神经肌肉电刺激联合进阶式早期肺功能锻炼在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果

目的:观察神经肌肉电刺激联合进阶式早期肺功能锻炼在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的88例ARDS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组实施进阶式早期肺功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合神经肌肉电刺激治疗,比较两组康复时间[机械通气时间、带管时间、住重症监护室(ICU)时间],治疗前后氧合指数和膈肌增厚率、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]水平、ICU获得性肌无力发生率和撤机成功率。结果:观察组机械通气时间、带管时间、住ICU时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组氧合指数、膈肌增厚率均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV_(1)、FVC、PEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU获得性肌无力发生率为9.09%(4/44),低于对照组的27.27%(12/44),撤机成功率为95.45%(42/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:神经肌肉电刺激联合进阶式早期肺功能锻炼治疗ARDS患者,可缩短其康复时间,改善氧合指数和肺功能,提高膈肌增厚率和撤机成功率,降低ICU获得性肌无力发生率,效果优于单纯进阶式早期肺功能锻炼。

进阶式心肺功能训练对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者心肺功能、运动功能及长期预后的影响

目的观察并分析对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用进阶式心肺功能训练,对其心肺功能、运动功能及长期预后的影响。方法研究时间范围为2021年5月至2023年5月,收集河南省老干部康复医院收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为01-100所对应的分配表进行分组处理(观察组和对照组),比例为1∶1。对照组(n=50)给予常规康复训练,观察组(n=50)在对照组基础上联合使用进阶式心肺功能训练,比较两组患者心肺功能、运动功能及生活质量。结果干预后,观察组患者左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组,且左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气容积占用力肺活量(FEV1/FVC)水平较对照组高(P<0.05)。干预后,观察组6min步行试验(6MWT)优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者生理职能、一般健康状况、生理机能以及社会功能各评分均高于对照组(P<0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭患者应用进阶式心肺功能训练,可有效改善患者心肺功能、运动功能,提高生活质量,有利于长期预后,值得推广应用。

铺陈与赋体进阶叙事

赋以铺陈为本质特征,铺张扬厉是赋体最基本的表现手法,就时空维度而言,铺张扬厉其实就是铺排与张开,是时空的拓展,从本质上规定了赋体叙事的进阶特性。赋体铺陈的外在功能是颂扬,是颂美与张扬,也是时空的拓展,也具有进阶性。赋体体式不管从结构、话语还是叙事倾向来看,都表现为时空与意义的张大与递进,都具有进阶的特征。结构性进阶以自然节令、运动过程、礼仪程式、空间流动、虚设问对、事件发展等为线索,由句而段,由段而篇,先抑后扬。话语性进阶体现在句法的增量递进、修辞的强化夸饰、意象的扩张飞扬、文势的阳刚壮大与风格的繁缛壮丽,总归为层层推进。功能性进阶表层体现为时空的推进与主题的实现,深层隐含着劝勉鼓吹、劝百讽一的异质文化与心理。赋体铺陈出的团块单元靠连接词组构,连接词尤其更端词在赋体进阶叙事中起着促动的作用。

基于受限样本的深度学习综述与思考

深度学习目前依靠大数据和强算力取得了较大进展,但在样本受限情况下的表现差强人意,主要问题在于函数空间(簇)的建构和在数据集受限情况下算法的设计。据此,本文对受限样本下的深度学习进行了分类综述。另外,从目前对大脑的研究来看,人的认知过程在大脑中是分区域的,每个区域担负的功能是不同的,对每个区域功能的学习过程也应该是有差异的。因此,提出了“功能进阶”式的深度学习的设想,试图构建分区分层多种功能模块组成的网络结构,研究“进阶”式的功能模块训练方法,以期探求“仿人学习”的新路径。