AO中空加压螺丝钉在老年股骨颈骨折的治疗应用

目的:探讨老年人股骨颈骨折围手术期治疗的重要性及应用AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折的可行性、优越性及相关注意事项。方法:回顾分析应用AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折45例的临床资料。结果:经平均1.2年随访,无手术中和住院期间死亡病例。近期并发症8例,发生率为17.7%;远期并发症4例,发生率为8.9%,除1例发生骨折不愈合及1例股骨头缺血性坏死外,其余均愈合。骨折愈合率为95.5%。按Harris评分标准优良率达90.24%。恢复伤前生活行走功能。结论:老年人股骨颈骨折往往有并存症存在,应重视围手术期治疗及采用简单有效方法治疗,以减少并发症发生。AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折的操作简单,符合生物力学特点,固定牢固可靠,骨折愈合率高,是治疗老年人股骨颈骨折的理想方法之一。

加压螺丝钉内固定股骨颈骨折的蠕变实验

背景:弄清模拟股骨颈骨折单头加压螺丝钉单钉固定,双钉固定,双钉固定植骨后对股骨蠕变力学性质影响对于新型股骨颈骨折内固定器械的研究和股骨颈骨折内固定术式的选择都具有一定的参考价值。目的:观察加压螺丝钉单钉固定、双钉固定、双钉固定后在骨折区植骨3种方法对股骨颈骨折蠕变特性的影响。设计、时间及地点:随机对照观察,于2006-08/09在吉林大学力学实验中心完成。材料:取正常国人急性头部创伤致死的新鲜尸体股骨标本24个,由白求恩医科大学解剖教研室提供。方法:24个标本随机分为3组,单钉固定组:单钉固定位于模拟骨折面中部;双钉固定组:2枚钉分别位于颈部张力侧;双钉固定植骨组:在双钉固定基础上于骨折线前部垂直骨折线开槽,每组8个标本。以0.5GPa/min的应力增加速度对标本施加应力,设定时间7200s,采集100个实验数据,以回归分析的方法计算归一化蠕变方程。主要观察指标:各组标本蠕变数据和曲线,蠕变与时间的变化规律。结果:①蠕变实验结果表明,单钉固定组初始蠕变量为0.4937%,双钉固定组初始蠕变量为0.4023%,双钉固定植骨组初始蠕变量为0.3821%,初始蠕变量大说明其初始位移大,稳定性不好。②单钉固定组7200s蠕变量为0.226%,双钉固定组为0.212%,双钉固定植骨组为0.219%。③各组蠕变曲线是以指数关系变化的,在最初600s变化较快,随时间延长应变缓慢上升,最后进入平衡阶段。结论:单钉固定、双钉固定和双钉固定植骨3种方法对股骨颈骨折蠕变的影响无明显差异。

对易退加压螺丝钉与骨瓣移植治疗股骨颈骨折的临床评价

目的：设计并临床应用易退加压螺丝钉治疗股骨颈骨折，同时移植带肌（血管）蒂骨瓣，提高骨折愈合率，减少骨不连及股骨头缺血性坏死率，并便于骨折愈合后拔钉。方法：在松质骨加压螺丝钉的基础上，将螺纹的后部增加３～５圈由深逐渐变浅（呈锥形）的螺纹。术中分别于股骨颈张力侧和压力侧植入该钉各１枚，同时于股骨颈前上方刻槽并植入带肌（血管）蒂的髂骨瓣。术后早期功能锻炼，８～１０个月开始负重。结果：１０２例中、青年股骨颈骨折应用易退加压螺丝钉＋带肌（血管）蒂骨瓣移植病人中，８９例获得随访，随访时间平均为４２个月，其中优良率９２１％，尚可５６％，骨延迟愈合和骨不连接各１例（２３％）而再次手术。２６例因骨折愈合达２年以上而要求取钉，证实该钉拔除容易。结论：易退加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折，效果确切，愈后便于拔钉；同步植入肌（血管）蒂骨瓣可促进股骨头早期血供的建立及复活，加速骨折愈合过程，提高股骨头的成活率。

