腕关节外固定支架与锁定加压钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比

目的对比腕关节外固定支架与锁定加压钛板(Locking compression plate,LCP)治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法回顾性选取济宁市第二人民医院2019年6月-2020年6月收治的122例桡骨远端C型骨折患者作为研究对象,将其中2019年12月前收治的61例作为对照组(n=61),采用腕关节外固定支架治疗,将2020年1月后收治的61例作为观察组(n=61),采用LCP治疗。比较两组临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)、术后影像学指标(尺偏角、掌倾角、桡骨高度、背伸、掌屈活动度)、腕关节恢复效果。结果两组手术时间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组尺偏角、掌倾角、桡骨高度及背伸、掌屈活动度、关节面塌陷程度以及折块再移位率与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组关节功能恢复优良60例(98.36%)与对照组58例(95.08%)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论腕关节外固定支架与LCP治疗桡骨远端C型骨折均能取得良好的治疗效果,但相较于腕关节外固定支架治疗,LCP治疗具有一些优势,包括减少患者创伤、加快骨折愈合、缩短住院时间和节约治疗成本。因此,在选择治疗方法时应综合考虑患者的个体情况和医生的经验,以及其他因素,来确定最适合的治疗方案。

微创经皮钢板骨桥接术联合锁定加压钛板治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮钢板骨桥接术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)联合锁定加压钛板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨远端骨折的近期疗效。方法2004年6月～2006年3月采用MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折16例,AO分型:43A1型7例,43A3型5例,43B1型2例,43C3型2例。采用3种方法复位胫骨骨折后插入LCP,用锁定螺钉固定。结果16例随访5～20个月,平均11.5月。16例切口一期愈合,骨折无延迟愈合、畸形愈合、断钉、断板等并发症。术后X线检查4～12周(平均7.6周)骨痂形成并开始部分负重,8～20周骨性愈合(平均16周),此时开始完全负重。3例出现胫骨远端内植物局部不适。根据美国足踝骨科学会评分系统对踝关节功能评分,优14例(87.5%),良2例(12.5%)。结论MIPPO具有创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼等优点,近期疗效满意,是治疗胫骨远端骨折的有效方法。

肱骨近端锁定加压钛板治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效观察

目的探讨应用肱骨近端锁定加压钛板系统治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效。方法总结2007年8月至2012年8月采用肱骨近端锁定加压钛板系统切开复位治疗老年肱骨外科颈骨折32例的临床资料,男13例,女19例;年龄59~78岁,平均66.7岁;Neer分型,二部分骨折7例,三部分骨折16例,四部分骨折9例。结果术后X线显示钛板螺钉位置良好,骨折复位满意,无神经血管损伤。手术时间平均（58±24）min,术中出血量平均（135±28）ml。根据Neer肩关节功能评分系统进行评分,优21例,良8例,可2例,差1例,优良率达90.6%。结论肱骨近端锁定加压钛板具有置钉角度科学、固定可靠、可早期行功能锻炼等优点,较适用于老年骨质疏松粉碎性肱骨外科颈骨折的治疗。

锁定加压钛板治疗老年肱骨近端骨折的疗效及其影响因素分析

目的探讨锁定加压钛板治疗老年肱骨近端骨折的疗效及影响因素。方法回顾性分析2008年7月至2013年6月我院收治的83例老年肱骨近端骨折患者的临床诊治资料,通过出院半年时随访及肩关节功能评分评价治疗效果,并采用统计学软件SPSS19.0分析其性别、致伤因素、慢性病等因素对治疗效果的影响。结果 83例患者中优良58例,优良率达74.4%,25例为中差,占32.0%。患者性别、致伤类型对患者治疗效果的优良率均无明显影响(P>0.05),而合并糖尿病、高血压则可明显影响治疗效果(P<0.05),但本组患者中冠心病患者的骨折治疗效果与未患慢性病骨折患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定加压钛板治疗老年肱骨近端骨折具有较好的疗效,然而合并糖尿病或高血压患者的治疗效果偏差。

