自制加压止血带用于动脉穿刺点止血效果的观察

目前大手术麻醉经动脉穿刺置管监测有创血压或单次动脉穿刺采血样监测血气已成常规。当穿刺完毕，动脉穿刺点需按压3-5min预防出血。而动脉置管拔管后局部加压时间则需≥5min，

自制加压止血带在血液透析后的应用

血液透析病人,由于透析中应用肝素,凝血功能障碍,穿刺部位止血困难,需人工手压止血2 h以上.我科自制加压止血带,应用于血液透析结束时穿刺处止血356人次,无一例出血,缩短了止血时间,效果肯定.

气襄加压止血带在介入治疗中的应用

经血管介入放射治疗术后穿刺部位的出血、血肿、感染及胶布的过敏等并发症一直是困扰治疗的难题之一,为此我院自1993年至1994年在介入治疗后采用特制的布带、橡胶充气囊及压力垫等组成的加压止血带压迫穿刺部位141例,与传统的胶布加压包扎法100例对比,本法效果显著,使用方便,患者舒适.

自制加压止血带应用于静脉输液拔针止血的效果观察

目的:自制加压止血带应用于静脉输液拔针后按压,观察其止血效果。方法:将门诊输液患者612例随机分成实验组(318例)和对照组(294例)。实验组在输液拔针后采用加压止血带按压法,对照组采用传统手指按压法,观察两组拔针后按压止血效果。结果:两组患者发生出血、瘀血情况比较,差异有显著性(均P<0.01)。结论:采用加压止血带按压法能有效降低拔针后出血、皮下瘀血的发生率。

改良加压止血带在脑血管病介入术病人中的应用

[目的]观察改良加压止血带在脑血管病介入术病人中的应用效果。[方法]将200例脑血管介入术病人分为观察组和对照组,每组100例,对照组实施常规绷带+弹力胶带压迫法止血,观察组实施使用改良加压止血带止血,对两组的术肢情况(皮肤过敏、破溃、渗血、淤血)、满意度(病人、医护)进行比较。[结果]观察组皮肤过敏及破溃、渗血及淤血发生率均低于对照组(P<0.05),病人及医护满意度均高于对照组(P<0.05)。[结论]改良后的加压止血方法止血效果优于常规的绷带+弹力胶带压迫法。

自制加压止血带衬垫的设计与应用

加压止血带是四肢骨折手术中常见的辅助用具,加压使用时可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,减少患者痛苦的同时,还可以降低术中出血量。但加压止血带也是一种危险工具,由于是与皮肤直接接触,如果使用不当将导致皮肤出现淤血、水泡等并发症,以及不同患者使用后,由于不方便清洗消毒,容易引起交叉感染的缺点。因此,我们自制一种操作简单,便于清洗消毒的加压止血带衬垫用于四肢手术中,收到较好的效果,现介绍如下。

四肢手术中减轻加压止血带反应的临床观察

四肢手术通过应用加压止血带，可减少术中出血，提供更好的术野。但对于患者而言，可能出现较为严重的加压止血带反应，麻醉者有必要采取某些方法和技术来减轻加压止血带反应，从而减少患者围术期过度应激反应所造成的损伤。

心理恐惧对止血带加压性疼痛刺激的预测

目的研究止血带加压性疼痛对心率(heart rate,HR)、血压(blood pressure,BP)的影响以及实验前受试者心理状况对疼痛反应的预测性。方法受试者为15名健康年轻成年男性。实验前让受试者填写知情同意书,填写6项心理学量表,以便衡量受试者的心理状况。记录其实验前心率与血压。然后进行3次左上臂(非利手边)止血带加压,连续记录受试者疼痛程度(pain intensity,PI)和不适程度(pain distress,PD),加压速度为10 mmHg/s(1 mmHg=0.133 kPa)。同时记录各次加压前的疼痛阈值(pain threshold,PT)及每次加压刺激后的心率和血压。结果 1)受试者实验前的恐惧量表测量的结果在正常范围内,与其对应的各次加压性疼痛的疼痛阈值变化之间呈负相关(r1=-0.58,P=0.02)。2)疼痛刺激时,心率会随之增加(P<0.03)。3)受试者经每次止血带加压性疼痛刺激,疼痛程度和不适程度都会逐渐升高。结论 1)恐惧评分可以预测止血带加压性的疼痛阈值。2)疼痛刺激能增加心率。

“8”字缠绕法加压固定止血带在介入治疗中的应用

我院于1996年制作了一种加固定止血带,采用“8“字缠绕法,经102例临床应用,操作简便、加压止血效果可靠,现介绍如下:材料为纯绵布,子每扣,3裂绷带。压迫带突出的囊袋内放一3裂绷带,作为压力垫,外袋内装一长16～18cm,宽5～6cm,厚0.5～1cm 的椭圆形硬纸板(X 光胶片内硬纸板即可)。

