加味四妙散对湿热痹阻型慢性痛风性关节炎炎症因子的影响及相关性分析

目的:通过分析慢性痛风与白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与中医症状及临床指标间存在的关联性,探究加味四妙散治疗慢性痛风的作用机制。方法:60例符合纳入标准的湿热痹阻型慢性痛风性关节炎患者,依据随机数字表随机分为观察组和对照组各30例,同时设健康组30例。对照组给予口服非布司他治疗;观察组在对照组的基础上联合加味四妙散治疗,治疗周期为4周。观察患者一般临床资料、中医症状积分、生化学指标,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-1β、TNF-α和IL-6水平,分析IL-1β、IL-6、TNF-α与中医证候积分及生化学指标的相关性。结果:与健康组相比,慢性痛风患者IL-1β、TNF-α、IL-6水平显著升高(P<0.01);慢性痛风患者关节疼痛、关节肿胀、大便黏滞及舌象与IL-1β、TNF-α和IL-6呈正相关,关节压痛、关节发热及身体倦怠与IL-1β、TNF-α呈正相关;黏腻、口苦及小便与TNF-α呈正相关,脉象与IL-1β呈正相关,IL-1β与FPG、TC、ESR、VAS评分呈正相关,TNF-α与BMI、UA、HDL、ESR、VAS评分呈正相关,与HDL呈负相关,IL-6与SBP、UA、CRP呈正相关(P<0.05,P<0.01);两组患者治疗后组内比较,IL-1β、TNF-α和IL-6水平显著降低(P<0.01),组间比较,观察组IL-1β水平较治疗组显著降低(P<0.05);与本组治疗前比较,两组患者关节疼痛,关节压痛,关节肿胀,关节发热,活动障碍,身困倦怠,黏腻、口苦,小便黄赤,舌象中医症状评分均明显降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组患者关节发热,身困倦怠,黏腻、口苦,大便黏滞,小便黄赤,舌象,脉象积分均明显降低(P<0.05);与本组治疗前比较,BMI、SBP、DBP、UA、Scr、BUN、FPG、LDL、TG、TC、ESR、CRP、IL-1β、TNF-α、IL-6水平及VAS评分均明显升高(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组患者BMI、ESR、IL-1β水平及VAS评分均明显降低(P<0.05)。观察组总有效率为80.0%(24/30),对照组总有效率为56.7%(17/30),观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=11.916,P<0.05)。结论:痛风患者的IL-1β、IL-6、TNF-α水平与肥胖、血糖、血脂、UA、关节肿痛、炎症状况及全身症状密切相关;加味四妙散可有效改善湿热痹阻型慢性痛风性关节炎的临床症状并减轻炎症反应,且有较好的安全性,其机制可能与抑制IL-1β相关炎症信号通路有关。

