加倍剂量抗组胺药物治疗顽固性慢性自发性荨麻疹40例疗效观察

目的探讨加倍抗组胺药治疗慢性荨麻疹临床疗效和安全性。方法将入选的80例慢性荨麻疹患者随机分为2组,各40例。治疗组予抗组胺药3倍剂量,每晚1次口服,对照组予抗组胺药常规剂量1次/d口服,疗程8周。结果治疗结束时,治疗组治愈率40.00%,有效率57.50%;对照组治愈率10.00%,有效率25.00%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。且两组均无明显不良反应。结论加倍抗组胺药治疗慢性荨麻疹安全有效,治愈率高,复发率低。

加倍剂量的瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能和氧化应激反应程度的影响及用药安全性分析

目的分析加倍剂量的瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能、氧化应激反应程度的影响及用药安全性。方法前瞻性选取2014年3月至2018年2月海南医学院第一附属医院心内科收治的老年慢性心力衰竭患者166例,按随机数字表法将患者分为对照组(n=83)和观察组(n=83)。所有患者均给予瑞舒伐他汀和常规治疗,观察组瑞舒伐他汀用量为20 mg/次,对照组用量为5 mg/次。观察并比较两组患者的临床疗效、心功能指标、氧化应激反应指标以及不良反应等。结果观察组总有效率(91.6%)明显高于对照组(78.3%),差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者在治疗前的心功能各项指标差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者在治疗后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)低于对照组,而左室射血分数(LVEF)、A峰E峰流速比值(E/A)高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者的氧化应激反应指标差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者在治疗后的髓过氧化物酶(MPO)和丙二醛(MDA)均低于对照组,而超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 20 mg加倍剂量的瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效显著,能有效改善患者的心功能,可抑制机体氧化应激反应水平,不会产生较大的不良反应,用药安全性好,值得在临床上推广使用。

加倍剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的临床研究

目的研究加倍剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的疗效及安全性。方法 80例纳入研究的患者按随机数字表法分为试验组(40例)与对照组(40例)。试验组厄贝沙坦在尿蛋白未完全缓解时每8周剂量在原剂量基础上增加1倍,分为3个阶段;对照组24周均予以黄葵胶囊常规剂量治疗。治疗过程中监测尿液分析2、4 h尿蛋白定量、血液分析、电解质、肾功能、肝功能、血压及观察不良反应。结果 1)试验组24 h尿蛋白定量试验前为(2.35±0.86)g,第1阶段治疗后降至(1.96±0.85)g(P<0.01),第2阶段治疗后降至(1.35±0.56)g(P<0.01),第3阶段治疗后降至(0.65±0.35)g(P<0.01);对照组24 h尿蛋白定量治疗前为(2.30±0.95)g,治疗后降至(1.25±0.52)g(P<0.01);2组患者治疗24周后24 h尿蛋白定量比较,差异有统计学意义(P<0.05),24 h尿蛋白基线水平下降百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2)试验组完全缓解22例,部分缓解10例,部分有效4例,总有效率为94.74%;对照组完全缓解15例,部分缓解8例,部分有效8例,总有效率为83.78%。3)试验组中5例患者在予以厄贝沙坦300 mg Bid剂量时出现过一过性体位性低血压症状,试验组患者未出现干咳现象。2组患者中均未出现血肌酐值升高大于基线值的30%,均未出现高血钾。2组患者所测血钠、血氯、血钙、血磷、血镁及肝功能在治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 1)厄贝沙坦组较对照组降尿蛋白更有显著疗效,且成剂量依赖性。2)150 mg Bid剂量厄贝沙坦具有良好的降尿蛋白疗效及安全性。3)300 mg Bid剂量厄贝沙坦治疗时虽有显著降尿蛋白疗效且未见高血钾、干咳及血肌酐明显升高不良反应,但需要高度警惕体位性低血压发生率的上升。

加倍剂量奥曲肽治疗食管胃静脉曲张出血的疗效观察

目的观察加倍剂量奥曲肽治疗食管、胃静脉曲张出血的疗效和安全性。方法选择2006年1月~2009年12月我院住院患者72例,分为2组,常规剂量组37例,给予奥曲肽25μg/h,总量600 mg/d,加倍剂量组35例,奥曲肽50μg/h,总量1 200 mg/d。结果开始治疗至6 h,12 h,24 h,48 h和72 h止血率：加倍剂量组分别为48.6%,65.7%,77.1%,85.7%,91.4%;常规剂量组分别为32.4%,43.2%,54.1%,64.9%,73%,各时间段止血率加倍剂量组均高于常规剂量组。3 d内再出血率：加倍剂量组为9.4%,较常规剂量组29.6%明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均无明显不良反应。结论奥曲肽对食管、胃静脉曲张出血有较好的疗效,加倍剂量止血速度快,止血率高,再出血率低。

