10755例体检人群的甲状腺功能结果分析

目的了解并分析深圳地区体检人群中甲状腺相关激素的异常水平及甲状腺功能异常、发病情况。方法选择2020—2022年华中科技大学协和深圳医院10755例体检人群,通过对甲状腺功能三项[游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、促甲状腺激素(TSH)]的水平检测,分析不同年龄、性别的甲状腺功能异常、发病情况。结果在10755例体检人群中,甲状腺功能异常898例,总发病率为8.3%;在4种甲状腺疾病中,其中甲亢162例,占比为1.5%;亚临床甲亢229例,占比为2.1%;甲减33例,占比为0.3%;亚临床甲减474例,占比为4.4%。女性甲状腺功能异常发病率为11.1%,高于男性的4.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。31~40岁、41~50岁、51~60岁、≥61岁女性的亚临床甲减发病率高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05);41~50岁女性的甲亢、亚临床甲亢、甲减发病率高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05);31~40岁、≥61岁女性的甲亢发病率高于男性(P<0.05)。结论深圳地区体检人群的甲状腺功能异常发病率较高,女性高于男性,并且亚临床甲减最为高发,因此有必要做好甲状腺异常的筛查工作,早发现、早治疗。

术后1个月的MRI特征对肩袖撕裂患者关节镜修复术后功能结果的预测价值

目的 探讨术后1个月磁共振成像(MRI)特征对肩袖撕裂患者关节镜修复术后功能结果的预测价值。方法 选取2019年6月至2022年1月本院收治的肩袖撕裂患者81例作为研究对象,均予以关节镜修复术。术后随访观察6个月,采用美国加州大学(UCLA)肩关节评分评价功能结果,并根据UCLA评分分为功能良好组(UCLA评分≥29分)和功能不良组(UCLA评分<29分)。对比两组一般资料、术后1个月MRI特征,采用多因素Logistic回归分析关节镜修复术后功能结果的影响因素,绘制ROC曲线评估MRI相关参数对肩袖撕裂患者关节镜修复术后功能结果的预测效能。结果 随访观察6个月,采用UCLA功能评分标准评估肩关节功能,其中31例UCLA评分小于29分归为功能不良组,其余50例UCLA评分29分及以上归为功能良好组。两组肩峰指数(AI),临界肩角(CSA)、肱骨部位信噪比(SNQ)对比差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:CSA(OR=1.179,95%CI:1.064~1.305)、AI(OR=1.879,95%CI:1.055~3.349)、肱骨部位SNQ(OR=1.086,95%CI:1.011~1.167)为肩袖撕裂患者关节镜修复术后功能恢复不良的危险因素(均P<0.05);ROC曲线显示,CSA、AI、肱骨部位SNQ预测肩袖撕裂关节镜修复后功能结果的AUC分别为0.761 (95%CI:0.653~0.849)、0.652 (95%CI:0.538~0.755)、0.688 (95%CI:0.575~0.786)。结论 基于术后1个月测量的CSA、AI、肱骨部位SNQ值MRI特征参数对肩袖撕裂患者关节镜修复术后功能结果具有较高的预测价值。

肘关节恐怖三联征损伤患者术后功能结果和并发症的荟萃分析

目的 评估肘关节恐怖三联征损伤患者手术治疗后的功能结果和并发症。方法 在Medline、EMBASE、Cochrane Lib ra ry和Goog le Sc hola r等数据库检索关于肘关节恐怖三联征损伤的前瞻性、回顾性研究,并分析各项研究的患者术后功能结果和并发症。结果 最终纳入16项研究,共312例患者。术后随访25-30个月,Mayo肘关节功能评分78-95分,Broberg-Morrey评分76-90分,肩臂手功能缺陷（DASH）评分9-31分。需再手术的并发症发生率范围0.0%-54.5%,总发生率为22.4%（70/312）;需再手术的并发症主要与内固定问题、关节僵硬、关节不稳、尺神经麻痹等相关。无需再手术的并发症主要是异位骨化（12.5%,39/312）和关节炎（11.2%,35/312）。结论 肘关节恐怖三联征损伤术后功能结果令人满意,并发症较为常见,建议进一步规范手术技术以获得最佳功能结果,减少并发症。

