加减黄芪桂枝五物汤联合内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的临床观察

目的本研究旨在探讨加减黄芪桂枝五物汤联合内固定术在股骨粗隆间骨折患者中的应用。方法选取2021年6月-2022年10月期间黄冈职业技术学院附属医院英山人民医院收治的104例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各52例。对照组予内固定术治疗,观察组在对照组基础上联合加减黄芪桂枝五物汤。治疗2周后,观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、胰岛素样生长因子(Insulin-like growth factor,IGF-1)、骨形态发生蛋白(Bone morphogenetic proteins,BMP-2)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、Ⅰ型胶原羟基端肽β特殊序列(Special sequence of hydroxyl terminal peptideβof type I collagen,β-CTX)、甲状腺旁腺素(Parathyroid hormone,PTH)、骨型碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(Osteocalcin,OC)、关节功能,临床疗效及并发症发生率。结果治疗后观察组临床总有效率96.15%(50/52)明显高于对照组80.77%(42/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者股骨粗隆部位肿胀、刺痛、拒按、痛处固定、食少纳呆、疲乏、声音低弱评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组股骨粗隆部位肿胀、刺痛、拒按、痛处固定、食少纳呆、疲乏、声音低弱评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IGF-1、BMP-2、VEGF、BALP、OC水平均较治疗前升高,β-CTX、PTH水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IGF-1、BMP-2、VEGF、BALP、OC水平均明显高于对照组,β-CTX、PTH水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者关节活动度、日常生活能力、肢体畸形、疼痛评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组关节活动度、日常生活能力、肢体畸形、疼痛评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总并发症发生率1.92%(1/52)明显低于对照组13.46%(7/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加减黄芪桂枝五物汤联合内固定术能够有效改善股骨粗隆间骨折患者临床症状,降低中医证候积分,调节IGF-1、BMP-2、VEGF、β-CTX、PTH、BALP、OC水平,改善髋关节功能,加速骨折愈合,值得临床推广使用。

加减黄芪桂枝五物汤治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察加减黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的62例DPN患者随机分为对照组和治疗组,每组各31例。所有患者均给予糖尿病饮食、运动及血糖控制,对照组给予甲钴胺口服,0.5mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上给予自拟方加减黄芪桂枝五物汤,1剂/d,分早晚2次,疗程为8周。观察2组临床疗效、治疗前后密歇根糖尿病性周围神经病评分(MDNS)和神经传导速度的变化。结果:治疗组总有效率为90.32%,优于对照组64.52%(P<0.05);2组MDNS积分较治疗前均有降低、神经传导速度均有升高(P<0.05),且治疗组改变幅度优于对照组(P<0.05)。结论:加减黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗DPN的临床疗效优于单用甲钴胺治疗,通过改善DPN患者症状、体征达到减少MDNS积分的效果,同时改善神经传导速度,具有良好的安全性,在临床上值得进一步推广使用。

加减黄芪桂枝五物汤治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者肢体肿胀程度的疗效观察

目的探讨加减黄芪桂枝五物汤对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者肢体肿胀程度的疗效。方法选取2019年10月—2021年4月期间于黑龙江中医药大学附属第一医院收治的62例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各31例。对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予加减黄芪桂枝五物汤治疗。观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、肿胀周径、疼痛程度、肩关节活动度及肢体肿胀程度。结果治疗后两组患者中医证候评分、肿胀周径、疼痛程度、肩关节活动度及肢体肿胀程度均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候评分、肿胀周径、疼痛程度、肩关节活动度、肢体肿胀程度及临床疗效均较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加减黄芪桂枝五物汤能够改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的肢体肿胀程度,效果显著,值得临床推广使用。

加减黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效

目的观察加减黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病下肢血管病变(LEAD)的临床疗效。方法将我院收治的72例LEAD患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组患者给予基础治疗,观察组患者在基础治疗基础上给予加减黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组患者的临床效果。结果观察组总有效率为87.50%,明显高于对照组的62.50%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的中医证候积分、ABI及IMT明显优于治疗前及对照组(P<0.05);治疗后,对照组中医证候积分及IMT明显优于治疗前(P<0.05)。结论加减黄芪桂枝五物汤治疗LEAD临床疗效显著,值得临床推广应用。

黄芪桂枝五物汤加减治疗脑梗死的临床效果与安全性

目的观察黄芪桂枝五物汤加减治疗脑梗死的临床效果与安全性。方法纳入福鼎市中医院在2019年5月—2020年10月收治的120例脑梗死患者,分组方法为随机数字表法,分为观察组和常规西药组,各30例。常规西药组和观察组的治疗方法分别为常规西药疗法、黄芪桂枝五物汤加减治疗,2组均连续用药4周。比较2组治疗效果、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分变化、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化、炎性因子水平。结果观察组患者治疗总有效率(96.67%)高于常规西药组(86.67%)(χ^(2)=3.927,P=0.047);2组患者治疗期间均未出现严重不良反应;治疗4周后,2组半身不遂、头晕目眩、口舌歪斜、言语不利积分、NIHSS量表评分及炎性因子水平均较治疗前降低,且观察组低于常规西药组(P均<0.01)。结论黄芪桂枝五物汤加减治疗脑梗死的临床效果显著,此种治疗方案在临床上有推广价值和借鉴意义。