叶圣陶童话功能项的特异性

《稻草人》是叶圣陶童话中颇具代表性的作品。文章用普罗普的故事形态学方法分析叶圣陶的著名童话作品《稻草人》,把《稻草人》分成四个回合,按故事发展顺序列举出其功能项,并作出功能代码图式。《稻草人》在功能项上缺少儿童启蒙教育的关键功能项,具有不同于西方童话的特异性,结合"五四"时期的时代特征分析可知,这种特异性的成因是儿童本位的现代"启蒙"主题让位于救苦救难和社会解放的"救亡"主题。

和谐表征·正态死亡·人本异化——中国当代动物叙事结局功能项类型设置探析

基于对中国当代动物叙事创作类型的学理化与科学化的考察,尝试从叙事结局功能项特殊设置方式的角度展开相应的类型梳理与理论探讨。从"和谐"表征:动物主人公与人类主人公的相安无事、美好如初,动物主人公带有正面意义的遇难以及人类主人公带有负面意义的异化这三大主体结局叙事表征出发,把握当代动物叙事所特有的结局指向性意义与伦理内涵,达成对反思性结局与忏悔意识的勾连,进而体认与领悟作者所抱有的崇高创作理念与特殊价值追求,彰显中国当代动物叙事所特有的人文情怀与叙事深度。

起因与前兆:“人类+动物”受难者角色的陷困表述——中国当代动物叙事初始情境功能项设置探析

立足于对当代动物叙事创作进行类型学层面的考察,对其类型本质属性——内部功能形态的相关研究是一个核心向度。其中包含对"动物叙事"各个情节功能项的分布、排列及其特质与价值规约的必要阐释,"起因与前兆"功能项即是研究的逻辑起点所在。有必要对人类与动物分别承担叙事主语的角色担当不同情况加以区分:把动物作为受难者,即"动物陷困"的起因与叙事前兆作为考察的核心基准,探询忍受生存之困,误入它境,目睹亲友之死三类核心功能表征;把人类作为受难者,其"陷困"情境设置及其叙事逻辑中,可推导出"重塑"、"遗失"与"允诺"功能项各自设置的方式、特质及其意义所指。这样的研究范式为后续研究中包括"陷困过程"、"解救过程"与"结局预设"等功能项的阐释做出必要的回应,最终也将导引出对动物叙事深层结构的发掘与深究。

胃功能三项及NLR、CEA联合检测对胃溃疡良恶性的诊断价值分析

目的 分析研究胃功能三项[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)]及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、癌胚抗原(CEA)联合检测对胃溃疡良恶性的诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年11月淮南朝阳医院收治的胃溃疡患者为研究对象,将其命名为胃溃疡组(n=100),另选同期在本院体检的健康人群为对照组(n=60)。比较两组外周血PGⅠ、PGⅡ、PGR、NLR及CEA水平;根据内镜与病理检查结果,将胃溃疡组患者分为良性组(n=76)与恶性组(n=24)。采用多因素logistics回归分析胃溃疡恶性病变的影响因素;绘制ROC曲线分析外周血PGⅠ、PGⅡ、PGR、NLR、CEA对胃溃疡恶性病变的预测价值。结果 胃溃疡组的PGⅠ、PGR水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=22.044、35.045,P<0.05);胃溃疡组的PGⅡ、NLR、CEA水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=17.810、9.481、29.557,P<0.05);多因素logistics回归分析显示,Hp感染阳性(OR=1.865)、过量饮酒(OR=2.046)、PGⅠ降低(OR=2.006)、PGⅡ升高(OR=2.028)、PGR降低(OR=2.098)、NLR升高(OR=1.958)以及CEA水平升高(OR=2.071)均是胃溃疡恶性病变的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,PGⅠ、PGⅡ、PGR、NLR、CEA及联合检测预测胃溃疡良恶性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.815、0.863、0.786、0.828、0.951,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 PGⅠ、PGⅡ、PGR及NLR、CEA联合检测对胃溃疡良恶性病变具有一定的诊断价值。

