醒脑静联合氢溴酸加兰他敏治疗对急性期脑出血患者炎性反应、神经功能的影响

探讨在脑出血患者急性期使用醒脑静和氢溴酸加兰他敏结合治疗的效果,以及对其神经功能和炎性反应的影响。方法 选取就诊时间在(2022年5月-2023年8月)中的80例属于急性期的脑出血患者,依照随机分配方案,对他们进行对照组和研究组的分组,各组病人分配例数均为40,两组的药物使用方案有所不同,氢溴酸加兰他敏为对照组治疗使用药物,在此基础上,研究组还增加了醒脑静进行治疗,观察并比较两组药物治疗后的炎性情况,以及药物对患者神经功能的影响情况。结果 使用药物半个月后,两组炎性反应和神经功能都得到了明显改善,但相较于对照组,研究组的炎性反应更轻,神经功能改善效果更好,差异比较明显(P<0.05);治疗后两组病人的生活能力也有所提升,相比而言,研究组病人生活能力更优,差异较为明显(P<0.05);治疗前两组凝血功能情况差别不明显,治疗后都得到了改善,研究组凝血功能更优,差异比较明显(P<0.05)。结论 在急性期脑出血患者中,使用醒脑静和氢溴酸加兰他敏结合治疗可以改善其神经功能、生活能力以及凝血功能,还可以减轻其炎性反应,有较高的应用价值。

氢溴酸加兰他敏含量测定的方法比较

目的对氢溴酸加兰他敏不同含量测定方法进行比较研究,为完善其质量标准提供依据。方法参照《中国药典》2020年版、《英国药典》2023年版、《欧洲药典》11.0版、《美国药典》2023年版和相关文献分别采用非水溶液滴定法、酸碱电位滴定法和高效液相色谱法测定氢溴酸加兰他敏的含量。结果非水溶液滴定法的平均回收率为99.79%(RSD=0.46%);酸碱电位滴定法的平均回收率为100.67%(RSD=0.32%);高效液相色谱法的平均回收率分别为99.78%(RSD=0.82%)和99.85%(RSD=0.66%)。结论酸碱电位滴定法的含量测定结果偏高,非水溶液滴定法和高效液相色谱法的测定结果较为准确,更适用于氢溴酸加兰他敏的含量测定。

氢溴酸加兰他敏联合甘露特钠治疗卒中后认知障碍的临床观察

目的:探讨氢溴酸加兰他敏联合甘露特钠治疗卒中后认知障碍的临床疗效。方法:选取2022年6月至2023年12月我院收治的卒中患者130例,均合并认知功能障碍,采用信封法将患者分为联合组和氢溴酸加兰他敏组,氢溴酸加兰他敏组患者使用氢溴酸加兰他敏治疗,联合组患者给予氢溴酸加兰他敏与甘露特钠联合治疗,比较两组临床疗效,并对治疗前后两组患者神经功能和认知功能评分、血清HCY和NSE水平进行比较,观察两组患者不良反应发生情况。结果:相比于氢溴酸加兰他敏组,治疗后联合组患者CSS评分较低,MMSE评分较高(P<0.05)。相比于氢溴酸加兰他敏组(86.15%),联合组患者治疗疗效(95.38%)明显较高(χ^(2)=10.883,P=0.004)。治疗后联合组患者HCY和NSE水平均明显低于氢溴酸加兰他敏组(P<0.05)。联合组患者不良反应发生率(4.17%)明显低于氢溴酸加兰他敏组(16.92%)(χ^(2)=5.123,P=0.024)。结论:氢溴酸加兰他敏联合甘露特钠治疗卒中后认知障碍的临床疗效显著,可明显提高患者神经功能和认知功能,改善血清学指标,减轻不良反应,值得临床进一步推广。

加兰他敏联合维生素E治疗老年痴呆的临床效果

目的 探讨加兰他敏联合维生素E治疗老年痴呆的临床效果。方法 108例老年痴呆患者,按照抛硬币法分为对照组及研究组,每组54例。对照组患者单纯采取加兰他敏治疗,研究组患者采取加兰他敏联合维生素E治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后日常生活能力量表(ADL)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果 研究组患者治疗总有效率94.44%高于对照组的79.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者ADL评分、MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的ADL评分均低于本组治疗前, MMSE评分均高于本组治疗前,且研究组ADL评分(14.0±1.4)分低于对照组的(19.9±2.6)分, MMSE评分(24.59±3.12)分高于对照组的(18.76±3.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加兰他敏联合维生素E治疗老年痴呆的临床效果突出,可有效增强患者生活自理能力,改善患者精神状态,值得借鉴。

