加味四妙散治疗ACL重建术后康复的疗效观察

探究膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后康复治疗的有效方案。方法 纳入80例ACL重建术患者样本,随机分析观察组(40例加味四妙散治疗)、对照组(40例常规康复治疗),比较两组治疗效果。结果 术后观察组患者WOMAC评分、VAS评分、关节活动度、生活质量评分均优于对照组,两组患者不良反应发生率无显著差异。结论 ACL重建术后康复中采用加味四妙散治疗效果显著,适合在各级医疗机构中推广应用。

加味四妙散联合阿托伐他汀钙片对肥胖相关性肾病大鼠炎症因子及尿蛋白的影响分析

目的观察加味四妙散联合阿托伐他汀钙片对肥胖相关性肾病(ORG)大鼠炎症因子及尿蛋白的影响。方法雄性Wistar大鼠40只随机分成4组,每组10只,分别为模型组、西药组、中药组、中西药组,分别给予高脂饲料喂养,同时给予生理盐水灌胃进行ORG造模。饲养12周后,模型组喂食正常饲料,中药组给予加味四妙散治疗;西药组给予阿托伐他汀钙片治疗;中西药组采用加味四妙散及阿托伐他汀钙片联合治疗,共干预12周。比较各组大鼠体质量,血清脂联素、瘦素、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肌酐、尿素氮、三酰甘油、纤维蛋白原(FIB)水平,24 h尿蛋白定量及尿白蛋白含量以及肾脏组织病理学检查结果。结果干预12周时,西药组、中药组、中西药组大鼠体质量均低于模型组[(569±47)、(543±46)、(523±42)g比(598±39)g],且中西药组大鼠体质量低于西药组和中药组(均P<0.05)。干预12周时,中西药组大鼠脂联素、瘦素、IL-6、TNF-α、三酰甘油、FIB水平均低于西药组(P<0.01或P<0.05)。各组大鼠血尿素氮水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。中西药组大鼠血肌酐水平低于模型组(P<0.01)。西药组、中药组、中西药组大鼠24 h尿蛋白及24 h尿白蛋白水平均低于模型组[(15.5±3.1)、(9.5±2.4)、(6.3±1.2)mg比(45.1±3.5)mg;(8.4±2.3)、(5.6±1.7)、(2.5±0.6)μg比(12.6±1.4)μg],中西药组大鼠24 h尿蛋白及24 h尿白蛋白水平均低于西药组和中药组(P<0.01或P<0.05)。模型组大鼠肾小球体积明显增大,与模型组大鼠比较,中药组、西药组、中西药组大鼠肾小球体积明显缩小。模型组大鼠肾小球基底膜增生不明显,但系膜区增生,细胞核增大,系膜基质明显增厚;与模型组大鼠比较,中药组、西药组、中西药组系膜区及系膜基质的增生明显减低。结论加味四妙散联合阿托伐他汀钙片对ORG大鼠的炎症因子、肾功能及肾小球系膜增生具有明显改善作用。

加味四妙散治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床观察

目的:评价湿热蕴结型痛风性关节炎使用加味四妙散进行治疗的临床疗效。方法:选取2021年5月—2022年5月我院收治的74例湿热蕴结型痛风性关节炎患者作为研究对象,按奇偶数分为两,各37例。参比组使用西药秋水仙碱片,观察组使用中药加味四妙散,分析疗效。结果:观察组病症反应评分于治疗后与参比组相比略低(P<0.05),生化指标数据相比,观察组经由中药治疗后指标有大幅度变化(P<0.05),治疗后,观察组预后复发率略低(P<0.05)。结论:湿热蕴结型痛风性关节炎治疗中,加味四妙散的使用对病症反应改善具有促进作用,且治疗后能够抑制预后复发。

解毒散外敷联合加味四妙散内服对湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:探讨解毒散外敷联合加味四妙散内服治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床效果。方法:选取2021年8月—2022年7月阳春市人民医院收治的80例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予解毒散外敷联合加味四妙散内服治疗。观察两组视觉模拟评分(VAS评分)、关节症状与体征评分,尿酸(UA)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组VAS评分、关节症状与体征评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组UA、Scr水平均低于对照组,Ccr水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:解毒散外敷联合加味四妙散内服治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床效果显著,可有效缓解患者疼痛并控制病情,且不良反应发生率较低。