关于临床肺功能分级诊断标准的探讨——附77例病例临床资料及肺功能结果分析

目的通过临床病例肺功能结果分析对目前临床应用的肺功能不全分级标准进行探讨。方法对77例临床病例肺功能结果按不同指标进行分级,根据其临床特点和肺功能指标进行分型,分别用肺功能不全分级标准等再次进行分级并观察不同标准之间的符合情况。结果77例肺功能结果按肺功能不全分级表中肺活量(VC)实测值/预计值指标和第一秒钟用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)指标分别进行分级,按两标准分级完全一致的有16例,占20.77%;77例中符合阻塞型通气功能障碍特点者52例,符合限制型通气功能障碍特点者25例,不同方法分级符合率显示:阻塞型通气功能障碍组FEV1/FVC法与慢性阻塞性肺疾病分级标准符合率为67.30%,优于其他方法间比较。结论阻塞型通气功能障碍分级标准中需加入气道阻力、残气/肺总量等指标,使分级更准确,限制型通气功能障碍的分级是否需肺总量(TLC)和VC两指标加以限定,有待深入研究。

某院1683例妊娠妇女甲状腺功能结果分析

目的分析西安市中心医院妊娠妇女甲状腺功能及抗体异常的发生率和特点。方法选取在妇产科门诊首次进行妊娠诊断和产前检查的妊娠妇女共1 683例为观察对象,其中1 326例无甲状腺疾病史或家族史,357例有甲状腺疾病史或家族史。应用电化学发光法测定血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。结果 (1)1 326例无甲状腺疾病史及家族史的妊娠妇女组中,亚临床甲状腺功能减退为25.9%(344例),甲减为8.3%(110例),甲亢为2.3%(31例);357例有甲状腺疾病史或家族史的妊娠妇女组中,亚临床甲减为36.7%(131例),甲减11.8%(42例),甲亢为2.8%(10例)。(2)有甲状腺疾病史或家族史的妊娠妇女,无论TPOAb和(或)TgAb抗体水平是否增高,甲状腺功能异常发生率明显高于无甲状腺疾病史或家族史的妊娠妇女(χ2=35.82,P<0.01)。(3)TPOAb或TgAb升高的妊娠妇女,无论有无甲状腺疾病史或家族史,甲状腺功能异常的发生率明显高于TPOAb或TgAb水平正常的妊娠妇女(χ2=78.94,P<0.01)。(4)妊娠T1、T2、T3期的妇女甲状腺功能异常发生率呈上升趋势,分别为33.8%、36.0%、43.0%。结论应积极倡导对所有备孕及孕早期妇女进行甲状腺功能及甲状腺自身抗体的全面筛查,并参照ATA规定的妊娠期特异的血清TSH参考值,对有甲状腺疾病史及家族史、抗体水平增高的妊娠妇女要求定期复查。

恶性肿瘤患者凝血功能结果分析

恶性肿瘤可导致止凝血功能发生改变,而止凝血功能异常可改变肿瘤细胞活性,以直接或间接影响机体的凝血、纤溶系统,导致患者凝血功能的异常。本文对57例健康体检者和122例不同恶性肿瘤患者进行血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）及纤维蛋白原降解产物（FDP）等6项凝血功能指标检测,并对结果进行分析。

