股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定加压钢板治疗的临床应用分析

探讨股骨粗隆建骨折应用股骨近端锁定加压钢板治疗的效果。方法 选取医院收治的80例股骨粗隆间骨折患者为对象,分成对照组及试验组,对照组采取动力髋螺钉治疗,试验组采取股骨近端锁定加压钢板治疗,观察疗效。结果 试验组手术指标优于对照组,且并发症发生率及术后疼痛评分较低,P<0.05。结论 股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端锁定加压钢板治疗可取得显著效果,预后表现良好。

股骨近端加压锁定钢板、Gamma3钉、股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效对比

目的分析对比股骨近端加压锁定钢板(LCP)、伽马钉三代(Gamma3)钉和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法以2016年6月-2017年6月武汉大学中南医院骨科收治的87例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,按照内固定方式的的不同分为LCP组(25例)、Gamma3钉组(30例)和PFNA组(32例),分别给予LCP、Gamma3钉和PFNA治疗,治疗后随访12个月,收集患者手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后12个月的Harris髋关节功能评分及随访期间并发症发生率等指标进行比较。结果与LCP组比较,PFNA组和Gamma3钉组患者手术时间缩短,术中出血量降低,骨折临床愈合时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与Gamma3钉组比较,PFNA组患者手术时间缩短,术中出血量降低,骨折临床愈合时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与LCP组比较,PFNA组和Gamma3钉组患者术后12个月髋关节功能恢复优良率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与Gamma3钉组比较,PFNA组术后12个月髋关节功能恢复优良率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。87例患者术后随访时间12～26个月,平均随访(17.4±3.1)个月,随访期间未出现退钉、固定失败等严重并发症,术后并发症主要表现为钉切割股骨头、髋内翻畸形及下肢深静脉血栓等, PFNA组术后并发症发生率(3.13%)低于Gamma3钉组(6.67%)和LCP组(8.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCP、Gamma3钉及PFNA均可有效治疗老年股骨转子间骨折,髓内钉固定方式(Gamma3钉及PFNA)优于钢板内固定(LCP),采用PFNA治疗的效果更为显著,更利于患者预后。

股骨近端加压锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折25例疗效分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折,约占全身骨折的3%～4%,其发病率呈逐年上升趋势〔1〕。传统治疗方法以保守的卧床牵引为主,但此方法需长期卧床,易引起肺部感染、泌尿系感染、压力性溃疡及下肢静脉血栓形成等并发症,死亡率高,目前临床上多使用手术方法治疗〔2〕。本文拟回顾分析股骨近端加压锁定钢板（LCP）技术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。

肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床分析

目的探讨肱骨近端加压锁定钢板(locking plate of proximal humerus,LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取中国医科大学附属本溪市中心医院2012年5月至2013年5月收治的肱骨近端骨折患者80例,随机分为对照组和治疗组,对照组采取传统钢板治疗,治疗组患者采取LPHP治疗,比较两组患者各项指标(Neer评分、手术时间、术中出血量和骨折愈合时间)及其并发症的发生率。结果治疗后两组患者的Neer评分均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组Neer评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。比较手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,治疗组均低于对照组,两者比较差异有显著性(P<0.05)。另外,比较两组患者的并发症,治疗组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 LPHP与传统钢板治疗肱骨近端骨折比较,其治疗效果好,手术时间短,术中出血量少,并且骨折愈合快,并发症发生少,值得临床使用。

肱骨近端锁定加压钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的中长期疗效分析

目的评价肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法手术治疗肱骨近端骨折患者106例,均在伤后12 d内使用肱骨近端锁定加压钢板手术治疗,术后在指导下进行功能锻炼。结果术后随访时间24～60个月,平均30个月。骨折延迟愈合患者13例(4～8个月),无骨折不愈合患者。无感染及神经损伤等并发症出现。Constant-Murley评分49～95(81.4±11.5)分,优良率为55%(46/84),可率32%(27/84),差率13%(11/84)。6例Neer四部分骨折合并重度骨质疏松患者术后出现肱骨头坏死。结论 LPHP对于不稳定的、骨质疏松明显的肱骨近端复杂骨折具有良好的治疗效果。

动力髋螺钉和股骨近端锁定加压钢板治疗老年粗隆间粉碎性骨折的疗效比较

目的通过比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端锁定加压钢板(PF-LCP)治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析74例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者临床资料,分别行PF-LCP(34例)或DHS(40例)固定,对住院时间、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症、髋关节Harris评分和C反应蛋白(CRP)、肌酶激酶(CK)及白细胞介素(IL)-6指标进行比较。结果 74例患者都得到有效随访,随访时间18~38个月,平均24个月,在手术时间上,DHS组少于PF-LCP组(P<0.05),在住院时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症、髋关节Harris评分和CRP、CK及IL-6指标上,二组无显著差异(P>0.05)。结论老年股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗,DHS和PF-LCP并无显著差异,在制定治疗方案时,需把患者的骨折类型,骨质疏松程度,身体情况以及经济状况等因素综合考虑。

