急性跟腱断裂修复术后外固定与早期功能锻炼的研究进展

急性闭合性跟腱断裂是常见的骨骼肌肉系统损伤,常见于中青年[1~3]。急性闭合性跟腱断裂的治疗方法包括手术治疗与保守治疗,如何选择尚存争议[4,5],但对于运动员、年轻人等运动功能要求较高的患者,手术治疗的效果更加肯定[6]。跟腱断裂的手术方式多样,近年来出现各种微创术式[7,8]。术式以及医生经验的差异导致术后外固定佩戴时间以及早期功能锻炼计划有所不同[9,10]。传统的术后康复方案通常需要严格非负重跖屈位石膏固定6周[11].

循证下早期功能锻炼方案在乳腺癌术后的应用效果

目的研究循证下早期功能锻炼方案在乳腺癌术后的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月江西省肿瘤医院收治的乳腺癌改良根治术患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例,对照组采用单纯术后功能锻炼运动干预,观察组采用乳腺癌术后功能锻炼的量化指标锻炼方法干预,比较两组患者手功能、肩关节活动度、伤口恢复及生活质量。结果护理后,观察组手指关节活动度、腕关节背伸活动度、拇指与食指对捏次数、肩关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组Fugl-Meyer运动评估表(FMA)评分高于对照组,Bates-Jensen伤口评估工具(BWAT)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-100)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用乳腺癌术后功能锻炼的量化指标锻炼方法干预,有效促使乳腺癌患者术后肩关节活动度恢复,改善其手功能,促进伤口愈合,提高其生活质量,值得推广。

三联互补强化教育对头颈部肿瘤放疗患者口腔功能锻炼情况及生活质量的影响

目的探讨三联互补强化教育对头颈部肿瘤放疗患者口腔功能锻炼情况及生活质量的影响。方法选择2021年2月至2022年8月于九江市第一人民医院接受放疗的70例头颈部肿瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(35例)与观察组(35例)。对照组接受常规护理,观察组接受三联互补强化教育。比较两组的口腔功能锻炼情况、生活质量与并发症发生率。结果干预后,观察组的口腔功能锻炼精确性量表的动作评价与知识口述分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)量表生理功能、社会功能、躯体功能及物质生活状态的各维度分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对头颈部肿瘤放疗患者采取三联互补强化教育干预措施,可明显提升患者口腔功能锻炼的精确度,提升生活质量,还可降低相关并发症的发生风险。

功能锻炼衣在学龄前期上肢骨折患儿功能锻炼中的应用

目的:探讨功能锻炼衣在学龄前期上肢骨折患儿功能锻炼中的应用效果。方法:选取2022年1月—6月浙江省某三级甲等儿童医院骨科创伤中心收治的60例学龄前期上肢骨折患儿作为研究对象,按照住院号末位奇偶数随机分为试验组和对照组各30例。试验组在术后第1天穿带卡通图案可拆卸计数球体,显示屏可计数、带播报器的印有卡通人物形象的衣服(功能锻炼衣)进行功能锻炼,每天3次,每次100下,为期3个月。对照组穿普通衣物在相同时间进行传统握力球进行功能锻炼。比较两组术后2个月肘关节、尺桡关节的关节活动度、术后2周生活自理能力得分、上肢骨折相关并发症情况及家长满意度情况。结果:试验组患儿关节活动度、日常生活自理能力得分、家长满意度均高于对照组;上肢骨折后术后的肿胀程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:带卡通计数球,球体可计数可拆卸的功能锻炼衣能提高学龄前期上肢骨折患儿关节活动度、日常生活自理能力、家长满意度,减轻学龄前期上肢骨折患儿术后上肢的肿胀程度。

