肋间神经冷冻镇痛对低肺功能肺癌患者术后肺功能的影响

目的探讨采用肋间神经冷冻镇痛对治疗低肺功能肺癌患者的积极意义。方法将2009年3月至2011年12月收治的78例低肺功能肺癌患者随机分为2组,对照组给予常规镇痛方式,即自控硬膜外镇痛,试验组给予肋间神经冷冻镇痛方式,比较2组手术后肺部功能。结果试验组手术前最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)变化差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术后肺部功能[最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)变化]差异有统计学意义(P<0.05);试验组肺部功能更好(P<0.05)。结论采用肋间神经冷冻镇痛对治疗低肺功能肺癌患者具有积极的临床意义,有助于提高患者肺部功能。

全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效观察

目的研究并探讨全肺切除对于低肺功能肺结核毁损肺患者的临床治疗效果。方法以该院2006年10月—2010年10月期间共收治的100例低肺功能肺结核毁损肺患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即治疗组和对照组,每组患者分别由50例低肺功能肺结核毁损肺患者所组成,对照组运用常规的方式来进行治疗,而治疗组患者的主要治疗方式则为全肺切除,对比两组患者治疗之后的临床疗效。结果治疗组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者,在治疗组的所有患者中,显效的患者为32例,有效的患者为16例,治疗的总有效率达到了96%,而对照组的所有患者中,治疗的总有效率则为84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于低肺功能并合并肺结核毁损肺的患者而言,传统治疗方式的临床疗效没有全肺切除的临床疗效好,运用全肺切除的方式来进行治疗非常的的安全和可靠,临床疗效十分显著,值得推广。

低肺功能肺结核外科治疗36例手术探讨

目的探讨低肺功能肺结核患者的外科治疗经验。方法回顾性分析外科治疗的低肺功能肺结核患者36例的临床资料。结果36例中行全肺切除术10例,肺叶切除术17例,楔形切除术9例。手术无死亡,术后发生呼吸衰竭2例,经呼吸机辅助通气后治愈。结论术前肺功能测定不能全面准确的预测手术危险性,对低肺功能肺结核患者应结合其他情况综合考虑是否手术。

重度低肺功能肺癌的外科治疗

目的探讨重度低肺功能肺癌患者围手术期安全性及疗效。方法35例肺癌患者术前肺功能检查最大通气量占预计值(MVV%)均低于50%,手术治疗并随访5年。结果术后并发症总发生率54·3%,无一例手术死亡。术后1、2、3、5年生存率分别为71·4%、42·86%、37·14%、17·14%。结论低肺功能肺癌患者手术风险大、术后并发症发生率高,但有选择开展这类患者手术治疗、加强围手术期处理,能安全度过围手术期,改善生存质量,亦可获得良好的近、远期治疗效果。

重度低肺功能肺结核咯血的外科治疗

目的总结低肺功能肺结核并咯血患者的术前肺功能、手术治疗方式和术后并发症,探讨重度低肺功能肺结核并咯血患者外科治疗的价值。方法和结果回顾性分析和总结43例低肺功能肺结核并咯血患者的治疗经验。治疗后并发症发生率为37.2%(16/43),住院死亡率为2.3%(1/43)。肺叶切除和空洞清除术后并发症的发生率分别为62.5%(10/16)和23.07%(6/27),两者差异有统计学意义。结论低肺功能肺结核并咯血患者手术治疗应结合病史、术前其他检查来综合判断。采用不同术式可达到理想的治疗效果。

