数字减影造影与Garden分型评测股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定疗效的比较

目的：探讨数字减影造影与Garden分型评测股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定疗效的比较。方法：选取2013年3月-2015年3月在本院接受治疗的股骨颈骨折患者共60例,按照随机数字表法分为数字减影造影组和Garden分型组,每组30例。数字减影造影组依据数字减影造影检查结果行股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定治疗,Garden分型组依据Garden分型结果行股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定治疗。观察两组的分型结果、术后股骨头坏死发生率及不良反应。结果：数字减影造影组Ⅰ型占20.0%,Ⅱ型占26.7%,Ⅲ型占53.3%。Garden组Ⅰ型占16.7%,Ⅱ型占33.3%,Ⅲ～Ⅳ型占50.0%;数字减影造影组Ⅰ型股骨头坏死发生率为0,Ⅱ型为0,Ⅲ型为100%;Garden组Ⅰ型股骨头坏死发生率为0,Ⅱ型为10.0%,Ⅲ～Ⅳ型为100%。两组各分型股骨头坏死发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组均未出现不良反应。结论：数字减影造影技术与Garden分型用于股骨颈骨折患者的评测中,其结果具有一致性,但数字减影造影技术更具有直观性,能够使医师对股骨颈骨折患者的治疗效果及其预后效果进行有效判断,因而可以更好地指导临床治疗。

空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的比较空心加压螺纹钉与人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法将64例46岁以上股骨颈骨折患者分为两组,分别行AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术,术后随访8～42个月,平均30.2个月。结果根据Harris定义的Harris评分系统,进行临床评估。内固定组优良率87%,全髋置换组94%。全髋置换组总体疗效好于内固定组。结论 AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换都是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,两者各有不同的适应证。在技术力量和患者经济状况及全身情况许可的条件下,施行人工关节置换术可取得更优良的临床效果。

闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗髌骨骨折25例临床观察

目的 探讨闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗25例髌骨骨折患者的临床疗效。方法 选取25例髌骨骨折作为研究对象,均行闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗,术后进行随访,观察骨折愈合、膝关节恢复及术后疼痛程度等情况。结果 病例平均手术时间（43.5±5.1）min,术后未出现切口感染、内固定松动及创伤性关节炎等并发症;25例患者均获得随访,随访时间5~12个月,平均（8.5±1.0）个月,骨折愈合时间6~12周,平均（9.3±1.2）周;膝关节功能HSS评分87~96分,其中优20例,良3例,可2例,优良率92.0%;术后1、3、7及14 d VAS评分为（5.0±1.1）分、（2.8±0.7）分、（1.2±0.2）分、（0.6±0.1）分。结论 闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗髌骨骨折具有术中创伤小、术后患者并发症少、恢复快及疼痛轻等优点,是治疗髌骨骨折较为理想的手术方法。

空心加压螺钉内固定术后应用复方骨肽注射液治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的:探讨空心加压螺钉内固定术后应用复方骨肽注射液治疗股骨颈骨折的疗效。方法:选取2014年5月—2016年5月南阳市骨科医院收治的股骨颈骨折患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组45例和对照组43例。2组患者均给予空心加压螺钉内固定术,观察组患者术后给予复方骨肽注射液,对照组患者术后给予骨折挫伤胶囊。比较2组患者术后3个月的临床疗效、髋关节功能评分,观察2组患者术前、术后15 d红细胞相关指标变化情况。结果:观察组患者的临床疗效优良率、髋关节功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后15 d,观察组患者红细胞积聚指数、红细胞电泳指数、红细胞免疫黏附促进因子水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:空心加压螺钉内固定术后应用复方骨肽注射液治疗股骨颈骨折,能有效促进患者骨折愈合,有助于患者髋关节功能的恢复,且对机体红细胞相关指标具有积极的影响。

加压空心钉式外固定架治疗股骨粗隆间骨折的生物力学分析

目的通过加压空心钉式外固定架和普通外固定支架两种固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折,行生物力学实验分析,评价两者固定的生物力学效果,为临床提供理论依据。方法采集8具新鲜人体股骨标本,进行贴片模拟临床生物力学试验,比较两者的生物力学特性。结果加压空心钉式外固定架与普通外固定支架相比,在抗压、抗弯和抗扭等生物力学性能上具有优势。抗压强度提高14%～17%、刚度提高17%～18%,抗扭转强度提高了27%,扭转刚度增大25%,失效载荷提高16%。结论应用加压空心钉式外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折安全、有效,生物力学性能优越,固定可靠,尤其对于老年股骨粗隆间骨折的治疗是十分理想的选择。

