加味二仙汤对多囊卵巢综合征不孕患者胰岛素抵抗及性激素水平的影响

目的 探讨加味二仙汤对多囊卵巢综合征(Polycystic ovarysyndrome, PCOS)不孕患者胰岛素抵抗及性激素水平的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月期间河南省濮阳市妇幼保健院收治的PCOS不孕患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组常规服用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用加味二仙汤治疗。1个月经周期为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程。观察比较两组患者临床疗效、治疗前后胰岛素指标[空腹血糖(Fasting plasma glucose, FPG)、空腹胰岛素(Fasting insulin, FINS)以及稳态模式胰岛素抵抗指数(Homeostasis model insulin resistanceindex, HOMA-IR)]变化、性激素水平[雌二酮(Estradiol, E_(2))、促卵泡雌激素(Follicle stimulating hormone, FSH)、睾酮(Testosterone, T)以及促黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)]变化、子宫及卵巢功能[卵巢体积、子宫内膜厚度、成熟卵泡数量]变化以及治疗后排卵、妊娠、复发情况。结果 治疗后观察组临床总有效率96.67%(58/60)高于对照组85.00%(51/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胰岛素指标FPG、FINS、HOMA-IR均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胰岛素指标FPG、FINS、HOMA-IR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者性激素E_(2)、FSH、T、LH水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组性激素E_(2)、FSH、T、LH水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者卵巢体积较治疗前降低,子宫内膜厚度以及成熟卵泡数量较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组卵巢体积明显低于对照组,子宫内膜厚度以及成熟卵泡数量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月经周期,观察组排卵率86.67%(52/60)、妊娠率76.67%(46/60)均高于对照组71.67%(43/60)、58.33%(35/60),复发率1.67%(1/60)低于对照组11.67%(7/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味二仙汤治疗PCOS的临床疗效显著,可有效降低患者的胰岛素抵抗以及调节性激素水平,改善卵巢功能,促进排卵,提高妊娠成功率,值得临床推广。

加味二仙汤联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁的疗效及对血清性激素、神经递质水平的影响

目的观察加味二仙汤联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁的疗效及对血清性激素、神经递质水平的影响。方法选取2020年6月—2022年6月首都医科大学电力教学医院收治的围绝经期抑郁患者88例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组44例。对照组采用盐酸帕罗西汀治疗,研究组在此基础上加用加味二仙汤治疗,2组疗程均为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、性激素指标[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、神经递质指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)]变化,统计2组治疗总有效率以及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后2组患者中医证候积分、HAMD评分及血清FSH、LH水平均显著降低(P均<0.05),血清E_(2)、BDNF、5-HT及NE水平均显著升高(P均<0.05),且研究组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均>0.05)。研究组治疗总有效率为93.2%(41/44),显著高于对照组的70.5%(31/44),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味二仙汤联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁效果良好,可显著改善患者抑郁状态,提高患者血清神经递质水平并调节性激素水平。

加味二仙汤治疗中老年妇女慢性尿路感染机理的探讨

目的:探讨加味二仙汤治疗中老年女性慢性尿路感染的机理。方法:观察门诊及病房诊断为慢性尿路感染,中医证属肾阳不足、余邪未清型的中老年女性患者52例,按随机原则分为两组,每组各26例。西药组根据中段尿培养予敏感抗生素,足量14d,缓解期则每晚临睡前服用单剂量抗生素一次,维持用药时间为6周。中西药结合组根据药敏选用敏感抗生素外再予加味二仙汤,每日1剂分早晚两次服用,2周为一个疗程,服用3个疗程。同时治疗前后各查一次血清雌二醇水平和尿SIgA水平。结果:经过3个疗程的治疗,治疗组治疗前后血清雌二醇差值较对照组治疗前后差值经统计学处理显示有差异。治疗后治疗组尿SIgA较对照组经统计学处理显示有差异。结论:加味二仙汤能在一定程度上改善中老年女性的血清雌二醇水平,并通过上调慢性尿路感染患者尿SIgA的水平,调节免疫功能,起到防治慢性尿路感染反复发作的作用。