血清胃功能四项、幽门螺杆菌与早期胃癌的关系

目的探讨血清胃功能四项[胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)、胃泌素-17(G-17)]、幽门螺杆菌与早期胃癌的关系。方法将82例行胃癌筛查人群根据胃镜及病理学检查结果分为早癌组(n=20)和良性组(n=62)。比较两组患者的临床特征。早期胃癌发生的影响因素采用Logistic回归分析。PGⅡ、G-17、PGⅠ、PGR单独及联合检测对早期胃癌的诊断价值采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)进行分析。结果两组患者的年龄、幽门螺杆菌抗体、胃癌家族史、吸烟史、PGⅡ、G-17、PGⅠ、PGR比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、幽门螺杆菌抗体、胃癌家族史、吸烟史、PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17是早期胃癌发生的影响因素(P﹤0.05)。ROC曲线显示,PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17联合检测诊断早期胃癌的AUC高于各项指标单独检测。结论年龄、幽门螺杆菌抗体、胃癌家族史、吸烟史、PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17均是早期胃癌发生的影响因素;PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17联合检测对早期胃癌的诊断价值较高。

甲状腺功能五项指标联合检测对评估甲状腺功能的价值

目的:探讨甲状腺功能五项指标联合检测在甲状腺功能评估中的临床价值。方法:研究以贵州省贵定县中医医院检验科2021年1月至2024年1月经甲状腺功能检测异常的104例患者作为研究组,其中,甲状腺功能亢进症(甲亢)与甲状腺功能减退症(甲减)均为52例,将其设为甲亢组和甲减组,再选取同期入院检测,甲状腺功能正常的52例健康者,将其作为参照组。采集所有受检者的血清样本,采用电化学发光免疫法测定受检者的三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4)),对比甲减组、甲亢组与参照组受检者的甲状腺功能五项指标检查结果及其检测阳性率,以及采用甲状腺功能五项指标单项检测和联合检测的诊断结果。结果:甲亢组T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平与参照组对比明显较高,TSH水平与参照组比较则较低;甲减组T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平比参照组更低,FSH水平比参照组更高;且甲亢组与甲减组相比,其T_(3)、T_(4)、FT_(3)与FT_(4)水平高于甲减组,FSH水平低于甲减组(P<0.05),三组受检者的甲状腺功能五项指标阳性率对比,结果显示甲亢组和甲减组T_(3)、T_(4)、FSH、FT_(3)、FT_(4)指标的阳性率与对照组相比均较高,差异有统计学意义(P<0.05),但甲亢组与甲减组的FSH、T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)指标阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05)。在诊断甲状腺功能方面,甲状腺功能五项指标联合检测的特异度、灵敏度、准确度均比单独检测甲状腺功能五项指标的结果高(P<0.05)。结论:与健康人群相比,甲亢与甲减患者的甲状腺功能五项指标水平存在明显差异,其甲状腺功能五项指标的阳性率均高于健康人群。在诊断甲状腺疾病时,甲状腺功能五项指标联合检测的准确性更高。因此,甲状腺功能五项指标可以作为甲状腺疾病诊断、甲状腺功能评估的重要观察指标,适合在临床上应用。

中老年体检人群胃功能三项检测数据分析

探讨体检人群胃功能三项(胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ)在不同性别和年龄群体中的的检测数据差异。方法:选取2020年09月28日~2021年10月15日在杭州加圣医学检验实验室进行胃癌早期筛查的浙江省温州市乐清地区体检人群4036例,均进行了胃功能三项的检查。结果:男性的PGⅠ、PGⅡ水平相较女性更高;不同年龄段女性血清胃功能三项均差异明显,不同年龄段男性仅血清PGⅡ具有统计学差异。结论:男性相较于女性具有更高的胃癌风险,随着年龄的增长,风险进一步增加。