氢溴酸加兰他敏片对阿尔茨海默病患者血清乙酰胆碱酯酶水平的影响及临床疗效探究

目的探寻氢溴酸加兰他敏片对阿尔茨海默病(AD)患者血清乙酰胆碱酯酶(AchE)水平的影响和临床疗效。方法选取2022年3-12月于北京市隆福医院确诊为阿尔茨海默病的患者共100例。利用简单随机分配法,将接受此次研究的100例AD患者分为治疗组(50例)和安慰剂组(50例)。所有患者均接受常规治疗和认知康复训练治疗,治疗组患者服用氢溴酸加兰他敏片(初始剂量为5 mg/次,4次/d,3 d后增加药量至10 mg/次,4次/d),安慰剂组患者给予同等剂量的安慰剂(糖果)进行安慰治疗。比较两组患者治疗前后的认知功能、日常生活能力水平、焦虑抑郁症状的严重程度、血清乙酰胆碱酯酶水平、临床疗效以及用药后的不良反应。结果治疗组总有效率(94%)高于安慰剂组(80%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,安慰剂组和治疗组患者的MoCA评分、MMSE评分、ADL评分分别为(20.18±2.50 vs.20.63±2.37)、(18.20±2.45 vs.18.03±2.11)、(48.37±3.43 vs.48.23±3.15),治疗后,安慰剂组和治疗组的MoCA评分、MMSE评分、ADL评分分别为(23.98±2.16 vs.27.11±2.21)、(22.07±2.10 vs.25.03±2.58)、(56.99±3.31 vs.67.99±3.11),治疗后两组各项评分均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组高于安慰剂组(P<0.05);治疗前,安慰剂组和治疗组的HAMA评分、HAMD评分分别为(17.48±3.74 vs.17.60±3.57)、(18.15±2.94 vs.18.46±2.83),治疗后,安慰剂组患者和治疗组患者的HAMA评分、HAMD评分分别为(14.54±3.23 vs.6.74±3.40)、(14.54±3.85 vs.7.44±3.43),两组患者治疗后焦虑及抑郁的严重程度较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的评分低于安慰剂组(P<0.05);治疗前,安慰剂组和治疗组患者的血清乙酰胆碱酯酶水平分别为(23.26±3.50)mmol/L、(23.39±3.10)mmol/L,治疗后分别为(19.85±2.29)mmol/L、(17.85±2.30)mmol/L,两组患者治疗后血清AchE水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者的血清AchE水平明显低于安慰剂组患者(P<0.05)。安慰剂组有3例(6%)患者出现了不良反应,1例(2%)失眠,1例(2%)心悸,1例(2%)ST段压低;治疗组有12例(24%)患者出现了不良反应,1例(2%)失眠,1例(2%)头晕,2例(4%)恶心、呕吐,1例(2%)视力模糊,1例(2%)嗜睡,1例(2%)腹泻,3例(6%)心悸,1例(2%)EEG中-轻度异常。治疗组AD患者不良反应发生率高于安慰剂组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氢溴酸加兰他敏片可以有效降低阿尔茨海默病患者的血清AchE水平,并且有效地提高了患者的记忆力、认知功能以及日常生活能力,明显缓解了患者的焦虑、抑郁等症状,显著延缓了患者病情发展速度,并且明显提高了患者的生存质量。

