清热解毒方加压灌洗对肛周脓肿引流术后炎症因子、免疫功能及病原菌状况的影响

目的探讨清热解毒方加压灌洗对肛周脓肿引流术后患者炎症因子、免疫功能及病原菌状况的影响。方法选择2021年3月至2022年1月安康市中心医院中医肛肠科收治的110例肛周脓肿患者进行研究,按照随机数表法分为观察组和对照组各55例,对照组患者给予外用药物丁莫匹罗星软膏涂抹治疗,观察组患者采用清热解毒方加压灌洗治疗,两组患者的疗程均为1周。比较两组患者治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、肠球菌、酵母菌、肠杆菌、乳杆菌、双歧杆菌、拟杆菌的水平,并随访6个月比较两组患者的复发情况。结果治疗前,两组患者的CRP、TNF-α、IL-6、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前,两组患者的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于治疗前,且观察组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(3.60±0.57)ng/mL、(72.44±3.13)pg/L、(3.28±0.37)pg/L,明显低于对照组的(5.09±0.41)ng/mL、(86.29±3.90)pg/L、(4.54±0.70)pg/L,CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(61.51±4.61)%、(57.74±5.59)%、1.44±0.13,明显高于对照组的(53.52±4.32)%、(52.11±5.56)%、1.21±0.12,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的肠球菌、酵母菌、肠杆菌水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的肠球菌、酵母菌、肠杆菌水平均明显低于治疗前,且观察组患者的肠球菌、酵母菌、肠杆菌分别为(7.32±0.50)lgCFU/g、(4.62±0.30)lgCFU/g、(8.02±0.87)lgCFU/g,明显低于对照组的(8.10±0.55)lg CFU/g、(5.05±0.37)lgCFU/g、(8.93±0.90)lg CFU/g,乳杆菌、双歧杆菌、拟杆菌分别为(7.00±0.91)lg CFU/g、(8.92±1.04)lgCFU/g、(9.26±1.04)lgCFU/g,明显高于对照组的(6.21±0.83)lgCFU/g、(8.01±0.92)lgCFU/g、(8.15±0.93)lgCFU/g,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组患者的复发率为3.64%,明显低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛周脓肿引流术后应用清热解毒方加压灌洗,能有效降低患者的炎症因子水平,提高免疫功能,调节肠道菌群絮乱状态,具有临床应用价值。

关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎临床效果观察

目的探讨关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎炎性积液的疗效和安全性。方法重度膝骨关节炎积液患者117例(137膝),按积液量分为治疗组61例(69膝),对照组56例(68膝)。两组均第1周给以复方倍他米松,第2～6周注射玻璃酸钠,共6周为1疗程。治疗组在注射玻璃酸钠前加用关节腔加压灌洗。参照Lequesne骨关节炎评估法制定观察表,记录治疗前后积液量、疼痛、功能评分及不良反应。结果117例患者均完成治疗,治疗组在关节积液量、疼痛和功能评定上明显优于对照组(P<0.05)。结论关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎炎性积液的疗效明显优于不进行加压灌洗治疗,无明显不良反应。

关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎的疗效及护理观察

目的探讨关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎炎性积液的疗效。方法将117例(137个患膝)重度膝骨关节炎积液的患者,按积液量平均分为治疗组和对照组,两组均在第1周给予复方倍他米松,第2～6周注射玻璃酸钠,共6周为一疗程。而治疗组在注射玻璃酸钠前加用关节腔加压灌洗。结果经过治疗后治疗组患者在腔内积液量、疼痛、功能活动等方面均有明显改善(均P<0.001)。结论对重度膝骨关节炎的患者采用常规+关节腔加压灌洗治疗疗效十分显著,并且患者能够耐受,无明显不良反应。

置双腔管封闭负压持续引流联合中药加压灌洗治疗高位肛周脓肿的临床研究

目的观察置双腔管封闭负压持续引流联合中药加压灌洗治疗高位肛周脓肿的临床疗效及安全性。方法将76例患者按随机数字表法分为观察组与对照组各38例。观察组行切开引流后置双腔管封闭负压持续引流联合中药加压灌洗治疗,对照组行切开引流后凡士林纱条填塞结合0.9%氯化钠注射液冲洗治疗,观察两组患者近期及远期临床疗效、术后并发症、愈合进程及肛门功能等情况。结果观察组近期总显效率为92.11%,明显高于对照组的65.79%(P <0.05);观察组术后疼痛、发热评分改善优于对照组(P <0.01),脓腔容积缩小程度、创面愈合时间均明显优于对照组(P <0.01),远期形成脓肿、肛瘘等复发率低于对照组(P <0.01)。结论置双腔管封闭负压持续引流联合中药加压灌洗治疗高位肛周脓肿近、远期临床疗效满意,可减轻术后并发症,缩短愈合时间,保护肛门功能。

混合液关节腔加压灌洗联合玻璃酸钠、氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎的效果观察

目的观察关节腔加压灌洗联合玻璃酸钠、氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2012年6月~2014年2月在本院门诊或住院治疗的80例中老年骨性膝关节炎患者,随机分成两组,每组各40例。治疗组采用混合液膝关节腔加压灌洗后注入玻璃酸钠、辅以盐酸氨基葡萄糖口服;对照组采用玻璃酸钠膝关节腔注射、盐酸氨基葡萄糖口服,比较两组的疗效。结果治疗组的优良率为92.5%,对照组为67.5%,治疗组的优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论混合液关节腔加压灌洗联合玻璃酸钠、氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎可有效改善膝关节内外环境,缓解关节疼痛,恢复关节功能,取得了理想的治疗效果,疗效肯定,值得临床推广。

腰穿加压灌洗加侧脑室穿刺引流治疗脑溢血并发中脑导水管阻塞8例

脑溢血并发中脑导水管阻塞导致脑积水在市级医院尚无可靠办法解决,用脑室镜及开颅治疗,费用十分昂贵,我院开展的腰穿加压灌洗加侧脑室穿刺引流成功解决这一难题,填补了市县级医院治疗该疾患的空白。