锁定加压接骨板动力化联合自体骨移植术治疗股骨无菌性骨不连患者的效果

目的:观察锁定加压接骨板动力化联合自体骨移植术治疗股骨无菌性骨不连患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年3月该院收治的90例股骨无菌性骨不连患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组采用自体骨移植术治疗,观察组采用锁定加压接骨板动力化联合自体骨移植术治疗,比较两组骨折愈合情况、成骨质量、手术前后关节活动度、治疗优良率和并发症发生率。结果:术后3、6、12个月,两组Lane-Sandhu X射线评分均高于术后1个月,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组骨小梁面积、周长均大于术前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组膝关节、髋关节等关节活动度均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率为91.11%(41/45),高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压接骨板动力化联合自体骨移植术治疗股骨无菌性骨不连患者可提高Lane-Sandhu X射线评分、成骨质量、关节活动度和治疗优良率,降低并发症发生率,其效果优于单纯自体骨移植术治疗。

锁定加压接骨板治疗老年不稳定性桡骨远端骨折疗效分析

分析锁定加压接骨板治疗老年不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法 选取本院2020年01月-2023年06月间62例老年不稳定性桡骨远端骨折患者作为观察对象,均采用锁定加压接骨板治疗,分析疗效。结果 62例患者均治愈出院。结论 这对老年不稳定性桡骨远端骨折,锁定加压接骨板是一种效果好、安全性高、恢复快的治疗方式,可推广。

掌侧T形锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端骨折

目的：评价应用掌侧T形锁定加压接骨板（T-locking-compression plate,T-LCP）治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效,探讨老年骨质疏松症桡骨远端骨折的手术必要性。方法：自2003年1月-2006年3月,应用T形锁定加压接骨板掌侧入路治疗老年桡骨远端骨折23例,骨折类型均为AO分型的B、C型;男7例,女16例,年龄60-78岁,平均66岁。术后进行腕关节功能随访,X线片观察。结果：21例获得随访,随访时间6-18个月,平均9个月。X线示骨折全部愈合。桡骨远端关节面掌倾角平均为4.5°,尺倾角为19.2°。桡骨茎突较尺骨茎突长0.85cm。按关节功能评估标准进行评分：优11例,良7例,可3例,优良率达85.7%（18/21）。结论：老年骨质疏松性桡骨远端骨折（AO-B、C型）有手术必要性,掌侧T-LCP内固定是有效的手术方法之一,具有固定可靠、退钉率低、早期恢复腕关节功能的优点。

锁定加压接骨板治疗骨质疏松性桡骨远端骨折

目的评价锁定加压接骨板治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效。方法对23例Melone分型ⅡA以上的老年骨质疏松性桡骨远端骨折采用掌侧入路,锁定加压接骨板内固定联合植骨进行手术治疗。通过对患者术后X线片观察、腕关节功能随访等分析,评价该方法的疗效。结果经术后平均1.7年随访,18例术后没有腕关节疼痛,能满足日常生活要求;2例术后仍存在腕关节疼痛;3例存在手指活动受限。术后X线片显示桡骨远端关节面平均掌倾9.8°,尺偏19.5°;桡骨茎突较尺骨茎突平均长1.1cm;1例桡骨远端较术后早期X线片缩短0.2cm。结论老年骨质疏松性桡骨远端骨折(Melone分型ⅡA以上),采用掌侧入路锁定加压接骨板内固定配合服用中药骨康方煎剂,是一种有效的治疗方法。

AO锁定加压接骨板微创手术治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨AO锁定加压接骨板有限切口手术治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效。方法32例胫骨远端粉碎性骨折(AO/AFIF分类A2型8例,A3型15例,B2型2例,C1型5例,C2型2例),采用有限切口手术复位AO锁定加压接骨板内固定治疗。结果28例获得随访,平均15个月,骨折均获得愈合。临床愈合时间3～6个月,无出现骨筋膜室综合征,无骨折畸形愈合、接骨板折弯或断裂等并发症。93%患者获得正常活动,关节功能恢复满意。结论AO锁定加压接骨板设计合理,固定效果良好,结合有限切口技术对骨折进行内固定符合生物学内固定要求,疗效优良。