加味四妙散联合正骨散治疗痛风性关节炎急性发作期临床观察

目的:观察四妙散加味联合正骨散治疗痛风性关节炎急性发作期的临床效果。方法:120例随机分为研究组和对照组各60例,对照组口服秋水仙碱片治疗,研究组口服四妙散加味及外用正骨散治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血尿酸、C-反应蛋白、红细胞沉降率指标均下降(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。两组关节红肿、热痛、口干苦、心烦不安、小便黄、舌红苔黄腻、证候总分均降低(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。结论:加味四妙散及正骨散治疗痛风性关节炎急性发作期效果较好。

四黄水蜜外敷合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的:探讨中医传统疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将65例符合急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组以加味四妙散内服及四黄水蜜外敷,对照组以秋水仙碱口服,进行为期一周的治疗观察。根据临床症状、实验室指标进行评分,评价疗效。结果:两组疗效相当(P>0.05),两组患者治疗前后症状和体征积分及实验室指标的变化,除对照组的血尿酸治疗前后无明显变化外(P>0.05),其余指标均较治疗前有明显改善(P<0.01)。治疗组血尿酸下降水平优于对照组(P<0.05)。结论:四黄水蜜外敷合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎能起到降体温、消肿止痛、改善关节功能、降低血尿酸的作用。

加味四妙散对急性痛风性关节炎大鼠模型疗效的影响

目的:观察不同浓度加味四妙散治疗急性痛风性关节炎大鼠模型的疗效。方法:105只SPF级Wistar大鼠随机分为7组,分别为正常对照组、模型组、秋水仙碱组、苯溴马隆组及加味四妙散低、中、高浓度组,造模组制备大鼠高尿酸血症和急性痛风性关节炎复合模型,造模成功后各给药组分别给予相应药物干预,测定大鼠血尿酸浓度、关节肿胀程度。结果:中药干预各组血尿酸水平较模型组均显著降低(P<0.01),其中以高浓度组下降最显著,呈剂量依赖性;中药高浓度组在24 h、48 h关节肿胀程度与6 h相比显著减小(P<0.01),且中药高浓度组在48 h关节直径已恢复正常,作用优于秋水仙碱组。结论:加味四妙散能在控制血尿酸水平和痛风局部症状两个层次上治疗急性痛风性关节炎。

四种不同加味四妙散抗实验性痛风作用的比较

目的 比较四种不同加味四妙散方剂对MSU诱导大鼠足肿胀的抑制作用及急性毒性。方法 采用微晶型尿酸钠(MSU)诱导大鼠足肿胀的动物模型 ,用足容积测定法 ,观察加味四妙散的抗炎作用。结果 加味四妙A方对尿酸盐引起的大鼠足肿胀的抑制作用最为显著 ,且有起效快、作用维持时间长的特点。加味四妙A方的MTD为人临床日用量的 12 6倍 ,未见明显急性毒性反应。结论 四种不同加味四妙散方剂中 ,以加味四妙A方抗炎作用显著 ,且毒性反应低。

金杰运用加味四妙散经验拾萃

介绍金杰教授运用加味四妙散治疗吉兰-巴雷综合征、不安腿综合征、腰椎病和抽搐疾病的经验,首先分析加味四妙散的方解及其证治特点,认为本方有清热燥湿、通筋利痹之效,其次列举治疗验案,最后总结加味四妙散所治疾病病机总与湿热邪气密切相关,认为在治疗湿热引起的痿、痹证时应抓准病因病机,灵活运用古方治疗现代疾病。