人工全髋关节置换术与采用空心加压螺纹钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果比较

目的比较人工全髋关节置换术与采用空心加压螺纹钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法 80例老年股骨颈骨折患者,按照手术方式的不同将其分为关节置换组(42例)和内固定组(38例)。关节置换组患者采用人工全髋关节置换术治疗;内固定组患者采用空心加压螺纹钉内固定术治疗。比较两组患者术后卧床时间、住院费用、手术时间和手术输血量,记录两组患者术后3、6、12个月Harris髋关节功能评分,分析两组患者术后1年并发症发生情况。结果关节置换组手术时间为(95.37±21.18)h,明显长于内固定组的(68.28±16.51)h;手术输血量为(560.48±43.53)ml,明显多于内固定组的(100.73±17.84)ml;术后卧床时间为(3.87±0.27)d,明显短于内固定组的(42.45±5.23)d;住院费用为(35758.89±7692.98)元,明显高于内固定组的(13276.23±2007.78)元;差异均有统计学意义(P<0.05)。关节置换组患者术后3、6个月Harris髋关节功能评分均高于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12个月Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年,关节置换组患者并发症发生率为7.1%,明显低于内固定组的23.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年股骨颈骨折患者,人工全髋关节置换术与空心加压螺纹钉内固定术各有优势,应根据患者的客观具体情况以及主观需求进而采用不同的术式,同时完善围手术期全面评估及治疗能最大程度地提高患者髋关节功能,改善预后,减少术后并发症的发生。

股方肌骨瓣转位移植技术与AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效比较

目的比较股方肌骨瓣转位移植技术与AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法将200例股骨颈骨折患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组采用股方肌骨瓣转位移植技术治疗,对照组采用AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗,3个月后比较治疗效果。结果试验组骨折愈合时间明显短于对照组,且愈合率和Aubeingne评定优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股方肌骨瓣转位移植技术治疗股骨颈骨折,骨折愈合时间短,愈合率高,关节功能恢复情况好,优于AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗,值得临床推广应用。

闭合复位经皮加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的评价空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法此次临床研究主要以我院在2003年收治的52例股骨颈骨折患者为研究对象,所有患者均采用闭合复位经皮加压空心钉内固定进行治疗,对所有患者的临床效果进行观察和分析。结果经临床研究结果显示,52例患者愈合45例,愈合率86%。结论经临床研究结果表明,早期加压空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折特别是合并症多、手术耐受差、经济条件差的老年患者比较理想的方法。

闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折36例探讨

目的分析股骨颈骨折在X线监视下闭合复位经皮空心钉内固定术治疗的效果。方法 36例老年股骨颈骨折患者在X线监视下,采用3根加压空心钉内固定术治疗并评估其远期疗效。结果本组36例患者均获随访,下地负重5.3～8.6个月,平均6.4个月,36例,治愈34例(94.4%),骨折不愈合1例,股骨头坏死1例。结论闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有操作简单,创伤小,疗效可靠,对股骨头血液循环干扰小,骨折不愈合及股骨头坏死发生率较低,是一种较理想的治疗方法。

空心钉张力带固定术与分体式髌骨爪结合加压埋头空心钉固定术治疗髌骨骨折的疗效评价

目的探讨空心钉张力带固定术与分体式髌骨爪结合加压埋头空心钉固定术治疗髌骨骨折的疗效。方法选择90例2016年1月—2018年1月该院收治的髌骨骨折患者据术式分组。对照组行空心钉张力带固定术治疗,观察组开展分体式髌骨爪结合加压埋头空心钉固定术固定术治疗。比较效果。结果观察组髌骨骨折手术干预效果、手术所用的时间、手术平均治疗费用、术后骨折平均愈合时间、患者住院的时间、sf-36量表评分、关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染等并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨骨折患者行分体式髌骨爪结合加压埋头空心钉固定术疗效非常理想。

