研究心功能等级化干预联合KTH整合式干预对心绞痛患者睡眠的影响效果

目的:探讨心绞痛患者接受心功能等级化干预联合KTH整合式干预的价值。方法:选取2022年8月至2023年8月厦门大学附属第一医院心内科收治的心绞痛患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予常规护理干预,观察组给予心功能等级化干预联合KTH整合式干预。采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预前后的疼痛感受,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后的睡眠质量,使用多导睡眠监测仪监测记录睡眠效率、总睡眠时间、快眼动睡眠时长。结果:干预后,观察组VAS评分、PSQI评分显著低于对照组,观察组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间均显著低于对照组,观察组睡眠效率、总睡眠时间、快眼动睡眠时长各项参数显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:心绞痛患者接受心功能等级化干预联合KTH整合式干预可缓解病情发作,减轻睡眠障碍,提高主观睡眠质量。

吞咽功能等级筛查结合系统性康复训练在脑梗死伴吞咽功能障碍患者中的应用

目的分析吞咽功能等级筛查结合系统性康复训练在脑梗死伴吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法纳入扬州洪泉医院2020年6月至2022年6月收治的94例脑梗死伴吞咽功能障碍患者,使用简单随机法分别纳入观察组(47例)与对照组(47例)。2组均接受常规护理及系统性康复训练干预,观察组加用基于吞咽功能等级筛查的分级护理,持续4周。对比2组干预前后的营养指标、吞咽障碍评分、生活质量和误吸风险分级变化。结果2组在干预4周后的营养指标水平、吞咽障碍评分和生活质量评分均较干预前改善(P均<0.05);观察组在干预4周后的上述指标均优于对照组(P均<0.05)。2组在干预4周后的误吸无风险、低风险和高风险占比之间均无统计学意义(P均>0.05);观察组在干预4周后的误吸中风险患者占比低于对照组(P<0.05)。结论在系统性康复训练的基础上结合基于吞咽功能等级筛查的分级护理,有助于脑梗死伴吞咽功能障碍患者营养状态、吞咽功能和生活质量的改善,以及误吸风险的下降。

塞罕坝北曼甸林场森林生态功能等级评价

【目的】塞罕坝机械林场是全球最大的人工林场,2017年被联合国授予“地球卫士奖”,如何科学评价造林对塞罕坝森林生态功能恢复的贡献显得尤为重要,本研究旨在从不同角度分析塞罕坝森林生态功能现状,为未来森林经营提供理论依据。【方法】基于GB/T 26424−2010《森林资源规划设计调查技术规程》,采用森林蓄积量、森林自然度、森林群落结构、物种结构、植被总覆盖度、郁闭度、平均树高和枯枝落叶厚度8个评价因子对塞罕坝北曼甸林场各类森林进行生态功能等级评价。【结果】北曼甸林场有林地的森林生态功能指数平均为0.488,其中生态功能等级达到较好水平的林分占总林分的3.8%;生态功能等级达到中等水平的占总林分的52.7%;生态功能等级为较差的林分占42.4%;生态功能等级为差的林分占1.1%。不同森林起源的生态功能指数表现为:天然林(0.545)>人工林(0.474)。不同森林类型的生态功能指数排序为:针阔混交林(0.710)>阔叶混交林(0.617)>白桦天然次生林(0.535)>针叶混交林(0.487)>落叶松人工林(0.478)>云杉人工林(0.443)>樟子松人工林(0.429)。不同龄组的森林生态功能指数排序为:过熟林(0.588)>中龄林(0.512)>近熟林(0.509)>成熟林(0.504)>幼龄林(0.434)。【结论】经过近60年的造林工程,北曼甸林场各类森林生态功能相较于沙荒地有了显著提升,但人工林生态功能仍具有较大的提升空间,结合近自然经营理念需要对人工林进行必要的近自然改造。