加味四妙勇安汤抗大鼠心肌缺血再灌注损伤作用及机制初探

目的该研究旨在初步探讨加味四妙勇安汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及其机制。方法首先构建大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,随机分为正常对照组、模型组、NLRP3抑制剂(MCC950)组、四妙勇安汤组及加味四妙勇安汤组。分别检测心脏超声,血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及高敏C反应蛋白(hs-CRP),血浆D-二聚体,血清NLRP3炎症相关因子caspase-1、IL-1β、IL-18含量的变化。通过HE、马松染色观察心肌病理变化及胶原纤维含量;采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡;免疫组织化学法检测炎症通路相关基因阳性表达。结果与正常对照组比较,模型组大鼠左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左室心输出量(LVCO)、左室舒张末期前壁厚度(LVAWd)、左室收缩末期前壁厚度(LVAWs)明显降低(P<0.05);与模型组比较,给药组大鼠LVEF、LVFS、LVCO、LVAWs、LVAWd均升高。此外与模型组相比,给药组显著降低血清心肌酶CK-MB、炎症因子hs-CRP以及血浆D-二聚体含量(P<0.05),降低血清NLRP3通路相关炎症因子caspase-1、IL-1β、IL-18含量(P<0.05);TUNEL检测细胞凋亡结果提示,与正常对照组相比,模型组细胞凋亡显著增加(P<0.05),给药组均可明显减少心肌细胞凋亡(P<0.05)。心肌组织HE染色提示正常组大鼠心肌结构与形态均好,心肌纤维排列有序,模型组大鼠表现出急性损伤心肌坏死、中性粒细胞浸润和间质水肿,而经药物干预后的心肌纤维排列、中性粒细胞浸润和间质水肿均较模型组改善。马松染色表明正常对照组无明显胶原纤维沉积,模型组胶原纤维沉积显著增加(P<0.05),药物干预后心肌胶原纤维沉积较模型组显著减少(P<0.05)。免疫组化结果提示,NLRP3、caspase-1、IL-1β蛋白在心肌细胞质呈黄色或棕黄色为阳性表达,与正常对照组比较,模型组NLRP3、caspase-1、IL-1β蛋白表达明显增加(P<0.05),药物干预后阳性细胞表达明显降低(P<0.05)。结论加味四妙勇安汤具有保护大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用,表现为改善大鼠心功能、缓解炎症反应、改善血液高凝状态、改善心肌损伤、减少细胞凋亡及胶原纤维沉积等,其机制可能与抑制NLRP3炎症通路的激活有关。且与单纯四妙勇安汤比较,加味四妙勇安汤在改善心功能、减轻细胞凋亡等方面更具优势。

加味四妙汤联合地塞米松治疗痛风性关节炎患者的效果

目的:探究加味四妙汤联合地塞米松治疗痛风性关节炎患者的临床效果。方法:回顾性选取2021年6月—2023年6月厦门市中医院收治的86例痛风性关节炎患者。根据治疗方案的不同将其分为单一组和联合组,各43例。两组均给予基础治疗,单一组给予地塞米松,联合组在单一组基础上给予加味四妙汤。比较两组临床疗效,治疗前后中医症候积分、疼痛程度、实验室指标、炎症因子、免疫功能及不良反应。结果:联合组总有效率为90.70%,高于单一组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主症、次症、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,联合组主症、次症、VAS评分均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血尿酸、血沉、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,联合组血尿酸、血沉、CRP水平均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,联合组IL-1β、TNF-α、PCT水平均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)水平均低于治疗前,联合组IgM、IgA、IgE水平均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味四妙汤联合地塞米松治疗痛风性关节炎的效果确切,可改善临床症状,减轻疼痛程度,抑制炎症反应,纠正免疫功能失衡状态,且具有一定安全性。

加味四妙散对急性痛风性关节炎大鼠的疗效及对滑膜组织中嘌呤能离子通道型受体7 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3表达的影响

目的通过研究加味四妙散干预急性痛风性关节炎大鼠滑膜组织中嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)表达的影响,探讨加味四妙散在防治急性痛风性关节炎的疗效及抗炎作用机制。方法选择雄性SD大鼠60只,按照随机数字表法分为6组,分别为空白对照组、模型组、秋水仙碱组、加味四妙散低剂量组、加味四妙散中剂量组、加味四妙散高剂量组,每组10只。空白对照组给予等体积0.9%氯化钠注射液在相应的部位,其余5组复制高尿酸血症并急性痛风性关节炎大鼠模型。加味四妙散组予加味四妙散低、中、高剂量水提液(4.24 g/kg、8.48 g/kg、16.96 g/kg)灌胃、秋水仙碱组予秋水仙碱混悬液(3 mg/kg)灌胃。模型组予等量0.9%氯化钠注射液灌胃。经过4 h、8 h、12 h、24 h和48 h的治疗,对右踝关节的肿胀情况及大鼠步态进行观察。末次给药2 h后,通过腹主动脉采血,采用生化法检测血清尿酸浓度、肝肾功能及血清三磷酸腺苷(ATP)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-8含量,取受试踝关节滑膜组织,苏木精-伊红染色(HE)观察滑膜组织病理情况,利用蛋白免疫印迹法检测滑膜组织中NLRP3、P2X7R蛋白的表达。结果除空白对照组外,各组大鼠的踝关节肿胀率从造模后4~8 h开始上升,24 h达高峰后下降。在造模48 h后,秋水仙碱组和加味四妙散的低、中、高剂量组的肿胀率减轻,步态逐渐改善(P<0.05),与空白组比较,模型组中滑膜组织表现出关节炎病理改变,显微镜下可见滑膜脱落、坏死,滑膜细胞增生,相较于模型组,加味四妙散的低、中、高剂量组以及秋水仙碱组在血清ATP、IL-1β、血尿酸、IL-8均降低,滑膜组织关节炎病理情况得到改善。滑膜组织P2X7R、NLRP3蛋白表达均降低(P<0.05),与秋水仙碱组相比,加味四妙散对大鼠肝肾功能的损害较小(P<0.05)。结论加味四妙散可以降低高尿酸血症和痛风模型大鼠的血尿酸水平,减少对肝肾功能的损害,抑制急性痛风性关节炎大鼠踝关节滑膜组织中NLRP3、P2X7R蛋白的表达,降低局部组织炎症反应,从而发挥治疗作用。