大鼠延髓尾端加压区对外周血管紧张的影响

本文以血管的灌流压变化反映血管紧张性， 观察Ｌ谷氨酸（Ｌｇｌｕ） 及肾上腺素能受体阻断剂微量注射于大鼠延髓腹面心血管活动调控区对骨骼肌血管和肾血管紧张的影响。实验观察到，Ｌｇｌｕ 兴奋延髓尾端加压区（ＣＰＡ） 在动脉血压上升的同时， 双后肢骨骼肌灌流压上升３７－５９ ％ （ Ｐ＜ ０－０１） ， 左肾灌流压上升１７－０４ ％ （ Ｐ＜ ０－０１） 。如预先在延髓腹面加压区（ＶＳＭｐ）注入普萘洛尔或酚妥拉明， 均能明显减小Ｌｇｌｕ 兴奋ＣＰＡ 时的灌流压和肾灌流压升高效应。提示ＣＰＡ 对外周血管紧张性的影响主要是通过ＶＳＭｐ 的加压神经元实现的，

锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法自2005年5—2007年1月,应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折12例,其中男4例,女8例;左侧5例,右侧7例;年龄60～75岁,平均66岁。根据Neer分类:二部分骨折7例,三部分骨折4例,四部分骨折1例,均为闭合性新鲜骨质疏松性骨折。采用三角肌、胸大肌间隙入路,9例行自体骨植骨术。结果12例均得到随访,随访时间4～18个月,平均10个月。所有骨折均愈合,平均愈合时间12周,根据Constant评分,优5例,良5例,中2例,优良率83.3%。结论肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折具有固定可靠、退钉率低、并发症少等优点;必要时植骨,可提高骨折愈合率,特别适用于骨质疏松的肱骨近端粉碎性骨折。

肱骨近端锁定加压接骨板治疗骨松性肱骨近端骨折的14例分析

目的探讨肱骨近端锁定加压接骨板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法选择骨质疏松性肱骨近端骨折14例,其中男3例,女11例,根据Neer分型:两部分骨折3例,三部分骨折10例,四部分骨折1例。术后肩关节功能评定采用Neer评分系统进行疗效评定。结果 14例患者均获得随访,随访时间7～48个月,平均18个月。优良11例(78.57%),可3例(21.43%)。结论肱骨近端锁定加压接骨板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折,手术创伤小,固定牢固,可早期功能锻炼,是目前治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的理想固定方法。

股骨近端锁定加压钢板与Gamma3^(TM)钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较

目的:比较股骨近端锁定加压钢板与Gamma3TM钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:2005年1月至2009年6月间在我院治疗的随访资料完整的股骨粗隆间骨折72例,采用股骨近端锁定加压钢板(LCP组)治疗35例,行Gamma3TM钉治疗(Gamma3TM组)37例。记录和比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及末次髋关节功能评分等相关数据。结果:LCP组平均手术时间97.6 min、术中平均出血量为416.6 ml,Gamma3TM组平均手术时间46.8 min、术中平均出血量为141.2 ml。两种内固定手术方式在手术时间、术中出血量方面差异均有统计学意义(均P<0.05),在骨折愈合时间、髋关节功能评分方面差异均无统计学意义(P>0.05),不同骨折类型与术后髋关节功能评分相关(P<0.05)。结论:两种内固定方式都是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,但Gamma3TM钉创伤相对较小,有一定的优势。

大鼠延髓尾端加压区微量注射L-精氨酸对血压、心率和肾灌流压的影响

目的 :研究NO前体L Arg微量注入大鼠延髓尾端加压区 (CPA)对心血管活动的影响并探讨其可能的机制。方法 :采用延髓腹外侧部微量注射法 ,以整体灌流肾为模型观察与NO代谢有关的试剂对心血管活动的影响。结果 :①CPA内微量注入L Arg(60～ 10 0nmol) ,动脉血压与心率呈剂量依赖性下降 ,肾灌流压下降 ,与生理盐水对照 ,差异有显著意义 ;②预先在CPA内注入鸟苷酸环化酶抑制剂甲基蓝可取消L Arg的降压降肾灌流压作用 ;③CPA内注入L Glu ,AP上升。如预先注入L Arg后 5min再注入L Glu ,L Glu的升压效应被衰减 ,其衰减程度与L Arg是剂量依赖性关系。结论 :CPA内的L Arg NO通路参与延髓心血管中枢对AP的调控 。

