加味大承气汤灌肠辅助治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:观察加味大承气汤灌肠辅助治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法:将80例ARDS患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理和西医治疗,观察组在对照组基础上给予加味大承气汤灌肠治疗。比较2组治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标;记录机械通气时间、ICU住院时间;比较2组治疗前后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)及胃肠功能障碍评分;检测治疗前后降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平;记录胃肠功能障碍并发症发生情况。结果:治疗后,2组PaO2、SaO2、PaO2/FiO2水平较治疗前升高,PaCO2较治疗前下降,且观察组PaO2、SaO2、PaO2/FiO2水平高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分较治疗前下降(P<0.05),且观察组APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分均低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PCT、CRP水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组PCT、CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组胃肠功能障碍并发症发生率为35.0%,低于对照组87.5%(χ2=23.224,P<0.05)。结论:加味大承气汤灌肠辅助治疗ARDS患者可改善氧合指数和肺通气/换气功能,减轻炎症反应,保护胃肠功能,减轻病情程度,缩短了机械通气时间,促进了呼吸功能恢复,值得临床应用。