IMB模型引导下呼吸功能锻炼模式在老年肺癌手术患者中的应用

目的:探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模型引导下呼吸功能锻炼模式在老年肺癌手术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年1月1日收治的102例老年肺癌手术患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各51例。对照组实施常规呼吸功能锻炼模式,观察组实施IMB模型引导下呼吸功能锻炼模式;比较两组干预前后呼吸困难程度[采用呼吸困难评分表(mMRC)]、运动耐力[采用6分钟步行距离(6MWD)]、生命质量[采用肺癌患者生命质量测定量表(QLICP-LU)]及并发症发生情况。结果:干预后,两组mMRC评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组6MWD、QLICP-LU各维度评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:老年肺癌手术患者应用常规呼吸功能锻炼及IMB模型引导下呼吸功能锻炼两种锻炼模式的对比之下,IMB模型引导下呼吸功能锻炼在改善患者呼吸困难程度和运动耐力、降低并发症发生率、强化生存质量方面效果更佳。

早期量化功能锻炼联合中医三联干预措施对糖尿病周围血管病变患者的影响

目的:观察早期量化功能锻炼联合中医三联干预措施对糖尿病周围血管病变患者的影响。方法:将68例糖尿病周围血管病变患者按照随机数字表法分为对照组和研究组各34例,对照组采用常规护理措施,研究组采用早期量化功能锻炼联合中医三联干预措施,比较两组患者干预前后下肢动脉血流量、负性情绪评分及干预后糖尿病生活质量特异性量表(diabetes specific quality of lifescale,DSQL)总评分与护理效果。结果:干预1个月后,两组患者下肢动脉血流量高于干预前,研究组高于对照组(P<0.05);两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,研究组低于对照组(P<0.05);研究组DSQL总评分低于对照组(P<0.05),研究组总有效率为97.06%(33/34),高于对照组的79.41%(27/34)(P<0.05)。结论:早期量化功能锻炼联合中医三联干预措施能增加糖尿病周围血管病变患者下肢动脉血流量,提高患者生活质量和护理效果,改善患者不良情绪。

早期活动联合呼吸功能锻炼在ICU结核病患者中的应用

目的:探讨早期活动联合呼吸功能锻炼在ICU结核病患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2022年12月31日收治的90例结核病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组实施早期活动护理,观察组在对照组基础上联用呼吸功能锻炼;于出院前1 d比较两组并发症发生情况,于入院当日、出院前1 d比较两组血气指标[包括动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、碱剩余(BE)、动脉血氧分压(PaO_(2))]、呼吸能力[采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、生命质量[采用生命质量测定量表(QLICP)]。结果:出院前1 d,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);出院前1 d,两组PaCO_(2)、BE、PaO_(2)及QLICP评分均高于入院当日(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);出院前1 d,两组SGRQ评分低于入院当日(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:实施早期活动联合呼吸功能锻炼能够改善ICU结核病患者血气指标,减少并发症的发生,从而改善患者生命质量。

强直性脊柱炎患者功能锻炼体验的质性研究

目的:探析强直性脊柱炎患者功能锻炼体验及影响因素,为制定提高患者功能锻炼依从性的策略提供参考。方法:采用目的抽样法,选取2020年11月至2021年2月在河南科技大学第一附属医院风湿免疫科就诊的16例强直性脊柱炎患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:患者在功能锻炼过程中的体验可以归纳为4个主题:(1)发现诸多益处(改善病情;改良其他不良习惯;增强身体素质)。(2)心理问题干扰(病耻感;意志力薄弱)。(3)社会支持不足(家庭支持缺乏;环境支持欠缺)。(4)存在诸多困惑(疾病不确定感;锻炼效果不确定感;锻炼方法认知不足)。结论:可以加强患者教育,开展同伴教育,给予心理疏导,加强家庭支持,呼吁社会支持,完善设施和场地,从而提高患者的锻炼依从性。

基于Ahmadi模式的延续护理干预对人工髋关节置换术患者自护能力及功能锻炼依从性的影响

目的 回顾性分析基于Ahmadi模式的延续护理干预在人工髋关节置换术中的临床应用效果。方法 收集郑州大学第一附属医院2022年11月至2023年11月96例人工髋关节置换术患者,按护理方法不同分为Ahmadi组(48例)、常规组(48例),常规组接受常规护理,Ahmadi组在此基础上接受基于Ahmadi模式的延续护理干预。比较两组髋关节功能[Harris髋关节功能评分量表(Harris评分)]、并发症发生率、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)]、功能锻炼依从性、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]。结果 干预后,Ahmadi组Harris评分高于常规组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,Ahmadi组ESCA评分高于常规组(P<0.05);Ahmadi组功能锻炼依从率(100.00%)高于常规组(87.50%)(P<0.05);干预后,Ahmadi组GQOL-74评分高于常规组(P<0.05)。结论 人工髋关节置换术患者接受基于Ahmadi模式的延续护理干预,能提高功能锻炼依从性、自护能力,改善髋关节功能,从而提高生活质量。