锁定加压钛合金板治疗青少年胫骨远端三平面骨折效果观察

目的观察锁定加压钛合金板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床效果。方法选取2018年1月至2019年7月收治的24例青少年胫骨远端三平面骨折患者,根据不同术式将其纳入A组与B组,每组12例,A组应用切开复位解剖板内固定术治疗,B组应用锁定加压钛合金板内固定术治疗,对比2组的术中指标(手术时间、出血量)、术后指标(肢体肿胀程度、疼痛程度、下地活动时间、骨折愈合时间)、并发症(骨筋膜室综合征、皮瓣坏死、内固定物松动断裂、创伤性关节炎、关节僵硬、感染)、踝关节功能恢复情况(AOFAS评分与踝关节活动度)以及总体疗效。结果B组的手术时间短于A组,出血量少于A组(P<0.05);B组的肢体肿胀程度评分、疼痛程度评分均低于A组,下地活动时间与骨折愈合时间均短于A组(P<0.05);B组的并发症发生率低于A组(P<0.05);B组的AOFAS评分高于A组,跖屈、背伸的活动度均大于A组,外翻、内翻的活动度均小于A组(P<0.05);B组的优良率高于A组(P<0.05)。结论锁定加压钛合金板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床效果确切,具有手术时间短、出血量少、术后肢体肿胀与疼痛轻微,下地活动与骨折愈合时间短、并发症发生率低等优势,值得推行。

掌侧切开复位锁定加压钛板内固定与闭合复位外固定架固定治疗桡骨远端骨折的对比研究

目的:比较掌侧切开复位锁定加压钛板(LCP)内固定与闭合复位外固定架(EF)固定治疗AO分型C型桡骨远端骨折的远期效果。方法:回顾性分析笔者所在医院创伤关节科2009年1月-2011年1月行手术治疗的90例C型桡骨远端骨折患者的临床资料及随访资料。其中采用LCP内固定治疗为LCP组(n=45),采用EF固定治疗为EF组(n=45)。比较两组术后随访的腕关节活动度、掌倾角、尺偏角、桡骨高度。结果:90例患者均获得随访,EF组在手术时间和术中出血量方面均优于LCP组(P<0.05)。LCP组术后6周、6个月和2年的掌倾角、尺偏角及桡骨高度均明显优于EF组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:掌侧切开复位LCP内固定与闭合复位EF固定治疗C型桡骨远端骨折均可取得良好的远期效果,但LCP手术在桡骨高度、掌倾角、尺偏角的恢复方面均优于EF手术。

有限切开锁定加压钛板内固定联合医用诱导骨基质植入治疗肱骨干粉碎性骨折

目的评估有限切开锁定加压钛板内固定联合医用诱导骨基质植入治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法对2011年7月-2015年9月经手术治疗的16例肱骨干粉碎性骨折患者进行回顾性分析,男10例,女6例;年龄21-62岁,平均44.6岁。按AO分类全部患者均属于C型骨折。均采用沙滩椅位,经肩关节前入路、有限切开锁定加压钛板联合医用诱导骨基质植入的手术方式。结果本组均获得随访,随访时间为6-33个月,平均18个月。根据肩关节Neer评价标准,平均为88.3分（81-93分）,优9例,良5例,可2例,差0例,优良率达87.5%。根据肘关节Mayo评价标准,平均为92.3分（89-96分）,优9例,良5例,可1例,差0例,优良率达93.3%。结论有限切开锁定加压钛板内固定联合医用诱导骨基质植入是治疗肱骨干粉碎性骨折的可靠方法,能提供坚强的固定,允许术后早期功能锻炼。

掌侧切开复位锁定加压钛板内固定治疗AO分型C型桡骨远端骨折的效果观察

目的:分析掌侧切开复位锁定加压钛板(LCP)内固定治疗AO分型C型桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取本院2012年2月-2016年3月收治的C型桡骨远端骨折患者98例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组49例。观察组使用掌侧切开复位锁定加压钛板治疗,而对照组则选择使用闭合复位外固定架(EF)治疗。两组患者在术后均进行随访,观察两组患者腕关节活动度、桡骨高度、尺偏角以及掌倾角。结果:观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后6个月、1年,观察组患者桡骨高度、尺偏角以及掌倾角和腕关节活动度均优于对照组(P<0.05)。两组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用掌侧切开复位锁定加压钛板治疗C型桡骨远端骨折效果显著,且有利于改善患者预后。

微型锁定加压钛板内固定治疗跖骨骨折

目的:探讨微型锁定加压钛板在跖骨骨折手术内固定治疗中的临床疗效。方法:术中应用微型锁定加压钛板切开复位内固定治疗跖骨骨折18例。结果:本组经6～12个月随访,骨折全部达骨性愈合,跖趾及跖跗关节功能恢复良好。结论:采用微型锁定加压钛板内固定治疗跖骨骨折,利于患肢尽早的功能锻炼,能获得较好疗效。