手法整复经皮微创空心钉加压固定治疗跟骨骨折38例临床观察

目的探讨手法整复经皮微创空心钉加压固定的手术方法对跟骨骨折的治疗效果.方法选择 2011年 1 月-2016 年 12 月之间在我医院骨科运用手法整复经皮微创空心钉加压固定治疗方法进行跟骨骨折手术的患者 3 8例的资料进行回 顾性分析,对治疗的效果进行描述性分析.结果 本次纳入研究的 3 8 名患者没有出现手术后发生伤口感染、畸形和断钉等 并发症的,按照美国足琛骨科协会制定的临床评分,优为 2 4例,良 为 1 0 例,可 为 3 例 ,差 为 1 例 ,优 良 率 为 89.47 %.结论 使用手法整复经皮微创空心钉加压固定的方法对跟骨骨折进行治疗,手术的创伤小,操作过程简单,对患者的组织破坏程度 低,对骨折固定牢固,患者恢复效果良好,值得在临床范围内进行推广.

股方肌骨瓣移植联合空心加压螺纹钉内固定治疗非骨化性纤维瘤头下型的临床效果探究

目的:分析股方肌骨瓣移植联合空心加压螺纹钉内固定治疗非骨化性纤维瘤(non-ossifying fibroma,NOF)头下型的效果。方法:选择2017年1月-2020年11月130例福清向阳骨科医院收治的NOF头下型患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各65例。对照组给予空心加压螺纹钉内固定治疗,试验组给予股方肌骨瓣移植联合空心加压螺纹钉内固定治疗。对比两组疗效、骨代谢指标与Harris评分。结果:试验组手术时间、术后骨折愈合时间均优于对照组,手术出血量少于对照组(P<0.05)。试验组术后3个月骨折愈合情况优于对照组(P<0.05)。试验组术后3个月优良率、Harris评分及骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及骨钙素(bone gla protein,BGP)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:股方肌骨瓣移植联合空心加压螺钉治疗NOF头下型患者效果显著,可有效促进术后骨折愈合及髋关节功能恢复,具临床推广意义。

股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术的临床应用与分析

目的分析研究股骨颈骨折在X线监视下闭合复位、空心钉内固定术治疗的效果。方法 52例股骨颈骨折患者在X线监视下,采用3根加压空心钉内固定术治疗,并评估其远期疗效。结果本组52例,治愈48例(92.3%),骨折不愈合2例,股骨头坏死1例。结论股骨头、颈血液供应特殊,X线机监视下加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单,疗效可靠,不切开关节囊,不暴露骨折端,对股骨头血液循环干扰小,骨折不愈合及股骨头坏死发生率较低。

空心加压螺纹钉内固定联合带股方肌骨瓣转移治疗股骨颈骨折临床分析

目的：对空心加压螺纹钉内固定联合带股方肌骨瓣转移治疗股骨颈骨折临床治疗效果分析。方法：选取2010年11月～2013年11月我院收治的股骨颈骨折患者162例，随即进行分组，单纯组患者80例，单纯应用空心加压螺纹钉内固定术治疗；联合组患者82例，在空心加压螺纹钉内固定术治疗基础上联合带股方肌骨瓣转移治疗，对比2组患者的治疗情况。结果：联合组患者临床治疗效果、平均住院治疗时间、下床活动时间、患者满意度均明显优越于单纯组患者，差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05），2组患者没有发生因手术治疗导致严重不良反应和骨折延迟愈合等情况发生。结论：针对于股骨颈骨折患者在空心加压螺纹钉内固定联合带股方肌骨瓣转移治疗不但能有效的提高临床治疗效果，缩短术后下床活动时间、缩短术后住院治疗时间，安全性较高，适宜广泛应用于骨科临床治疗。

