成人呼吸窘迫综合征与多器官功能衰竭(附39例临床分析)

1979年3月至1987年8月,我院收治成人呼吸窘迫综合征(ARDS)73例,其中39例伴发多器官功能衰竭(MOF),现临床分析报道如下。 临床资料 一、诊断标准 本组参照Fry1982年提出的标准与国内拟定ARDS诊断标准结合临床资料特点暂拟如下标准,凡在ARDS基础上合并以下1项以上者,诊断为MOF:(1)心力衰竭或收缩血压【12kPa(90mmHg);(2)肝功能损害或衰竭:血清胆红素】34.2umol/L(2mg/dl)或SGPT超过正常2倍以上;(3)肾功能不全或衰竭:血BUN】18mmol/L(50mg/dl),肌酐】265.2μmol/L(30mg/dl);(4)中枢神经系统有头昏、头痛、昏睡或昏迷、烦躁不安等症状;(5)凝血系统(指DIC):血小板进行性减少【60×10~9/L(【6万/mm^3)。

慢性肾功能衰竭采用中西医结合治疗与护理对患者临床症状及生化指标的影响

目的:观察中西医结合治疗与护理干预对慢性肾功能衰竭患者临床症状及生化指标的改善效果。方法:将60例慢性肾功能衰竭患者按照随机数字表法分组为对照组(西医治疗及常规护理)与观察组(在对照组治疗及护理的方案上加用肾衰宁颗粒治疗及中医辨证施护)各30例。比较2组患者临床症状(乏力、浮肿、食欲缺乏、恶心、呕吐)及治疗前、后生化指标(尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、24 h尿蛋白变化;统计2组临床疗效及不良反应。结果:观察组患者临床症状缓解优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者BUN、SCr、CCr、Hb、24 h尿蛋白较治疗前改善,且观察组改善情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率83.3%高于对照组36.7%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间无明显不良反应。结论:应用中西医治疗与护理可改善患者临床症状且安全。

影像学检查阴性的输尿管结石致急性肾功能衰竭的急诊处理

目的探讨影像学检查阴性的输尿管结石致急性肾功能衰竭的急诊处理方法。方法回顾分析影像学检查阴性的输尿管结石致急性肾功能衰竭的患者36例,采用输尿管镜检查确诊,并行输尿管镜直视下取石、气压弹道碎石,术后均留置双J管。结果36例患者均在入院当天解除梗阻。尿量增加,尿毒症的症状消失,BUN、Cr恢复正常。结论应用输尿管镜诊疗影像学检查阴性的输尿管结石致急性肾功能衰竭,具有迅速明确诊断、疗效可靠、安全性高、创伤小的优点,并能同时处理双侧输尿管结石,是首选的诊疗方法。

升清降浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，cRF）是指各种原发性或继发性慢性肾脏疾病患者进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱的临床综合征。在我国大城市中老年人群中，慢性肾脏病的发病率为914％。已成为危害现代人生命健康的重要因素。

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死因分析及防治措施

目的分析慢性肾衰维持性血透患者死亡原因及防治措施。方法对67例慢性肾衰经血液透析治疗后死亡的原因进行归类、分析。结果死亡原因依次为心源性死亡24例,放弃治疗16例,营养不良11例,感染9例,消化道大出血3例,脑血管意外4例。结论心脏疾病、放弃治疗、营养不良、感染、高龄是慢性肾衰维持性血透患者的主要死亡原因,控制血压,减轻心脏负荷,作好宣教工作,改善贫血,营养支持,充分个体化透析是预防和治疗并发症及减少死亡的关键。

慢性肾功能衰竭诊治思维方法探析

慢性肾功能衰竭(简称为慢性肾衰),是发生在各种慢性肾脏疾病基础上缓慢出现的慢性肾功能减退直至衰竭的一种临床综合征。慢性肾衰的主要表现为多种代谢障碍及由于代谢产物潴留所产生的各系统症状。其病因有内外两方面的因素,病位在肾,但多波及脾、胃、心、肝诸脏,其病性一则表现为气虚或阳虚,二则表现为血虚或阴虚,多数患者还有不同性质和不同程度的夹邪,或在疾病过程中出现夹"湿"的表现。慢性肾衰的中医药治疗需全面分析其原发和继发的关系,区分标本先后,才能做到治病求本,或在治本的基础上治标,把扶正补虚作为主攻方向。不同的疾病发展阶段,需用不同的方药加减,早期或中期,邪不甚重,应予补虚为主;病久则脾肾两虚或肾阴阳俱虚,此时治疗以扶助正气为主。