s-100β蛋白、甲状腺功能五项与精神分裂症认知功能关系及诊断效能

目的分析s-100β蛋白、甲状腺功能五项与精神分裂症认知功能关系及诊断效能。方法选取驻马店市第二人民医院2020年5月至2022年12月精神分裂症患者142例,均持续治疗6周,根据简易精神状态评价量表(MMSE)分为认知功能正常(25~30分,n=77例)、轻度认知功能障碍(21~24分,n=41例)、中度认知功能障碍(14~20分,n=15例)、重度认知功能障碍(≤13分,n=9例)4个亚组。比较治疗前后精神分裂症患者中枢神经特异性蛋白(s-100β)、甲状腺功能五项[总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)],比较不同程度认知障碍患者s-100β蛋白、甲状腺功能五项水平,分析s-100β蛋白、甲状腺功能五项与MMSE评分相关性及对精神分裂症的诊断价值。结果与治疗前比较,治疗后血清s-100β蛋白、TT4、FT4水平下降,TT3、FT3、TSH水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清s-100β蛋白、TT4、FT4在认知功能正常、轻度、中度及重度认知障碍患者中呈升高趋势,FT3、TT3、TSH呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前血清s-100β蛋白、TT4、FT4与MMSE评分呈负相关,TT3、FT3、TSH与MMSE评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。s-100β蛋白、甲状腺功能五项联合诊断精神分裂症的受试者工作曲线ROC的曲线下面积(AUC)达0.823,大于单一血清指标诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论s-100β蛋白、甲状腺功能五项与精神分裂症认知功能障碍密切相关,可作为精神分裂症诊断及疗效检测的有效生物学标志物。

胃功能四项检查筛查早期胃癌

随着人们生活方式和饮食习惯的改变,胃部疾病的发病率不断上升,其中胃癌作为常见的消化系统肿瘤,在恶性肿瘤导致的死亡率中位居第二。胃癌病变发展缓慢,在早期采取积极治疗可以有效提高生存率,降低死亡率。然而,对于大多数胃癌患者而言,确诊时病情往往已发展到中晚期,错过了最佳治疗时机。

血清胃功能三项联合Hp检测在胃癌筛查中的临床研究

目的:探讨血清胃泌素-17(Gastrin-17)、胃蛋白酶原I(pepsiongen,PGI)、胃蛋白酶原II(pepsiongen PGII)联合幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)检测对胃癌筛查的临床价值。方法:2018-03~2018-08期间在内蒙古医科大学附属医院消化内科因上腹部不适住院的病人纳入临床研究,入选病人在行胃镜检查前用ELISA方法检测空腹血清G-17、PGI、PGII及C 14 呼气试验检测Hp,根据胃镜和病理诊断结果,评估G-17、PGI、PGII、Hp对胃癌筛查的价值。结果:按照入选排除标准连续纳入72例病人,包括慢性非萎缩性胃炎40例,慢性萎缩性胃炎22例,胃癌10例,与慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎组相比,胃癌组血清G-17、PGII水平较高,Hp阳性率较高,PGI在组间差异无统计学意义。结论:血清G-17、PGII水平升高和Hp感染可提示胃癌风险。血清胃功能三项联合Hp诊断胃癌临床价值较高。可应用于人群早期胃癌筛查,从而提高胃癌的早期诊断率。

490家临床实验室甲状腺功能5项参考区间现况调查

目的调查全国范围内490家临床实验室甲状腺功能5项参考区间的现状,为其进一步规范提供参考。方法利用基于Web方式的室间质量评价系统,收集参加卫生部临床检验中心2014年内分泌参考区间调查室间质量评价计划的所有(490家)临床实验室甲状腺功能5项的结果,包括其参考区间的来源、分组方式、参考区间上下限、所用方法、仪器、试剂和校准品等信息。使用Microsoft Excel 2007和SPSS 19.0软件对调查结果进行分析,获取均值、中位数、百分位数(P_(2.5)和P_(97.5))。按照检测系统对各临床实验室进行分组并对主要系统组甲状腺功能5项的参考区间上下限进行描述,并绘制各项目各系统组结果的箱式图。结果各项目的参考区间主要来源为试剂厂家说明书(90.34%)、全国临床检验操作规程(3.75%)、实验室自定(3.57%)和其他(2.34%)。仅有少量临床实验室按照不同的年龄、性别分组来制定参考区间。几乎所有检测项目在不同检测系统中的参考区间上下限都有显著差异,即便使用相同检测系统的实验室,其各项目的参考区间也有明显差异。结论目前,我国临床实验室甲状腺功能5项参考区间的现况不尽如人意,大多数实验室未建立针对自己患者人群的参考区间,急需一致的国家标准来指导其制定适当的参考区间。