功能等级引导骨再生膜的研究进展

引导骨再生(GBR)是一种利用屏障膜实现骨组织再生的治疗方法。GBR膜的应用作为GBR术的关键,可以封闭骨缺损区,阻止非成骨细胞长入,为骨组织的再生创造一个良好的环境。然而,目前市面上的GBR膜往往缺乏骨诱导潜力和抗菌活性。为了实现屏障膜的多种功能需求,许多学者致力于研究具有梯度空间结构和功能的复合膜。本文将回顾功能等级GBR膜的研究进展并对其未来发展方向进行展望,为GBR膜的进一步研究提供思路。

基于GIS的大兴安岭盘古林场森林生态功能等级评价与分析

森林生态功能是指森林生态系统及其生态过程所形成的有利于人类生存与发展的生态环境条件与效用。基于GIS软件数据编辑、分析和制图功能,通过反映森林生物量、生物多样性和森林结构的有关特征因子,针对2012年大兴安岭盘古林场森林资源二类调查数据,按各评价指标的相对重要性来综合评定大兴安岭森林生态功能等级。结果表明:(1)大兴安岭盘古林场森林生态功能指数为0.599 7,其中生态功能等级为优的林分仅占7.26%,中等林分占92.74%,该地区森林生态功能整体处于中等等级;(2)从森林类型的角度分析,各林型生态功能指数排序依次为:针阔混交林(0.628 9)>阔叶混交林(0.613 5)>针叶相对纯林(0.602 4)>针叶混交林(0.588 2)>阔叶相对纯林(0.574 7)>针叶纯林(0.552 5)>阔叶纯林(0.543 5);(3)从龄组的角度分析,近熟林(0.602 4)和过熟林(0.602 4)生态功能指数较大,成熟林(0.598 8)和中龄林(0.598 8)次之,幼龄林(0.588 2)最小;(4)从优势树种的角度分析,云杉(0.613 5)>山杨(0.606 1)>落叶松(0.598 8)=樟子松(0.598 8)=白桦(0.598 8)>杨树(0.595 2)=柳树(0.595 2);(5)从河流的影响角度分析,距离越小,小班受到河流的影响越大,小班的生态功能越好;(6)从道路的影响角度分析:距离越小,小班受到道路的影响越大,小班的生态功能越差。研究结果可为该地区森林资源的合理分配、森林健康经营、森林内部价值外部化、林业补偿提供理论依据和技术支持。

CBD(中央商务区)道路网布局与功能等级探讨

CBD(中央商务区)交通可达性及运行效率将会直接影响其运作及活力,因此,研究CBD道路网布局与功能等级,保证可靠、高效的道路交通服务水平,对CBD的正常运作及整体品质具有重要意义。在国内外CBD案例分析的基础上,从对外路网布局、内外交通衔接及道路功能等级三方面探讨了CBD道路网规划布局与功能等级规划设计方法。

国际功能、残疾和健康分类限定值频数分析法比较社区失能者功能等级性别与年龄的差异研究

目的:探讨采用国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)限定值频数分析法研究社区失能者功能障碍等级在性别和年龄方面的差异。方法:2019年5月至2019年12月期间,对厦门市翔安区共508例肢体失能者采集基于ICF康复组合(ICF-RS)30条设计的普查问卷。应用ICF原始限定值(0—4)通过频数占比换算、χ2检验与多分类有序Logistic回归分析等统计分析数据。结果:所有对象(12—95岁)及40—59岁组ICF-RS总体维度异常功能障碍频数占比女性高于男性;总人群组能量和驱动能力、情感等6项ICF-RS,以及在40—59岁组步行,利用交通等3项ICF-RS功能等级障碍中,女性的功能障碍也显著高于男性(P<0.05);多分类有序Logistic回归分析同样证明了年龄和性别为ICF-RS多个类目功能障碍的主要影响因素。小提琴可视化图3个维度之间观察表明,社会参与维度的异常功能障碍分布最多。结论:频数分析法有利于临床研究不同维度的ICF-RS功能等级障碍。应更加关注老年人及社区女性失能者,尤其是40—59岁女性的步行、利用交通等功能。临床康复需要更加关注失能者的社会参与功能。