加倍剂量替加环素治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果

目的探讨加倍剂量替加环素治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法选择2020年2月~2021年8月我院治疗的呼吸机相关性肺炎患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组严格按照说明书使用替加环素(首剂量为100 mg,然后每间隔12 h静脉滴注50 mg)治疗,观察组则使用加倍剂量替加环素(首剂量为100 mg,然后每间隔12 h静脉滴注100 mg)治疗,观察比较两组患者的发热时间、肺部啰音及住院时间、使用抗菌药物时间等指标,以及治疗前后炎症因子hs-CRP水平的变化,并统计肺部细菌清除率及治疗期间并发症发生情况。结果观察组的发热持续时间、肺部啰音持续时间、住院时间及使用抗菌药物时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后的hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组治疗后的hs-CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗1疗程后,观察组的肺部细菌清除率显著高于对照组(P<0.05),而两组治疗期间的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加倍剂量替加环素治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果确切,能明显改善患者的临床症状,降低机体炎症反应,且并发症少,具有临床应用价值。

观察加倍剂量缬沙坦对慢性肾脏病尿蛋白的效果

目的探讨加倍剂量缬沙坦对慢性肾脏病尿蛋白的效果。方法选择我院90例2014年3月~2019年3月慢性肾脏病尿蛋白患者。随机分组,常规剂量缬沙坦治疗组采取常规剂量缬沙坦治疗,加倍剂量缬沙坦治疗组则采取加倍剂量缬沙坦治疗。比较两组慢性肾脏病尿蛋白疗效;肾功能、血压改善时间;治疗前后患者肾功能以及血压监测水平;并发症发生率。结果加倍剂量缬沙坦治疗组慢性肾脏病尿蛋白疗效、肾功能、血压改善时间、肾功能以及血压监测水平相比常规剂量缬沙坦治疗组更好,(P<0.05)。加倍剂量缬沙坦治疗组和常规剂量缬沙坦治疗组并发症发生率相似(P>0.05)。结论加倍剂量缬沙坦治疗慢性肾脏病尿蛋白效果好。

替加环素加倍剂量治疗危重症呼吸机相关性肺炎的临床效果

目的观察替加环素加倍剂量治疗危重症呼吸机相关性肺炎患者的临床效果。方法回顾性分析2019年3月-2020年3月邵阳学院附属第二医院收治的危重症呼吸机相关性肺炎患者102例临床资料,按照其药物使用剂量不同分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予常规剂量替加环素治疗,观察组采取加倍剂量替加环素治疗。比较2组患者治疗前后呼吸力学指标及炎性因子水平,临床治疗总有效率、不良反应发生率、呼吸机相关性肺炎发生率及28 d生存率。结果观察组体温恢复时间、药物治疗时间、机械通气时间及ICU治疗时间均短于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组呼吸做功、气道阻力、气道峰压均较治疗前下降,动态顺应性较治疗前升高(P均<0.01),且观察组治疗后呼吸做功、动态顺应性、气道阻力及气道峰压均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗7 d后,2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降(P<0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.01);治疗60 d,观察组总有效率为98.04%,高于对照组的84.31%(χ^(2)=5.971,P=0.015);2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.917,P=0.338);观察组呼吸机相关性肺炎发生率为1.96%,低于对照组的13.73%,观察组28 d生存率为76.47%,高于对照组的47.06%(χ^(2)=4.883,P=0.027;χ^(2)=9.341,P=0.002)。结论使用加倍剂量替加环素治疗危重症呼吸机相关性肺炎患者可改善临床症状,消除炎性反应效果更好,缩短治疗时间,且不良反应发生率低,对提高临床疗效具有重要的价值。

加倍剂量生长抑素治疗肝硬化食管胃底 静脉曲张破裂出血的临床疗效

目的探讨加倍剂量生长抑素在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗中的临床效果。方法选择本院2018年4月至2019年5月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者82例作为研究对象,所有患者均给予生长抑素治疗,根据生长抑素剂量分为常规剂量组(n=41)和加倍剂量组(n=41)。常规剂量组给予生长抑素250μg治疗,加倍剂量组给予生长抑素500μg治疗,7 d后对患者疗效进行评估,比较两组出血量、止血时间以及不良反应发生率。结果加倍剂量组的出血量、止血时间均显著低于常规剂量组(均P<0.05);两组治疗过程中眩晕、恶心呕吐、室上性心动过速、高血糖发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论将加倍剂量生长抑素用于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗中能获得良好的止血效果,显著降低患者出血量,缩短患者止血时间,且未增加药物不良反应发生率,值得临床应用。

