微创切开解剖钢板、加压骨栓内固定术治疗跟骨骨折效果分析

目的探讨微创切开解剖钢板、加压骨栓(微创加压钢板)内固定术治疗跟骨骨折的方法、效果和安全性。方法选取2014-01—2016-10间在郑州市金水区总医院接受微创加压钢板内固定术的26例(29足)跟骨骨折患者。对其临床资料进行回顾性分析。结果本组均顺利完成手术,手术时间为(105.1±14.6)min、住院时间为(11.4±1.2)d。术后随访12个月,其间未发生切口感染,切口缘皮瓣坏死、骨折不愈合或延期愈合等并发症。末次随访,Bohler角、Gissane角及跟骨高度恢复良好。依据Maryland足功能评分标准,总优良率为86.21%(25/29)。结论微创加压钢板内固定术治疗跟骨骨折,Bohler角、Gissane角及跟骨高度恢复良好,并发症发生率较低,有利于足部功能的恢复。但应严格掌握手术时机、精准骨折复位和重视术后处理。

解剖型锁定加压钢板在四肢近关节部位粉碎性骨折中的应用

目的探讨解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折的应用。方法应用解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折患者36例,男性20例,女性16例;年龄20～68岁,平均38.2岁。结果26例患者获随访,骨折均愈合,功能恢复优18例,良6例,一般1例,差1例,优良率92.31%。结论解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折固定可靠,并发症少,可早期进行功能锻炼,疗效满意,特别适用于老年骨质疏松的患者。

加压交锁髓内钉内固定对股骨转子下长段粉碎性骨折患者的疗效研究

目的:分析加压交锁髓内钉内固定对股骨转子下长段粉碎性骨折患者术后骨折愈合时间及髋关节功能的影响。方法:选取我院接收的股骨转子下长段粉碎性骨折患者82例,行解剖型锁定加压钢板内固定治疗的40例为钢板组,行加压交锁髓内钉内固定治疗的42例为髓内钉组,对比两组引流液量、切口长度、手术失血量、手术时间、早期下床活动时间、骨折愈合时间、随访6个月髋关节恢复状况。结果:髓内钉组引流液量、手术失血量少于钢板组,切口长度小于钢板组,手术时间、骨折愈合时间短于钢板组(P<0.05);随访6个月,髓内钉组髋关节恢复状况优于钢板组(P<0.05)。结论:加压交锁髓内钉内固定治疗股骨转子下长段粉碎性骨折,可优化手术情况,加快骨折愈合时间,促进髋关节功能恢复。

不同内固定方式用于复杂型胫骨平台骨折的效果对比

目的探讨不同内固定方式用于复杂型胫骨平台骨折的效果。方法采用随机数字表法将我院2012年6月至2016年6月收治的48例复杂型胫骨平台骨折患者分为甲组与乙组,各24例,分别给予甲、乙组患者外侧解剖锁定加压钢板内固定术、内外侧双钢板内固定术治疗,比较两种固定方式的治疗效果。结果甲组患者的术中出血量、手术时间、治疗总有效率与乙组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者的骨折愈合时间、并发症发生率均优于乙组患者(P<0.05)。结论外侧解剖锁定加压钢板内固定术和内外侧双钢板内固定术在复杂型胫骨平台骨折治疗中均能取得良好的效果,而外侧解剖锁定加压钢板内固定术并发症少、骨折愈合时间短,更值得推广。

Pilon骨折治疗方法的比较和分析

目的:比较三种方法治疗Pilon骨折的临床疗效,探讨最佳治疗方案。方法:对86例Pilon骨折患者进行回顾性研究。按治疗方法分为三组:A组为手法复位、骨牵引加石膏外固定24例,B组为有限内固定结合超关节外固定架治疗24例;C组为切开复位解剖型加压钢板内固定38例。结果:术后平均随访18个月,三种治疗方法在临床疗效、并发症发生率上比较,差异有统计学意义,以C组治疗结果最佳。结论:切开复位解剖型加压钢板内固定手术能有效保护软组织覆盖和稳定重建关节面,显著减少并发症的发生率,为治疗Pilon骨折的较好方法。