加味四妙汤合甲钴胺对DPN患者临床效果分析

目的探讨加味四妙汤联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DPN)患者震动感觉阈值、神经传导功能的影响。方法按随机数字表法将2022年1~12月广东省湛江市坡头区龙头镇中心卫生院收治的58例DPN患者分为对照组与研究组,各29例。对照组接受甲钴胺治疗,研究组在此基础上联合加味四妙汤治疗。比较两组疗效、震动感觉阈值、神经传导功能[正中神经感觉传导速度(SNCV)、运动传导速度(MNCV)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及用药安全性。结果与对照组(72.41%)对比,研究组总有效率(96.55%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后左侧下肢、右侧下肢震动感觉阈值降低,且研究组降低幅度更大(P<0.05);两组治疗后正中神经与腓总神经的MNCV、SNCV均升高,且研究组升高幅度更大(P<0.05);两组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且研究组降低幅度更大(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味四妙汤联合甲钴胺应用于DPN患者的治疗中疗效较佳,可降低震动感觉阈值,改善神经传导功能,并降低炎症因子水平,安全可靠。

加味四妙汤熏洗联合踝关节镜下清理术治疗跟痛症临床研究

目的:观察加味四妙汤熏洗联合踝关节镜下清理术治疗跟痛症的临床疗效。方法:将66例跟痛症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各33例。对照组仅行踝关节镜下清理术,观察组在对照组治疗的基础上于术后2周拆线后给予加味四妙汤熏洗。比较两组患者的临床疗效及治疗前、治疗3 d、治疗7 d、复诊时视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、压痛评分、美国足踝外科协会(America orthopedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分、健康调查简表SF-36(the MOS item short from health survey,SF-36)评分变化情况。结果:观察组有效率为93.94%,高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3 d、治疗7 d、复诊时疼痛评分低于本组治疗前,且观察组治疗3 d、治疗7 d、复诊时疼痛评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3 d、治疗7 d、复诊时压痛评分、AOFAS踝-后足功能评分低于本组治疗前,且观察组治疗3 d、治疗7 d、复诊时压痛评分、AOFAS踝-后足功能评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3 d、治疗7 d、复诊时SF-36评分高于本组治疗前,且观察组治疗3 d、治疗7 d、复诊时SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:加味四妙汤熏洗联合踝关节镜下清理术治疗跟痛症,可减缓术后疼痛程度及临床压痛,改善足踝-后足功能,从而提高生活质量。

加味四妙散治疗ACL重建术后康复的疗效观察

探究膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后康复治疗的有效方案。方法 纳入80例ACL重建术患者样本,随机分析观察组(40例加味四妙散治疗)、对照组(40例常规康复治疗),比较两组治疗效果。结果 术后观察组患者WOMAC评分、VAS评分、关节活动度、生活质量评分均优于对照组,两组患者不良反应发生率无显著差异。结论 ACL重建术后康复中采用加味四妙散治疗效果显著,适合在各级医疗机构中推广应用。

