关节腔加压灌注联合局部封闭和手法治疗肩周炎的临床研究

目的:观察关节腔加压灌注联合局部封闭和手法治疗肩周炎的临床疗效和安全性。方法:将126例肩周炎患者随机分为3组,43例采用关节腔加压灌注+局部封闭+手法治疗(A组),42例采用关节腔加压灌注+手法治疗(B组),41例采用局部封闭+手法治疗(C组)。分别于治疗前及治疗开始后1 d、7 d、14 d、21 d、28 d采用肩关节周围炎疗效评定量表评定疗效,并观察治疗期间3组患者不良事件的发生情况。结果:1疗效评定结果。治疗前后不同时间之间疗效评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=4 746.830,P=0.000);时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=166.330,P=0.000);3组患者疗效评分的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=1 843.600,P=0.000);除治疗前外,其余各时点3组的疗效评分比较,差异均有统计学意义[(44.13±12.79)分,(46.02±10.38)分,(45.63±11.06)分,F=210.917,P=0.076;(66.39±12.57)分,(59.16±13.26)分,(47.19±10.23)分,F=271.000,P=0.000;(81.12±6.43)分,(69.67±8.25)分,(55.29±9.38)分,F=633.400,P=0.000;(91.37±6.62)分,(76.21±8.36)分,(60.62±9.87)分,F=1 584.000,P=0.000;(95.12±4.28)分,(90.20±7.03)分,(85.65±7.46)分,F=201.000,P=0.000;(95.73±3.96)分,(92.57±5.81)分,(91.15±5.72)分,F=163.000,P=0.000];治疗开始后1 d、7 d、14 d、21 d和28 d,A组的评分均大于B组和C组(P=0.010,P=0.001;P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000)。B组和C组患者的评分均于治疗开始后21 d达到痊愈标准,而A组评分在治疗开始后7 d即达到痊愈标准。2安全性评定结果。3组患者治疗期间均未发生药物过敏、晕针、血糖较大幅度波动、医源性骨折、肩关节关节囊破裂等不良事件。结论:关节腔加压灌注联合局部封闭和手法治疗能迅速缓解肩周炎患者的肩部疼痛症状、改善关节功能,与关节腔加压灌注联合手法治疗和局部封闭联合手法治疗相比,起效快、疗效好,而且具有较高的安全性,值得临床推广应用。

前列腺灌注管加压灌注药物治疗慢性前列腺炎

目的 :观察应用前列腺灌注管加压灌注药物治疗慢性前列腺炎的效果。方法 :对 176例慢性前列腺炎患者经尿道置入前列腺灌注管加压灌注药物并联合多功能前列腺治疗仪治疗。结果 :176例中治愈 134例 ,好转32例 ,有效率 94.3%。治疗后随访 6～ 18个月 ,8例复发。结论 :应用前列腺灌注管加压灌注药物并联合多功能前列腺治疗仪治疗慢性前列腺炎具有疗效好、副作用少的优点 。

关节腔内加压灌注氨甲环酸与初次全膝关节置换后失血量的关系

背景:氨甲环酸在全膝关节置换过程中的使用逐渐盛行,使用方法不一。目的:探讨关节腔内加压灌注氨甲环酸对初次全膝关节置换后失血量的影响及安全性。方法:选择拟行单侧全膝关节置换的患者56例,随机分为2组。试验组置换后关节腔内注射100 mL溶有2.0 g氨甲环酸的生理盐水,大棉垫加压包扎膝关节,夹闭引流管4 h后负压吸引;对照组置换后常规大棉垫包扎,夹闭引流管4 h后负压吸引。置换后48 h内拔除引流管;置换后3 d每天复查患者血常规,并记录引流量;置换后四至五天行患侧下肢静脉彩超检查,观察血栓发生率。结果与结论:(1)试验组的手术总失血量、置换后显性失血量、置换后隐性失血量明显少于对照组(P<0.05);(2)2组患者在置换后血栓发生率方面差异无显著性意义(P>0.05);(3)结果提示,关节腔内加压灌注氨甲环酸能显著减少初次膝关节置换后的失血量,同时不增加下肢静脉血栓的风险。