晕车病患者的前庭功能结果分析

目的通过分析前庭功能检测结果,评价晕车病患者的外周前庭功能特点。方法选择40例晕车病患者作为观察组,另招募30名健康志愿者作为对照组,每组人员分别进行旋转试验、摇头试验、冷热试验、视频头脉冲试验,比较分析两组结果。结果晕车病患者组中旋转试验、冷热试验异常例数分别为2例(5%)、5例(12.5%),健康志愿者组分别为1例(3.3%)、3例(10.0%),两组之间差异无统计学意义(P>0.05),但在冷热试验检测中,观察组平均慢相角速度(average slow phase velocity,aSPV)分别为88.7°/s,对照组为43.9°/s,差异有统计学意义(Z=-6.225,P<0.001);摇头试验两组均无异常;视频头脉冲试验晕车病组各半规管增益异常率较对照组无明显增高或降低,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无异常扫视波出现。结论晕车病患者与正常人群比较前庭功能异常比例无统计学差异,但晕车病组冷热试验aSPV值较正常人群高,考虑晕车病患者前庭敏感性可能较正常人群高。

某部新兵2600人复检肝功能结果分析

目的:分析新兵复检肝功能异常的常见原因,更好地指导部队的征兵体检和科学施训。方法:由基层部队卫生队组织新兵空腹抽血2份,分别检测:总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和乙肝表面抗原(HBsAg),并对结果进行统计分析。结果:2600份新兵血清标本,TBIL增高450人,占17.31%,DBIL增高21人占0.81%,ALT增高280人,占10.77%,HBsAg阳性3人,占0.11%。结论:总胆红素和谷丙转氨酶增高比例较正常体检人群高,除了少数因胆管结石引起外,其余均为训练代谢所引起的正常生理改变;本组有3例HBsAg阳性是由于新兵入伍体检时未检出。

儿童近视视功能结果分析与护理干预对策

目的分析学龄儿童不同程度近视视功能结果,并以此为依据来制定合理的护理干预措施。方法将97例6-14岁在我院视光门诊就诊的屈光不正的儿童,经过散瞳验光后确诊为近视,根据等效球镜度分为轻度近视组56例、中度近视组32例、高度近视组9例;所有患者屈光矫正后进行视功能的检测并对结果进行分析,并根据分析结果制定干预措施,强化健康教育。结果分析显示高度近视组中近距离外隐斜的发生率明显高于其他组,轻度近视组患者调节平衡率明显高于其他组别,总体差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对儿童青少年近视患儿的视功能结果进行分析,并针对每个近视患者的结果采取个体化的护理干预措施及视功能训练,提高近视患者的戴镜依从性,改善视功能,减缓近视进展速度。

三维斑点追踪显像技术评价健康孕妇分娩前后左心室收缩功能结果分析

目的应用三维超声斑点追踪显像技术(3D-STI)评价健康孕妇妊娠前后左心室收缩功能的改变。方法选取健康妊娠晚期妇女25例(妊娠组),同期健康未孕妇女25例(对照组)。使用3D-STI测量对照组及妊娠组产前左心室整体纵向收缩期峰值应变(LVGLS)、左心室整体环向收缩期峰值应变(LVGCS)、左心室整体径向收缩期峰值应变(LVGRS)、左心室整体面积收缩期峰值应变(LVGAS)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室每搏量(LVSV)及左心室射血分数(LVEF);妊娠组分娩后6周(妊娠后)复查,并作比较。结果与对照组比较,妊娠组产前LVEDV、LVSV、LVEF、LVGLS、LVGCS、LVGRS及LVGAS均增高(P均<0.05);妊娠组产前、妊娠后比较,LVEDV、LVSV、LVGLS及LVGAS差异无统计学意义(P均>0.05),LVEF、LVGRS及LVGCS差异有统计学意义(P均<0.05);妊娠组妊娠后与对照组比较,LVEDV、LVSV、LVGLS及LVGAS差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 3D-STI为临床评价健康孕妇妊娠前后左心室收缩功能的变化提供了新的方法。