凝血功能4项、FDP、D-Dimer检测在诊断产后出血中的临床应用

目的探讨凝血功能4项、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-Dimer)检测在产后出血诊断中的临床应用。方法将46例产后出血(出血量大于或等于500mL)孕妇作为产后出血组,另外50例出血量正常(出血量小于500mL)孕妇作为对照组,分别采用Sysmex CA-1500全自动血凝分析仪和Beckman AU640全自动生化分析仪检测此两组产前产后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)4项指标和D-Dimer、FDP的值并进行比较分析。结果产后出血组凝血功能4项及D-Dimer,FDP检测值异常率产前及产后均高于同期对照组(P<0.01);产后出血组PT、APTT、D-Dimer、FDP在产前及产后两个时期均高于同期对照组(P<0.01);产后出血组PT、APTT、D-Dimer、FDP产后高于产前(P<0.01),但是FIB产后低于产前(P<0.05),TT产前、产后差异无统计学意义(P>0.05)。结论及时积极对孕产妇进行产前凝血功能4项、FDP、D-Dimer检测有助于提前预防产后大出血的发生及降低孕妇产后出血的病死率,产前和产后血浆FDP、DDimer水平变化对产后出血更具有临床预警价值。

具有功能反应项的捕食模型解的定性分析

研究一类带Holling Ⅲ型反应项的捕食-食饵模型在Neumann边界条件下解的性质.利用极值原理、Harnack不等式、算子谱理论及Leray-Schauder度理论等工具,首先证明了在扩散系数不相同的情况下该模型非负常数平衡态解的稳定性,然后确定了正平衡态解的一些先验估计,最后给出了该模型非常数平衡态解不存在与存在的充分条件.结果表明该系统在参数满足一定的数量关系时,两物种具有长期共存性.

重症监护室老年患者急性生理和慢性健康评估评分及其与甲状腺功能五项的相关性

老龄病人由于各系统器官组织结构及生理功能随增龄而衰退，并且呈进行性不可逆变化，因此，老年人疾病发生、发展和转归均与年轻人不同，其临床表现也有明显特征，容易发生危重症，且预后较差。急性生理和慢性健康评估（APACHE）Ⅱ评分系统常运用于对患者危重程度的评估。本研究测定ICU老龄危重病人甲功五项水平，以探讨其与APACHEⅡ评分的关系，依此作为对危重老龄病人严重程度和预后评估的依据。

妊娠晚期凝血功能四项、D-二聚体、FDP指标检测的临床意义

目的检测妊娠晚期凝血功能四项[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]以及D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平,分析其临床意义,为临床工作提供理论依据。方法选取2017年1月—12月于厦门大学附属第一医院就诊的320例妊娠晚期妇女为妊娠晚期组,选取同期的50例健康非妊娠妇女为健康对照组。比较两组妇女的APTT、PT、TT、FIB以及FDP和D-D的水平。结果妊娠晚期组妇女凝血四项中的PT、TT、APTT均短于健康对照组,而FIB则高于健康对照组(均P<0.05);妊娠晚期组妇女FDP、D-D水平明显高于健康对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在妊娠晚期,临产孕妇机体处于高凝状态,动态监测凝血功能指标对预防产中及产后异常出血具有重要临床意义。