微创锁定加压接骨板内固定治疗胫骨骨折

目的总结经皮微创锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗胫骨骨折的方法和临床疗效。方法对24例胫(腓)骨骨折患者采用LCP内固定治疗。在影像增强器监视下先行闭合复位或小切口切开复位,复位满意后采用经皮微创接骨术于肌肉下骨膜外置人LCP,确认位置满意后通过导向器经皮拧入锁定螺钉。术后一般不须外固定,早期功能煅练。结果术后切口均I期愈合。患者均获随访8～18个月,平均13个月。术后骨折均达临床愈合,愈合时间为12～20周,平均16周;无内固定失败及松动,无旋转及短缩畸形等并发症发生;骨折远近端踝膝关节功能无明显影响。结论经皮微创LCP内固定治疗胫骨骨折符合生物力学固定原则,骨折端软组织损伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合及功能恢复快。

轨道式拱型加压接骨板临床应用的初步报告

[目的]探讨轨道式加压接骨板对四肢骨折内固定的临床效果.[方法]85例不同部位的骨折,使用轨道式加压接骨板,通过术后稳定性和愈合时间的观察,确定其特点.[结果]本组随访42例,随访时间为6～23个月（平均7.5个月）,与传统的其他接骨板相比,有手术操作简单、出血量少、愈合时间快、并发症少等优点.[结论]轨道式加压接骨板具有解剖学、生物学特性,是损伤少、操作简便、抗旋转、消除应力遮挡效应、固定牢固及早期功能锻炼的先进的内固定材料.

万向掌侧双柱锁定加压接骨板治疗C型桡骨远端骨折临床分析

目的探讨万向掌侧双柱锁定加压接骨板治疗C型桡骨远端骨折的临床应用效果。方法收集2012年1月—2014年12月贵州医科大学附属医院收治的符合AO分型C型的闭合新鲜桡骨远端骨折息者21例,男8例,女13例,均采用掌侧入路万向掌侧双柱锁定加压接骨板切开复位内固定治疗,术后1个月、3个月、12个月行X线片或CT扫描＋三维重建检查,观察骨折愈合情况,记录末次随访时腕关节功能评分。结果所有患者均手术成功,术后获3~12个月随访,发生骨延迟愈合1例,X线片示骨折愈合时间为3~4个月。所有患者末次随访时X线片示关节面平整度均〈2 mm,掌倾角平均为（14.63±3.65）°,尺偏角平均为（20.68±2.97）°,桡骨茎突高度平均为（11.53±2.82）mm;功能评价：优10例（47.6%）,良6例（28.6%）,可5例（23.8%）;其中发生创伤性腕关节炎2例,浅表感染1例。结论万向掌侧双柱锁定加压接骨板治疗C型桡骨远端骨折,具有操作相对简单、解剖复位率高、并发症少、术中无需植骨、术后功能恢复好的优点。

掌侧锁定加压接骨板术结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察

目的：比较掌侧锁定加压接骨板术（LCP）内固定、外固定支架、掌侧LCP结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2003年6月—2013年6月分别用掌侧LCP内固定、外固定支架、掌侧LCP结合外固定支架治疗23-C3型桡骨远端粉碎性骨折150例患者的临床资料。根据手术方法分为掌侧LCP内固定组52例，外固定支架组48例，LCP＋外固定支架组50例。比较3组治疗效果，并发症发生情况。结果150例患者术后获5～10个月（平均8个月）随访。根据Sarmiento改良的Garland-Werleg评分方法评定：LCP＋外固定支架组优良率为96．0％，高于掌侧LCP内固定组46．1％（χ2＝30．50， P ＜0．05）、外固定支架组27．1％（χ2＝49．49， P ＜0．05）。在术后感染发生率方面，掌侧LCP＋外固定支架组与掌侧LCP内固定组、外固定支架组无明现差异（分别为6．0％、7．7％、6．3％）。但掌侧LCP＋外固定支架组术后创伤性关节炎、畸形愈合发生率明显低于掌侧LCP内固定组、外固定支架组，差异具有统计学意义（χ2＝5．68、6．75、16．77、22．89， P ＜0．05）。结论使用掌侧LCP结合外固定支架技术治疗AO分类23-C3型桡骨远端骨折有利于关节面解剖复位，纠正桡骨远端的短缩畸形，提供早期功能锻炼，避免相关并发症发生，是一种行之有效的治疗方法。

