成果 。

多功能磁吸车的研发与推广应用

针对高速公路、桥梁、隧道、高架等路面上散落的铁质金属物体不好清理、严重影响车辆行驶安全这一老大难问题,本文作者研发了国内首台通过电磁感应产生磁场来吸附铁质金属物体的多功能磁吸车。该产品采用模块化设计,集磁吸、封道、警示、强光照明、辅助救援等功能于一体,同时采用先进的智能化控制系统和安全监控系统,形成了该产品具有安全、高效、性能先进、操作简便等特点。

持续性姿势-感知性头晕患者的比率低频振幅功能磁共振研究

目的:应用比率低频振幅(fALFF)探讨持续性姿势-感知性头晕(PPPD)患者静息态脑自发活动的改变。方法:纳入12例PPPD患者,所有患者均进行详细的病史采集,进行外周前庭功能检查排除外周前庭病变,进行常规头颅MRI检查排除局灶性病变及其他神经科疾病;进行内科检查排除其他与慢性头晕相关的内科疾病。对确诊的PPPD患者进一步进行fMRI检查,计算fALFF,探讨PPPD患者静息态脑自发功能活动的改变。结果:与健康受试者相比,PPPD患者右侧楔叶(X=15,Y=-69,Z=6,k=82,P<0.001,FWE校正)fALFF值显著降低。进一步的相关分析表明,楔叶fALFF与DHI(r=-0.67,P=0.02)、DHI-F(r=-0.71,P=0.01)呈负相关。结论:PPPD患者楔叶功能活动紊乱,可能与患者的持续性头晕不稳及复杂视觉刺激导致症状加重有关。

功能梯度多孔磁电弹板的等几何建模与自由振动分析

针对功能梯度多孔磁电弹(functional graded porous-magneto electro elastic,FGP-MEE)板结构,该文基于等几何分析法(isogeometric analysis,IGA),采用一阶剪切变形理论(first-order shear deformation theory,FSDT)建立了等几何数值分析模型。首先,根据修正幂律(modified power law,MPL)方法得到了具有4种不同孔隙分布形式(V_(u),V_(o),V_(x),V_(v))功能梯度多孔磁电弹结构的等效材料参数;然后,利用磁-电-弹耦合本构方程、哈密顿变分原理以及等几何分析方法推导了FGP-MEE板的控制方程,并通过与已有文献对比,验证了所建模型的有效性和准确性;最后,研究了孔隙系数、功能梯度指数、孔隙分布形式、结构的几何参数(宽厚比、长宽比)以及边界条件对FGP-MEE板自由振动的影响。研究结果表明,材料中孔隙分布形式、孔隙系数以及功能梯度指数的变化对FGP-MEE板的固有频率有较大影响,且在孔隙呈V_o型分布时板的固有频率最大。

功能性磁刺激联合生物反馈盆底肌康复治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果

目的探讨功能性磁刺激联合生物反馈盆底肌康复治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法选取2021年1月至2022年6月山东省日照市妇幼保健院收治的60例女性盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用常规疗法联合基础盆底肌肌力锻炼方案治疗,观察组采用功能性磁刺激联合生物反馈盆底肌康复治疗。比较两组临床疗效、盆底肌肌力分级和尿失禁程度评分、盆腔器官脱垂分度及性功能评分。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组盆底肌肌力分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组尿失禁程度评分低于对照组,盆腔器官脱垂分度优于对照组,性功能评分高于对照组(P<0.05)。结论功能性磁刺激联合生物反馈盆底肌康复治疗女性盆底功能障碍性疾病可提高临床疗效,值得推广。

