加味天雄散治疗少弱精子症的疗效观察

目的观察加味天雄散治疗少弱精子症的有效性和安全性。方法将80例少弱精子症患者随机分为两组,治疗组40例,采用加味天雄散进行治疗,对照组40例,采用五子衍宗丸治疗。3个月为1个疗程。分别于治疗前后对患者进行综合疗效评价、精液参数分析及精子正常形态判定。结果完成观察70例,本研究临床疗效判定:治疗组总有效率91.43%,配偶妊娠率为8.57%,显效率65.71%;对照组总有效率85.71%,妊娠率为5.71%,显效率54.29%,治疗组总有效率和显效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组均能显著提高精子密度、精子活力、精子正常形态百分率,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论加味天雄散治疗少弱精子症有显著的疗效,能显著提高精子密度、精子活力,提高精子正常形态,减少头部畸形率,且安全性良好。

加味天雄散对少弱精子症模型大鼠附睾氧化损伤的保护作用

目的:观察加味天雄散对少弱精子症模型大鼠附睾内细胞氧化应激损伤的影响并研究其作用机制。方法:将腺嘌呤按80mg/ml浓度配制,并对Wistar大鼠进行灌胃,每日1次,连续灌胃2周,造模成功后按随机数字表法将大鼠分为模型组、中药组、正常对照组,中药组连续给药加味天雄散汤剂4周,实验结束后检测各组大鼠附睾精子密度和活率,取经固定的睾丸组织石蜡包埋切片,检测附睾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果:与模型组比较,加味天雄散能显著改善大鼠睾丸组织病理状态,显著提高生精障碍大鼠模型的精子密度和精子活率,同时提高生精障碍大鼠附睾内SOD活性,降低附睾组织中MDA水平。结论:加味天雄散能够提高附睾组织中的抗氧化水平,对腺嘌呤导致的大鼠生精功能障碍具有保护作用。

加味天雄散对弱精子症患者精子P38MAPK/ERK信号通路的影响

研究加味天雄散对弱精子症患者精液p38MAPK/ERK信号传导通路的影响。方法:临床选取弱精子症患者分为正常组、弱精组、补肾组、健脾组、全方组,分别对补肾、健脾、全方组给予3个月的治疗,治疗后观察3组患者的精液常规指标,并测定5组ERK、P38磷酸化和蛋白表达水平。结果:各组与治疗前比较,A级精子和A+B级精子百分率均上升,差异有统计学意义;与对照组、补肾组、健脾组治疗后比较,全方组A级精子和A+B级精子百分率改善更明显,差异有统计学意义;与正常组比较,弱精组患者精子ERK蛋白表达明显升高,全方组ERK蛋白表达较补肾组降低更为明显;与正常组比较,弱精组患者精子P38表达及PP38明显升高,全方组P38表达及PP38较补肾组降低更为明显。结论:补肾健脾治法可以改善弱精子症患者精子活力,可能与抑制p38MAPK/ERK信号通路有关。

加味天雄散对弱精子症患者精浆氧化损伤的保护作用

目的 :观察加味天雄散对弱精子症患者精浆氧化损伤的影响并探讨其机制。方法 :本组120例随机分为对照组、加味天雄散全方组、补肾组和健脾组,每组30例,并设立精液分析正常的健康志愿者30例。4组分别治疗3个月后检测精液质量和精浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:治疗后全方组A级精子和A+B级精子百分率改善更明显(P<0.01),与健康志愿者相比,弱精子症患者精浆SOD活力明显降低,精浆MDA水平明显下降,治疗后全方组患者精浆SOD活力提高更为明显,精浆MDA水平降低更为明显,差异有统计学意义。结论:加味天雄散能够提高精浆组织的抗氧化水平,降低精浆MDA水平,提高精子的活力。

钒中毒对雄性小鼠精液质量的影响及加味天雄散的防治作用

雄性 KM小鼠经腹腔注射 3mg/ kg的偏钒酸钠 (Na VO3) ,6周后每组随机取 5只小鼠进行造模检查。结果显示精子密度、精子存活率、精子活动率与空白对照组比 ,均有显著性降低 (P<0 .0 1 ) ,精子畸形率增高 (P<0 .0 1 ) ,结果表明造模成功。此后 ,每天用加味天雄散煎剂灌胃 2 5 ml/ kg,连续给药 5周后取材分别进行附睾液分析 ,睾丸钒含量测定与睾酮测定。结果表明 ,中药处理组附睾精液各项指标均接近空白对照组 ,血浆睾酮含量高于模型组。提示 ,中药加味天雄散可逆转钒致雄性小鼠精液质量的改变。

欧阳斌应用加味天雄散治疗少弱精症经验

据世界卫生组织（WHO）统计，全世界大约有15％的育龄夫妇患有不孕不育症，其中男性因素约占50％。少弱精症是不育症的常见病因。欧阳斌是天津中医药大学第一附属医院男病科主任医生，硕士生导师，从事男性疾病的诊治多年，现将其诊治少弱精症经验介绍如下。

基于Keap1-Nrf2-ARE通路探讨加味天雄散调节弱精症大鼠精子活力的作用机制

目的基于Kelch样相关蛋白1-核因子E2相关因子-抗氧化反应元件信号通路(Keap1-Nrf2-ARE)及下游Maf、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)、血红素加氧酶(HO-1)蛋白表达探讨加味天雄散调节弱精症大鼠精子活力的作用机制。方法清洁级SD雄性大鼠60只随机分为对照组、模型组、安慰剂组、治疗组,每组15只。采用腺嘌呤[100 mg/(100 g·d)]灌胃10天造模,对照组灌胃等量生理盐水。造模结束后治疗组予以加味天雄散中药灌服,安慰剂组给予等量生理盐水,连续灌胃30天。RT-PCR检测附睾组织Keap1、Nrf2 m RNA表达;Western Blot检测附睾组织Keap1、Nrf2、Maf、γ-GCS、HO-1蛋白表达;检测附睾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果与对照组比较,模型组Keap1 m RNA及蛋白表达、MDA水平升高(P<0.01),Nrf2m RNA、Nrf2、Maf、γ-GCS、HO-1蛋白表达及SOD水平降低(P<0.01)。与模型组和安慰剂组比较,治疗组Keap1m RNA及蛋白表达、MDA水平降低(P<0.01),Nrf2 m RNA、Nrf2、Maf、γ-GCS、HO-1蛋白表达及SOD水平升高(P<0.01)。结论加味天雄散能够通过调节弱精子症大鼠精子Keap1-Nrf2-ARE通路及下游Maf、γ-GCS、HO-1蛋白表达,调控氧化应激反应,从而改善精子活力。