锁定加压钛板内固定治疗跟骨折

目的分析锁定加压钛板内固定治疗跟骨折的临床疗效。方法选取我院2011-2013年间收治的跟骨移位的关节内骨折30（38足）例，对所有患者进行锁定加压钛板内固定治疗，统计术后患者负重情况，并选用美国足踝外科协会（AOFAS）的足功能评分标准评价患者足功能。结果30例患者愈合时间为9-13周，平均11周。无神经损伤、骨髓炎等案例，2例患者出现切口裂开及钛板螺钉外露情况，经相关处理后痊愈；1例出现距下关节创伤性关节炎，对患者行下关节节融合术后痊愈，其余患者均正常痊愈。患者AOFAS评分为：优21足，良15足，可2足，优良率94．73％。结论锁定加压钛板内固定治疗跟骨折疗效显著，患者愈合速度快，术后软组织并发症出现率低，值得临床推广。

经皮锁定加压钛板固定和交锁髓内钉固定治疗胫骨远端骨折效果分析

目的:分析经皮锁定加压钛板固定和交锁髓内钉固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法:62例胫骨远端骨折患者,按手术方式分为观察组(经皮锁定加压钛板固定术)和对照组(交锁髓内钉固定术),比较两组手术时间、术中出血量、术后肿胀时间、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间、术后并发症等指标,术后6个月、12个月采用Johner-Wruhs评分及Baird-Jackson踝关节评分评定两组疗效。结果:术后肿胀时间观察组为6.83±0.99天,长于对照组的6.16±0.99天,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间手术时间、术中出血量及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间观察组为16.07±0.83周,短于对照组的16.82±1.00周,差异有统计学意义(P<0.05),两组完全负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组畸形愈合发生率为3.3%,低于对照组的21.9%,差异有统计学意义(P<0.05),两组间切口感染率、延迟愈合率、不愈合率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、12个月两组JohnerWruhs评分和Baird-Jackson踝关节评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮钛板固定术适用于无明显软组织损伤而伴有移位或不稳定骨折的患者,而交锁髓内钉内固定适用于存在严重软组织损伤的患者。

掌侧锁定加压钛板与外固定架在C型桡骨远端骨折中应用比较

目的:探讨掌侧锁定加压钛板(LCP)与外固定架在C型桡骨远端骨折中的应用效果。方法:选择某院治疗的108例C型桡骨远端骨折患者,应用随机数表法将其分为2组,每组各54例。观察组采用掌侧LCP治疗,对照组采用外固定支架治疗。观察2组患者手术情况、术后影像学指标、腕关节功能恢复质量及并发症发生率等。结果:观察组术中出血量、手术时间少于对照组,尺偏角、掌倾角°、桡骨高度及背伸、掌屈活动度大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);关节功能恢复优良率观察组(90. 74%)高于对照组(75. 93%),并发症发生率观察组(3. 70%)低于对照组(14. 81%),2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:掌侧LCP是C型桡骨远端骨折治疗中安全且有效的术式,利于加快骨折愈合,促进腕关节功能恢复,减少术后并发症的发生。

锁定加压钛板治疗对C型桡骨远端骨折患者近期预后影响分析

目的:探究锁定加压钛板治疗对C型桡骨远端骨折患者近期预后影响分析。方法:收集骨伤科C型桡骨远端骨折患者43例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,治疗组22例采用掌侧锁定加压钛板治疗方案,对照组21例采取外固定架治疗方案,治疗结束后对比分析两组患者临床疗效、掌倾角、尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度、Gartland^Werley、VAS评分以及并发症发生率。结果:治疗组患者的手术时间以及出血量较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的掌倾角、尺偏角及桡骨高度较高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的掌屈以及背伸活动度较高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者Gartland^Werley以及VAS评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压钛板治疗对C型桡骨远端骨折患者近期预后临床有效性较高,有效改善患者关节活动,是C型桡骨远端骨折的理想选择。

锁定加压钛板治疗跟骨骨折的疗效观察

目的：观察锁定加压钛板治疗跟骨骨折的疗效。方法跟骨移位的关节内骨折患者34例（42足）行锁定加压钛板治疗，评价术后患者的踝关节功能情况。结果全部患者骨折均呈骨性愈合，平均愈合时间2.8个月（2.4～4.1个月）。34例患者踝关节功能评价：优22例，良15例，可5例。结论锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折利于患者早期愈合，且并发生发生率低。