加倍剂量替加环素在危重症呼吸机相关性肺炎患者治疗中的应用

目的 探讨加倍剂量替加环素在危重症呼吸机相关性肺炎患者治疗中的应用效果.方法 选取医院2016年10月至2018年6月接收的危重症呼吸机相关性肺炎患者60例,运用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例.对照组采用常规剂量的替加环素进行治疗,试验组采用加倍剂量的替加环素进行治疗,比较两组治疗效果、 治疗相关指标及不良反应.结果 试验组细菌清除率、 临床总有效率和28 d生存率均比对照组高,体温恢复正常所需时间、 药物治疗时间、 机械通气时间、ICU治疗所需时间均比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组腹泻、 恶心呕吐、 高胆红素血症、 凝血功能紊乱等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与常规剂量的替加环素比较,加倍剂量替加环素在危重症呼吸机相关性肺炎患者治疗中效果较好,可以减少患者治疗所需时间,加快患者康复,且未增加不良反应.

加倍剂量阿托伐他汀对糖尿病心肌病患者糖脂代谢的影响

目的探讨加倍剂量阿托伐他汀对糖尿病心肌病患者糖脂代谢的影响。方法选取2016年8月至2017年10月于新野县人民医院进行治疗的86例糖尿病心肌病患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各43例。在常规用药的基础上,对照组患者口服常规剂量的阿托伐他汀(每次20 mg,每日1次),观察组患者口服加倍剂量的阿托伐他汀(每次40 mg,每日1次)。比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果治疗后,两组FBG、2 h PG、HbA1c均低于对照组,观察组FBG、2 h PG、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组HDL-C水平高于同组治疗前和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对糖尿病心肌病患者使用加倍剂量的阿托伐他汀进行治疗可以有效改善糖脂代谢情况。

加倍剂量骨化三醇联合罗格列酮治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的分析加倍剂量骨化三醇联合罗格列酮治疗糖尿病肾病患者的效果。方法选取2017年5月~2020年2月糖尿病肾病患者82例,均给予罗格列酮,在此基础上38例给予常规剂量骨化三醇为对照组,另44例给予加倍剂量骨化三醇为试验组,比较两组治疗效果、治疗前后血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、尿液相关指标(24 h尿蛋白定量、尿蛋白排泄量)及不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率97.73%(43/44)高于对照组78.95%(30/38)(P<0.05);治疗后两组FBG、2 hPG、HbA1c明显低于治疗前(P<0.05),但两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组24 h尿蛋白定量、尿蛋白排泄量均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生严重不良反应。结论加倍剂量骨化三醇联合罗格列酮治疗糖尿病肾病患者可提高临床效果,有效控制血糖,明显降低尿蛋白,安全性好。

探讨危重症呼吸机相关性肺炎采用替加环素加倍剂量治疗的临床效果

探究替加环素加倍剂量治疗方案干预危重症呼吸机相关性肺炎患者临床价值。方法:纳入时间范围2020.03至2021.11临床确诊危重症呼吸机相关性肺炎患者(对照组与观察组,41例/组)做研究调查,替加环素常规剂量干预41例纳入对照组范围,替加环素加倍剂量干预41例纳入观察组范围,分析并对比两组治疗差异。结果:观察组治疗后除八项SF-36得分偏高,其余指标均显著低于对照组,(p<0.05)。结论:替加环素加倍剂量治疗方案干预危重症呼吸机相关性肺炎患者临床应用价值显著,可抑制炎症反应,改善各项临床症状及呼吸力学指标,提升患者治疗安全性和生活质量水平。

加倍剂量左西替利嗪治疗慢性自发性荨麻疹的疗效观察及三磷酸肌醇血清含量的检测

目的:探讨加倍剂量的左西替利嗪治疗慢性自发性荨麻疹的疗效及三磷酸肌醇(IP3)在慢性自发性荨麻疹(CSU)发病中的作用。方法:选取对常规抗组胺药物效果不佳的CSU患者15例,给予3倍剂量左西替利嗪(15 mg、qd),通过治疗前和治疗7 d后荨麻疹活动性评分(UAS)观察其临床应用效果;采用酶联免疫吸附法检测治疗前和治疗7 d后血清中IP3的含量,并与15例正常人血清IP3含量作对照。结果:15例患者治疗7 d的有效率达100%,4例患者临床症状完全消失。慢性自发性荨麻疹患者治疗前、治疗7 d后及对照组血清中的IP3浓度分别为(43.54±41.97)、(18.40±17.53)、(1.31±0.92)pg/ml;3组血清IP3含量之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性自发性荨麻疹,3倍剂量左西替利嗪疗效显著,未见明显副作用。IP3与疾病的严重程度呈正相关,参与CSU的发病机制。