全胸腔镜肺叶切除对腹型肥胖低肺功能肺癌患者术后心肺功能的影响

目的：探讨全胸腔镜肺叶切除对腹型肥胖低肺功能肺癌患者术后心肺功能的影响。方法2013年7月～2014年6月对23例腹型肥胖伴低肺功能肺癌行全胸腔镜肺叶切除术，观察术后1周内心肺并发症，术前2 d，术后第3、7天，1．5、3、6个月行肺功能检查及登楼试验，评价心肺功能。结果术后心肺并发症发生率39．1％（9／23）。术后第3天较术前FVC[（1．83±0．45）L vs．（2．70±0．68）L，q ＝7．936，P ＜0．05]、FEV 1．0[（1．05±0．29）L vs．（1．75±0．25）L，q ＝9．745，P ＜0．05]、FEV 1．0／FVC[（53．3±7．6）％ vs．（70．2±6．0）％，q ＝9．902，P ＜0．05]、MVV[（55．3±14．9）L ／min vs．（86．8±16．5） L ／min，q ＝9．279，P ＜0．05]、FRC[（1．50±0．27）L vs．（2．25±0．35）L，q ＝8．920，P ＜0．05]明显下降，术后第7天较术前FVC[（2．07±0．53）L vs．（2．70±0．68）L，q ＝5．747，P ＜0．05]、FEV 1．0[（1．35±0．31）L vs．（1．75±0．25）L，q ＝5．568，P ＜0．05]、FEV 1．0／FVC[（57．6±7．4）％ vs．（70．2±6．0）％，q ＝7．382，P ＜0．05]、MVV[（66．3±15．8）L ／min vs．（86．8±16．5） L ／min，q ＝6．038，P ＜0．05]、FRC[（1．68±0．35）L vs．（2．25±0．35）L，q ＝6．779，P ＜0．05]下降明显；术后第7天与第3天比较，FEV 1．0[（1．35±0．31）L vs．（1．05±0．29）L，q ＝4．176，P ＜0．05]、MVV [（66．3±15．8）L ／min vs．（55．3±14．9） L ／min，q ＝3．240，P ＜0．05]有统计学差异，在短期内恢复；术后1．5月较术后第3、7天 FVC、FEV 1．0／FVC、MVV 明显好转（P ＜0．05），与术后3、6个月无统计学差异（P ＞0．05），肺功能趋于稳定；FVC、FEV 1．0、FEV 1．0／FVC、MVV 术后6个月与术前比较无统计学差异（P ＞0．05），表明肺功能已恢复到术前水平。登楼试验显示术后第7天仅2例（8．7％）能坚持到5楼，且 HR 明显升高、登楼时间延长及 SpO2下降均≥5％；术后1．5月登楼成功例数与术前无差异（P ＞0．05），术后3个月仅登楼时间较术前有明显差异（P ＜0．05）。结论腹型肥胖低肺功能肺癌患者行全胸腔镜肺叶切除术后1周对心肺功能影响明显，注意加强围手术期管理，1．5月后心肺功能逐渐代偿，恢复满意。

低肺功能肺结核毁损肺患者行全肺切除手术的疗效探讨

目的分析研究低肺功能肺结核毁损肺患者采取全肺切除手术治疗的临床应用价值。方法选取2013年7月—2014年10月在该院接收的患有低肺功能肺结核毁损肺的病人一共有58例,对58例病人采取全肺切除术,对其手术效果给予分析研究。结果临床手术以后,痰菌转阴率为96.55%),治愈率为96.55%。另外,临床手术以后6个月,病人FEV1以及最大通气量明显要比手术之前和手术以后3个月高(P<0.05),二氧化碳分压明显要比手术之前和手术以后3个月低(P<0.05)。结论对低肺功能肺结核毁损肺患者采取全肺切除手术治疗,可以使病人肺部功能得到明显改善,使痰菌阴转率明显提高,具有临床推广价值。

术前低肺功能肺癌患者围手术期各类护理工作量指标调查

目的:调查术前低肺功能肺癌患者围手术期各类护理工作量指标。方法:连续选择新近在我科接受手术治疗的原发性肺癌患者87例,入选对象手术前接受了肺功能检查及"肺癌围术期护理工作量调查表"调查,并按手术前肺功能是否异常进行分组比较。结果:全部入选对象中,29例肺癌患者手术前诊断低肺功能(%FEV1≤50%,33.33%,低肺功能组),术前肺功能基本正常者58例(%FEV1>50%,对照组)。前者的健康教育工作量指标、心理护理工作量指标、基础护理工作量指标、呼吸道护理工作量指标、营养护理工作量指标、个体化护理工作量指标、康复护理工作量指标和各类护理工作总量指标均明显多于对照组(P均<0.01)。结论:术前低肺功能肺癌患者围手术期各类护理工作量较大,费时较多,制定围术期护理计划时应予重视。

全胸腔镜肺叶切除术对肥胖低肺功能肺癌患者心肺功能的影响

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术对肥胖低肺功能肺癌患者术后心肺功能的影响。方法将200例肥胖低肺功能肺癌患者根据随机数字法分为对照组(开胸肺叶切除术)和观察组(全胸腔镜肺叶切除术),每组各100例。观察和比较2组手术情况、术后心肺并发症,以及术后心肺功能。结果 2组术前2 d、术后7 d、术后6月体重、BMI比较,差异没有统计学意义,P>0.05。2组术后心肺并发症发生率,差异有统计学意义,P<0.05。2组术后7 d FVC、FEV_(1.0)/FVC、MVV、FRC,差异有统计学意义,P<0.05;而术后6月观察组FVC、FEV_(1.0)/FVC、MVV、FRC均有明显改善。结论全胸腔镜肺叶切除术能够明显改善肥胖低肺功能肺癌患者术后心肺功能,并于术后6月基本恢复。