四黄水蜜外敷合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的:探讨中医传统疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将65例符合急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组以加味四妙散内服及四黄水蜜外敷,对照组以秋水仙碱口服,进行为期一周的治疗观察。根据临床症状、实验室指标进行评分,评价疗效。结果:两组疗效相当(P>0.05),两组患者治疗前后症状和体征积分及实验室指标的变化,除对照组的血尿酸治疗前后无明显变化外(P>0.05),其余指标均较治疗前有明显改善(P<0.01)。治疗组血尿酸下降水平优于对照组(P<0.05)。结论:四黄水蜜外敷合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎能起到降体温、消肿止痛、改善关节功能、降低血尿酸的作用。

基于“TLR4/NF-kB”信号通路研究“加味四妙丸”治疗急性痛风性关节炎大鼠的作用机制

[目的]观察"加味四妙丸"治疗急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)大鼠的疗效,并基于"TLR4/NF-kB"信号通路探讨"加味四妙丸"作用机制。[方法]108只SD雄性大鼠,随机分为正常组、模型组、秋水仙碱组、"加味四妙丸"低、中、高剂量组,每组18只。除正常组外,其余大鼠参照Coderre造模方法膝关节腔注射尿酸钠悬浊液制作AGA模型,治疗4d后,计算各时间点受试关节肿胀指数,光学显微镜观察受试关节滑膜组织病理学变化,采用ELISA法检测关节腔冲洗液IL-1β、TNF-α的含量,免疫组化法检测关节滑膜组织TLR4、NF-kB、p-NF-kB蛋白表达,RT-PCR法检测滑膜组织TLR4m RNA表达。[结果]与正常组比较,模型组大鼠膝关节肿胀指数显著升高(P<0.01),关节滑膜组织炎性改变明显,滑膜组织中TLR4、NF-kB、p-NF-kB蛋白表达量和TLR4m RNA表达量显著上调(P<0.01),关节腔冲洗液中IL-1β、TNF-α含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,"加味四妙丸"中、高剂量组大鼠治疗后关节肿胀指数显著下降(P<0.01),关节滑膜组织炎性改变明显减轻,滑膜组织中TLR4、NF-kB、p-NFkB蛋白表达量和TLR4m RNA表达量均显著下调(P<0.01),关节腔冲洗液中IL-1β、TNF-α含量显著下降(P<0.01)。[结论]"加味四妙丸"可能通过抑制"TLR4/NF-kB"信号通路,从而抑制IL-1β、TNF-α的产生,起到治疗AGA的作用,且其疗效与药物剂量有一定相关性。

加味四妙汤对高尿酸血症和痛风性关节炎防治作用的实验研究

目的:研究加味四妙汤对动物痛风性关节炎的防治作用及其作用机制。方法:采用尿酸、酵母膏分别致高尿酸血症模型,测定小鼠、大鼠血清尿酸水平、大鼠尿尿酸水平,计算尿酸排泄量;微晶型尿酸钠(MSU)诱导大鼠痛风性关节炎模型,观察大鼠步态,测定关节肿胀度、关节浸出液中TNF-α和PGE2水平。结果:加味四妙汤24,12 g.kg-1ig能明显降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平;12,6 g.kg-1ig能显著降低高尿酸血症大鼠血清尿酸水平,增加尿酸相对排泄量;显著抑制MSU致急性痛风性关节炎大鼠关节肿胀度,改善大鼠步态,降低关节浸出液中TNF-α、PGE2含量。结论:加味四妙汤有明显的抗高尿酸血症、防治痛风性关节炎的作用,其机制可能主要是促进尿酸排泄,抑制关节TNF-α、PGE2等因子合成与释放有关。