实时交互式经颅磁刺激功能磁共振成像技术的应用与进展

经颅磁刺激(TMS)作为一项非侵入性神经调控技术,在研究大脑功能定位、调控认知功能、诊治神经/精神疾病等方面取得了一定成效,但其作用机制和生理效应未明确。血氧水平依赖的功能性磁共振成像(BOLD-fMRI)能反映脑组织的功能活动。实时交互式经颅磁刺激功能磁共振成像(TMS-fMRI)结合了TMS和BOLD-fMRI两种技术的优势,能够监测TMS刺激部位和与其存在功能连接的远端脑区兴奋性的改变。本文对实时交互式TMS-fMRI的应用和技术的进展、局限性和未来发展方向进行了综述。从应用上看,在大脑功能连接网络研究领域,TMS-fMRI能够显示在不同的实验中TMS对远端脑区产生的影响,并以100 ms的分辨率观察大脑网络间的动态连接,这是在探索时间特异性脑区功能连接方面取得的重要进展,但利用TMS-fMRI对脑区功能连接的空间特异性研究尚有不足,可以作为未来的研究方向;在脑区之间的相互作用探究中,TMS-fMRI能评估TMS对大脑皮层产生的影响以及脑区间的相互作用,帮助我们理解注意力控制背后的神经机制,研究大脑对躯体感觉的处理,但TMS-fMRI只能观察到TMS作用下不同脑区兴奋性之间的关联,而导致这一现象的机制以及脑区之间的关联有无特异性还待进一步研究;TMS-fMRI还能用于研究神经、精神疾病的发病机制和治疗效果,研究精神活性化合物对大脑区域影响,但目前TMS-fMRI还难以在临床中普及,下一步研究者们需要将目光放在TMS-fMRI临床适应症的研究当中。TMS-fMRI的一个主要技术难题是TMS线圈难以在MRI扫描仪内准确定位以刺激大脑皮层的特定区域,另一个重要问题是TMS线圈对静磁场产生影响造成图像伪影,导致回波平面图像的空间畸变和局部信号丢失。研究者们通过持续技术更新逐渐解决了线圈定位和图像伪影两大问题,但TMS-fMRI技术在参数设置、用户体验、应用的简便性和普适性等方面仍存在问题,这是未来的技术进步方向。

功能性磁刺激和盆底肌肉康复训练下对于产后盆底功能的恢复效果影响研究

研究功能性磁刺激和盆底肌肉康复训练治疗对产妇产后盆底肌功能恢复效果的影响作用。方法 选择2023年1月到2023年9月在我院分娩的50例产妇,随机分组,比较两组患者康复治疗效果。结果 观察组患者康复治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 产妇产后通过功能性磁刺激和盆底肌肉康复训练治疗,可提升其盆底肌恢复效率,影响效果良好,值得推广。

重复经颅磁刺激及其磁共振功能成像的研究进展

重复经颅磁刺激利用电磁感应原理非侵入性地刺激大脑皮层,从而改变刺激部位及与刺激部位存在解剖连接部位的皮层兴奋性。动物实验已证明重复经颅磁刺激可对皮层兴奋性产生持久性效果,并有效改变突触连接性。因其无创、无辐射且操作简便,重复经颅磁刺激被广泛应用于神经病学、精神病学、康复医学及认知领域,成为一种最具潜力的临床治疗方法。本文对重复经颅磁刺激从动物实验到中风、抑郁、帕金森等临床研究进展情况进行评述。并对未来的研究方向进行探讨,提供实时交互式经颅磁刺激功能磁共振成像在中风病人中的初步研究情况。

功能性磁刺激与骶神经电刺激治疗神经原性膀胱的疗效比较

目的比较功能性磁刺激(FMS)和骶神经电刺激(SNS)治疗神经原性膀胱排尿功能障碍的疗效。方法对20例神经原性膀胱患者,采用经骶神经根和膀胱区的FMS治疗,对12例神经原性膀胱患者,采用SNS治疗。结果患者接受FMS和SNS治疗前、后尿流动力学(如残余尿、最大膀胱容量、最大尿流率)除最大膀胱容量有明显变化(P<0.01);日排尿次数的减少、日平均尿量及单次最大排尿量的增加,也有明显变化(P<0.01—0.001);生存质量评分和国际LUTS症状评分差异有显著性意义(P<0.001)。结论FMS与SNS可改善部分神经原性膀胱患者的膀胱功能和提高患者的生存质量。