加味四妙散汤剂对大鼠急性痛风性关节炎的疗效及可能作用机制的研究

目的探讨加味四妙散汤剂(MSD)对急性痛风性关节炎的疗效及其可能的作用机制。方法建立大鼠急性痛风性关节炎模型,将大鼠分为模型组、秋水仙碱组(PC组)、加味四妙散汤剂低剂量组(MSD1组)及高剂量组(MSD2组),另设立空白对照组(BC组),分别予相应药物灌胃,在0、6、24、48、72 h测定各组大鼠右踝关节肿胀指数;给药3 d后收集各组关节液,ELISA法检测IL-1β、IL-6、TNF-α的含量;处死大鼠,收集各组关节周围软组织制作病理组织切片,显微镜下观察炎症细胞浸润程度。结果模型组在各时点的关节肿胀度均高于BC组(P均<0.05)。与BC组相比,模型组大鼠注射尿酸盐后6 h关节肿胀,24 h肿胀达高峰。在注射尿酸盐24 h后,PC组、MSD1组、MSD2组大鼠的关节肿胀度均比模型组降低(P均<0.05);MSD1组、MSD2组大鼠的关节肿胀度高于PC组(P均<0.05);MSD2组的关节肿胀度均比MSD 1组降低(P均<0.05)。模型组关节液中的IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平均高于BC组(P均<0.05)。治疗后,PC组、MSD1组、MSD2组关节液中的IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平均低于模型组(P均<0.05)。显微镜下见PC组、MSD1组、MSD2组关节软组织的炎症细胞浸润均较模型组减少。结论 MSD可能通过抑制炎症细胞的聚集、下调关节液中炎性细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的表达,减轻痛风性关节炎的急性炎症反应。

加味四妙散汤剂结合解毒散外敷治疗急性痛风性关节炎60例临床观察

目的:评价解毒散及加味四妙散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效,并探讨其早期肾保护作用。方法:将120例急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)患者随机分为治疗组(口服加味四妙散及解毒散外敷)、对照组(口服醋氯芬酸肠溶片及解毒散外敷),各60例;疗程为1周,1周后观察记录治疗前后痛风症状积分,以及治疗前后血尿酸浓度(UA)、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿白蛋白/尿肌酐(ACR)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素c(Cys c)等指标的变化。结果:治疗后,两组患者的症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且两组的降低作用相当(P>0.05);治疗后,两组患者的UA、ESR、CRP均较治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后UA低于对照组(P<0.05),但对照组ESR、CRP低于治疗组(P<0.05);治疗后,治疗组的ACR、β2-MG、Cys c与治疗前相当(P>0.05),对照组的ACR、β2-MG、Cys c较治疗前升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组临床疗效相当(P>0.05)。结论:与口服醋氯芬酸肠溶片相比,口服加味四妙散治疗急性痛风性关节炎临床疗效一样显著,能够明显改善患者疼痛症状,降低炎性指标,且更能降低患者的血尿酸值,对肾脏功能的影响小,能更好的保护肾功能。

加味四妙散联合肌炎灵胶囊治疗多发性肌炎疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的探讨加味四妙散联合肌炎灵胶囊治疗多发性肌炎疗效及对患者血清炎性因子水平的影响。方法将62例多发性肌炎患者随机分为2组,对照组31例于西医治疗基础上给予肌炎灵胶囊治疗,观察组31例在对照组治疗基础上给予加味四妙散治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、血清炎性因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后前列腺素E_2(PGE_2)、白三烯E_4(LTE_4)、前列腺素D_2(PGD_2)水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组PGE_2、LTE_4、PGD_2水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组AST、CK、LDH水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味四妙散联合肌炎灵胶囊治疗多发性肌炎疗效较佳,可显著减轻中医证候,降低炎性因子及血清肌酶水平,且临床应用安全。

加味四妙散治疗高尿酸血症及急性痛风性关节炎的临床研究

目的:观察加味四妙散治疗湿热内蕴型急性痛风性关节炎及高尿酸血症的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法:将60例符合急性痛风性关节炎及高尿酸血症诊断标准的患者随机分为加味四妙散治疗组和别嘌醇+尼美舒利对照组,每组30例,治疗组给予加味四妙散水煎剂,每日1剂;对照组给予别嘌醇片0.1g,2次/d,尼美舒利片0.1g,1次/d,疗程为3周,治疗前后分别观察患者的中医证候积分、关节主要体征评分及生化指标包括血清尿酸、C反应蛋白、血沉、血白细胞计数的变化。结果:①治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和90%,两组的疾病疗效无显著性差异(P>0.05);②治疗组中医证候积分的改善优于对照组,治疗后其积分低于对照组(P<0.05);③两组对关节红肿热痛及功能障碍的治疗作用差别无显著性意义(P>0.05);④治疗组的急性炎症指标C反应蛋白的改善优于对照组(P<0.05)。结论:加味四妙散治疗急性痛风性关节炎和高尿酸血症的综合疗效优于别嘌醇和尼美舒利合用;加味四味散既可治疗痛风性关节炎的急性发作,又可降低高尿酸血症的血尿酸水平,提示该复方的多靶点效应,同时初步提示加味四妙散是通过抑制痛风发作的急性炎症及降低血尿酸水平而发挥治疗作用的。

