髋动力加压螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折临床体会

目的 :探讨髋动力加压螺钉 (DHS)对各型股骨粗隆间骨折的治疗及疗效。方法 :2 0 0 1～ 2 0 0 2年 DHS治疗股骨粗隆间骨折 31例 ,年龄 4 0～ 89岁 ,按 AO/ ASIF分型 A1型 13例 ,A2型 16例 ,A3型 2例。在受伤后 4～ 7d内手术。术后早期功能锻炼。结果 :本组 31例 ,切口均 期愈合 ,无切口感染及下肢静脉血栓形成。 2例术后 10～ 14 d并发肺部感染 ,1例髋轻度内翻 ;1例大粗隆向外移位。无螺钉穿破股骨头或股骨颈 ,经 1～ 2年随访 ,骨折全部愈合 ,其中 13例已取出内固定 ,无断钉及钢板折断等并发症发生 ,功能满意。结论 :DHS可对股骨粗隆间骨折 (尤其 A1和 A2型 )提供一个坚强的内固定 ,有利于病人早期功能锻炼 ,避免并发症 。

DHS联合空心加压螺钉治疗股骨转子间骨折

自2003年5月～2008年2月笔者采用DHS联合空心加压螺钉治疗股骨转子间骨折62例，取得了良好的临床效果。

动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折

目的:探讨股骨转子间骨折采用动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗后的临床疗效。方法:2002年1月～2009年1月选取53例年龄49～79岁股骨转子间骨折患者,采用切开复位DHS手术治疗,并进行围手术期治疗和功能锻炼。结果:53例患者,随访4～11个月,平均6个月DHS内固定牢固,功能恢复好。结论:股骨转子间骨折采用DHS内固定,对无手术禁忌证的患者行积极的内固定治疗,结合术后功能锻炼,疗效良好。

DHS加用粗隆拉力螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

动力髋螺钉是治疗粗隆间骨折的常用方法，但在对患者的随访中，发现一部分患者下地负重一段时间后，肢体长度不同程度缩短，故我们在DHS安装完毕后，导针引导下，增加一枚空心加压螺钉固定骨折线，试图控制髋内翻发生，结果表明髋内翻、肢体缩短发生率下降，且有统计学意义。本文就二种固定方法进行比较分析其疗效差异。

用DHS钢板套筒取出髋螺钉3例体会

目的探讨DHS系统取出手术中所采用工具不配套时的解决方法。方法回顾性分析3例采用DHS系统侧钢板之套筒取出髋螺钉病例。结果 3例病例采用DHS系统侧钢板之套筒成功取出髋螺钉。结论用DHS系统侧钢板之套筒取出髋螺钉,为手术中解决工具不配套的好方法。

DHS加空心加压钉治疗稳定性股骨转子间骨折

目的探讨动力髋螺钉(DHS)联合空心加压螺丝钉治疗稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法自2007-07～2011-07间,使用DHS联合空心加压螺丝钉治疗稳定性股骨转子间骨折79例,其中:男38例,女41例。年龄28～100岁,平均72.3岁。左侧39例,右侧40例。结果本组随访3～24个月,平均16个月。1例内固定失败,DHS断裂;3例感染,其余均骨性愈合。结论 DHS联合空心加压螺丝钉治疗稳定性股骨转子间骨折明显增加骨折处的稳定性,减少局部旋转,有利于骨折的愈合和早期活动,减少了并发症。手术创伤少、固定牢、愈合快、术后并发症极少,是治疗稳定性股骨转子间骨折较新的有效方法。

DHS治疗高龄股骨转子间骨折并发症的预防与处理

目的：分析动力加压宽螺钉（DHS）治疗高龄股骨转子间骨折情况；方法：用DHS治疗的高龄股骨转子间骨折；结果：随访8-62个月，平均30．9个月，无内科合并症加重及死亡病人。优良率为74．1％，失败率（评定为差者）为7．1％。结论：积极术前准备、术中规范操作，良好的复位固定，术后按照医生的指导进行功能锻炼，疗效满意，可减少并发症。

DHS加空心钉治疗老年股骨粗隆间骨折32例分析

目的评价动力髋螺钉(DHS)加空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾32例采用DHS加空心加压螺钉治疗的老年(60岁以上)股骨粗隆间骨折病例,分析临床资料,对其骨折类型、临床疗效、并发症进行分析。结果1例患者出院后2周死亡,死亡原因考虑肺栓塞。31例患者得到7～25个月的随访,平均17.3个月,骨折愈合良好,无内固定松动、髋内翻畸形、感染等并发症。结论DHS加空心加压钉能有效固定粗隆间骨折,防止骨折旋转移位,利于骨折愈合,减少并发症的发生,且创伤少,适合老年股骨粗隆间骨折的治疗。

动力加压髋螺钉治疗不稳定型股骨转子间骨折

目的 探讨动力加压髋螺钉 (DHS)治疗不稳定型股骨转子间骨折的疗效。 方法 总结本院采用DHS治疗 5 6例股骨不稳定型股骨转子间骨折的疗效。 结果 经 6个月～ 6年 (平均 3年 4个月 )随访 ,效果优者 4 3例 ,良 12例 ,差 1例。 结论 对不稳定型股骨转子间骨折 ,采用DHS及其加长套筒钢板内固定 ,疗效满意 。

动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 :评价动力加压髋螺钉 (dynamichipscrew ,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 :回顾性分析我院 2 0 0 0年 3月～2 0 0 4年 6月采用 135°的DHS治疗股骨粗隆间骨折 2 8例 ,患者平均年龄 5 1岁。结果 :获得平均 1 1年随访者 2 6例。2 5例固定坚强骨折顺利愈合 ,平均愈合时间 3 5个月 ,1例现术后 4月有骨痂生长 ,头钉部分拔出但骨折无移位。结论 :DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定器。

DHS内固定失败相关原因分析及预防

动力髋加压螺钉（DHS）作为转子间骨折的内固定技术现在临床已得到较为普遍的应用，因为它具有使骨折端控制加压，手术时间短等优点，其治疗股骨粗隆间骨折有较高的成功率，我科对收治的15例DHS失败的患者进行了跟踪分析，我科认为DHS内固定效果与术前手术适应症的选择和术中的操作有着密切的关系，必须引起重视。

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用动力加压螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析56例采用DHS内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果50例随访均骨折愈合,愈合时间10～16周。结论DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折是一种有效的方法。

动力加压髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的观察动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用DHS治疗股骨粗隆间骨折24例临床资料。结果随访时间3～14个月。无切口感染、内固定物松动脱落断裂、髋内翻、患肢短缩外旋畸形。平均骨折愈合时间4.5个月,24例骨折愈合后髋关节活动功能良好:患肢负重行走完全正常者10例,髋关节活动轻度受限、负重行走微有跛行者12例,因年龄较大、骨质条件差、制动时间较长而致髋关节屈曲受限2例。结论DHS螺钉结构牢固、力臂短、抗弯强度好,具有动、静力加压作用,治疗股骨粗隆间骨折疗效满意。

经皮微创DHS内固定术治疗高龄股骨转子间骨折82例

股骨转子间骨折为老年人髋部较常见的骨折,目前认为手术治疗疗效较好,但老年患者常并存各种疾病,若采用开放复位、髋动力加压螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定需要广泛显露,创伤大,并发症多,手术风险增加,而且不利于患肢功能恢复.笔者自2002年1月至2008年11月,利用C形臂X线机透视下闭合复位、微创DHS内固定术治疗高龄股骨转子间骨折82例,获得满意疗效,现报道如下.