加减右归饮治疗膝关节骨性关节炎机理研究

膝关节骨性关节炎是一种常见于中老年的退行性病变,加减右归饮具有补肾壮阳,填精补髓作用,能增强细胞活力,能改善由阳虚引起的代谢功能低下的作用,能抑制关节软骨细胞凋亡,因而有效地改善骨性关节炎病理表现。

加减右归饮对实验性兔膝关节骨关节炎软骨细胞凋亡的影响

目的探讨加减右归饮对兔膝关节骨关节炎软骨细胞凋亡的影响。方法24只青紫蓝兔完全随机分为正常组、模型组、中医组和阳性对照组，按兔膝关节制动引起关节软骨退变的方法造模，8周后处死动物制备标本，光镜、透射电镜观察关节软骨形态学变化，流式细胞术检测软骨细胞凋亡率。结果中药组细胞凋亡率明显低于模型组及阳性对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加减右归饮具有抑制软骨细胞凋亡的作用。

加减右归饮对膝骨性关节炎大鼠膝关节软骨退变的影响

【目的】探讨加减右归饮对膝骨性关节炎模型大鼠膝关节软骨退变的影响。【方法】将120只SD雄性大鼠随机分成假手术组、模型组、加减右归饮组及阳性对照组,每组30只。采用Hulth法将模型组、加减右归饮组及阳性对照组大鼠构建成膝骨性关节炎大鼠模型,假手术组仅打开关节腔。成功造模后,加减右归饮组给予加减右归饮灌胃,阳性对照组给予双醋瑞因(溶于蒸馏水)灌胃,假手术组、模型组给予等量蒸馏水灌胃。给药6周。给药结束后,观察大鼠膝关节影像学表现、血流变学改变、关节液肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、膝关节苏木素-伊红(HE)染色病理学改变及Mankin’s评分。【结果】模型组大鼠影像学可见膝关节退行性改变,全血高切黏度、TNF-α水平均较假手术组明显升高(P<0.01)。加减右归饮组与阳性对照组影像学的膝关节退行性程度、全血高切黏度、TNF-α水平均低于模型组(P<0.01),但仍高于假手术组(P<0.01),而2个治疗组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】加减右归饮可减轻膝骨性关节炎模型大鼠膝关节软骨退变。

中药右归饮加减治疗对系统性红斑狼疮患者肾功能的影响分析

目的中药右归饮加减治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者肾功能和免疫学指标的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月汕头市中医医院收治的65例SLE患者的临床资料,根据用药方案的不同进行分组,分为常规组(32例)和研究组(33例)。常规组患者采取常规西药(醋酸泼尼松片)治疗,研究组患者在常规西药治疗的基础上实施中药右归饮加减治疗,两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白(24 h UP)]、血液免疫学指标[补体C3、补体C4、总补体活性(CH50)、C-反应蛋白(CRP)]水平。结果研究组患者的治疗效果优于常规组,治疗总有效率高于常规组;与治疗前比,治疗后两组患者各项中医证候积分、Scr、BUN、24 h UP、CRP水平均降低,且研究组均低于常规组;与治疗前比,治疗后两组患者血清补体C3、补体C4及CH50含量均升高,且研究组均高于常规组(均P<0.05)。结论针对SLE,实施中药右归饮加减联合常规西药治疗,可改善患者肾功能,调节患者免疫功能,从而缓解患者SLE的临床症状,治疗效果更显著。

中药右归饮加减联合糖皮质激素对系统性红斑狼疮肾功能、中医症状总积分的影响

目的研究分析中药右归饮加减联合糖皮质激素对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者肾功能、中医症状总积分的影响。方法选取2014年1月—2018年6月医院中西医结合科127例患者作为研究对象,按照随机数字法对患者进行分组,其中采用中药右归饮加减联合糖皮质激素治疗的67例患者作为观察组,采用标准激素治疗的60例患者作为对照组。比较两组患者治疗前以及治疗后2周、4周的形体评分,记录并比较两组患者治疗前以及治疗后4周的血液免疫学、肾功能以及中医症状总积分。结果治疗2周后以及治疗4周后两组形体评分明显高于治疗前(P<0.05);治疗4周后观察组形体评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组CRP明显低于治疗前,C3、C4以及CH50明显高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组CRP明显低于对照组,C3、C4以及CH50明显高于对照组(P<0.05)。治疗4周后两组Scr、BUN以及24 h尿蛋白明显低于治疗前(P<0.05);治疗4周后观察组Scr、BUN以及24 h尿蛋白明显低于对照组(P<0.05)。治疗4周后两组皮肤斑疹、眩晕耳鸣、腰膝酸软以及肢体疼痛明显低于治疗前,治疗4周后观察组皮肤斑疹、眩晕耳鸣、腰膝酸软以及肢体疼痛明显低于对照组(P<0.05)。结论中药右归饮加减联合糖皮质激素治疗能够改善SLE患者肾功能以及中医症状总积分,提高治疗效果。

前列腺增生患者应用柳豆叶合右归饮加减治疗的效果研究

分析、研究前列腺增生治疗,采取柳豆叶合右归饮加减方的临床有效性。方法:录入前列腺增生患者。时间选自2021.03至2022.04。总计72例。随机数字表法作为分组方案。参照组35例,常规治疗。试验组37例,参照组基础上,联合柳豆叶合右归饮加减方治疗。对各组临床疗效、不良反应发生率、临床相关指标、中医证候积分、生活质量评分等进行研究、分析。结果:治疗后,试验组临床疗效、临床相关指标、中医证候积分、生活质量评分均比参照组优异,P<0.05。两组不良反应发生率无较大区别,P>0.05。结论:前列腺增生治疗,予以患者柳豆叶合右归饮加减方,临床效果理想。一方面,患者临床症状减轻,膀胱功能改善。另一方面,患者临床疗效提高,生活质量提升。

消渴的异症辨治体会

消渴泛指以多饮、多食、多尿为特点的病证,临床上可包括糖尿病和尿崩症。由于两种疾病在某些症状上存在着共同点,可同诊为消渴,但临证却有明显的差别。若不善学者,因症求方,以求应病,或可取效于一时,但失于辨证论治,则无奈于错综复杂的临床实际。故需详审症状,究其病源,辨证识病,议药精当,才能取效于广大患者。笔者今举案两例,以明其理。1 典型病例 例1:赵某,男,62岁。患糖尿病3年,血糖维持在8.3～13.9mmol/L,尿糖(+～++++),曾用中西药治疗,疗效甚微。