加压滑动螺钉治疗股骨粗隆间骨折的并发症及防治

目的分析加压滑动螺钉治疗股骨粗隆间骨折发生并发症的原因,探讨预防和处理方法。方法 2003年2月至2007年2月收治股骨粗隆间骨折患者48例,其中EvansⅠ型6例,Ⅱ型15例,Ⅲ型21例,Ⅳ型5例,Ⅴ型1例。手术前均行系统检查,约3~7 d后手术,均行加压滑动螺钉治疗,术后常规行预防感染、下肢深静脉血栓形成和骨质疏松治疗。结果 48例患者中47例获得随访,随访时间12~46个月,平均26个月。手术并发症4例（8.33%）,其中术后髋内翻畸形1例、下肢深静脉血栓1例、内固定松动1例、感染1例;出院后因急性心肌梗死死亡1例（2.08%）。结论严格掌握手术适应证、术前完善检查、术中复位及固定确切、术后积极治疗与康复是减少并发症的关键。