免疫活性胰岛素、真胰岛素评价胰岛β细胞功能结果分析

目的 :分析比较用免疫活性胰岛素、真胰岛素评价胰岛 β细胞功能的结果 ,为临床上客观评价胰岛 β细胞功能探索新的方法。方法 :测定糖耐量正常、糖耐量低减和 2型糖尿病患者的免疫活性胰岛素、真胰岛素 ,分别用这两种胰岛来评价胰岛 β细胞功能。结果 :空腹免疫胰岛素水平明显高于真胰岛素水平 ;用免疫活性胰岛素计算的胰岛β细胞分泌指数明显高于用真胰岛素计算分泌指数。结论 :免疫活性胰岛素夸大胰岛 β细胞功能 ,应用真胰岛素来评价胰岛

血液恶性肿瘤患者凝血功能结果分析

目的检测血液恶性肿瘤患者凝血功能指标,了解患者凝血功能的变化。方法选取89例我院收治的血液恶性肿瘤患者作为观察组,取56例同期入院体检的非肿瘤患者作为对照组作比较。结果与对照组患者相比,血液恶性肿瘤患者各凝血指标PT、aPTT均明显延长,Fbg水平明显升高而PLT水平下降,差异具有统计学意义(P<0.05);血小板相关凝血指标GMP-140、TF、和TFPI含量明显升,而凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ和Ⅸ活性明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);纤溶指标u-PA、t-PA、PAI-1和D-D水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对PT、aPTT、Fbg、PLT、GMP-140和D-D指标的检测分析可诊断血液恶性肿瘤患者的凝血功能是否异常,为药物干扰提供依据。

160例肺通气功能正常患者的弥散功能结果分析

目的研究肺通气功能正常患者的肺弥散功能变化情况。方法选取160例通气指标无明显差异的患者进行弥散功能检测,根据临床病史资料将患者分为实验组(82例)与对照组(78例),分别对两组患者在通气功能正常情况下进行弥散功能检测,比较两组患者肺弥散功能指标变化情况。结果通气功能正常的两组患者均存在有弥散功能的异常降低,以实验组最明显(异常降低率63.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应重视弥散功能检测在临床中的应用,尤其是有肺基础疾病及有呼吸系统症状者,伴有呼吸困难明显者,在检测肺通气功能的同时最好覆盖弥散功能检测以全面评估肺功能受损情况,以免延迟患者的诊断与治疗。

二维超声结合组织多普勒评价糖尿病患者心肌功能结果分析

目的分析和研究针对糖尿病患者采用二维超声结合组织多普勒对患者心肌功能结果的作用价值。方法随机选取2014年10月—2015年12月来该院治疗的糖尿病患者55例作为此次研究的实验对象,设为试验组。对照组则随机选取2014年12月—2015年12月来该院体检中心的健康受检者50例。比较和评价二维超生结合组织多普勒的应用对糖尿病患者心肌功能的结果影响。结果结果显示,试验组糖尿病患者的体重指数、糖化血红蛋白、口腹血糖等一般指标明显高于对照组健康的受检者。差异有统计学意义(P<0.05)。经过二维超声测量,试验组糖尿病患者的左室质量和左室心肌指数与对照组健康受检者差别较大。差异有统计学意义(P<0.05)。而糖尿病患者的左室内径、室间隔厚度、左室后壁等测量指标与健康受检者情况相似。差异无统计学意义(P<0.05)。结论根据研究结果,针对糖尿病患者采用二维超声结合组织多普勒技术可以衡量和评价患者心肌功能的基本情况。为临床医师提供了科学有力的基础。为积极预防糖尿病心肌病的出现和发生提供了早期的诊断数据。

脉冲振荡技术测定健康儿童肺功能结果分析

目的应用脉冲振荡技术测定健康儿童肺功能;探讨不同年龄及身高儿童对IOS肺功能各参数的关系。方法随机抽取成都地区幼儿园、小学及中学4~14岁健康儿童549例（男292例,女257例）,采用德国Jaeger公司生产的Masterscreen IOS测定仪测定呼吸总阻抗、不同振荡频率下的粘性阻力、弹性阻力等多项指标,用实测数据与试验所得方程式、Lechtenboerger方程式进行配对比较。结果各年龄组男、女儿童身高随身高的增加其呼吸总阻抗、不同振荡频率下的粘性阻力均逐渐减少,与身高呈负相关;而弹性阻力随身高的增加而增加,与身高呈正相关。身高越高,气道阻力的频率依赖性越低。各实测值与所得预计方程式的相关系数均大于Lechtenboerger方程式的相关系数。结论脉冲振荡肺功能各参数与身高的关系最为密切,年龄次之;成都地区健康儿童IOS各参数与国外预计值参数有差异。