经皮微创锁定加压钛板内固定术治疗胫骨远端骨折65例临床分析

目的探讨经皮微创锁定加压钛板内固定术在胫骨远端骨折治疗中的临床应用价值。方法将130例胫骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组各65例,观察组采用经皮微创锁定加压钛板内固定术治疗,对照组采用传统切开复位内固定术治疗,比较两组临床疗效。结果观察组优良率为92.31%,对照组优良率为76.92%,两组优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间等观察指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出现并发症5例(7.69%),对照组术后出现并发症13例(20.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创锁定加压钛板内固定术治疗胫骨远端骨折具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、恢复快等优点,值得临床推广。

微创锁定加压钛板固定治疗胫骨远端骨折探讨

目的探讨微创锁定加压钛板固定治疗胫骨远端骨折的优势。方法对23例胫骨远端骨折患者采用微创加压锁定钛板固定治疗。结果所有病例手术切口均一期愈合,无切口愈合不良甚至皮肤坏死、感染、骨外露、骨折延迟愈合和不愈合等并发症,术后肿胀轻且消退快。结论微创锁定加压钛板固定法具有手术创伤小、骨折愈合率高、并发症少等优点,是治疗胫骨远段骨折的具有优势的手术方法。

掌背侧联合入路锁定加压钛板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨锁定加压钛板内固定治疗桡骨远端骨折疗效。方法对2001～2006年间49例桡骨远端骨折经掌背侧联合入路锁定加压钛板内固定,钛板置于桡骨远端背侧,骨缺损严重者(20例)均置入人工骨(OsteoSet)。术后功能康复时间,6～24周,平均10.6周。结果随访6～24个月。按Dienst功能评估标准进行评定:优40例,良7例,差2例,优良率95.9%。结论掌背侧联合入路锁定加压钛板内固定治疗移位的桡骨远端骨折疗效显著。

改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折的临床效果

目的分析改良外侧入路与传统外侧入路锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选取2013年2月~2015年2月我院收治的68例（80足）跟骨骨折患者作为研究对象,将其随机分为观察组38例（44足）和对照组30例（36足）。观察组采用改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗;对照组采用传统外侧入路锁定加压钛板内固定治疗,比较两组患者的并发症发生情况及AOFAS评分优良率。结果观察组患者术后并发症发生率为4.5%,明显低于对照组的16.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组AOFAS评分优良率为95.4%,对照组为77.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折能改善手术效果,减少术后并发症的发生,改善足踝功能的恢复,值得临床推广应用。

股骨近端防旋髓内钉内固定术与股骨近端锁定加压钛板术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果比较

目的:比较股骨近端防旋髓内钉内固定术(PFNA)与股骨近端锁定加压钛板术(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者的效果。方法:回顾性分析2019年9月至2021年9月于该院行手术治疗的67例老年IFF患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组32例和研究组35例。对照组采用LCP治疗,研究组采用PFNA治疗,比较两组围术期相关指标水平、手术前后髋关节功能(髋关节Harris评分)、并发症发生率和术后1、7 d炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:研究组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组Harris评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.86%,低于对照组的21.88%,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组IL-6、CRP水平均低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA治疗老年IFF患者可提高髋关节功能评分,降低围术期相关指标水平、炎性因子水平和并发症发生率,其效果优于LCP治疗。

锁定加压钛板治疗老年肱骨近端骨折的临床预后与影响因素研究

目的:研究锁定加压钛板治疗老年肱骨近端骨折的临床预后与影响因素。方法:采用锁定加压钛板对收治的89例老年肱骨近端骨折患者进行治疗,观察患者术后的肩关节恢复及不良反应情况,分析性别、致伤原因、慢性合并症等因素与临床预后的相关性。结果:89例患者术后1个月、3个月、6个月Neer评分逐渐提高,差异有统计学意义(P<0.05),肩关节恢复优良率为89.9%,不良反应发生率为2.2%;影响因素分析显示:患者性别、致伤原因对治疗效果的优良率无影响,差异无统计学意义(P>0.05),有无慢性合并症对治疗效果的优良率有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压钛板治疗老年肱骨近端骨折的效果安全、可靠,合并慢性疾病可对临床预后产生一定影响。