加兰他敏联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床效果

目的 观察加兰他敏联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床效果。方法 选取2020年1月—2023年1月湖南省脑科医院/湖南省第二人民医院收治的血管性痴呆患者121例,按照随机数字表法分为研究组61例和对照组60例。对照组患者采用艾地苯醌片治疗,研究组患者在对照组基础上予以氢溴酸加兰他敏片治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后血清炎性因子[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白介素-6(IL-6)]、脑神经递质因子[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HZ)、多巴胺(DA)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、认知功能和生活质量评分[简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)]及不良反应。结果 研究组患者总有效率为93.44%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.763,P=0.029)。治疗3个月后,2组患者血清IL-1β、TNF-ɑ、IL-6水平与MDA水平较治疗前明显下降,NE、5-HT、DA水平与血清SOD水平较治疗前明显升高,且研究组下降/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组患者MMSE评分较治疗前升高、ADL评分较治疗前降低,且研究组MMSE评分高于对照组、ADL评分低于对照组(P<0.01)。研究组患者不良反应总发生率为6.56%,低于对照组的18.33%(χ^(2)=3.862,P=0.049)。结论 加兰他敏联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床疗效更佳,可改善炎性因子、脑神经递质因子水平及氧化应激指标,提升患者认知功能和生活质量,且安全性高。

复方苁蓉益智胶囊联合氢溴酸加兰他敏治疗早期缺血性脑卒中后认知障碍疗效观察

目的探讨复方苁蓉益智胶囊联合氢溴酸加兰他敏片治疗早期缺血性脑卒中后认知障碍的价值。方法选择2019年7月—2021年7月就诊于北京中西医结合医院脑病科门诊及病房的早期缺血性脑卒中后认知障碍患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。2组患者均接受控制血压、血糖、血脂,改善脑微循环、营养神经等常规治疗,在常规治疗的基础上,对照组给予氢溴酸加兰他敏片口服,观察组在对照组治疗基础上加服复方苁蓉益智胶囊,观察2组患者治疗3个月后认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估]、日常生活能力[采用日常生活能力量表(ADL)评估]改善情况,评估2组治疗后临床疗效及药物不良反应发生情况。结果治疗后2组患者MoCA评分、ADL评分均较治疗前明显增高(P均<0.05),且观察组MoCA评分、ADL评分均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组总有效率为93.02%(40/43),对照组总有效率为79.07%(34/43),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组药物治疗相关的主要不良反应是心血管系统和消化系统症状,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方苁蓉益智胶囊联合氢溴酸加兰他敏片治疗早期缺血性脑卒中后认知障碍可以改善患者记忆功能和认知功能,提高临床疗效,且安全性高。

天麻钩藤饮合葛根芩连汤加减方联合氢溴酸加兰他敏改善脑小血管病认知功能障碍的疗效

目的 观察天麻钩藤饮合葛根芩连汤加减方联合氢溴酸加兰他敏改善脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)认知功能障碍的效果。方法 选取2021年12月—2022年6月北京市中医医院怀柔医院神经内科收治的90例CSVD认知功能障碍患者,按照就诊顺序分为观察组与对照组,每组45例。最终观察组完成40例,对照组完成42例。对照组患者给予氢溴酸加兰他敏治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合天麻钩藤饮合葛根芩连汤加减方治疗。比较两组治疗效果。结果 治疗后,两组智能精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表评分及日常生活活动能力评分均高于治疗前,且观察组各量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 天麻钩藤饮合葛根芩连汤加减方联合氢溴酸加兰他敏可明显改善CSVD认知功能,提高日常生活能力,且不良反应少,值得临床研究。

反相高效液相色谱法测定氢溴酸加兰他敏有关物质

目的:建立用反相高效液相色谱法测定氢溴酸加兰他敏有关物质。方法:色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),检测波长为228 nm,流动相为1%三乙胺溶液(磷酸溶液调 pH 值至6.0±0.1)-甲醇(75:25),流速为1 mL·min^(-1),柱温为30℃,进样鼍为10 μL。结果:加兰他敏、力克拉敏、表加兰他敏峰与相邻峰之间的分离度分别为5,6,5,分离良好。研究表明,在0.573～7.64μg·mL^(-1)范围内,氢溴酸加兰他敏线性关系良好,相关系数为1.000,n=5;在0.555～7.40μg·mL^(-1)范围内,氢溴酸力克拉敏线性关系良好,相关系数为1.000,n=5。氢溴酸加兰他敏、氢溴酸力克拉敏的检测限分别为1.9×10^(-10),6.2×10^(-10)g,定量限为11.4×10^(-10),18.6×10^(-10)g;在加样回收率实验中,3个浓度点9份杂质回收率结果的 RSD 均小于5%,回收率均大于95%。结论:本法简便准确,灵敏度高,适用于产品的质量控制。