低肺功能肺癌的外科治疗

报告18例MVV％≤50％的低肺功能肺癌的外科治疗。手术方式：肺叶切除11例，全肺切除和余肺再切除各2例，肺段切除、剖胸探查及左肺上叶支气管楔形切除加肺动脉楔形切除成形术各1例。术后发生房扑、房颤、脑出血、急性胃粘膜病变及ARDS各1例，并发症发生率27．2％，无1例手术死亡。一年生存率71．4％，二年生存率42.8％，三年生存车35．7％。手术成功的关健是加强围术期处理，术后保留气管导管、人工呼吸机支持到能脱机为止，同时给予静脉内营养支持，以增加抗病能力和免疫功能，进而提高呼吸肌力量，改善呼吸功能。

全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺48例的疗效分析

目的观察全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效及安全性。方法低肺功能肺结核毁损肺患者48例,采用全肺切除术进行治疗,术前及术后给予抗结核药物。观察术后肺结核转阴情况、治愈率和并发症发生情况,比较术前及术后3、6个月的肺功能情况。结果术前48例患者痰培养均为阳性,术后痰菌转阴率、治愈率均为95.8%(46/48)。术后3、6个月,患者FEV1及MVV显著高于术前(P<0.05),而PaCO2显著低于术前(P<0.05)。无严重并发症。结论对低肺功能肺结核毁损肺患者进行全肺切除可明显改善肺功能,提高痰菌阴转率,临床疗效显著,且并发症少。

运动训练对低肺功能肺癌患者手术耐受性的影响

目的:探究运动训练对低肺功能肺癌患者手术耐受性的影响。方法:自我院随机选取150例低肺功能肺癌患者,均实施手术治疗,选取时间2016年8月至2017年7月,利用抽签法分组,观察组75例行运动训练,观察组75例不行运动训练。结果:观察组患者氧疗时间(73.8±8.14)h、机械通气时间(9.5±1.2)h和术后住院天数(11.7±1.0)d均明显更优于对照组患者,观察组患者运动训练后静态肺功能、VO2max明显更优于训练前,差异明显(P<0.05)。结论:运动训练可明显提高低肺功能肺癌患者手术耐受性。

吸入用乙酰半胱氨酸联合吸入布地奈德在低肺功能肺癌患者手术前后的应用效果

目的探讨吸入用乙酰半胱氨酸联合布地奈德在低肺功能肺癌患者手术前后的应用效果。方法选取2018年1月~2019年12月萍乡市人民医院收治的40例低肺功能肺癌患者,按照随机数字表法分为两组,每组各20例。对照组雾化吸入布地奈德,实验组加用吸入乙酰半胱氨酸。比较两组的肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、住院天数、抗生素使用强度与使用天数及并发症发生情况。结果实验组出院1个月的FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组出院1个月的PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,住院天数、抗生素使用天数短于对照组,且抗生素使用强度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低肺功能肺癌患者手术前后用吸入用乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗可改善肺功能、血气分析指标,缩短住院时间,减少抗生素使用,安全性高,值得临床应用推广。

康复训练楼梯法对低肺功能肺癌患者手术耐受性的影响

目的:探究术前短期中高等强度下肢运动训练(康复训练楼梯法)对低肺功能肺癌患者肺切除手术耐受性的影响。方法:将68例低肺功能肺癌患者,分为对照组及干预组各34例。对照组患者给予常规吸氧、雾化等,运动干预组患者在给予术前常规护理基础上采用康复训练楼梯法进行肺康复训练。结果:两组患者经7天护理后,FVC、FEV1、MVV%、DLCO等肺功能指标均得到改善(P<0.05)。干预组患者肺不张、心律失常发生率低于对照组(P<0.05),两组肺部感染发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :术前对低肺功能肺癌患者采用康复训练楼梯法进行康复训练,可有效地改善肺功能,减少术后并发症的发生。