简述急性肾功能衰蝎少尿期病理生理特点

答；少尿期有6个病理生理特点；（1）少尿、无尿和尿成分变化；（2）水中毒；（3）高血钾症；（4）低钠血症I（5）代谢性酸中毒；（6）氮质血质。

慢性肾功能衰竭方

验方1．尿毒宁2．温脾通络泄浊汤3．祛湿化淤汤4．肾衰灵5．

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭6例

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭６例汪丽娟（广东省花都市人民医院５１０８００）关键词中药，保留灌肠，慢性肾功能衰谒慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）是各种慢性肾脏疾病终末期的共同表现，笔者采用中药保留灌肠治疗６例：男５例，女１例；年龄１７～６７岁；慢性肾炎５例，...

呋塞米与多巴胺低剂量给药调节心衰并肾功能不全患者的观察

目的 分析心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者接受呋塞米+低剂量多巴胺联合治疗的效果。方法 选取2022年10月至2023年10月期间商丘市第一人民医院收治的CHF合并肾功能不全的98例患者纳入研究病例,并以奇偶分组法为依据分为呋塞米治疗的参照组(n=49)、以参照组为基础联合低剂量多巴胺治疗的研究组(n=49),针对两组心肾功能、生活质量评分、不良反应展开比较。结果 治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)指标均升高,脑钠肽(BNP)指标均降低,且研究组LVEF、6MWT指标高于参照组,BNP指标低于参照组,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗后,两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)指标均降低,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组CQQC评分均上升,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应发生率(6.12%)低于参照组(20.41%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对CHF合并肾功能不全患者实施呋塞米+低剂量多巴胺治疗,可改善患者心肾功能,提高其生活质量,且显示出良好安全性。

慢性肾功能衰竭患者微炎症状态与营养不良的相关性

目的观察慢性肾功能衰竭患者微炎症状态与营养指标的关系。方法选择慢性肾功能衰竭患者63例,以血清白蛋白35g/L为界,分为血清白蛋白正常组(A组)及血清白蛋白降低组(B组),检测超敏C反应蛋白及血清白蛋白等指标。结果 A组和B组QSGA值分别为12.56±4.93,15.43±3.82;hs-CRP分别为11.88±3.04,15.89±3.85,两组间营养指标及血超敏C反应蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.01);血清白蛋白及血红蛋白与血清超敏C反应蛋白存在负性相关关系(P<0.01)。结论慢性肾功能衰竭患者中微炎症状态加重营养不良,同时又受营养不良的影响。

更年舒胶囊对围绝经期卵巢功能衰退大鼠植物神经功能的调节作用

目的观察更年舒胶囊对围绝经期大鼠植物神经紊乱的调节作用。方法将50只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、更年安组(更年安胶囊0.9g/kg)、更年舒高剂量组(1.0g/kg)、更年舒低剂量组(0.5g/kg)5组,每组10只。除空白对照组外,其余各组大鼠均切除卵巢造成围绝经期卵巢功能衰退模型,药物灌胃治疗连续45天。观察各组大鼠血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)含量的变化。结果与模型组相比较,更年舒高剂量组E2水平明显升高(P<0.01),更年舒低剂量组以及更年安组升高不明显(P>0.05)。与模型组相比,更年舒高低剂量组、更年安组FSH、LH均明显降低(P<0.01)。与模型组比较,更年舒高剂量组TSH明显降低(P<0.05),更年舒低剂量组和更年安组则无明显差异(P>0.05)。与模型组比较,更年舒高剂量组T4明显升高(P<0.01),更年舒低剂量组及更年安组与其无明显差异(P>0.05)。结论更年舒胶囊能有效调节围绝经期切除卵巢模型大鼠的下丘脑-垂体-卵巢轴失衡,从而改善植物神经功能紊乱。