加倍剂量替加环素治疗呼吸机相关性肺炎的有效性和安全性研究

目的：观察加倍剂量替加环素治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的有效性和安全性。方法连续收集2012年2月至2015年12月浙江省人民医院急诊重症监护病房（EICU）收治的使用替加环素治疗的71例 VAP 患者的临床资料，并进行回顾性分析，其中31例接受标准剂量替加环素治疗（50 mg，1次/12 h），40例接受加倍剂量替加环素治疗（100 mg，1次/12 h），采用 t（秩和）检验或χ^2检验对两组患者抗菌药物使用情况、临床疗效、微生物检出和清除及安全性等指标进行比较。同时将71例 VAP 患者分为临床治愈（34例）和临床失败（37例），采用多因素 Logistic 回归分析影响临床疗效的相关因素。结果替加环素标准剂量组和加倍剂量组在单独使用替加环素和联合使用其他抗菌药物方面差异均无统计学意义（P 〉0．05），加倍剂量组的临床治愈率（24/40，60％）高于标准剂量组（10/31，32．3％）（χ^2＝5．386，P 〈0．05）。检出71株细菌，其中以鲍曼不动杆菌（42株）和肺炎克雷伯菌（17株）检出最多，加倍剂量组的细菌清除率（20/40，50．0％）高于标准剂量组（8/31，25．8％）（χ^2＝4．280，P 〈0．05）。Logistic 回归分析发现，使用加倍剂量替加环素（OR ＝0．322，95％CI：0．105-0．989）是 VAP 患者临床治愈的独立预测因素，而不正确的初始抗菌药物治疗（OR ＝8．207，95％ CI：1．802-37．367）则是临床治疗失败的预测因素。两组血尿素氮、血肌酐、丙氨酸转氨酶、总胆红素、血红蛋白及血小板等指标在治疗前后差异均无统计学意义（P 〉0．05）。结论加倍剂量替加环素治疗能提高 VAP 患者的临床治愈率，而不正确的初始抗菌药物治疗会导致治疗失败。两种剂量替加环素均具有良好的安全性。

加倍使用第二代抗组胺药剂量治疗慢性荨麻疹疗效及安全性分析

目的观察第二代抗组胺药剂量加倍治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法选取2018年7月至2020年2月某医院治疗的162例慢性荨麻疹患者,随机分为两组,治疗组82例,给予氯雷他定常规剂量2倍治疗;对照组80例,给予氯雷他定联合西替利嗪常规剂量治疗。治疗期间对患者进行症状积分评价及记录不良反应。结果2周后,对照组的有效率优于治疗组(80.00%vs 48.78%),差异有统计学意义(P<0.05),两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论第二代抗组胺药剂量加倍(2倍)治疗慢性荨麻疹安全,但疗效弱于两种第二代抗组胺药常规剂量联合治疗的疗效。

第四次国际荨麻疹共识会要点及加倍抗组胺药物的应用

第四次国际荨麻疹会议上讨论并完成了对2008版国际荨麻疹指南的更新。关于慢性荨麻疹的治疗,新指南推荐采用三步法则,即从标准剂量的二代H1受体抗组胺药物开始;若治疗效果差,可将抗组胺药物剂量增加至4倍;对治疗顽固者,加用奥玛丽珠单抗、环孢素A或孟路斯特。

不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病患者血脂及超敏C反应蛋白影响的临床研究

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病患者血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择200例冠心病高脂血症患者,分为常规剂量(10 mg)瑞舒伐他汀钙组(对照组)和加倍剂量(20 mg)瑞舒伐他汀钙组(观察组),观察两组患者血清三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、丙氨酸基转移酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CPK)水平,比较其降脂效果、对hs-CRP的影响及安全性。结果通过1个疗程的治疗后,两组TG、TC、LDL-C、hs-CRP、Apo A1、Apo B明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05);观察组降低幅度更加明显(P<0.05);两组ALT、CPK升高幅度并不明显;观察组降脂总有效率(92.38%)明显高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论加倍剂量瑞舒伐他汀钙能够有效降低血脂以及hs-CRP,临床疗效显著,而且安全性能良好。

除草剂对优质大豆品质的影响研究

选用土壤处理剂豆磺隆、乙草胺 ,茎叶处理剂普施特、虎威、拿捕净等 5种除草剂 ,以及黑龙江省优质高蛋白大豆品种黑农 35号和东农 4 2号 ,高油大豆黑农 4 1号等 3个大豆品种 ,研究除草剂对优质大豆品种品质的影响。试验结果表明 ,5种除草剂正常施用剂量和加倍剂量处理 ,优质大豆蛋白质含量和油分含量会有一定的增减 ,但方差分析表明和不施药对照差异不显著。