76例急性心力衰竭中医证型与原发病及心功能等级关系系统综述

[背景]心力衰竭中医证型与原发病及心功能等级关系密切。[目的]分析76例急性心力衰竭中医证型、原发病及心功能等级。[资料来源]在湖北省孝感市中心医院心内科选取2013年5月至2015年6月间76例急性心力衰竭患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察。2研究对象:符合急性心力衰竭诊断标准。中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况;知情同意,签署知情同意书。3评价指标:中医证型、原发病、心功能等级。4干预方法:入院后立即给予抢救,持续高流量吸氧,详细记录一般资料,性别、年龄、中医证型、原发病、心功能等级等,记录发病时症状表现及检查报告,根据临床症状对症治疗,同时镇静、扩冠等,抢救成功,当日或次日送入住院部。排除中医四诊资料不全;未遵医嘱要求出院。共76例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]使用Excel2010软件建立数据库,将急性心力衰竭患者临床资料进行统计,分析中医证型、原发病、心功能等级。[数据综合得出结果与结论]气虚血瘀24例,气阴两亏17例,心肺气虚14例,阳虚水停11例,阴竭阳脱10例。急性心力衰竭常合并高血压、冠心病、糖尿病等。气虚血瘀型心功能Ⅱ级数量最高,气阴两亏、阳虚水停及阴竭阳脱心功能Ⅳ级数量最高。[未来展望]扩大样本量,深入研究,分析急性心衰患者中医证型及临床特点,对治疗干预具有重要指导意义。

森林生态功能等级划分标准的探讨

通过对2002年广东省森林生态环境监测初查以及2004年广东省森林生态状况调查工作中对森林生态功能等级划分标准的实践分析,针对目前森林生态功能在评价因子的具体确定和生态功能等级划分标准的确立方面,没有一套完善方案可供参考的情况,对当前森林生态功能等级的评价方法提出一些改进意见。

呼玛县重点生态公益林森林生态系统功能等级评价

依据2015年呼玛县国家重点生态公益林监测的数据,评价其森林生态系统功能等级。

呼吸训练联合行走训练对慢性心力衰竭患者运动耐力及心功能的影响分析

这篇研究的焦点,便是要评估与解析,呼吸训练配合行走训练,对身患慢性心力衰竭的病患,在其身心功能与运动耐力上的效果。方法 为了此研究,50位患者被选中,经随机之分配,二分为观察组与对照组,各占25人。对照组依照常规护理进行,在此基础之上,观察组接受呼吸训练结合行走训练。结果 表明,在干预前后的准确比较中,观察组在心脏功能级别,六分钟行走测试,生活质量评估和护理满意度等方面都优于对照组(P <0.05)。结论 呼吸训练伴随行走训练对于降低患者的心脏功能级别,提高运动耐力,增进生活质量和护理满意度确有成效,是值得在临床上大力推广的一种方法。

主要照顾者的延伸健康教育在不同心功能等级心衰患者中的应用分析

目的分析对主要照顾者的延伸健康教育在不同心功能等级慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选择2013年1月至2014年6月收治的慢性心力衰竭患者210例作为研究对象,随机分为试验组与对照组各105例。对照组接受出院后为期6个月的延伸健康教育干预,试验组则在对照组健康教育干预的基础上,将患者的主要照顾者也纳入延伸健康教育的范畴,比较两组干预后相关指标的差异性。结果干预后试验组社会支持力量评分、治疗依从性、心功能维持和改善率均显著高于对照组(P均<0.01),其出院后6个月内再入院率则显著低于对照组(P<0.01)。干预后两组心功能Ⅱ级患者之间上述指标的比较均无显著性差异(P均>0.05);而试验组心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者社会支持力量评分、治疗依从性、心功能维持和改善率均显著高于对照组心功能同等级患者(P<0.05,P<0.01),其出院后6个月内再入院率则显著低于对照组心功能同等级患者(P均<0.01)。结论将对慢性心力衰竭患者的延伸健康教育范围扩大至其主要照顾者,有利于提高该类患者群体的社会支持力量和治疗依从性,降低其心功能恶化和再次入院的可能性,但其健康教育效果因患者心功能等级的不同而存在着差异,应特别重视加强对心功能为Ⅲ级和Ⅳ级的慢性心力衰竭患者主要家庭照顾者的延伸健康教育,以便充分激发和利用其主要照顾者的照护优势。