单侧外固定支架及加压螺丝钉固定治疗股骨干颈骨折21例报告

单侧外固定支架及加压螺丝钉固定治疗股骨干颈骨折２１例报告楼光晗应月初郑益明我们自１９９１年以来采用单侧外固定支架及经皮折断式加压螺丝钉治疗新鲜同侧股骨干颈骨折２１例，方法简便、安全，疗效满意，现报告如下。１临床资料本组２１例皆为新鲜骨折，１６例为车祸...

中空加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨应用中空加压螺丝钉治疗股骨颈骨折的可行性,优点及疗效,并探讨老年股骨颈骨折围手术期治疗的重要性。方法对36例股骨颈骨折中空加压螺丝钉治疗的临床资料进行回顾性分析。其中Garden Ⅰ型4例、Ⅱ型11例,Ⅲ型14例、Ⅳ型7例、60岁以上老年患者多半患有合并1-2种不同程度的内科疾病在术前充分治疗控制后,进行中空加压螺丝钉内固定手术,术后均进行随访。结果本组住院期间无死亡病例,平均随访3.6年。早期并发症7例,发生率为20%。远期并发症4例发生率为11.9%, 其中2例骨不连骨折移位,1例股骨头坏死,其余32例全部愈合,愈合率为91.67%,按马元璋功能评判标准分级凡髋关节屈伸活动恢复超过120°属优,本组23例;屈伸活动恢复90-120°属良,本组10例;屈伸活动小于90°属差3例;优良率:91.67%。结论中空加压螺丝钉治疗股骨颈骨折操作简单, 符合生物力学特点,固定牢固可靠骨折愈合率高,对病人打击小,术后反应轻,可局麻操作,老年人能耐受,尤其要重视老年人合并内科疾患的围手术期治疗可以减少并发症。

空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折22例分析

目的 :研究空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的适应证及优缺点。方法 :总结分析 2 2例利用空心加压螺丝钉内固定治疗的新鲜股骨颈骨折患者的诊治经过及随访结果。结果 :2 2例均获随访 ,平均随访时间为 3年 4个月 ,2 0例在 6个月内达骨性愈合 ,1例螺钉脱出改行全髋置换术 ,1例股骨头坏死。结论 :空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折可以防止骨折端旋转移位 ,并可起到加压作用 ,在骨折复位达GardenⅠ～Ⅱ级标准前提下 ,结合带肌蒂骨瓣的植入 ,对于新鲜的股骨颈骨折 。

加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的生物力学实验研究

目的研究模拟股骨颈骨折后以加压螺丝钉单钉固定、双钉固定、双钉固定后在骨折区植骨的力学性质,为临床提供生物力学参数。方法24个正常国人急性头部外伤的新鲜尸体股骨标本,人为造成股骨颈骨折,以加压螺丝钉单钉固定、双钉固定、双钉固定骨折区植骨后进行压缩、弯曲、扭转实验研究。结果分别得出了单钉固定组、双钉固定组、双钉固定植骨组压缩载荷-位移、弯曲载荷-位移、扭转招矩-扭转角数据。结论压缩实验双钉固定组、双钉固定植骨组在相同载荷作用下位移小于单钉固定组,在相同弯矩作用下,双钉固定组,双钉固定骨组位移小于单钉固定组,在相同扭矩作用下双钉固定组、双钉固定植骨组扭转角小于单钉固定组。

加压螺丝钉内固定治疗尺骨鹰嘴骨折（附24例报告）

加压螺丝钉内固定治疗尺骨鹰嘴骨折（附２４例报告）张朝春，赵慧毅，梅芳瑞尺骨鹰嘴骨折是较常见的肘关节内损伤，治疗不当将影响肘关节功能。作者从１９８６年２月～１９９６年１月，对２４例尺骨鹰嘴骨折采用皮质骨加压螺丝钉内固定，取得了满意的效果。１临床资料１．...

