基于功能磁共振影像组学预测乳腺癌新辅助化疗疗效的应用研究

目的探讨基于功能磁共振影像组学预测乳腺癌新辅助化疗疗效的应用。方法选取2017年9月—2018年9月入住我院接受新辅助化疗的乳腺癌患者42例,按化疗后病理组织检查结果分为两组,对照组为化疗无效组(6例),观察组为化疗有效组(36例),分析两组化疗前后病灶最大径、DCE曲线类型、复合胆碱(tCho)浓度以及ADC值的变化情况,并预测化疗疗效。结果与化疗前相比,化疗后所有患者病灶最大径减小、tCho浓度降低、DCE曲线类型变化明显,ADC值升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。由于第二次MRI检查时间不同,指标出现变化的时间也存在差异。12例化疗后7 d内接受第二次MRI检查,tCho浓度显著降低(P<0.05),其他指标与化疗前无明显差异(P>0.05);8例化疗后7~14 d内接受第二次MRI检查,病灶最大径、tCho浓度、ADC值与化疗前无明显差异(P>0.05),而DCE曲线类型有明显变化(P<0.05);16例化疗后14~27 d内接受第二次MRI检查,与化疗前相比,各指标均有明显变化(P<0.05)。对照组在化疗后21 d内进行第二次MRI检查,各项指标与化疗前无明显差异(P>0.05),病灶缩小的特异度为67.1%、灵敏度为55.8%、阳性预测值为91.0%;DCE曲线类型变化的特异度为100.0%、灵敏度为66.9%、阳性预测值为100.0%;tCho浓度降低的特异度为100.0%、灵敏度为93.9%、阳性预测值为100.0%;ADC值变化的特异度为100.0%、灵敏度为45.1%、阳性预测值为100.0%。观察组化疗后病情较化疗前显著改善,近期疗效良好(P<0.05)。结论功能磁共振影像可预测新辅助化疗疗效,DCE曲线类型、病灶最大径、ADC值、tCho浓度的阳性预测值良好,且预测化疗疗效灵敏度最高的是tCho浓度。