加味二仙汤结合抗生素治疗中老年女性慢性尿路感染的疗效观察

目的观察加味二仙汤结合抗生素治疗中老年女性慢性尿路感染的临床疗效。方法将52例中老年女性慢性尿路感染患者(肾阳不足、余邪未清型)随机分为两组,每组各26例。对照组予敏感抗生素,足量14d;缓解期每晚临睡前服用单剂量抗生素1次。治疗组除选用敏感抗生素外,再予加味二仙汤。两组均2周为1个疗程,治疗3个疗程。观察患者治疗前后近期疗效,并随访6个月观察远期疗效与复发情况。结果治疗后治疗组各项临床症状改善较对照组明显:两组近期疗效比较无统计学意义(P>0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论加味二仙汤能明显改善中老年女性慢性尿路感染的临床症状,降低复发率。

加味二仙汤治疗卵巢早衰临床疗效及对抗苗勒管激素的影响

卵巢早衰（POF）是指女性40岁以前由于卵巢功能衰竭所致的高促性腺激素性闭经。由于POF导致生育能力丧失及低雌激素状态，成为影响女性生殖健康的不可忽视的因素。2008年7月-2010年10月，笔者采用加味二仙汤治疗POF患者32例，疗效显著，现报道如下。

加味二仙汤联合黄芪鳖甲丸治疗原发性骨质疏松症

目的:观察加味二仙汤联合黄芪鳖甲丸治疗原发性骨质疏松症(肝肾不足证)的临床疗效和安全性。方法:93例原发性骨质疏松症(肝肾不足证)患者随机分为治疗组48例和对照组45例。观察组给予加味二仙汤和黄芪鳖甲丸联合治疗,对照组给予骨疏康颗粒治疗,疗程均为6个月。观察两组患者VAS评分、中医临床症状积分和骨密度的变化。结果:两组治疗后VAS评分明显降低(P<0.01);中医临床疗效总有效率治疗组为91.7%,对照组为75.6%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组骨密度值均有所升高,观察组优于对照组。结论:加味二仙汤联合黄芪鳖甲丸治疗原发性骨质疏松症(肝肾不足证)疗效确切,安全性好,值得临床参考。

加味二仙汤治疗中老年女性慢性尿路感染25例

尿路感染（urinary tract infection，UTI）是泌尿系统常见疾病之一，以女性患者居多，尤其是绝经期和绝经后的中老年女性，菌尿的发生率可高达10％，且往往易反复发作，进而发展为慢性肾盂肾炎。在临床实践中，笔者发现慢性尿路感染患者多表现为肾阳虚衰，与中老年女性肾气渐亏、加之长期服用大量抗生素及苦寒清热类中药有关。有鉴于此，笔者以温补肾阳兼清下焦湿热为治疗原则，采用加味二仙汤加减治疗本病，疗效显著，结果报道如下。

加味二仙汤治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察及其对患者E_2、ALP水平的影响

目的:观察加味二仙汤治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效及对患者E2及ALP水平的影响。方法:80例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予加味二仙汤治疗。两组疗程均为3个月。对比分析两组疗效、骨密度及血清E2、ALP、磷、钙水平及不良反应。结果:治疗组总有效率(87.50%)显著高于对照组(67.50%)(P<0.05);两组骨密度治疗后较治疗前增加(P<0.05);ALP水平治疗后较治疗前显著减少(P<0.05),而E2水平治疗后较治疗前显著增加(P<0.05);治疗后两组血磷较治疗前显著减少(P<0.05);血钙较治疗前显著增加(P<0.05);治疗组作用均较对照组显著(P<0.05)。结论:加味二仙汤治疗绝经后骨质疏松症疗效显著,可明显降低患者ALP水平,增加E2水平。