血清CA19-9联合五项肝功能指标检测对胰腺癌早期肝转移预警的价值

目的探讨血清糖类抗原19-9(CA19-9)联合五项肝功能指标检测对胰腺癌早期肝转移预警的价值。方法以2014年3月至2016年5月我院收治的62例胰腺癌患者和30例健康志愿者(健康组)为对象,依据胰腺癌患者有无肝转移分为转移组(n=22)和未转移组(n=40),检测三组研究对象血清CA19-9及肝功能指标[前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酸转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)]水平,并评估血清CA19-9联合五项肝功能指标检测对胰腺癌早期肝转移预警的价值。结果三组研究对象血清CA19-9水平由高到低排序:转移组>未转移组>健康组,三组之间两两相较有统计学意义(P<0.05);转移组PA、CHE较健康组及未转移组明显降低,而ALP、GGT、AST较健康组及未转移组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);但健康组五项肝功能指标与未转移组相较差异不具有统计学意义(P>0.05);此外CA19-9联合五项肝功能指标检测诊断胰腺癌肝转移的AUC、灵敏度、特异性均较CA19-9单独检测显著提高(P<0.05)。结论血清CA19-9联合五项肝功能指标检测可明显提高胰腺癌早期肝转移预警中的灵敏度和特异性,有助于胰腺癌肝转移的早期诊断。

甲功三项联合TPO、TGAB在甲状腺功能亢进患者诊断中的价值分析

目的:探讨甲功三项联合TPO、TGAB在甲状腺功能亢进患者诊断中的应用价值。方法:选取2020-02~2022-02在我院进行检测的80例甲亢患者和80例健康人群分别设为观察组和对照组。患者入院后均对其甲状腺功能三项(FT_(3)、FT_(4)、TSH)和TPO、TGAB水平进行检测,采用ROC曲线分析各指标以及联合检测下的曲线面积,分析诊断效能。结果:与对照组比较,观察组TPO、TGAB、FT_(3)、FT_(4)水平较高,TSH水平较低(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,TPO、TGAB、FT_(3)、FT_(4)水平升高和TSH水平降低是影响甲亢的危险因素;与单项检测比较,甲状腺功能三项联合TPO、TGAB检测模式下的AUC和灵敏度、特异度水平最高。结论:与健康人群相比,甲亢患者的TSH水平较低,且TPO、TGAB、FT_(3)、FT_(4)水平较高。甲状腺功能三项联合TPO、TGAB检测评估甲亢的诊断价值优于单一检测,具有较高的临床诊断价值。

一类带功能反应项的捕食扩散模型的稳定性

主要讨论了食饵具有非线性密度制约带Holling-Π型功能反应项的捕食者—食饵扩散模型解的整体性态.先应用上下解方法证明了该模型解的一致有界性及其存在性;再应用线性化方法和Lyapunov方法证明了该模型正平衡点的稳定性.

胃功能三项检验对慢性胃病变的临床诊断价值研究

目的分析胃功能三项[胃蛋白酶原(PG I)、胃蛋白酶原II(PG II)、胃泌素17(G-17)]检验对慢性胃病变的临床诊断价值。方法本研究所选对象为我院2015年2月-2017年2月收治的诊断不明的慢性胃病变患者80例,并选择同期健康体检者40例作为对照组;全部研究对象均给予胃功能三项检验,比较分析对照组和慢性胃病变患者的检查结果。结果慢性胃病变患者的胃功能三项检验结果与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在对慢性胃病变进行胃镜检查前,可以将胃功能三项检验当成首选筛查方式,该检查方式易普查,操作简单方便,具有较高的诊断准确率,值得临床广泛应用。

肝炎肝硬化诊断中肝功能四项联合检测的临床应用

目的:分析肝炎肝硬化诊断中肝功能四项联合检测的临床应用效果。方法:选取2017年1月-2018年12月在笔者所在医院就诊的50例疑似肝炎肝硬化患者设为A组,将同期进行体检的52例健康受检者设为B组,均接受肝功能四项联合检测,并分析检测结果。结果:A组血清白蛋白、胆碱酯酶水平均低于B组,血清总胆红素、总胆汁酸水平均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);四项联合检测的灵敏度、准确率均高于单项检测(P<0.05)。结论:将肝功能四项联合检测应用于肝炎肝硬化患者中,可有效对病情做出诊断,检测灵敏度、准确率较高,可作为诊断肝炎肝硬化的重要辅助手段。