股动脉加压灌注治疗糖尿病足连续性护理流程的研究

目的将连续性护理流程模式引入股动脉加压灌注治疗糖尿病足患者的护理,总结护理经验,探讨其对提高患者的自我管理能力的效果。方法选取内分泌科2013年1月至2014年6月住院的糖尿病足患者150例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组75例。对照组患者采用传统护理流程模式,试验组患者采用连续性护理流程模式,比较2组患者自流程者的自我管理能力的差异。结果试验组患者的饮食控制、主动运动、足部护理、自我血糖检测、按时服药5方面的自我管理能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者按时复诊例数和疾病未复发例数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股动脉加压灌注治疗的糖尿病足患者实施连续性护理流程,能够提高患者的自我管理能力,加强治疗和护理的远期效果。

错过溶栓“时间窗”的脑梗死通过动脉介入加压灌注治疗临床探讨

目的探讨小剂量尿激酶在颈部动脉血管介入加压灌注治疗错过溶栓"时间窗"的脑梗死的临床治疗价值和安全性。方法将60例患者分为2组:治疗组30例为颈部动脉介入加压灌注治疗,对照组30例为常规治疗;观察治疗前和治疗后1、3d神经功能缺损(NIHSS)及日常生活能力(BI)改善程度,进行治疗前后自身对照及与相匹配的对照组进行比较。结果治疗组治疗前和治疗后1、3dNIHSS和BI自身前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后神经功能缺损和日常生活能力改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论错过溶栓"时间窗"的脑梗死用10万～30万U小剂量尿激酶颈部动脉内介入加压灌注治疗疗效好、不良反应小、安全可靠。

肢体静脉标本逆向加压灌注法

目前断指再植、足趾移植和末端部位小皮瓣的应用解剖学研究资料中,涉及动脉部份较为丰富,静脉部份奇缺。究其原因,动脉灌注标本制备容易,静脉标本制备困难,是影响静脉应用解剖学研究的原因之一。1982年,我们用固定材料灌注躯体静脉虽已获得成功(李忠华,等。已固定材料的静脉标本灌注法—乳胶加压灌注。广东解剖学通报1982;4:180),但对肢体末梢部份的静脉显示仍未解决。

脾动脉加压灌注在巨脾切除术中的应用

目的探讨脾动脉加压灌注在巨脾切除术中的效果。方法对9例在巨脾切除术中行脾动脉结扎远端加压灌注的临床资料进行分析。结果6例未输血,3例输红细胞悬液2U,其中6例血红蛋白及红细胞压积上升,无胰瘘、脾静脉血栓形成、肺部感染等并发症发生。结论该方法安全、有效、脾血回输彻底,操作简单,有一定的应用价值。

中药制剂股动脉加压灌注治疗糖尿病足及护理

目的观察联合中药制剂对糖尿病足患者股动脉加压灌注治疗的临床效果并总结护理经验。方法选取110例糖尿病足患者,采取胰岛素控制血糖及抗炎、局部换药等常规治疗基础上,随机分为2组:股动脉加压灌注治疗组(A组)55例采取股动脉加压灌注方法给予活血化瘀联合中药制剂,股动脉注射组(B组)55例采取股动脉注射单一西药制剂。结果 A组有效率为92.7%明显高于B组的74.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应发生。结论利用股动脉加压灌注联合中药制剂方法治疗糖尿病足较简便,股动脉注射西药制剂方法疗效显著。

前列腺灌注管加压灌注药物治疗慢性前列腺炎临床分析

目的:探讨前列腺灌注管加压灌注药物的方法在治疗慢性前列腺炎中的临床意义。方法:将本院58例实施灌注管加压灌注药物方法(观察组)与60例常规治疗方法(对照组),6周后观察两组患者的临床疗效。结果:观察组治愈19例,好转37例,总有效率为96.6%,2例复发,对照组痊愈9例,好转39例,总有效率为80.0%,7例复发,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用前列腺灌注管加压灌注药物治疗慢性前列腺炎具有疗效好、副作用少的优点,具有显著的临床意义。

股动脉加压灌注治疗早期糖尿病足及护理

目的:观察股动脉加压灌注治疗糖尿病足早期的疗效并总结护理经验。方法:选取70例早期糖尿病足患者,采取胰岛素控制血糖、静脉输入活血化瘀药物等常规治疗基础上,随机分为2组:股动脉加压灌注组(A组)35例采取股动脉加压灌注方法给予活血化瘀中药制剂,静脉输液组(B组)35例采取静脉输液方法给予活血化瘀中药制剂。两组疗程均为20天。结果:A组有效率94%,半年后复发率8%;B组有效率85%,半年后复发率26%。结论:利用股动脉加压灌注中药制剂方法治疗早期糖尿病足较静脉输入中药制剂方法疗效显著。