面向游客出行需求的景区道路功能等级体系

为了建立中国景区道路功能等级体系,以国内外公路功能等级体系为参考,深入分析景区道路功能分类的原因,阐明景区道路功能的本质。针对景区道路交通特性、景点吸引度和游客需求,分析游客对景区道路功能的需求,提出面向游客出行需求的景区道路功能分类法,将景区道路功能分为景区直通线、景区疏通线、景区连通线3类。分析景区道路等级的影响因素,提取等级划分指标。以单日高峰游客接待量为指标,将景区道路划分为景区直通线Ⅰ级、景区直通线Ⅱ级、景区疏通线Ⅰ级、景区疏通线Ⅱ级、景区连通线5个等级,并确定了道路等级、单日高峰游客接待量和观光车限速之间的关系。研究结果表明:景区直通线Ⅰ、Ⅱ级道路对应的单日高峰游客接待量分别为大于8万人和3.5万~8万人,设计速度分别为60、50 km/h;景区疏通线Ⅰ、Ⅱ级道路对应的单日高峰游客接待量分别为大于6万人和1万~6万人,设计速度分别为40、30 km/h;景区连通线对应的单日高峰游客接待量为小于3.5万人,设计速度为20 km/h。面向游客出行需求的景区道路功能等级体系可为景区道路规划提供重要参考。

四等级功能活动评分法的信效度和应用效果研究

目的探讨四等级功能活动评分法(Functional activity score,FAS)的信、效度及应用效果。方法运用四等级FAS对术后24h的住院患者进行活动性疼痛评估,并调查护士对四等级FAS的应用体会。结果四等级FAS评定者间信度(Interclass Correlation Coefficients,ICC)为0.95,内部一致性Cronbach’α系数为0.98;与三等级FAS的Pearson相关系数为0.658,内容效度系数(Content Validation Index,CVI)为0.94;干预前后四等级FAS数值差异有统计学意义(Z=-4.07,P<0.01);90%以上的护士认为四等级FAS分级合理,评价标准直观,易于临床操作,有助于准确评估患者的疼痛对功能活动的影响,进而指导医务人员采取有效的干预措施。结论四等级FAS具有较好的信、效度,受到临床护士的普遍认可,适用于我国术后患者的活动性疼痛评估。

机载系统的功能研制保证等级验证方法

为保证机载系统研制过程中人为分配的功能研制保证等级是合理的,提出一种机载系统功能研制保证等级的验证方法。考虑不同架构设计对系统功能研制保证等级分配的影响,结合模型驱动和形式化方法,研究系统的功能研制保证等级与安全标准的一致性,通过实例验证了该方法能够自动分析和检验系统的功能研制保证等级分配的合理性,提高系统安全性。

泉州沿海国有防护林场森林生态功能评价

通过森林结构、生物多样性和森林生物量等相关特征因子分析,泉州沿海2个国有防护林场2011年和2020年生态功能指数分别为0.4117和0.4415。森林生态功能总体处于中等水平,呈缓慢增长趋势,其中森林生态功能等级为“差”的面积占比由57.53%降至40.25%,等级为“中”的面积占比由42.38%增至59.75%。分析不同树种结构的森林生态功能,结果表明阔叶树组表现最佳,木麻黄组较弱。分析不同年龄木麻黄组的森林生态功能,结果表明,36~40 a林龄的木麻黄森林生态功能达到峰值,50 a林龄以上的木麻黄林分森林生态功能表现出衰退趋势。