骶神经根功能性磁刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱过度活动症的作用

目的:观察骶神经根功能性磁刺激(functional magnetic stimulation,FMS)对脊髓损伤患者神经源性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)治疗的效果。方法:将40例脊髓损伤后OAB患者按随机数字表法分为治疗组(20例)和对照组(20例)。两组患者均给予常规的膀胱功能干预,治疗组在此基础上给予骶神经根FMS(强度为70%~100%最大输出强度,频率15Hz,每分钟刺激5s,共刺激30min,每日1次,每周5次,共治疗8周),对照组则给予相同参数FMS(刺激线圈与治疗部位垂直,无刺激作用)。两组患者均于治疗前和8周后比较尿流动力学指标(初尿意时膀胱容量、最大膀胱测压容量、残余尿量)、排尿日记指标(单次尿量、排尿次数和最大排尿量)及因排尿不良而引起生活质量评分变化。结果:治疗8周后,两组患者尿流动力学及排尿日记指标较术前均显著改善。初尿意时膀胱容量(对照组65.25±6.41ml、治疗组78.44±9.52ml)增加(P<0.05),最大膀胱测压容量(对照组339.55±36.75ml、治疗组394.46±36.68ml)显著增加(P<0.05),残余尿量(对照组120.22±40.35ml、治疗组88.25±33.61ml)明显减少(P<0.05);日均单次排尿量(对照组120.06±23.23ml、治疗组150.28±24.24ml)增加(P<0.05),24h平均排尿次数(对照组12.28±3.31、治疗组9.44±3.95)减少(P<0.05),最大排尿量(对照组233.58±47.14ml、治疗组274.51±30.18ml)显著改善(P<0.05);因排尿症状而引起生活质量评分均明显降低;与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论:FMS可改善神经源性膀胱过度活动症患者的膀胱功能和提高患者的生存质量。

功能性磁刺激治疗膀胱排尿功能障碍

目的:观察功能性磁刺激(functionalmagneticstimulation,FMS)治疗膀胱排尿功能障碍的疗效。方法:采用经S3神经根和膀胱区的FMS治疗排尿功能障碍患者8例,通过患者因排尿的症状而影响生活质量的评分和国际下尿路综合征(lowerurinarytractsyndrome,LUTS)症状评分进行疗效评价。结果:7例难治性尿频尿急综合征患者症状有显著改善,日排尿次数显著减少,平均排尿量增加,尿急程度减轻,其中3例达到完全康复,1例患者无效。结论:FMS可以显著地改善部分患者膀胱排尿功能障碍。能显著提高患者的生活质量。

功能性磁刺激对神经源性膀胱患者的疗效追踪

目的:追踪观察功能性磁刺激(FMS)治疗神经源性膀胱的疗效。方法:20例神经源性膀胱患者采用 MagLite型磁刺激仪,经S3神经根和膀胱区行FMS治疗,每日2次,5d/周,4-6周1个疗程。以生活质量评分 和国际下尿路综合征症状评分评价治疗前后及停止治疗第1、3个月时排尿次数、平均尿量及单次最大排尿量。结 果:治疗后,20例中17例症状显著改善,日排尿次数显著减少,平均尿量增加,尿急程度减轻,其中3例治愈;3例 无效。结论:FMS可显著改善部分神经源性膀胱患者的排尿功能,提高生活质量。

基于脑功能核磁的抑郁症肝郁脾虚证大鼠中枢分子生物学基础研究

目的:研究抑郁症肝郁脾虚证大鼠中枢分子生物学基础。方法:慢性不可预知温和应激方法对大鼠进行造模,磁共振功能成像技术扫描大鼠全脑信息,利用SPM8软件计算出抑郁症肝郁脾虚证大鼠与正常组比较在低频震荡(Amplitude of the Low-frequency Fluctuations,ALFF)和局部一致性(Regional Homogeneity,Re Ho)中存在异常的脑区;高效液相色谱法对所探索的密切相关脑区进行单胺类神经递质检测;四逆散方剂反证确定其中枢分子生物学基础。结果:模型大鼠下丘脑Reho与ALFF均减弱,下丘脑DA、5-HT、5-HIAA和NE含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),四逆散组较模型组比较下丘脑5-HT含量显著升高(P<0.05),NE、DA、5-HIAA存在升高趋势,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:下丘脑5-HT、5-HIAA、NE、DA是肝郁脾虚型抑郁症的分子生物学基础之一。