一步法提取石蒜中加兰他敏和石蒜碱

采用正交实验法对石蒜中加兰他敏和石蒜碱的一步法提取工艺进行研究,考察乙醇质量分数、提取温度、固液比及提取时间对石蒜中加兰他敏和石蒜碱得率的影响。结果表明,在浸提3次条件下,最佳工艺条件为:75%乙醇、提取温度65℃、提取时间4 h、固液比1∶6(g/mL),加兰他敏和石蒜碱的得率分别为0.04793%和0.03643%。

微波辐射溶剂回流法提取石蒜中石蒜碱、力可拉敏和加兰他敏

采用微波辐射溶剂回流提取法(PM IRE)提取石蒜中的石蒜碱、力可拉敏和加兰他敏生物碱,研究了微波功率、辐射时间等因素对生物碱提取率的影响,比较了传统溶剂回流法(SRE)和密闭微波辅助提取法(CMAE)对生物碱的提取率。结果表明,采用PM IRE法后3种生物碱的提取率明显提高,样品放大提取试验结果令人满意。方法简单,操作方便。采用电子扫描显微镜(ESM)观察样品表面结构,发现微波辐射后石蒜细胞发生了破壁。

石蒜属植物中加兰他敏的分离提取及其应用

石蒜属 (Lycoris)植物是优良的观赏植物和重要的药用植物 ,含有多种生物碱 ,加兰他敏 (Galanthamine)是由石蒜属植物中提取得到的一种生物碱 ,已在医学上得到广泛应用 ,近年来用于阿尔兹海默氏症(Alzheimer’sDisease)的治疗。笔者对石蒜属植物中加兰他敏的提取和分离方法 。

加兰他敏与吡拉西坦治疗老年性痴呆和良性衰老性遗忘症的比较

目的：评估加兰他敏胶囊治疗老年性痴呆和单纯性记忆障碍的疗效。方法：４２ 例老年性痴呆和３２ 例单纯性记忆障碍病人入组，其中３７ 例（ 男性２２例，女性１５ 例，年龄６３ ａ ±ｓ ８ ａ） 用加兰他敏胶囊１０ ｍ ｇ ，ｐｏ ，ｑｉｄ ，另３７ 例（ 男性２２ 例，女性１５ 例，年龄６５ ａ ±７ ａ） 用吡拉西坦胶囊８００ ｍ ｇ ，ｐｏ ，ｔｉｄ ，疗程均为８ ｗ ｋ 。结果：加兰他敏组总有效率７０ ％ ，吡拉西坦组为４０ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） ，加兰他敏组痴呆病人日 常生活功能也较治疗前有明显提高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，该药不良反应轻。结论：加兰他敏胶囊治疗老年性痴呆安全有效。

人血浆中加兰他敏的HPLC测定及药动学研究

目的 建立加兰他敏血药浓度测定方法并进行了药动学研究。方法 采用HPLC UV检测法测定血药浓度 ,检测波长2 2 4nm。血样加 1mol·L-1NaOH碱化后用醋酸乙酯 正己烷 ( 1∶1)萃取 ;色谱柱 :HypersilC18( 2 0 0mm× 4 .6mm ,5 μm) ;流动相 :乙腈 水 四氢呋喃 ( 6 0∶910∶30 ) ( pH2 .6 ) ,1L流动相含有 1.8g庚烷磺酸钠 ,1mL三乙胺 ;流速 :1.0mL·min-1。结果 血药浓度线性范围 2 .5～ 16 0 .0ng·mL-1(r =0 .9998,n =7) ,血浆最低检测浓度为 1.2 5ng·mL-1,低、中、高 3种浓度平均回收率分别为 :( 10 6 .35± 5 .76 ) % ,( 10 5 .4 1± 7.30 ) % ,( 10 0 .19± 5 .81) %。 2 0名受试者单次 po 10mg氢溴酸加兰他敏主要的药动学参数分别为t1/2 ( 8.6 8± 1.87)h ,tmax( 0 .88± 0 .6 1)h ,cmax( 6 9.72± 14 .73)ng·mL-1,AUC0～ 3 0 ( 5 19.5 7± 94 .79)ng·h·mL-1,AUC0～∞( 5 71.91± 10 2 .5 4 )ng·h·mL-1。