股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的护理

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的护理措施。方法术前给予心理疏导，术后注意观察患者的病情变化、刀口引流管，并予正确的体位和安全护理措施；减少严格卧床时间，尽早功能锻炼，预防下肢静脉血栓等并发症的发生。结果36例患者术后随访6-12个月，平均8．5个月，按Sanders评分标准，优32例，良3例，差1例（1例因高血压脑病于术后5个月死亡），总优良率为94．6％。结论缩短了患者严格卧床时间，所有患者未出现驴显并发症，安全可靠，有效提高了老年患者的生活质量，治疗和护理效果满意。

比较肱骨近端加压锁定钢板(LPHP)与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效

目的比较肱骨近端加压锁定钢板(LPHP)与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法随机选择该院2013年1月—2015年1月收治的肱骨近端骨折患者40例患者给予传统钢板治疗为对照组,并选择同期40例患者给予肱骨近端加压锁定钢板治疗为治疗组,对两组患者治疗前后的Neer评分、并发症发生情况和骨折愈合时间进行对比分析。结果治疗后实验组患者的Neer评分(96.13±7.62)显著优于对照组患者(80.06±7.75)。另外实验组患者的并发症发生率(5.0%)和骨折愈合时间(12.24±2.31)周显著优于对照组患者(分别为22.5%和16.41±3.15周)。结论在临床治疗肱骨近端骨折患者时,采用肱骨近端加压锁定钢板能对患者骨折处的血运进行有效保护,让骨折更快愈合,而且并发症发生率低,临床效果明显,值得临床推广应用。

解剖型钢板与干骺端加压锁定钢板治疗胫腓骨下段骨折疗效比较

目的比较解剖型钢板与干骺端加压锁定钢板治疗胫腓骨下段粉碎性骨折的疗效。方法 66例胫腓骨下段粉碎性骨折患者随机分为两组,分别采用解剖型钢板与干骺端加压锁定钢板固定,比较两种方法的手术时间、术后骨折愈合时间。结果解剖型钢板与干骺端加压锁定钢板手术时间分别为(55.6±8.2)min和(40.8±4.5)min,骨折愈合时间分别为(18.1±0.8)周和(12.1±0.5)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论治疗胫腓骨下段粉碎性骨折,干骺端加压锁定钢板手术时间、骨折愈合时间均较解剖型钢板短。

股骨近端锁定解剖加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端锁定解剖加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾分析2009年3月~2012年4月本院骨科应用股骨近端锁定解剖加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折60例临床资料。结果随访8~48个月，平均14个月，所有病例骨折愈合无髋内翻，无内植物失效。按Harris髋关节评分，优35例，良16例，中7例，差2例，优良率85%。结论股骨近端锁定解剖加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折有一定优势并能获得较好的临床疗效。

肱骨近端锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是一种常见骨折,约占全身骨折的4%～5%,是中老年及女性患者中最常见的骨折之一,但其治疗方案仍是一项复杂问题,文献上常有争议。尤其是复杂肱骨中上段骨折的手术治疗一直是创伤外科医生的一项挑战，对中老年患者．使用传统的内固定获得良好复位和可靠地固定较为困难。如何减少软组织损伤，达到精确对位，可靠固定，常是争论的焦点。

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定加压钢板手术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果比较

目的:研究股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与股骨近端锁定加压钢板(proximal femoral locking compression plate,LCP)手术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法:选择2018年1月-2021年1月福州市第二医院100例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者。采用随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组采用PFNA手术治疗,对照组采用LCP手术治疗。比较两组围手术期指标、并发症、术后3个月时手术效果,术前、术后6个月髋关节功能。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间均优于对照组,术中出血量、术中输血量均少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后3个月时,观察组优良率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组功能、畸形、活动度、疼痛情况、行走能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:PFNA相较于LCP手术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者效果更好,术后骨折愈合时间更短且髋关节功能恢复效果更好,值得临床推广。

肱骨近端加压锁定钢板和传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果对比

目的研究分析肱骨近端加压锁定钢板和传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选择肱骨近端骨折患者62例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,各31例,采用肱骨近端加压锁定钢板治疗观察组患者,采用传统钢板治疗对照组患者,对两组的治疗效果进行比较分析。结果观察组患者Neer功能评分优良率比对照组高,差异有统计学意义(χ~2=4.29,P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均比对照组低,差异有统计学意义(t=15.60、9.71、5.67,P<0.05);观察组患者并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(χ~2=5.17,P<0.05)。结论与传统钢板相比,肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果较好,并发症发生率低,值得推广应用。

肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端Neer 3 4部分骨折的疗效分析

目的总结和评价肱骨近端锁定加压钢板(locking proximal humeral plate,LPHP)治疗Neer3、4部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法应用LPHP治疗18例肱骨近端骨折的患者,根据Neer分类,3部分骨折14例,4部分骨折4例。结果18例患者均获随访,随访时间为3～24个月,平均12个月,评定结果采用Neer评分,总的优良率为83.3%,有1例患者出现肱骨头坏死。结论对肱骨近端移位骨折采用肱骨近端锁定钢板手术治疗可取得较为满意的效果。