催产素和加压素V1A受体作为新型靶向药物在辅助生殖中的应用

胚胎移植是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程最后一步也是最重要的一个步骤,独立地影响治疗周期结局。移植后胚胎的成功着床也依赖于子宫内膜容受性。子宫收缩活性与胚胎着床呈负相关。尽管实施胚胎移植的患者中约30%表现出收缩增强,但迄今为止子宫收缩对胚胎着床的影响还没有相关诊断和治疗的课题。药理性宫缩抑制剂有望提高妊娠率,但是作用于子宫肾上腺素受体、钙离子通道或者前列腺素合成的靶向药物已被证明是没有效果的。针对此适应症的最有用的新型药物是催产素拮抗剂。动物模型研究表明,催产素显著降低胚胎着床率,而催产素拮抗剂可以逆转这种效应。在人类,催产素以及加压素V1A/催产素拮抗剂的混合制剂表明可以显著降低进行模拟胚胎移植卵子捐献者的子宫收缩活性,并且进一步表明催产素/加压素V1A受体拮抗剂阿托西班能提高反复IVF失败患者的妊娠率。本文综述了子宫催产素/加压素V1A受体系统及其对胚胎着床潜能的影响,催产素拮抗剂的临床应用可能会提高IVF-ET的治疗结果。

催产素和加压素V1A受体作为新型靶向药物在辅助生殖中的应用

胚胎移植是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程最后一步也是最重要的一个步骤,独立地影响治疗周期结局。移植后胚胎的成功着床也依赖于子宫内膜容受性。子宫收缩活性与胚胎着床呈负相关。尽管实施胚胎移植的患者中约30%表现出收缩增强,但迄今为止子宫收缩对胚胎着床的影响还没有相关诊断和治疗的课题。药理性宫缩抑制剂有望提高妊娠率,但是作用于子宫肾上腺素受体、钙离子通道或者前列腺素合成的靶向药物已被证明是没有效果的。针对此适应症的最有用的新型药物是催产素拮抗剂。动物模型研究表明,催产素显著降低胚胎着床率,而催产素拮抗剂可以逆转这种效应。在人类,催产素以及加压素V1A/催产素拮抗剂的混合制剂表明可以显著降低进行模拟胚胎移植卵子捐献者的子宫收缩活性,并且进一步表明催产素/加压素V1A受体拮抗剂阿托西班能提高反复IVF失败患者的妊娠率。本文综述了子宫催产素/加压素V1A受体系统及其对胚胎着床潜能的影响,催产素拮抗剂的临床应用可能会提高IVF-ET的治疗结果。