刘桂兰教授运用“加减当归补血汤”治疗崩漏46例

目的观察《傅青主女科》中“加减当归补血汤”治疗非器质性病变导致气血亏虚型异常子宫出血的临床疗效。方法随机选取2021年07月-2023年04月就诊于黑龙江省中医医院妇科门诊的气血亏虚型异常子宫出血病例46例,予加减当归补血汤为基础方治疗。根据年龄不同分为三个组,青年组为25-35岁,中年组为36-45岁,老年组为46到55岁。结果46例患者中,治愈32例,显效8例,无效者6例,总有效率为87.00%;其中25-35岁共11人,治愈7人,显效2人,无效2人,有效率为81.82%。36-45岁共18人,治愈14人,显效2人,无效2人,有效率为88.89%。46-55岁共17人,治愈11人,显效4人,无效2人,有效率为88.24%。结论加减当归补血汤治疗气血亏虚型异常子宫出血疗效好,不仅可以治疗老年气血亏虚型异常子宫出血,对于符合同样病机的中青年女性也具有显著疗效。老年女性的临床效果优于中青年女性,但差异没有统计学意义(P>0.05)。

加减当归补血汤之古今应用分析

傅青主一生创立妇科方剂良多,其疗效确切者众。加减当归补血汤乃傅青主创立的一首治疗老年崩漏之方剂,查阅近现代医家之应用,不过寥寥数人。故据加减当归补血汤原方下所附傅青主之注解,近现代中医临床大家应用之心得、验案记载及作者临床体会,深感本方乃治疗崩漏又一效方。加减当归补血汤的疗效和适用范围并不局限于老年血崩之病,本方在临证中适用于气血亏为标,肾精不固为本之证者,对于符合病机者,经过适当化裁,都有显著疗效。

加减当归补血汤化裁治疗围绝经期血崩医案2则

加减当归补血汤出自《傅青主女科·血崩》,原方组成:当归一两、酒洗,黄芪一两、生用,三七根末三钱,桑叶十四片[1]。是治疗年老血崩的名方,篇中曰:'二剂而血少止,四剂不再发',称之为'气血双补之神剂'。近年来,笔者以加减当归补血汤为基本方,临证加减治疗围绝经期妇女血崩十余例,均获良效,一般2~5剂即血止或出血量明显减少,现报道如下。1病案举例例1:李某,49岁,2017年5月9日就诊。

加减当归补血汤治疗崩漏举隅

正崩漏是指经血非时暴下不止或淋沥不尽之症,前者为崩中,后者为漏下,属于月经周期经量严重失常的病症,为妇科月经失调出血倾向性病变的结果,是妇科常见病。加减当归补血汤原方出自《傅青主女科》,该方由当归、黄芪、桑叶、三七、生地等组成,可用于治疗妇女病,疗效显著。通过两个病例予以验证。

治崩漏重证,用高效专方

例1 罗××,42岁,1985年7月26日初诊。患者阴道反复不规则出血半年,屡用激素及中药治疗乏效。经诊断性刮宫,病理诊断为:黄体功能退化不全。妇科建议切除子宫,患者惧,仍寄望于中医药。刻诊:经血淋漓不断,每隔几天大出血1次,挟血块,颜面虚浮(白光)白,气短乏力,舌淡白,脉弦细涩。予以傅青主“加减当归补血汤”加: 黄芪30g 当归30g(酒洗) 桑叶30g 生地30g 三七末9g(药汁送服) 服1剂,经血明显减少,续服1剂,出血全止。继用乌鸡白凤丸、归脾丸调补2个月。