加味二仙汤结合运动对绝经后骨质疏松症疗效观察

目的:探讨加味二仙汤结合运动对绝经后骨质疏松患者骨密度、骨代谢标志物及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)的影响。方法:将绝经后骨质疏松肾虚血瘀型患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,2组患者均以钙尔奇D(600 mg/d)作为基础药联合运动指导干预,治疗组在此基础上应用加味二仙汤治疗。治疗3个月后应用超声X线骨密度仪检测桡骨远端骨密度(BMD)、25羟基维生素D[25(OH)D]、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的浓度并观察VAS评分。结果:1)与治疗前相比,治疗组VAS评分下降(P<0.05);对照组VAS评分有一定程度降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。2)2组BMD浓度治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。3)2组β-CTX治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),2组25(OH)D治疗后升高(P<0.05),治疗后2组VAS评分、25(OH)D比较差异有统计学意义(P<0.05),BMD、β-CTX比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味二仙汤结合钙尔奇D及运动能够改善绝经后骨质疏松症肾虚血瘀血型患者临床症状,机制可能与降低β-CTX浓度,提高25(OH)D水平有关。

加味二仙汤颗粒剂防治去势大鼠骨质疏松症的实验研究

目的:探讨加味二仙汤对去势大鼠骨质疏松症的防治作用,并揭示其作用机制。方法:成年雌性SD大鼠100只,随机分为五组,分别为正常对照组、病理模型组、雌激素治疗组、加味二仙汤剂治疗组、加味二仙汤颗粒剂治疗组,采取切除双侧卵巢进行骨质疏松症造模,分别给药喂养,在4、13周后每组各取10只大鼠处死,摘取第五腰椎经处理后,分别观察骨组织形态计量变化。结果:给药4、13周后,雌激素治疗组与病理模型组相比骨小梁面积百分比、骨小梁厚度、骨小梁间距均有统计学意义,表现出一定骨保护作用。给药4周、13周后加味二仙汤治疗组与病理模型组相比骨小梁面积百分比、骨小梁厚度、骨小梁间距均有统计学意义,颗粒剂治疗组与汤剂治疗组对比,无显著差异。结论:加味二仙汤能明显改善去势大鼠骨形态计量学指标,其机理是通过剌激成骨细胞生长,抑制破骨细胞活性,并抑制高转换型骨代谢趋势来实现。加味二仙汤颗粒剂防治女性绝经后骨质疏松症具有较高推广价值。

加味二仙汤联合回忆疗法对老年性抑郁症女性单胺类神经递质的影响

目的:研究观察加味二仙汤联合回忆疗法对老年性抑郁症女性单胺类神经递质的影响。方法:选择60例老年性抑郁症患者,随机均分成对照组、观察组。对照组予黛力新治疗;观察组予加味二仙汤联合回忆疗法治疗。观察两组的临床疗效。结果:观察组治疗后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、蒙哥马利抑郁量表(Montgomery Depression Scale,MADRS)评分、老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)评分低于对照组,5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)以及多巴胺(Dopamine,DA)水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:加味二仙汤联合回忆疗法治疗老年性抑郁症,疗效确切。

中药加味二仙汤配合抗菌药物治疗女性患者慢性尿路感染的临床疗效评价

目的:评价中药加味二仙汤配合抗菌药物治疗女性患者慢性尿路感染的临床疗效。方法:选取医院2015年4月—2016年7月间收治的女性慢性尿路感染患者67例,按随机原则将其分为对照组(37例)与观察组(30例);对照组患者给予环丙沙星胶囊与注射用氨苄西林钠治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用中药加味二仙汤治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后中医症候积分值的变化情况。结果:治疗后观察组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05),各项症候积分值和疾病复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用中药加味二仙汤配合抗菌药物治疗女性患者慢性尿路感染的临床疗效较为显著,可有效地改善患者的临床症状和降低疾病的复发率。