锁定加压接骨板应用原则及注意事项

锁定加压接骨板技术符合生物学内固定(BO)原则,尤其是对复杂骨折具有不可比拟的优势和广阔的应用前景。目前临床上对正确应用锁定加压接骨板的原则及应用螺钉的注意事项,尚未统一。该文就锁定加压接骨板的设计原理、应用适应证及临床应用原则作一综述。

解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折

目的 介绍解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折的方法，并观察其效果。方法 采用微创手术治疗Pilon骨折14例，均采用解剖型锁定加压接骨板经皮内固定。结果 随访3～12个月，平均8个月。全部创口愈合良好，无骨折延迟愈合和不愈合。按Mazur踝关节症状和功能评分系统进行疗效评定，优11例，良2例，可1例。结论 临床疗效与治疗方法密切相关，解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折可以获得确实可靠的效果。

T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折

目的探讨T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法对21例按AO分类为B型和C型的桡骨远端骨折患者,应用T形锁定加压接骨板进行内固定治疗。结果19例获得随访,时间4～10(6.5±1.9)个月。骨折全部愈合,愈合时间6～12(7.4±1.3)周。根据改良Mcbride腕关节功能评价标准:优12例,良5例,差2例。结论采用T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折具有固定可靠,尤其对不稳定的骨折患者具有良好的治疗效果,并有利于患肢早期的功能锻炼。

AO锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

目的观察AO锁定加压接骨板（locking compression plate，LCP）治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析40例桡骨远端粉碎性骨折的患者，其中A22例，A313例，C12例，C222例，C31例。结果40例均获得随访，平均随访13．5个月（6~24个月）。全部病例均获得临床愈合。根据Garland and Werley标准评价，优25例，良12例，可3例，差0例，优良率达92％。结论AO锁定加压接骨板治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折具有良好的临床疗效。

锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨AO/ASIF锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法2004年5月至2007年2月采用切开复位LCP内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折18例。按AO/ASIF分型：B2型2例,B3型6例,C1型4例,C2型4例,C3型2例。受伤至手术时间为2～14天,平均8天。结果本组18例患者均获随访,时间6～20个月。平均12个月。X线检查显示骨折全部愈合。术后桡骨远端掌倾角6°～15°,平均10.6°;尺偏角15°～23°,平均20.1;°1例桡骨短缩为4mm,其余病例均〈2mm。关节功能疗效按D ienst功能评估标准进行评定：优12例,良4例,可1例,差1例。优良率达88.8%。结论对于桡骨远端不稳定性骨折的治疗,特别是对老年骨质疏松患者,LCP是可靠的治疗选择。

锁定加压接骨板的应用原则及注意事项(英文)

锁定加压接骨板是目前应用较广泛的矫形外科内固定器材,是在传统接骨板的基础上,结合AO内固定支架原理所开发的一种新型接骨板,相比上述两种技术,锁定加压接骨板术中无需预弯,无需大面积暴露骨折端,对软组织的伤害减到最小,明显减少内置物失败,显著降低感染与骨不连的发生率,螺钉可以多角度固定骨折,增加稳定性,这些都符合BO内固定原则,尤其对于复杂骨折有着广阔的应用前景及不可比拟的优势,因此在国内的应用率不断提高。但目前对于锁定加压接骨板的正确使用原则(接骨板的长度,形状以及类型的选择)及螺钉使用的注意事项(螺钉数目,类型,置入螺钉的顺序及具体位置)尚无统一意见。