中空加压螺丝钉在老年股骨颈骨折中的治疗应用

目的探讨中空加压螺丝钉治疗老年股骨颈骨折的可行性、优越性及相关注意事项。方法回顾分析应用中空加压螺丝钉治疗老年股骨颈骨折54例的临床资料。其中GardenⅠ型12例、Ⅱ型18例、Ⅲ型15例、Ⅳ型9例,用中空加压螺丝钉固定。术后均进行追踪随访。结果54例患者无术中和住院期间死亡。经平均4.2年的随访,近期并发症6例,发生率为11.1%;远期并发症6例,发生率为11.1%。除3例发生骨折不愈合及3例股骨头缺血性坏死外,余均为一期愈合。骨折愈合率为88.9%。按Harris评分标准:优良率为83.3%,恢复伤前生活行走功能。结论中空加压螺丝钉操作简单,符合生物力学特点,固定可靠,骨折愈合率高,是治疗老年股骨颈骨折的理想方法之一。

经皮导向加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折

减小手术创伤,是现代外科的发展方向,近两年来,我们采用自制的股骨头瞄准器,利用小切口,经皮导向加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的方法,施治患者8例,取得了满意疗效,现介绍如下.

加压螺丝钉内固定股骨颈骨折应力松弛试验研究

研究了模拟股骨颈骨折后,以加压螺丝钉单钉固定、双钉固定、双钉固定后在骨折区植骨各组标本的应力松弛力学性质,为临床提供生物力学参数。取24个正常国人急性头部外伤致死的新鲜尸体股骨标本,人为造成股骨颈骨折,以加压螺丝钉单钉固定,双钉固定、双钉固定后在骨折区植骨后进行应力松弛研究,得出了各组标本的应力松弛实验数据和曲线,并得出了归一化应力松弛函数。对实验数据以一元线性回归分析的方法进行处理,得出了各组标本的G(t)表达式。试验证明在相同应力作用下,单钉固定组7200秒应力松弛量大于其它组,但差异不显著。

透视下复位加压螺丝钉内固定治疗老年股骨颈骨折

1993年5月～1997年12月,我院应用透视下复位加压螺丝钉内固定治疗老年股颈骨折20例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般材料 本组20例均为新鲜骨折。男9例,女11例。年龄57～83岁。平均66岁。骨折类型:头下型6例,颈中型9例,基底型5例。住院时间平均17d。骨折愈合时间4～9m,平均6m。随访时间1～4y,平均3年1m。

股方肌肌骨瓣移植、加压螺丝钉内固定治疗老年股骨颈骨折

我院1986～1993年应用股方肌肌骨瓣移植、加压螺丝钉内固定术治疗老年股骨颈骨折30例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男18例,女12例。年龄55～84岁,平均69岁。骨折均为单侧,其中左侧13例,右侧17例。骨折类型:头下型12例,经颈型13例,基底型5例。新鲜骨折28例,受伤至手术时间最短7天。陈旧骨折2例,其中1例长达100天。平均54天。 1.2 手术方法 取后侧Kochors切口,分离出股方肌,于股方肌止点股骨转子间嵴处凿下4cm×2cm×1cm骨块,然后患肢外展内旋使其复位。于大转子下3cm处,靠近股骨颈内侧骨皮质先打入导针,再拧入加压螺丝钉。钉端深达软骨面下0.5cm,针尾外露于股骨干0.5cm。于股骨颈后方凿4cm×2cm×1cm骨槽,并深入股骨头1cm,将骨瓣嵌植入骨槽内,用1枚螺丝钉固定(见附图1、2)。股骨颈后方通常有骨缺损,可自大粗隆取松质骨填塞,以利骨愈合。术后3天开始股四头肌功能锻炼,2个月扶拐下床活动,4个月后逐渐负重,1年后拔钉。