加味二仙汤治疗围绝经期高血压冲任失调证的疗效及对患者神经递质和性激素的影响

目的观察加味二仙汤治疗围绝经期高血压冲任失调症的疗效,并探讨其对患者神经递质和性激素的影响。方法选择2019年2月至2020年1月佛山市中医院三水医院收治的80例围绝经期高血压冲任失调症患者作为研究对象。采用随机数表法分观察组和对照组,每组40例。两组患者均接受尼群地平口服治疗,对照组同时给予贝那普利治疗,观察组在对照组治疗基础上联合加味二仙汤治疗。治疗8周后,比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的血压、任失调证评分、Kupperman评分、神经递质[血浆神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)]及性激素[血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、性激素结合蛋白(SHGB)]水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均下降,且观察组[(113.32±9.11)mmHg、(71.12±6.11)mmHg]明显低于对照组[(125.13±10.33)mmHg、(76.29±5.61)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的冲任失调证评分、Kupperman评分均降低,且观察组[(9.13±2.11)分、(6.78±1.01)分]明显低于对照组[(15.12±3.02)分、(10.13±2.21)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NPY、NT均降低,且观察组[(96.13±7.13)ng/L、(51.17±8.14)ng/L]明显低于对照组[(105.18±8.02)ng/L、(62.36±7.11)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的P、T水平均降低,且观察组[(3.99±0.79)pmol/L、(1.67±0.31)nmol/L]明显低于对照组[(4.62±1.02)pmol/L、(2.68±0.52)nmol/L],E2、SHGB水平均升高,且观察组[(65.13±7.11)pmol/L、(48.46±5.11)nmol/L]明显高于对照组[(54.89±6.22)pmol/L、(42.12±6.23)nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味二仙汤治疗围绝经期高血压冲任失调证能有效改善患者的临床症状,调节神经递质和性激素水平,临床治疗效果较好。

加味二仙汤联合阿仑膦酸钠维D_3片治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:探讨加味二仙汤联合阿仑膦酸钠维D3片治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的绝经后骨质疏松症患者120例按随机数字表法分为治疗组60例和对照组60例,对照组口服阿仑膦酸钠维D3片,治疗组用加味二仙汤联合阿仑膦酸钠维D3片治疗,分别观察和比较两组患者中医症状总积分、骨密度(BMD)、血清中碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、钙离子(Ca)含量变化以及临床疗效。结果:治疗前,两组患者中医症状总积分比较,差异无统计学意义(t=0.3775;P=0.7065),治疗后,治疗组中医症状总积分较对照组下降更明显,差异有统计学意义(t=8.5143;P<0.001);治疗前两组患者L1-4、Neck、Troch、Inter、Ward's部位骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者各部位骨密度均较治疗前增加,且治疗组较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者血清中ALP、BGP、Ca含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组血清中ALP、BGP、Ca含量变化较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率(86.7%)明显优于对照组(68.3%),差异有统计学意义(P=0.0009)。结论:加味二仙汤联合阿仑膦酸钠维D3片治疗绝经后骨质疏松症临床疗效较好,值得临床推广应用。

中医针灸联合加味二仙汤治疗42例腰椎间盘突出症患者疗效观察

目的:以中医针灸和中药组方理论为研究指导,研究针灸联合加味二仙汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,分析针药并用疗法在治疗腰椎间盘突出症方面的作用。方法:选择2010年6月～2012年1月42例在我社区卫生服务中心就诊的属腰椎间盘突出症患者,分组方法采用随机数字表分组法,分为实验组和对照组,各21例,对照组在辨证论治的基础上采用加味二仙汤治疗,实验组在辨证论治的基础上以加味二仙汤联合针灸疗法治疗,对治疗结果进行统计学分析。结果:实验组痊愈7例(33.33%)、好转13例(61.90%)、无效1例(4.77%)、总有效率20例(95.23%);对照组痊愈4例(19.05%)、好转10例(47.62%)、无效7例(33.33%)、总有效率14例(66.67%)。2组结果比较显示,实验组有效率高于对照组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:针药并用疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著,是中医传统疗法的发展,适合在社区推广应用。