加味四妙散对急性痛风性关节炎大鼠模型疗效的影响

目的:观察不同浓度加味四妙散治疗急性痛风性关节炎大鼠模型的疗效。方法:105只SPF级Wistar大鼠随机分为7组,分别为正常对照组、模型组、秋水仙碱组、苯溴马隆组及加味四妙散低、中、高浓度组,造模组制备大鼠高尿酸血症和急性痛风性关节炎复合模型,造模成功后各给药组分别给予相应药物干预,测定大鼠血尿酸浓度、关节肿胀程度。结果:中药干预各组血尿酸水平较模型组均显著降低(P<0.01),其中以高浓度组下降最显著,呈剂量依赖性;中药高浓度组在24 h、48 h关节肿胀程度与6 h相比显著减小(P<0.01),且中药高浓度组在48 h关节直径已恢复正常,作用优于秋水仙碱组。结论:加味四妙散能在控制血尿酸水平和痛风局部症状两个层次上治疗急性痛风性关节炎。

加味四妙丸辅助西药对急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状及血生化指标的影响

目的:研究加味四妙丸辅助西药对急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状及血生化指标的影响。方法:选取2014年1月至2017年1月中山市中医院收治的急性痛风性关节炎患者60例,以随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。对照组采用双氯芬酸钠缓释片与碳酸氢钠片治疗,观察组则在对照组的基础上联合加味四妙丸辅助治疗,治疗疗程均为3 d。分别比较2组临床疗效,治疗前、治疗3 d后关节肿痛症状及血生化指标变化情况,观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗3 d后,2组关节疼痛评分、关节压痛评分以及关节肿胀评分显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,2组血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组头晕、恶心呕吐、腹泻发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味四妙丸辅助西药治疗急性痛风性关节炎疗效明显,且有效改善患者关节肿痛症状及血尿酸、红细胞沉降率,安全性较好。

四种不同加味四妙散抗实验性痛风作用的比较

目的 比较四种不同加味四妙散方剂对MSU诱导大鼠足肿胀的抑制作用及急性毒性。方法 采用微晶型尿酸钠(MSU)诱导大鼠足肿胀的动物模型 ,用足容积测定法 ,观察加味四妙散的抗炎作用。结果 加味四妙A方对尿酸盐引起的大鼠足肿胀的抑制作用最为显著 ,且有起效快、作用维持时间长的特点。加味四妙A方的MTD为人临床日用量的 12 6倍 ,未见明显急性毒性反应。结论 四种不同加味四妙散方剂中 ,以加味四妙A方抗炎作用显著 ,且毒性反应低。

加味四妙丸中总有机酸总量测定及分离纯化研究

目的:为研究治疗痛风加味四妙丸的质量标准及药效物质基础,对该处方中有机酸部位进行总量测定及分离纯化研究。方法:建立电位滴定法测定加味四妙丸中有机酸含量。比较用强碱型阴离子交换树脂法、石-硫法及大孔树脂法分离纯化有机酸提取物的方法。结果:用电位滴定法测定该处方有机酸含量较准确,平均加样回收率101.5%,处方药中有机酸含量为0.23%。结论:用强碱型阴离子交换树脂法分离纯化有机酸部位的方法最好,提取物纯度为88.9%,纯化得率为89.1%。

加味四妙汤对宫颈人乳头瘤病毒感染患者疗效研究

目的:观察加味四妙汤对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染患者临床疗效研究。方法:选取本院自2010年3月—2012年3月期间收治的宫颈HPV感染患者86例,依据临床治疗方法分为治疗组和对照组。治疗组患者44例,选用加减四妙汤治疗;对照组患者42例,选用中药保妇康栓进行治疗。结果:两组患者治疗4周后,治疗组总有效率95.5%,对照组总有效率83.3%。两组比较治疗后两组患者临床证候均有明显改善,治疗组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味四妙汤对宫颈HPV感染患者临床症状和相关检测指标上均有明显改善,疗效确切,值得在临床上广泛应用。

金杰运用加味四妙散经验拾萃

介绍金杰教授运用加味四妙散治疗吉兰-巴雷综合征、不安腿综合征、腰椎病和抽搐疾病的经验,首先分析加味四妙散的方解及其证治特点,认为本方有清热燥湿、通筋利痹之效,其次列举治疗验案,最后总结加味四妙散所治疾病病机总与湿热邪气密切相关,认为在治疗湿热引起的痿、痹证时应抓准病因病机,灵活运用古方治疗现代疾病。