HPLC法同时测定石蒜中加兰他敏和石蒜碱

建立了高效液相色谱同时测定石蒜中加兰他敏和石蒜碱含量的方法。采用phenomenex-C18色谱柱,以乙腈(A)-0.1%TFA水溶液(B)为流动相梯度洗脱,检测波长289nm。结果表明,加兰他敏和石蒜碱均在0.5～10mg/L(r=0.9999)呈现良好的线性关系,最低检测限(S/N=3)分别为0.09和0.15mg/L,平均加样回收率分别为99.53%和96.82%。该方法简单、快速、准确,适合于石蒜中加兰他敏和石蒜碱的测定。

石蒜植株中加兰他敏的分布与含量测定

采用高效液相法对石蒜各器官中加兰他敏的含量进行测定。测定方法:色谱柱为Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×150 mm,5μm);流动相A为乙腈,B为0.2%磷酸,B的梯度为0 min(97%)-5 min(90%)-8 min(80%)-10 min(97%);流速为1 ml/min;检测波长为289 nm;柱温为20℃;试样进样量为10μl;检测时间为14 min。结果显示:石蒜生殖器官中加兰他敏含量高达1058.52μg/g,根、鳞茎、花序轴、花冠中加兰他敏的含量分别为629.70、432.23、464.58、709.89μg/g。

加兰他敏片治疗阿尔采末病的多中心、随机双盲评价

目的 :验证加兰他敏治疗轻、中度阿尔采末病 (AD)的疗效和不良反应。方法 :轻中度AD病人97例 ,其中 4 7例 [男性 2 1例 ,女性 2 6例 ,年龄 (72±s 6 )a],用加兰他敏 1片 ,po ,tid。另外 5 0例 [男性 2 7例 ,女性 2 3例 ,年龄 (71± 6 )a],用安慰剂 ,开始 1片 ,po ,tid。 2组治疗 1wk后 ,分别加至 2片 ,po ,tid。疗程为 8wk。以精神状态判断量表作疗效判断。结果 :加兰他敏组总有效率 5 3% ,安慰剂组为 18% ,加兰他敏组不良反应主要为胃肠道反应 ,多为恶心 ,呕吐等。结论 :加兰他敏组在认知功能、总体疗效等方面改善率均显著高于安慰剂组 ,对轻。

石蒜科生物碱的研究Ⅻ-薄层色谱鉴别石蒜生物碱和高效液相色谱法测定加兰他敏的含量

目的： 研究分离鉴别石蒜科生物碱加兰他敏和力可拉敏（ 二氢加兰他敏） 及加兰他敏含量测定的方法。方法： 采用硅胶薄层色谱分离鉴别石蒜生物碱， 以二氯甲烷－ 甲醇－ 氨水（９０∶１０∶０－５）展开， 稀碘化铋钾试剂显色； 高效液相色谱法采用硅胶柱， 流动相为二氯甲烷－ 甲醇（１００∶８） ， 检测波长为２５４ ｎｍ ， 线性范围为８０ ～３２０ μｇ ， ｒ ＝ ０－９９９ ６ 。结果： 硅胶薄层色谱可分离鉴别石蒜生物碱加兰他敏和力可拉敏， 硅胶柱高效液相色谱法分离加兰他敏和力可拉敏及测定加兰他敏的含量， 分离效果好， 定量准确。结论： 本法简便快速， 定量准确。在原料药和制剂的分析中有推广价值。

加兰他敏市场前景浅析

目的探讨加兰他敏原料药、制剂市场的发展前景。方法分析加兰他敏野生资源分布与人工栽培,及其外消旋体与对映体的化学合成进展状况。结果与结论加兰他敏原料药和制剂市场将保持供需两旺,其左旋对映体原料的市场垄断仍将维持。生产加兰他敏制剂的前景看好,但由于竞争者加入,其竞争压力开始增大。

加兰他敏乳膏体外透皮吸收实验研究

目的 :考察加兰他敏乳膏的体外透皮吸收效果。方法 :采用小鼠离体皮肤作为渗透屏障 ,研究不同浓度氮酮对加兰他敏促渗作用的影响。结果 :氮酮可显著提高加兰他敏皮肤渗透作用 ,含2 %和5 %氮酮的乳膏稳态流量比不含氮酮的乳膏分别增加56 12 %和23 29 %。结论 :加兰他敏乳膏具有良好的皮肤渗透性 ,且以含2 %氮酮的乳膏促渗效果最好。