空心钉与联合骨瓣移植在股骨颈骨折治疗中的疗效分析

目的:探讨分析空心加压螺纹钉内固定与联合骨瓣移植内固定在股骨颈骨折治疗中的临床效果。方法:选取2015年6月至2018年6月在梅州市人民医院接受治疗的22例股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为观察组(实施空心加压螺纹钉内固定与联合骨瓣移植内固定进行治疗,n=9)与对照组(空心加压螺纹钉内固定进行治疗,n=13),比较两组患者预后出现骨折不愈合及股骨头缺血坏死概率,以及治疗效果的情况。结果:观察组患者预后出现骨折不愈合及股骨头坏死缺血的概率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的总有效率为100.0%,对照组患者的总有效率为69.2%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在治疗股骨颈骨折过程中实施空心加压螺纹钉内固定与联合骨瓣移植内固定法进行治疗具有良好的效果,对于降低术后出现骨折不愈合及股骨头坏死的情况具有较好干预效果。

闭合复位经皮双头加压空心钉内固定对髌骨骨折患者膝关节功能的影响

目的:讨论闭合复位经皮双头加压空心钉内固定对髌骨骨折患者膝关节功能的影响。方法:选择本院80例髌骨骨折患者,随机分为对照组(40例,切开复位克氏针张力带内固定)和观察组(40例,闭合复位经皮双头加压空心钉内固定),比较两组患者手术后膝关节功能Lysholm评分、疼痛VAS评分变化。结果:术后2周与术后6个月,观察组膝关节功能Lysholm评分均明显较对照组高、VAS评分均明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位经皮双头加压空心钉内固定能够使患者膝关节功能恢复较好,且疼痛轻,值得推广。

组合式外固定治疗股骨粗隆间骨折的力学分析

目的通过加压空心钉式外固定架和普通外固定支架两种固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折,行生物力学实验分析,评价两者固定的生物力学效果,为临床提供理论依据。方法采集8具新鲜人体股骨标本,进行贴片模拟临床生物力学试验,比较两者的生物力学特性。结果加压空心钉式外固定架与普通外固定支架相比,在抗压、抗弯和抗扭等生物力学性能上具有优势。抗压强度提高14%～17%,刚度提高17%～18%,抗扭转强度提高27%,扭转刚度增大25%,失效载荷提高16%。结论应用加压空心钉式外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折安全、有效,生物力学性能优越,固定可靠,尤其对于老年股骨粗隆间骨折的治疗是十分理想的选择。

老年髋部骨折围手术期不同治疗方案的早期疗效对比分析

目的 探讨老年髋部骨折患者应用不同治疗方法对患者疼痛程度和髋关节功能的影响,并比较其并发症发生情况。方法 选取2020年1月至2022年1月东莞市沙田医院收治的老年髋部骨折患者60例,根据随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者接受空心加压螺纹钉骨折内固定术治疗,观察组患者接受全髋关节置换术治疗,均于术后随访10个月。比较两组患者手术相关指标,术前及术后不同时间点视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、髋关节功能,以及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间和住院时间较对照组长,但差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量较对照组多,下床活动时间较对照组短;与术前比,术后1、3、6个月两组患者VAS疼痛评分均逐渐降低,且观察组更低;术后3、6、10个月两组患者Harris髋关节功能量表(HHS)评分均逐渐升高,且观察组更高;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 老年髋部骨折患者的治疗中应用髋关节置换术有较好的治疗效果,虽出血量增加,但可促进患者的术后康复,使患者早期恢复关节功能,减轻术后疼痛感,且并发症较少。

三种不同手术方法治疗股骨颈骨折的效果观察

目的对常用的三种治疗股骨颈骨折的手术方法进行对比分析,旨在为临床治疗方案的选择提供进一步的参考依据。方法选取2008年1月至2012年1月接受诊断和治疗的股骨颈骨折患者90例,随机分为A组(空心加压螺纹钉内固定)、B组(人工股骨头置换术)和C组(人工髋关节置换术),每组30例,比较3组的手术观察指标。结果 A组手术时间最短,明显短于B组、C组,术中出血量最少,术后住院时间短(P<0.05)。C组术后患者卧床时间最短,且Haris评分最高(P<0.05)。C组并发症发生率最低,术后6个月对3组Harris评分优良率进行比较,B组及C组的Harris评分优良率均明显高于A组(P<0.05)。结论三种不同手术方法治疗股骨颈骨折各具优缺点,其中人工髋关节置换治疗股骨颈骨折安全有效,具有恢复快、并发少、住院时间短等特点,其手术效果明显优于其他手术方法,但术中应正确选择假体类型,掌握手术指征。