加味四妙丸抗痛风作用有效部位群的研究

目的通过正交设计,观察加味四妙丸有效部位群不同组合的镇痛、抗炎及降尿酸作用,探讨加味四妙丸抗痛风作用的有效部位群。方法采用扭体法、耳廓法和小鼠高尿酸血症模型,观察加味四妙丸及其各有效部位群组合的镇痛、抗炎和降尿酸作用。结果A组合对小鼠扭体、耳肿胀、高尿酸血症模型均表现出镇痛、抗炎和降尿酸的作用。结论通过有效部位正交设计研究表明,以黄酮、皂苷、有机酸、挥发油、生物碱、水溶成分的共同组合抗痛风作用最强。

加味四妙散汤剂对大鼠急性痛风性关节炎的疗效及可能作用机制的研究

目的探讨加味四妙散汤剂(MSD)对急性痛风性关节炎的疗效及其可能的作用机制。方法建立大鼠急性痛风性关节炎模型,将大鼠分为模型组、秋水仙碱组(PC组)、加味四妙散汤剂低剂量组(MSD1组)及高剂量组(MSD2组),另设立空白对照组(BC组),分别予相应药物灌胃,在0、6、24、48、72 h测定各组大鼠右踝关节肿胀指数;给药3 d后收集各组关节液,ELISA法检测IL-1β、IL-6、TNF-α的含量;处死大鼠,收集各组关节周围软组织制作病理组织切片,显微镜下观察炎症细胞浸润程度。结果模型组在各时点的关节肿胀度均高于BC组(P均<0.05)。与BC组相比,模型组大鼠注射尿酸盐后6 h关节肿胀,24 h肿胀达高峰。在注射尿酸盐24 h后,PC组、MSD1组、MSD2组大鼠的关节肿胀度均比模型组降低(P均<0.05);MSD1组、MSD2组大鼠的关节肿胀度高于PC组(P均<0.05);MSD2组的关节肿胀度均比MSD 1组降低(P均<0.05)。模型组关节液中的IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平均高于BC组(P均<0.05)。治疗后,PC组、MSD1组、MSD2组关节液中的IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平均低于模型组(P均<0.05)。显微镜下见PC组、MSD1组、MSD2组关节软组织的炎症细胞浸润均较模型组减少。结论 MSD可能通过抑制炎症细胞的聚集、下调关节液中炎性细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的表达,减轻痛风性关节炎的急性炎症反应。

加味四妙汤治疗痛风性关节炎40例临床研究

目的观察加味四妙汤对痛风性关节炎患者的临床疗效及对血尿酸(UA)的影响。方法将80例痛风性关节炎患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组口服加味四妙汤,对照组口服别嘌醇片,两组均在治疗1周后观察临床疗效,治疗2周后观察UA、血脂变化。结果治疗组的临床愈显率65.0%,总有效率85.0%,明显优于对照组的42.5%和72.5%(P<0.01);在降低UA和血脂方面也明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论加味四妙汤能明显改善痛风性关节炎的症状、体征,并降低UA和血脂水平,是治疗痛风性关节炎的有效方剂。

加味四妙汤配合重组人干扰素α-2b凝胶在高危型HPV感染患者阴道免疫微环境调控中的应用价值

目的:探究加味四妙汤配合重组人干扰素α-2b凝胶在高危型人乳头瘤状病毒(HPV)感染患者中的应用效果。方法:选取2020年10月-2021年10月江西省妇幼保健院收治的80例高危型HPV感染患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组采用加味四妙汤配合重组人干扰素α-2b凝胶治疗。比较两组疗效、中医症状积分、HPV转阴率、阴道免疫微环境及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率及HPV转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组接触性出血、带下异常、腰骶酸痛、外阴瘙痒评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)与白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,γ-干扰素(IFN-γ)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经加味四妙汤配合重组人干扰素α-2b凝胶治疗可有效改善患者阴道免疫微环境,促使患者各项症状改善,促使HPV转阴,显著提高临床治疗效果,值得推广。