闽侯县自然保护地森林生态功能动态分析

采用森林蓄积量、森林自然度、森林群落结构、树种结构、植被总覆盖度、郁闭度、平均树高、枯枝落叶厚度等级等8个评价因子对闽侯县自然保护地2011年、2021年森林生态功能等级进行评价,结果表明,闽侯县5个自然保护地两期森林生态功能指数为0.42~0.54,森林生态功能等级均处于“中”等水平;自然保护地森林生态功能总体上表现为随龄组增大森林生态功能增强的特征;针阔混交林对森林生态功能的贡献最大,纯林贡献最小;各自然保护地天然林森林生态功能指数均高于人工林。

改良四等级功能活动评分法在评价胸外科病人术后活动能力中的信效度研究

目的:探讨改良四等级功能活动评分法在评价胸外科病人术后活动能力中的适用性。方法:随机选取在胸外科进行手术治疗的70例病人为研究对象,均在术后进行改良的四等级功能活动评分。对其评价结果进行项目分析(包括条目鉴别度检验和条目同质性检验)、信度分析、效度分析。条目鉴别度检验,将70例病人的改良四等级功能活动评分法进行降序排序,以前后25%的病人得分作为高低临界值的分割点,前25%为高分组,后25%分为低分组,比较高分组、低分组各条目的差异;条目同质性检验,以各条目得分与改良四等级功能活动评分总分之间的Pearson相关系数检验条目同质性。采用Cronbach′sα系数进行量表的信度分析。采用内容效度指数(CVI)评价量表的内容效度。结果:项目分析结果显示,高分组与低分组在各条目中的差异均有统计学意义(P<0.01);各条目评分与量表总分均呈正相关关系(P<0.05)。信度分析结果显示,量表的Cronbach′sα系数为0.934。效度分析结果显示,量表各条目的条目水平的CVI、量表水平的全体一致性CVI均为1.0。结论:改良四等级功能活动评分法在胸外科病人术后活动能力评价中的适用性较好。

武夷山国家公园体制试点建设前后森林生态功能变化研究

借鉴《森林资源连续清查技术规程》中的森林生态功能评价方法,基于2016年和2020年森林资源档案数据,采用森林生物量、森林自然度、森林群落结构、树种结构、植被总覆盖度、郁闭度、平均树高、枯枝落叶厚度等级等8个因子,评价武夷山国家公园体制试点建设前后森林生态功能等级,分析比较不同地类、不同树种结构和不同龄组森林生态功能的动态变化情况。结果显示,武夷山国家公园2016年森林生态功能指数为0.6032,等级为“中”;2020年指数为0.7003,等级为“好”。2020年森林生态功能等级按林地面积占比排序为好(53.9%)>中(43.9%)>差(2.2%)。国家公园体制试点建设后,区域森林生态功能显著提升。

中国古代围墙的防御、等级区分和审美功能探析

自新石器时期起,中国古代的围墙逐渐形成防御、等级区分、审美三种基本的功能。其中,围墙的防御功能酝酿于史前时期,是古人应对恶劣的自然环境和日益激化的社会矛盾的产物,是保护人身及财产安全的需要。春秋战国秦汉时期,因诸侯国间频繁的战争、郡县诸城的修筑,围墙的防御功能日益完善。隋唐至明清时期,从时间上看,围墙多筑于王朝初建时期或中后期社会不稳定时期;从空间上看,围墙多筑于边疆地带。围墙的等级区分功能,在先秦时期多表现在礼仪、宗教方面;在帝制时代,围墙多作为国家、官府的象征,带有浓厚的等级性特征。围墙的审美功能主要发生于明清时期,随着私家园林的兴建,墙体材料的改进,尤其是建筑材料砖的大规模应用而走向高峰。