双止血带法在生长激素激发实验采血中的应用

目的探讨双止血带加压采血法在儿童生长激素激发实验中提高采血成功率的临床价值。方法将接受生长激发实验的140名儿童作为研究对象随机分为两组,实验组采用双止血带加压采血,对照常规单止血带加压采血,最后两组儿童在一次性成功采血数据上采用卡方检验。结果双止血带采血成功率97.12%,传统采血成功率82.85%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论双止血带加压采血方法应用于生长激素实验的儿童采血时有助于提高一次性采血成功率,减少患儿痛苦,具有一定的临床价值。

止血带间歇加压治疗足踝外伤后局部肿胀疗效观察

止血带间歇加压治疗足踝外伤后局部肿胀疗效观察北京军区总医院（北京１００７００）李玉玲李景慧刘云萍足踝外伤后局部肿胀是临床常见体征，不仅增加患者的痛苦、不适，还增加了患者的心理负担。严重的局部肿胀致使手术延期，错过最佳手术时机。自１９９６年８月至１９９...

缺血预处理对四肢手术缺血再灌注损伤的干预作用

目的探讨缺血预处理对行四肢手术患者肢体缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择四肢择期手术需充气止血带加压肢体止血的患者60例,随机分为缺血组和缺血预处理组。两组都进行术前心理护理和康复指导,缺血预处理措施为阻断术肢血流5min,然后松止血带,恢复血流灌注5min,反复3次。在肢体缺血前、再灌注1h、3h、24h和72h时相点分别检测血浆丙二醛(MDA)、肌酸磷酸激酶(CPK)和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果肢体缺血再灌注后各时相点与缺血前比较,血浆MDA、CPK含量升高,SOD活性降低。结论使用止血带进行缺血预处理对肢体缺血再灌注损伤具有保护作用,联合术前综合护理,可以起到减少医源性的缺血再灌注损伤,从而减少术后并发症的产生。

护理干预对患儿浅静脉穿刺成功的影响

目的通过对患儿及家属的知识宣教以及穿刺部位皮肤热敷、止血带加压及进针角度的选择,提高患儿浅静脉穿刺成功率。方法将204例(1100例次)接受浅静脉穿刺门诊患儿,随机分为两组。干预组患儿102例,穿刺510例次,每次静脉穿刺前进行知识宣教、皮肤热敷、止血带绷扎、选择进针角度等护理干预;对照组患儿102例,静脉穿刺500例次,浅静脉穿刺操作按传统方法进行。结果干预组患儿浅静脉穿刺成功率为94%,对照组患儿浅静脉穿刺成功率为85%。两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论对患儿进行浅静脉穿刺护理干预,不仅提高了浅静脉穿刺成功率,而且提高了护理质量,减轻了患儿及家属的身心痛苦。

围术期并发急性肺栓塞抢救成功1例

患者，男．68岁，车祸致左小腿胫腓骨粉碎骨折入院，入院骨牵引治疗1周，1周内因行动不便卧床，入院时血常规、凝血功能、胸部X线、心电图和心脏超声检查均未见异常。入院1周后拟在腰硬联合麻醉下行左胫腓骨切开复位钢板内固定术（择期手术）。入室后常规监测，HR72次／分，BP130／85mmHg，SPO2 97％，于L3。间隙行硬膜外穿刺，穿刺成功后，注入腰麻针．见脑脊液流出后注入0．4％布比卡因2．5m1．平躺后测阻滞平面T9-S5，HR70次／分，BP110／75mmHg，SPO：98％，开始皮肤消毒铺巾．行左小腿驱血后止血带加压，上止血带2分钟左右，患者突然呼吸困难，紫绀，大汗淋漓，伴意识消失，HR110次／分，RR26次／分，BP80／50mmHg，SPO2 80％．

膝部疼痛与骨内压关系的临床研究

作者对５０例膝疼痛患者进行了双侧膝关节Ｘ线检查、膝部骨内压测定以及止血带加压试验。休息痛膝的髌骨、股骨远端和胫骨近端骨内压平均值分别为４．５１ｋＰａ、４．１５ｋＰａ和３．５４ｋＰａ，无痛膝（对照组）三个部位骨内压平均值分别为２．７５ｋＰａ、３．０７ｋＰａ和２．８４ｋＰａ。休息痛膝的膝部骨内压均明显高于无痛膝（Ｐ值＜０．０２）。止血带加压试验休息痛膝阳性率为９２．７％，活动痛膝阳性率为２１．４％，无痛膝均阴性。骨内压增高、休息痛和止血带加压试验阳性三者呈一致性关系。经皮骨穿刺术是治疗膝关节休息痛的简单、有效的方法。