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折38例疗效分析

目的探讨应用锁定加压接骨板(LCP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法取肩关节前内侧入路,采取切开复位LCP内固定治疗肱骨近端骨折38例,术后早期功能锻炼。结果随访8周～15个月,骨折均骨性愈合,按照Neer评分法评价疗效,肩关节功能恢复优良率92.8%。结论应用LCP治疗肱骨近端骨折高度稳定、微创,可早期进行功能锻炼,肩关节功能恢复良好,是治疗肱骨近端骨折,特别是粉碎骨折的理想方法。

锁定加压接骨板置入结合自体骨鱼鳞化移植在肱骨干骨折术后骨不愈合中的疗效分析

目的:回顾性评价采用锁定加压接骨板置入结合鱼鳞化自体骨移植治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效。方法:选择2005-08/2009-01郴州市湘南学院附属医院骨科收治的肱骨干骨折术后骨不愈合患者19例,男12例,女7例;年龄28～59岁,平均36岁;全部患者均采用锁定加压接骨板结合自体骨鱼鳞化移植进行治疗,操作要点:上臂后正中入路或外侧入路,首先保护好桡、尺神经,清除骨不愈合部位的瘢痕组织,打通骨髓腔,骨膜做有限剥离。利用微创接骨板内固定技术,接骨板应足够长,骨不愈合的两端至少各有三四枚自锁螺钉固定,锁钉应穿过双侧骨皮质,自体松质骨鱼鳞化植骨。结果:所有骨不愈合患者全部愈合,愈合时间6～8个月,平均7.2个月。2例术后出现桡神经牵拉性麻痹,经对症处理分别于术后3,6周逐渐恢复。7例仍遗留不同程度肩肘关节功能障碍,但不影响日常生活。无感染、螺钉松动及接骨板折断等并发症发生。结论:锁定加压接骨板治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的优点在于螺钉与接骨板锁定为一体,不会出现单钉折断或接骨板松动的情况,自体松质骨移植与鱼鳞化去皮质技术联用,骨折治愈率更高。

活血通络方对桡骨远端骨折患者锁定加压接骨板内固定术后早期炎症状态及腕关节功能恢复的干预作用

目的观察应用活血通络方对桡骨远端骨折患者锁定加压接骨板(Locking compression plate,LCP)内固定术后早期炎症状态及腕关节功能恢复的干预作用。方法选取2019年7月—2020年7月期间于唐山市第二医院行LCP内固定术的110例桡骨远端骨折患者为研究对象,按随机信封法分为对照组(55例,给予扶他林乳剂涂搽治疗)和治疗组(55例,在对照组治疗基础上给予活血通络方治疗)。两组患者均治疗1个月。观察两组患者中医证候积分、腕关节肿胀程度、疼痛程度、Cooney腕关节功能、氧化应激[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAC)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)]及血清炎症因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)],统计治疗后临床疗效。结果治疗后,两组患者关节持续刺痛、痛处固定、疼痛剧烈、局部僵硬、腰膝酸软、活动时加重、四肢疲乏评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组关节持续刺痛、痛处固定、疼痛剧烈、局部僵硬、腰膝酸软、活动时加重、四肢疲乏评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组临床疗效98.18%(54/55)高于对照组83.64%(46/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腕关节肿胀程度、疼痛程度均较治疗前降低,Cooney腕关节评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组腕关节肿胀程度、疼痛程度均较对照组降低,Cooney腕关节评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MDA水平均较治疗前降低,SOD、TAC较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组MDA水平较对照组降低,SOD、TAC较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、IL-1β、CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组IL-6、IL-1β、CRP、TNF-α水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血通络方能够有效改善桡骨远端骨折患者LCP内固定术后临床症状,降低早期炎症反应,促使腕关节功能恢复,值得临床推广使用。

掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的评价切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法对21例桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧入路切开复位LCP内固定治疗。其中5例做了植骨。结果21例均获随访,时间6～19(13.0±3.9)个月,患者骨折均愈合。桡骨远端的掌倾角平均9.6°±3.7°;尺偏角平均21.4°±2.3°;桡骨短缩≥2mm2例,其余皆<2mm;关节面移位均<1mm。用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能:优14例,良5例,中1例,差1例。结论切开复位掌侧LCP内固定是治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效方法,辅以植骨能有效防止关节面塌陷和促进骨折愈合。