加味二仙汤治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎效果分析

目的:研究加味二仙汤治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)的效果。方法:选取2019年6月-2020年1月来济宁市中医院就诊的脾肾气虚型慢性肾炎病例72例,按随机数字表法分为对照组(行常规西医治疗)36例、试验组(对照组治疗基础上行加味二仙汤治疗)36例。结果:经30 d治疗,两组中医证候积分均有下降趋势,且试验组下降趋势更加明显;两组24 h尿蛋白定量、血肌酐值、血尿素氮数值均低于治疗前,且试验组降低程度较对照组明显;试验组总有效率明显高于对照组。结论:临床证据表明加味二仙汤对脾肾气虚型慢性肾炎治疗效果乐观。

加味二仙汤治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎对肾功能及hs-CRP、IL-6、TNF-α的影响

目的研究加味二仙汤治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎对肾功能及hs-CRP、IL-6、TNF-α的影响。方法选取2018年1月至2019年12月在苏州市中医医院治疗的80例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上联合加味二仙汤治疗,治疗周期均为1个月。比较两组患者治疗后的临床疗效;比较治疗前后两组患者的肾功能指标变化;比较治疗前后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平变化以及治疗后两组患者的不良反应发生率。结果观察组患者的临床总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%;治疗后两组患者的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平均明显降低,且观察组低于对照组;两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(均P<0.05);且观察组患者不良反应总发生率为7.50%,低于对照组的12.50%,组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论对脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者采取加味二仙汤治疗可抑制炎症反应,改善肾功能指标,提高了临床疗效,且安全性良好。

加味二仙汤配合西药治疗薄型子宫内膜不孕症30例

目的:观察加味二仙汤配合西药治疗薄型子宫内膜不孕症的临床疗效及对内膜容受性的影响。方法:将60例薄型子宫内膜不孕症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用加味二仙汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、优势卵泡直径、子宫内膜容受性指标[子宫内膜厚度、血流搏动指数(pulsatility index, PI)、血流阻力指数(resistance index, RI)]、激素水平[雌二醇(estradiol, E_(2))、促卵泡成熟激素(follicle stimulating hormone, FSH)、孕酮(progesterone, P)]变化情况。结果:对照组有效率为73.33%,观察组有效率为93.33%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后子宫内膜厚度大于本组治疗前,中医证候积分、PI、RI低于本组治疗前;治疗后观察组子宫内膜厚度大于对照组,中医证候积分、PI、RI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后E_(2)、P、优势卵泡直径大于本组治疗前,FSH低于本组治疗前;治疗后观察组E_(2)、P、优势卵泡直径大于对照组,FSH低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味二仙汤配合西药治疗薄型子宫内膜不孕症,能够有效改善患者的症状体征、激素水平和子宫内膜容受性,提高妊娠成功率。

加味二仙汤治疗脾肾阳虚型卵巢储备功能下降效果观察

目的观察加味二仙汤治疗脾肾阳虚型卵巢储备功能下降(DOR)的效果。方法2019年2月至2020年3月该院收治的脾肾阳虚型卵巢储备功能下降患者72例,随机分为观察组与对照组各36例。对照组给予人工周期疗法,观察组给予口服加味二仙汤治疗。比较两组治疗前后血清FSH、LH、E_(2)水平及卵巢直径、AFC和临床疗效。结果观察组总有效率(91.7%)高于对照组(88.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组血清FSH、LH、E_(2)水平优于对照组,症状积分及卵巢直径、AFC值低于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。结论加味二仙汤治疗脾肾阳虚型卵巢储备功能下降的效果与人工周期疗法相当,但在改善患者临床症状方面优于人工周期疗法,能够提高患者生活质量。