加味四妙散联合针刺治疗湿热下注型急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察加味四妙散联合针刺疗法治疗湿热下注型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的82例湿热下注型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组41例。观察组采用口服加味四妙散配合针刺疗法,对照组单纯服用加味四妙散,两组均治疗14 d。观察治疗前后两组患者关节症状体征积分和疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况,并比较临床疗效。结果:治疗后两组患者的关节症状体征总积分和VAS评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的关节症状体征总积分和VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为92.68%(38/41),优于对照组的73.17%(30/41),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种治疗方法均可减轻关节疼痛,改善关节功能,但加味四妙散联合针刺疗法更优,且无明显不良反应。

加味四妙散配合中药熏洗治疗痛风31例

目的:观察加味四妙散对痛风性关节炎的疗效。方法:内服加味四妙散,每日1剂,水煎分两次服,配合中药熏洗患处,每日1次,10天为1疗程。结果:治愈13例(41.94%),显效11例(35.48%),好转5例(16.13%),无效2例(6.5%),总有效率93.5%。结论:加味四妙散治疗痛风性关节炎有良好疗效,能明显改善临床症状及降低血尿酸。

制备工艺对加味四妙散总生物碱含量的影响

目的 :研究加味四妙散制备工艺中提取、浓缩、醇沉等条件对总生物碱含量的影响。方法 :以薄层 -比色法测定全方中总生物碱含量为指标 ,用正交法考察浸泡提取、浓缩方式、浓缩液醇沉时浓度对生物碱含量的影响。结果 :以直接提取、水浴蒸发浓缩、浓缩液为 3倍量生药体积时醇沉生物碱含量最高。结论

加味四妙散颗粒剂对实验性高尿酸高肌酐血症大白鼠的治疗作用

目的:观察加味四妙散颗粒剂对实验性高尿酸高肌酐血症大白鼠的治疗作用。方法:SD大鼠予以高嘌呤和含20%乙醇饮水喂养建立高尿酸高肌酐血症动物模型,分别喂养含0、0.1g/kg、0.5g/kg、1g/kg剂量的加味四妙散颗粒剂、立加利仙(1.0μg/kg)、别嘌醇(10μg/kg)4周后,取大白鼠血样测定血清尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、转氨酶(ALT)、血浆白蛋白(A lb)。结果:高嘌呤饲料和含20%乙醇饮水喂养大白鼠14d后可以复制高尿酸高肌酐血症的动物模型;加味四妙散颗粒剂可显著降低模型动物的UA、Cr、BUN的水平;立加利仙能有效降低血中UA水平,但对Cr、BUN、ALT、A lb没有影响;别嘌醇仅能略微降低血样中UA的水平,对Cr、BUN、ALT、A lb没有影响。结论:加味四妙散颗粒剂能明显降低实验性高尿酸高肌酐血症大白鼠血中的UA、Cr、BUN。

加味四妙散治疗风湿热痹型膝骨关节炎31例临床观察

目的:观察加味四妙散治疗膝骨关节炎风湿热痹型的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的病例62例,将其分为对照组、治疗组各31例。对照组口服醋氯芬酸缓释片治疗,治疗组口服加味四妙散治疗。观察对比两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.32%,高于对照组74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月后膝关节疼痛复发率治疗组为10.71%,低于对照组21.74%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后膝关节疼痛、肿胀、僵硬、关节屈曲动度评分均明显改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味四妙散治疗风湿热痹型膝骨关节炎具有较好的临床疗效,值得推广应用。

加味四妙散治疗淋证浅析

加味四妙散是在四妙散的基础上加乳香、"肾四味"、车前草而成。全方紧扣淋证的基本病机,重点从肾虚与膀胱立论,清利与滋补兼施,标本兼治,补而不滞,清利而不伤正,共奏清热利湿通淋,兼补脾肾的功效。根据君臣药物用量不同,用于淋证初发或劳淋反复发作急性期,淋证缓解期。

加味四妙散熏洗坐浴在肛周疾病术后的临床应用

笔者用中药加味四妙散熏洗坐浴来缓解肛周疾病术后症状，疗效满意，现报道如下。