低肺功能肺癌患者行全肺切除术的围麻醉期处理

目的探讨肺功能减退肺癌患者施行全肺切除手术的围麻醉期管理经验。方法回顾性分析23例肺功能减退患者行全肺切除手术在围麻醉期的管理,行右全肺切除者10例,左全肺切除者13例。结果所有患者无一例围麻醉期死亡。结论全面衡量患者情况,积极治疗影响肺功能的疾患。术前进行必要的呼吸功能锻炼,术中适当的麻醉处理和术后全面监护、合理的机械通气,可以减少或避免并发症的发生,使患者安全渡过围麻醉期。

高龄低肺功能肺癌患者手术治疗的麻醉处理

目的 总结高龄低肺功能肺癌患者的术前肺功能、手术和麻醉方式、术中和术后并发症以及术后呼吸机的应用。方法 回顾性分析和总结了 112例 70岁以上低肺功能肺癌患者的麻醉处理经验 ,并重点观察了 19例重度呼吸功能障碍及全肺切除的病人术后经呼吸机辅助通气的预后。结果 全部病例安全渡过手术麻醉难关 ,无住院死亡。结论 由于手术和麻醉技术的提高 ,术后呼吸机的应用 ,对高龄低肺功能肺癌患者可相对扩大手术适应证 ,得到手术治疗的机会。

术前不同肺功能肺癌患者围术期心肺并发症发生率比较

目的比较术前不同肺功能肺癌患者围术期心肺并发症发生率现况。方法连续选择近期接受手术治疗的105例原发性肺癌患者,观察他们围术期发生并发症情况,并按术前肺功能分组比较。结果 105例接受肺癌手术患者术前低肺功能状态36例(34.29%,%FEV1≤50%,低肺功能组),术前非低肺功能患者69例(对照组)。低肺功能组围术期发生肺内感染、肺不张、低氧血症、呼吸衰竭心律失常及心肺并发症发生频次均明显多于对照组(P<0.05～0.01)。结论低肺功能肺癌手术患者围术期发生心肺并发症较多。

术前短期中高强度下肢运动训练对低肺功能肺癌肺切除手术耐受性的影响分析

探讨术前短期中高强度下肢运动训练对低肺功能肺癌肺切除手术耐受性的影响。选取收治的58例低肺功能肺癌患者,随机分为观察组和对照组,术前观察组进行短期中高强度下肢训练,对照组不予以处理。比较两组手术时间、术中出血量、氧疗时间、机械通气时间、住院时间及并发症发生情况。两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组氧疗时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组[(72.4±16.3)h比(106.3±18.8)h,(17.2±3.5)h比(27.3±4.2)h,(11.1±3.1)d比(14.7±3.4)d,P<0.05]。两组术后肺不张、肺感染、心律失常及呼吸衰竭等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前短期中高强度下肢训练可提高低肺功能肺癌患者心肺耐受力,有助于促进患者术后康复。

辛伐他汀对COPD合并肺心病患者肺功能肺动脉压力及CRP的影响

目的探讨辛伐他汀对合并肺源性心脏病的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能、肺动脉压力以及血清C反应蛋白（CRP）水平的影响，进而评估辛伐他汀的抗炎作用及其对血管活性、肺功能的影响。方法选取104例合并肺源性心脏病的慢性阻塞性肺疾病住院患者，随机分为观察组（52例）和对照组（52例），在常规治疗（吸氧、解痉平喘、止咳化痰、抗凝等）基础上，观察组加用辛伐他汀（40mg，每晚1次，顿服），对照组加用安慰剂（每晚1次，顿服），并于治疗前和治疗4周后分别测患者的肺功能、肺动脉压力及血清CRP水平。结果两组治疗前第一秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1％）、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比（FEV1／FVC）、肺动脉平均压（mPAP）及血清CRP水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。对照组的治疗后FEV1％、FEV1／FVC、血清CRP水平与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗后FEV1％、FEV1／FVC、mPAP、血清CRP水平与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后FEV1％、FEV1／FVC、mPAP、血清CRP水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论辛伐他汀具有改善COPD合并肺源性心脏病患者的肺功能，降低肺动脉压力及血清CRP水平的作用。

50例中重度低肺功能肺癌患者术后并发症的观察与护理

总结了50例中重度低肺功能肺癌患者术后并发症的观察及护理。包括加强术前心理护理及健康教育,术后循环系统、呼吸系统、支气管胸膜瘘、肺栓塞等并发症的观察及护理。认为实施各项有效的护理干预,可促进患者早日康复,提高患者的生存质量。