补肾壮骨方配合功能锻炼对老年肱骨近端骨折急性骨丢失的影响研究

目的:探究补肾壮骨方配合功能锻炼对老年肱骨近端骨折急性骨丢失的影响。方法:选取2022年7月至2023年12月期间于我院接受手法整复+夹板固定治疗的60例肝肾亏虚型老年肱骨近端骨折患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为两组,即对照组与试验组,两组均为30例。对照组进行基础治疗(碳酸钙D3片+活性维生素D)+功能锻炼,试验组则在对照组的基础上加用口服补肾壮骨方。比较两组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度、Constant-Murley肩关节功能评分以及并发症情况。结果:第1周,第2周、第4周,试验组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。第4周、第8周、第12周,试验组的骨密度均高于对照组(P<0.05)。第4周、第8周、第12周,试验组的Constant-Murley评分均高于对照组(P<0.05)。试验组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:肝肾亏虚型老年肱骨近端骨折患者采用补肾壮骨方配合功能锻炼,能够有效减轻患者的疼痛,提高其骨密度,改善肩关节功能,同时降低患者治疗期间的并发症风险。

规范化疼痛干预联合功能锻炼对髋关节置换术患者睡眠质量效果观察

目的:探究在对髋关节置换术患者护理时开展规范化疼痛干预联合功能锻炼对患者睡眠质量、疼痛程度以及关节功能的影响。方法:选取2023年3月至2024年3月厦门大学附属第一医院收治的行髋关节置换术患者66例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组开展常规护理,观察组开展规范化疼痛干预联合功能锻炼。针对患者睡眠质量、疼痛程度、关节功能进行对比。结果:匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、视觉模拟量表(VAS)组间比较,干预后观察组评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);日平均睡眠时间、夜间最长连续睡眠时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Harris髋关节功能评分组间比较,干预后观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对髋关节置换术患者护理时开展规范化疼痛干预联合功能锻炼,可以提升患者手术期间睡眠质量,降低疼痛程度,促进关节功能恢复。

早期功能锻炼治疗桡骨远端骨折手法复位后动态小夹板固定患者的临床疗效

目的:探讨早期功能锻炼对桡骨远端骨折手法复位后动态小夹板固定患者肢体肿胀、疼痛及功能恢复的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月四川省骨科医院收治的94例桡骨远端骨折患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各47例。对照组行手法复位、动态小夹板固定治疗及常规康复训练,试验组在对照组基础上予以早期功能锻炼。比较两组患者治疗前后肿胀值、疼痛度、腕关节功能、炎症因子水平、临床疗效及骨痂愈合情况。结果:治疗后,两组患者肿胀值、视觉模拟量表疼痛评分均低于治疗前,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。两组患者Cooney腕关节评分组间、时间及交互比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后不同时点Cooney腕关节评分均高于治疗前,且试验组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于治疗前,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为93.62%,对照组为76.60%,试验组显著优于对照组(P<0.05)。试验组Lane-Sandhu X线片评分大于对照组(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折手法复位后动态小夹板固定患者行早期功能锻炼,可有效缓解患肢肿胀及疼痛,减轻炎症反应,促进腕关节功能恢复及骨痂愈合。