已固定材料的静脉标本灌注法——乳胶加压灌注

由于静脉的形态结构特点,以及人体死亡后血液多淤集在静脉内,使静脉标本的灌注比较困难。王兴海曾在未经固定的材料上,经大隐静脉注入橡胶,成功地灌注了整体静脉标本。但经常规防腐固定后的材料静脉灌注法,尚未见介绍。我们考虑到腔静脉干及其属支没有或少有瓣膜,且管腔较大,凝血不可能完全阻塞血管;面部静脉虽有瓣膜,但与颅内静脉有广泛交通。我们采用橡胶加压灌注法,通过深浅静脉的交通,制作出了一批躯体静脉标本,有些标本的上臂和大腿的静脉均能充盈,效果较好。

体外循环系统下加压灌注改善模型猪下肢血运

背景:课题组前期应用体外循环系统模拟体内生理环境对离体断肢进行灌注保存,并取得了一定研究成果,达到了延长体外断肢寄养时间的目的。目的:研究体外循环系统下加压灌注疗法对改善缺血下肢血运的作用。方法:选取健康成年雄性巴马小型猪18只,随机分为3组(n=6)。A组为正常对照组,不做任何缺血处理;B、C两组通过结扎右后肢股动脉建立下肢缺血模型;缺血4周后,C组进行加压灌注疗法,1 h/(次·d)。1周后应用数字化X光机行右后肢股动脉造影,观察各组股动脉形态及远端侧支循环变化;取各组右后肢胫前肌标本,行苏木精-伊红染色测定毛细血管密度;并用Western blot法检测血管内皮生长因子蛋白相对表达量;采用ELISA法检测血清标本中血管内皮生长因子水平。结果与结论:(1)与B组相比,C组右后肢股动脉造影直径明显增加,远端侧支循环明显丰富;(2)C组毛细血管密度较B组明显增加(P<0.05),但A、C两组差异无显著性意义(P>0.05);(3)Western blot法显示,与A组相比,B、C组血管内皮生长因子蛋白量均显著升高(P<0.05),但以C组为最高(P<0.05);(4)ELISA法检测发现,与A组相比,B、C组血管内皮生长因子血清含量均显著升高(P<0.05),且C组最高(P<0.05);(5)可见,体外循环系统下加压灌注疗法可以明显改善缺血下肢血运,可能为临床治疗下肢缺血提供新选择。

股动脉加压灌注疏血通治疗糖尿病足42例

目的:观察采用股动脉加压灌注疏血通治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将缺血性糖尿病足患者72例随机分成对照组30例和治疗组42例,在常规治疗基础上,对照组采用静脉滴注疏血通治疗;治疗组采用股动脉加压灌注疏血通治疗。结果:对照组在治疗前后足部血液流变学没有显著改善;治疗组在治疗前后的足部血液流变学有显著改善(P<0.05)。治疗组平均住院时间较对照组明显缩短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组为90.5%,对照组为70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股动脉加压灌注疏血通治疗糖尿病足临床效果确切。

脾动脉加压灌注巨脾切除术的手术配合

巨脾患者的脾脏体积明显增大，尤其在门脉高压时，脾脏血流受阻，脾窦开放，脾脏淤血，肿大的脾脏内潴留了大量血液，甚至高达数千毫升，患者多伴明显血三系减少（红细胞、白细胞、血小板）。目前临床常采用手术切除巨脾，同时考虑到临床用血比较紧张，脾血是理想的输血资源，手术治疗时采用脾动脉加压灌注方法进行脾血自体回输，具有操作简单、安全有效、脾血回输彻底、

关节腔加压灌注联合局部封闭和手法治疗肩周炎的临床研究

目的探讨关节腔加压灌注联合局部封闭和手法治疗肩周炎的临床效果。方法选取我院骨科在2014年3月—2015年3月期间收治的100例肩周炎患者,随机分为两组,对照组与观察组,每组50例,对照组采用局部封闭联合手法治疗,观察组采用关节腔加压灌注+局部封闭+手法治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应情况。结果观察组37例显效,12例有效,优良率98.00%,对照组显效31例,有效9例,优良率80.00%,两组间优良率在统计学上有显著性差异(P<0.05);两组患者在治疗期间均未发生由于关节腔快速膨胀导致的关节囊撕裂引起的出血。结论关节腔加压灌注联合局部封闭和手法治疗在肩周炎的应用,能够显著改善患者症状,效果显著,值得临床推广与应用。