凝血功能结果解释性规则的建立及应用

目的 建立成人凝血功能结果解释规则。方法 统计9 721份凝血功能5项的异常结果模式,参照专著、指南等建立解释性规则初稿。经过2轮专家合理性评分和修改形成终稿。用6 346份报告测试规则的应用,100份典型报告邀请专家评价解释的合理性。合理性评分采用5分制。结果 凝血功能5项的异常结果模式22种,建立结果解释性规则初稿13条。经过2轮20名专家合理性评分(从4.48分上升到4.64分)、建议和讨论,建立结果解释性规则15条,如:INR>1.15且APTT>38 s且TT 14.5~21.5 s且Fib<2.0 g/L,多见于肝脏疾病,当Fib<1.0 g/L提示严重肝病或发生出血。6 126份报告能触发解释性规则,100份报告5位专家的合理性评价为4.73分,符合率80%。结论 建立凝血功能结果解释规则,可提供初步解释性注释。

无症状冠心病与冠心病心绞痛时2—DE测定心功能结果分析

目的 :用 2— DE测定无症状性冠心病及冠心病伴有心绞痛时心功能情况。方法 :用美国HP SONOS10 0 0多谱勒超声诊断显像仪分别测定两组 SV、CO、CI、SVI、L VEF,测定两组伴有心力衰竭时 SV、CO、CI、SVI、L VEF参数值。结果 :46例无症状组 CO<5 .2 L / min2 0例 (43.5 % ) ,5 0例伴有心绞痛组 CO<5 .2 L / min34例 (6 8.0 % ) ,X2 =5 .85 4,P<0 .0 5。其余各项心功能参数值无显著差异 ,P>0 .0 5 ,46例无症状组并发心力衰竭 6例 (13.0 4% ) ,SV <70 ml/次 2例 (33.3% ) ,CO<5 .2 L / min2例 (33.3% ) ,CI<3.2 L/ min/ m2、SVI<48ml/次 / m2各 4例 (6 6 .6 7% ) ;EF全部 >42 %。心绞痛组发生心力衰竭 18例 (36 % ) :SV<70 m l/次、CO<5 .2 L/ min、CI<3.2 L/ min/ m2、SVI<48ml/次 / m2各 16例(88.89% )、EF<42 % 6例 (33.33% ) P<0 .0 1。结论 :无症状冠心病及冠心病伴有心绞痛时心功能两组除 CO有较显著差异外 ,其余多项心功能参数值损伤情况基本相同 ,冠心病伴有心绞痛时 。

西藏拉萨地区各型肝病肝功能结果分析

目的 探讨西藏拉萨地区各型肝脏疾病在藏汉人群中的发病情况和肝功能结果差异。方法 对324例各型肝脏疾病患者进行了各型肝炎病毒标志物检测和ALT、TBIL、TBA及PT等肝功能检测。结果 各型肝炎在藏汉人群的感染率依次为HBV>HAV>HCV。藏族各型肝病患者肝功能检测结果普遍高于汉族。藏族各型肝病发生率高于汉族，男性高于女性。结论 藏族各型肝病发生率高于汉族的原因是否与饮食卫生习惯、易感人群等因素有关值得深入研究。

2 口咽部鳞状细胞癌经口腔机器人手术：可行性及功能结果的前瞻性研究

Transoral robotic surgery for oropharyngeal squamous cell carcinoma： a prospective study of feasibility and functional