盆底肌功能锻炼促进骶骨肿瘤术后患者大小便功能障碍恢复的效果观察

探讨基于临床符合骶骨肿瘤诊断且行手术治疗后患者,在常规照护上行盆底肌功能锻炼,观察其对患者大小便功能障碍恢复等方面的护理效果。方法 选取介于2021年1月-2023年6月在我院就诊的100例符合骶骨肿瘤诊断且行手术治疗后患者,遵循奇偶数选取方式进行分组处理,即:包含对照组(常规训练以及照护,n=50)、观察组(常规照护+盆底肌功能锻炼,n=50)。结果 评估比较两组的盆底肌收缩力,在介入前显示组间数据均衡(P>0.05),在介入护理后,显示观察组在持续和快速收缩力上的数据均更高(P<0.05)。比较两组的大小便功能障碍恢复状况,数据显示在护理介入之前组间均未见差别(P>0.05),经执行护理后,显示观察组的Saito排尿障碍分级评分参考数据、ICIQ-SF评分参阅水平、Werner肛门失禁量表评分参阅水平均更低显示,其徐忠法量表评分参阅水平为更高(P<0.05)。比较组间满意度,显露观察组更高(P<0.05)。结论 基于临床符合骶骨肿瘤诊断且行手术治疗后患者,在常规照护上行盆底肌功能锻炼,可助于提高盆底肌收缩力,促进大小便功能障碍更快恢复,得到较高的护理满意度。

分析个性化功能锻炼结合本体感觉训练改善踝关节骨折术后患者睡眠质量的效果

目的:分析在踝关节骨折术后患者护理康复中应用个性化功能锻炼结合本体感觉训练对康复和睡眠的影响。方法:选取2021年5月至2023年5月龙岩市第二医院骨科收治的踝关节骨折患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规康复锻炼,观察组给予个性化功能锻炼结合本体感觉训练干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采取瑞思迈多导便携式睡眠呼吸监测仪比较2组患者干预前后睡眠呼吸监测指标。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组护理紊乱次数、氧减指数均显著低于对照组,观察组最低血氧饱和度、平均血氧饱和度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在踝关节骨折护理康复中应用个性化功能锻炼结合本体感觉训练可显著提高患者的睡眠质量,促进平稳睡眠,为康复奠定良好的身体基础,值得临床推广应用。

中药熏蒸联合术后功能锻炼对踝关节骨折术后的影响

目的探究踝关节骨折术后患者应用中药熏蒸联合术后功能锻炼的效果。方法择取2022年1月至2023年10月河南省安阳市中医院86例踝关节骨折术后患者为研究对象,随机分为两组,各43例。对照组给予常规术后功能锻炼,研究组在对照组基础上增加中药熏蒸。干预12周后,对比两组患者术后恢复情况、踝关节功能、骨代谢水平、并发症发生情况。结果研究组骨折愈合时间、消肿时间、疼痛消失时间较对照组均短(P<0.05);干预后,两组跖屈肌力、背伸肌力、跖屈活动度、背伸活动度均升高,且研究组升高幅度较对照组高(P<0.05);干预后,两组总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(Total-PⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平均降低,骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)水平均升高,且研究组升高或降低幅度优于对照组(P<0.05);研究组关节粘连、下肢静脉血栓、关节积液总发生率较对照组低(P<0.05)。结论踝关节骨折术后患者应用术后功能锻炼联合中药熏蒸能够有效改善踝关节功能,提高术后恢复速度,调节骨代谢异常状态,降低术后并发症发生率。

中药熏洗联合渐进性功能锻炼对桡骨远端骨折术后患者的影响

目的探究中药熏洗联合渐进性功能锻炼对桡骨远端骨折术后患者的影响。方法选取2021年10月至2023年10月收治的98例桡骨远端骨折术后患者为研究对象,随机分为基础组和研究组,各49例。基础组术后给予渐进性功能锻炼,研究组在基础组基础上增加中药熏洗。对比两组术后恢复情况、腕关节功能、腕关节活动度和骨代谢水平。结果研究组骨折愈合、消肿、疼痛消失时间短于基础组(P<0.05);研究组活动范围、手活动范围、握力、疼痛、功能状态分值均高于基础组(P<0.05);研究组桡偏、旋前、旋后度均大于基础组(P<0.05);研究组抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(sCTx)、β-胶原特殊序列(β-Cross)水平低于基础组,骨钙素(BGP)、护骨素(OPG)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPⅠNP)水平高于基础组(P<0.05)。结论中药熏洗联合渐进性功能锻炼能够有效改善桡骨远端骨折术后患者腕关节功能及腕关节活动度,加速术后恢复,调节骨代谢水平。

桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术后早期功能锻炼的疗效观察

目的桡骨远端骨折(DRF)掌侧钢板内固定术后早期功能锻炼对患者腕关节功能的影响.方法选择我院2014年1月至2022年1月收治的DRF行掌侧钢板内固定术的93例患者,根据术后康复方式不同分为两组.观察组44例接受术后0~2周的前臂短夹板固定后,开始腕关节的早期功能锻炼.对照组49例在2周的石膏固定后才开始功能锻炼.测量指标包括VAS疼痛评分,肿胀评分,上肢、肩、手功能障碍(DASH)评分和腕关节活动范围,患者满意度评价和并发症发生率.结果早期功能锻炼组在术后2周有相似的疼痛评分(P>0.05),但肿胀评分明显优于晚期功能锻炼组(P<0.01).同时,术后的早期功能锻炼组的DASH评分(P<0.01)、腕关节背伸(P<0.01)和腕关节屈曲(P<0.01)更佳.术后早期锻炼组的满意度评分(P<0.01)也更优,且并未增加并发症发生率.结论相对于晚期功能锻炼,DRF掌侧钢板内固定术后早期行功能锻炼在并未增加并发症的情况下,能有效缓解前臂肿胀,改善腕关节功能评分,增加腕关节活动度.

功能锻炼在胸腰椎骨折患者护理中的应用价值探讨

研究功能锻炼应用于胸腰椎骨折病人护理工作中的实施效果。方法 本研究选择2022年10月至2023年10月期间,到我院开展治疗的胸椎腰椎骨折病人共90人作为研究样本,按照患者就医时间顺序将其划分为对照组(n=45人)和研究组(n=45人)。其中对照组给予常规护理。研究组给予常规护理结合功能锻炼护理。对比两组病人康复结果、发生并发症和不良情绪。结果 研究组恢复比例达到了82.22%,显著好于对照组62.22%,两组之间存在着差异性(P<0.05);研究组发生并发症比例仅有8.89%,显著小于对照组的22.22%,两组之间存在着差异性(P<0.05);研究组发生焦虑与抑郁评估得分水平显著低于对照组,两组之间存在着差异性(P<0.05)。结论 在对胸腰椎骨折病人在常规护理基础之上,给予功能锻炼护理,可以有效促进骨折病人恢复,减少其并发症发生机率,改善病人存在的不良情绪,具有推广和使用意义。

早期肢体功能锻炼对老年冠状动脉搭桥术后患者的效果研究

探讨早期肢体功能锻炼对老年冠状动脉“搭桥”患者手术后的作用。方法 将110例冠状动脉“搭桥”患者随机分为常规组和实验组各55例,常规组患者给予心外科常规护理,手术后未下床活动前,采取床上随意运动。实验组患者除给予心外科常规护理外,手术后未下床活动前进行被动或主动的早期肢体功能锻炼。结果 全组患者手术后均痊愈出院,手术前两组患者的基本资料无统计学意义,术后两组患者的体能测试(SPPB)结果存在统计学差异(P<0.05),实验组优于常规组。结论 老年冠状动脉搭桥患者手术后实施早期肢体功能锻炼可以增强患者体能,促使患者早期康复,减少住院日。

针灸联合功能锻炼在脑卒中偏瘫恢复期中的应用

目的:分析在脑卒中偏瘫恢复期治疗中实施针灸以及功能锻炼方案的作用。方法:从茂名市人民医院2022年2月-2023年2月接诊的脑卒中偏瘫患者中随机抽取68例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各34例。对照组开展常规功能锻炼,观察组在常规功能康复锻炼基础上给予针灸治疗,针对两组治疗前后的肢体功能、肢体痉挛程度、Berg平衡量表评分进行对比。结果:治疗前,两组肢体功能、肢体痉挛程度、Berg平衡量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组痉挛程度评分相比对照组更高,而肢体功能评分、Berg平衡量表评分相比对照组更低(P<0.05)。结论:在脑卒中偏瘫恢复期通过针灸疗法可发挥温经通络的功效,联合康复功能锻炼提升肢体功能改善效果,从而促进尽快康复。